πάρεση προσωπικού νευρού

Καλώς ήρθατε στην διαδικτυακή μας κοινότητα.
Εδώ μπορείτε να συζητήσετε και να ενημερωθείτε για θέματα που αφορούν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Για να συμμετέχετε και να μπορείτε να κατεβάσετε αρχεία και εικόνες που βρίσκονται στα μηνύματα πρέπει να εγγραφείτε.
Η εγγραφή είναι δωρεάν και θα σας αποσταλεί άμεσα ένα e-mail για την ενεργοποίηση της εγγραφής σας.
Εάν δεν το λάβετε σε λίγα λεπτά ελέγξετε το φάκελο ομαδικής αλληλογραφίας ή το φάκελο SPAM ή το φάκελο ανεπιθύμητης αλληλογραφίας καθώς μπορεί να βρεθεί εκεί από λάθος του λογισμικού ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.

[antonis]

γεια' χαρά
θα θελα να ρωτήσω ,εαν είναι υπερβολικό να αντιμετωπιστεί η πάρεση προσωπικού νευρού απο γενικό ιατρό,
και αν είναι λάθος ο συνδιασμός famciclovir και metilprednisolon(medrol).
΄Ξέρετε ποιό είναι το καλλύτερο  σχήμα;

[timex]

Νομίζω πως παίζει ρόλο ο βαθμός και η διάρκεια της πάρεσης και η ηλικία του ασθενούς.

Προσωπικά θα του έλεγα πως είναι καλύτερα να πάρει i.v. αγωγή και μόνο αν δεν ήθελε και υπέγραφε πως δεν θέλει, θα του έδινα p.o.

[flone]

Practice parameter: Steroids, acyclovir, and surgery for Bell’s palsy (an evidence-based review)
Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology
Neurology 2001;56:830-836

www.aan.com/professionals/practice/pdfs/gl0064.pdf

The benefits of steroids versus steroids plus antivirals for treatment of Bell’s palsy: a meta-analysis
BMJ 2009; 339:b3354

http://www.bmj.com/content/339/bmj.b3354.full.pdf

Combined Corticosteroid and Antiviral Treatment for Bell Palsy
A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA. 2009;302(9):985-993.

http://jama.ama-assn.org/cgi/reprint/302/9/985

[Loumakis]

γεια' χαρά
θα θελα να ρωτήσω ,εαν είναι υπερβολικό να αντιμετωπιστεί η πάρεση προσωπικού νευρού απο γενικό ιατρό,
και αν είναι λάθος ο συνδιασμός famciclovir και metilprednisolon(medrol).
΄Ξέρετε ποιό είναι το καλλύτερο  σχήμα;

Πιστεύω οτι ο γενικός γιατρός μπορεί να αντιμετωπίσει πάρεση προσωπικού, αν και συχνα είναι προτιμότερο να αρχίσει άμεσα τη θεραπεία και στη συνέχεια να τον παραπέμψει σε νευρολόγο.
Για τη θεραπεία προέχουν τα κορτικοειδή, που πρεπει να δίδονται μεσα σε 72 ώρες απο την έναρξη της νόσου για να έχουν αποτέλεσμα. Τα αντιερπητικά δεν έχει αποδειχθεί με βεβαιότητα οτι βοηθούν.
Κορτικοειδή (per os): πρεδνιζόνη (Prezolon) εως 60 mg/ημέρα  ή πρεδνιζολόνη (Medrol) εως 48 mg/ημερα (σε διαιρεμενες δόσεις) για 6 ημέρες και στη συνεχεια σταδιακη μείωση και διακοπή τη δέκατη μερα.
Αντιερπητικά: Aciclovir (Zovirax) 400-800 mg  5 φορες/ ημερα x 10 ημερες ή Valaciclovir (Valtrex) 1000 mg/ημερα x 5 ημερες. Το famciclovir νομιζω οτι δεν εχει δοκιμασθεί.
Δεν ξεχναμε να δωσουμε τεχνητα δάκρυα για τον λαγώφθαλμο, γιατι αλλιώς μπορεί να δημιουργηθεί ξήρανση και έλκη του κερατοειδούς.
Περισσοτερες πληροφορίες στις παρακατω ιστοσελίδες
http://emedicine.medscape.com/article/791311-overview
http://emedicine.medscape.com/article/1146903-overview

[tsoukase]

Εννοείται μπορεί να αντιμετωπιστεί από γενικό ιατρό αν η διάγνωση είναι βέβαια και εμφανής. Αλλά όχι ενδοφλέβια αγωγή για μια πάθηση που στο 85% των περιπτώσεων γίνεται καλά χωρίς θεραπεία! Μετά από νευρογραφικές μελέτες του προσωπικού νεύρου με βελονοειδή ηλεκτρόδια, η σημασία της αγωγής έχει γενικά υποβαθμιστεί σε σχέση με παλαιά (όχι ότι δεν ενδείκνυται).

[Λέξεις κλειδιά:]