Prostate-cancer: To screen or not?

Καλώς ήρθατε στην διαδικτυακή μας κοινότητα.
Εδώ μπορείτε να συζητήσετε και να ενημερωθείτε για θέματα που αφορούν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Για να συμμετέχετε και να μπορείτε να κατεβάσετε αρχεία και εικόνες που βρίσκονται στα μηνύματα πρέπει να εγγραφείτε.
Η εγγραφή είναι δωρεάν και θα σας αποσταλεί άμεσα ένα e-mail για την ενεργοποίηση της εγγραφής σας.
Εάν δεν το λάβετε σε λίγα λεπτά ελέγξετε το φάκελο ομαδικής αλληλογραφίας ή το φάκελο SPAM ή το φάκελο ανεπιθύμητης αλληλογραφίας καθώς μπορεί να βρεθεί εκεί από λάθος του λογισμικού ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.

[Argirios Argiriou]

Screen:

Screening and prostate-cancer mortality in a randomized European study.

CONCLUSIONS: PSA-based screening reduced the rate of death from prostate cancer by 20% but was associated with a high risk of overdiagnosis.


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19297566?ordinalpos=3&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DefaultReportPanel.Pubmed_RVDocSum

Don't screen:

Mortality results from a randomized prostate-cancer screening trial.

CONCLUSIONS: After 7 to 10 years of follow-up, the rate of death from prostate cancer was very low and did not differ significantly between the two study groups.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19297565?ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DefaultReportPanel.Pubmed_RVDocSum

[Δ. Κουναλάκης]

Αυτό το θέμα ήταν κάτι που με είχε βάλει σε αμφιβολίες πολύ καιρό. Μάλιστα, είχα εισπράξει και την απορία από έναν ειδικευόμενο γιατί δεν στέλνουμε PSA βάση των οδηγιών...

Τελικά, εμπειρικά και θα ήθελα να το μοιραστώ μαζί σας ακολουθώ την εξής ταχτική:
Ρωτάω τον ασθενή εάν το τελευταίο εξάμηνο έχει παρατηρήσει κάποια αλλαγή στον τρόπο που ουρεί (συχνότητα, ακτίνα ούρων, άλλες ενοχλήσεις). Εάν έχει οτιδήποτε από αυτά στέλνω άμεσα PSA. Εάν υπάρχει κληρονομικό ιστορικό είμαι πιο επιρρεπής να στείλω PSA.
To πρόβλημα είναι συνήθως οι ηλικιωμένοι που αρχίζουν να μην έχουν μνήμη σε βάθος εξαμήνου αλλά εκεί συνήθως δεν θα πεθάνουν από αυτό....

[Argirios Argiriou]

......
..............

Conclusions: No single cut-off value for prostate specific antigen concentration attained likelihood ratios formally required for a screening test. Prostate specific antigen concentrations below 1.0 ng/ml virtually ruled out a prostate cancer diagnosis during the follow-up. Additional biomarkers for early detection of prostate cancer are needed before population based screening for prostate cancer should be introduced.



http://www.bmj.com/cgi/content/abstract/339/sep24_1/b3537

[Argirios Argiriou]

BMJ 2010; 341:c4543 doi: 10.1136/bmj.c4543 (14 September 2010).

.......
...............
........................
Conclusions: The existing evidence from randomised controlled trials does not support the routine use of screening for prostate cancer with prostate specific antigen with or without digital rectal examination.



http://www.bmj.com/content/341/bmj.c4543.full

[Argirios Argiriou]

Από μήνυμα του Raptor:

http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,793.msg4959.html#msg4959

[Argirios Argiriou]

Από πρόσφατο μήνυμα της carlita, αλλά συνοδευόμενο και από σχετικά σχόλια άλλων συνφορουμιστών:

http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,40.msg23584.html#msg23584

[Λέξεις κλειδιά:]