Καλώς ήρθατε στην διαδικτυακή μας κοινότητα.
Εδώ μπορείτε να συζητήσετε και να ενημερωθείτε για θέματα που αφορούν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Για να συμμετέχετε και να μπορείτε να κατεβάσετε αρχεία και εικόνες που βρίσκονται στα μηνύματα πρέπει να εγγραφείτε.
Η εγγραφή είναι δωρεάν και θα σας αποσταλεί άμεσα ένα e-mail για την ενεργοποίηση της εγγραφής σας.
Εάν δεν το λάβετε σε λίγα λεπτά ελέγξετε το φάκελο ομαδικής αλληλογραφίας ή το φάκελο SPAM ή το φάκελο ανεπιθύμητης αλληλογραφίας καθώς μπορεί να βρεθεί εκεί από λάθος του λογισμικού ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.
Εάν έχετε ξεχάσει τον κωδικό σας, μπορείτε να ζητήσετε να σας ξανασταλεί από εδώ.
14 Δεκεμβρίου 2017, 02:17:28

Αποστολέας Θέμα: Θεραπευτικά και Διαγνωστικά πρωτόκολλα  (Αναγνώστηκε 83335 φορές)

0 μέλη και 2 επισκέπτες διαβάζουν αυτό το θέμα.

9 Μαρτίου 2017, 21:50:07
Απάντηση #240
Αποσυνδεδεμένος

Αδαμάντιος Σκούφαλος


Παράθεση
Σας ενημερώνουμε ότι τη Δευτέρα 13/3/2017 στο σύστημα της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης θα αναρτηθεί τo νέο Θεραπευτικό Πρωτόκολλο «Άλλες μορφές Σακχαρώδη Διαβήτη», καθώς και επικαιροποίηση του Θεραπευτικού πρωτοκόλλου «Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου ΙΙ».

Επικαιροποίηση; Για να δούμε τι θα δούμε!

16 Ιουνίου 2017, 13:26:24
Απάντηση #241
Αποσυνδεδεμένος

Denominator

Moderator
Να δείτε που οι στατίνες θα αρχίσουν να αποδομούνται σιγά-σιγά, ενόψη των (απίστευτα ακριβότερων και μη τεκμηριωμένου οφέλους σε hard end-points) αναστολέων της PCSK9...
Πρώτα η επίσπευση του σακχαρώδη διαβήτη, τώρα ενδοιασμοί για τη νόσο Parkinson:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Μελλοθάνατε ιατρέ, οι ασθενείς σου σε χαιρετούν.

17 Ιουνίου 2017, 08:29:09
Απάντηση #242
Αποσυνδεδεμένος

GirousisN


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Να δείτε που οι στατίνες θα αρχίσουν να αποδομούνται σιγά-σιγά, ενόψη των (απίστευτα ακριβότερων και μη τεκμηριωμένου οφέλους σε hard end-points) αναστολέων της PCSK9...
Πρώτα η επίσπευση του σακχαρώδη διαβήτη, τώρα ενδοιασμοί για τη νόσο Parkinson:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Αρκεί η αποδόμηση να βασίζεται σε RCTs και όχι σε αναδρομικές μελέτες, που χρησιμοποιούν στοιχεία από databases και μάλιστα ασθενών <64 ετών, όταν δε η μελέτη αφορά νόσο Parkinson.
Θα πρέπει επίσης να αναφερθεί ότι στο ίδιο περιοδικό (Movenent Disorders) και από την ίδια κλινική (Department of Neurology, Pennsylvania State University College of Medicine, Hershey, Pennsylvania ) προ 2ετίας σε προοπτική μελέτη ανακοινώθηκε το εξής:

Statin use may be associated with a higher Parkinson’s risk, whereas higher total cholesterol may be associated with lower risk.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

15 Σεπτεμβρίου 2017, 20:47:54
Απάντηση #243
Αποσυνδεδεμένος

Ορθοπαιδικός


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Άννα Παπαδομαρκάκη

Στην Επιτροπή Παρακολούθησης της Φαρμακευτικής Δαπάνης, συζητούνται σήμερα η φαρμακευτική δαπάνη, το ενιαίο μητρώο φαρμάκων, οι συνταγές των ασφαλισμένων και οι συσκευασίες φαρμάκων με τις απαραίτητες θεραπευτικές δόσεις

Δώδεκα επιπλέον κατηγορίες θεραπευτικών πρωτοκόλλων αναμένεται να έχουν ολοκληρωθεί ως το τέλος Σεπτεμβρίου, προκειμένου η ΗΔΙΚΑ να τα συμπεριλάβει στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και να "κλειδώσουν" οι θεραπευτικές επιλογές για κάθε πάθηση.

Τα νέα πρωτόκολλα, θα ενταχθούν στα ήδη υπάρχοντα, όπως του διαβήτη και της υπέρτασης και μεταξύ αυτών που βρίσκονται ήδη υπό επεξεργασία περιλαμβάνονται ογκολογικές και καρδιολογικές παθήσεις.

Με την εισαγωγή και των νέων πρωτοκόλλων, το σύστημα θα "κλειδώσει" και στο εξής οι θεράποντες γιατροί θα υποχρεούνται να τα ακολουθούν στη συνταγογράφησή τους, τόσο σε ότι αφορά τα φάρμακα (ιεράρχηση στις επιλογές των γιατρών), όσο και σε ότι αφορά τις διαγνωστικές εξετάσεις που διενεργούνται για να τεθεί η διάγνωση (επιλογή "πακέτων" εξετάσεων διερεύνησης).

Τα στοιχεία αυτά θα παραμένουν στο σύστημα και σιγά - σιγά, θα δημιουργείται έτσι ο ηλεκτρονικός φάκελος ασθενούς

Το θέμα των θεραπευτικών πρωτοκόλλων θα απασχολήσει τη σημερινή δεύτερη και πανηγυρική ??? συνεδρίαση της επιτροπής παρακολούθησης της φαρμακευτικής δαπάνης, μαζί με την επιτροπή για τα θεραπευτικά πρωτόκολλα.

Στόχος είναι ως το τέλος του χρόνου να έχουν τεθεί σε εφαρμογή όλα τα θεραπευτικά πρωτόκολλα που απαιτούνται, προκειμένου να επεκταθεί σε ολόκληρη τη χώρα η κατάρτιση του ατομικού φακέλου ασθενούς, καθώς ήδη οι φάκελοι τηρούνται από 500 γιατρούς σε ολόκληρη τη χώρα, πιλοτικά. Μάλιστα, στο νέο νόμο για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, προβλέπεται η τήρηση ατομικού φακέλου υγείας, από τους γιατρούς των ΤΟΜΥ, υποχρεωτικά.

Το επόμενο θέμα που θα απασχολήσει την Επιτροπή Παρακολούθησης, είναι τα στοιχεία για τη φαρμακευτική δαπάνη, όπως εξελίσσεται εντός και εκτός νοσοκομείων, καθώς δεν υπάρχουν διαθέσιμα τα επίσημα στοιχεία, με αποτέλεσμα οι φαρμακευτικές να μην μπορούν να υπολογίσουν το επερχόμενο clawback, ούτε να προγραμματίσουν τα οικονομικά των εταιριών τους ως το τέλος του έτους.

Στην ατζέντα της επιτροπής, έχει ενταχθεί προς συζήτηση η κατάρτιση Ενιαίου Μητρώου Φαρμάκων, ώστε για κάθε ένα φάρμακο να συγκεντρώνονται όλα τα στοιχεία που υπάρχουν σε μία ενιαία πλατφόρμα. Στο πλαίσιο αυτό, αναμένεται να προταθεί η κατάρτιση του σχετικού μητρώου για οποιοδήποτε προϊόν χαρακτηρίζεται ως φάρμακο, είτε αποζημιώνεται είτε όχι, άρα εκτός από τα φάρμακα της θετικής λίστας, να προτείνεται να ενταχθούν στο ενιαίο μητρώο και αυτά που εντάσσονται στην αρνητική λίστα. Δεν θα συμπεριληφθούν στο μητρώο τα ΓΕΔΙΦΑ, όμως δεν είναι σαφές αν θα ενταχθούν στο μητρώο και τα ΜΗΣΥΦΑ.

Μεταξύ των εκκρεμών θεμάτων (που μάλλον θα παραμείνουν εκκρεμή αφού θίγουν συμφέροντα) αρμοδιότητας της Επιτροπής Παρακολούθησης της φαρμακευτικής δαπάνης, περιλαμβάνονται ακόμη:
  - ο αριθμός των φαρμάκων που μπορούν να αναγράφονται σε κάθε συνταγή, με στόχο να υπάρξει δυνατότητα αναγραφής πάνω από τριών σκευασμάτων την κάθε φορά, καθώς επίσης και
- η ομογενοποίηση των συσκευασιών των φαρμάκων, ώστε για τις οξείες περιπτώσεις τα φάρμακα που χορηγούνται να έχουν τη μικρότερη - αλλά πλήρη - δυνατή συσκευασία, ενώ για τις χρόνιες παθήσεις, οι συσκευασίες να έχουν τις δόσεις που χρειάζεται ο ασθενής ανά μήνα.

15 Νοεμβρίου 2017, 18:43:47
Απάντηση #244
Αποσυνδεδεμένος

Denominator

Moderator
Από ανακοίνωση στο e-prescription:

Σας ενημερώνουμε ότι, σύμφωνα με απόφαση της Επιτροπής για την παρακολούθηση της φαρμακευτικής δαπάνης, την ολοκλήρωση των διαγνωστικών/θεραπευτικών πρωτοκόλλων και τη δημιουργία μητρώων ασθενών (ΕΠΦΔ/ΠΜΧΠ), από την Πέμπτη 23 Νοεμβρίου 2017 τα φάρμακα του ΣΑΚΧΑΡΩΔΟΥΣ ΔΙΑΒΗΤΗ θα συνταγογραφούνται αποκλειστικά μέσω των αντίστοιχων Θεραπευτικών Πρωτοκόλλων.
   
Σας ενημερώνουμε ότι, σύμφωνα με απόφαση της Επιτροπής για την παρακολούθηση της φαρμακευτικής δαπάνης, την ολοκλήρωση των διαγνωστικών/θεραπευτικών πρωτοκόλλων και τη δημιουργία μητρώων ασθενών (ΕΠΦΔ/ΠΜΧΠ), από την Τρίτη 21 Νοεμβρίου 2017 η συνταγογράφηση φαρμάκων για ασθενείς με ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ θα γίνεται αποκλειστικά μέσω του αντίστοιχου Θεραπευτικού Πρωτοκόλλου.
Μελλοθάνατε ιατρέ, οι ασθενείς σου σε χαιρετούν.

15 Νοεμβρίου 2017, 23:33:58
Απάντηση #245
Αποσυνδεδεμένος

Αδαμάντιος Σκούφαλος


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Από ανακοίνωση στο e-prescription:

Σας ενημερώνουμε ότι, σύμφωνα με απόφαση της Επιτροπής για την παρακολούθηση της φαρμακευτικής δαπάνης, την ολοκλήρωση των διαγνωστικών/θεραπευτικών πρωτοκόλλων και τη δημιουργία μητρώων ασθενών (ΕΠΦΔ/ΠΜΧΠ), από την Πέμπτη 23 Νοεμβρίου 2017 τα φάρμακα του ΣΑΚΧΑΡΩΔΟΥΣ ΔΙΑΒΗΤΗ θα συνταγογραφούνται αποκλειστικά μέσω των αντίστοιχων Θεραπευτικών Πρωτοκόλλων.
   
Σας ενημερώνουμε ότι, σύμφωνα με απόφαση της Επιτροπής για την παρακολούθηση της φαρμακευτικής δαπάνης, την ολοκλήρωση των διαγνωστικών/θεραπευτικών πρωτοκόλλων και τη δημιουργία μητρώων ασθενών (ΕΠΦΔ/ΠΜΧΠ), από την Τρίτη 21 Νοεμβρίου 2017 η συνταγογράφηση φαρμάκων για ασθενείς με ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ θα γίνεται αποκλειστικά μέσω του αντίστοιχου Θεραπευτικού Πρωτοκόλλου.

Μέχρι τώρα πως γράφονταν τα φάρμακα για το ΣΔ; Δε μιλάω για παραθυράκια διαγνώσεων ICD-10 του τύπου "ΣΔ άλλης αιτιολογίας"
Το πρωτόκολλο για ΑΥ θα είναι διάτρητο όπως του ΣΔ; Οψόμεθα

16 Νοεμβρίου 2017, 08:38:19
Απάντηση #246
Αποσυνδεδεμένος

Denominator

Moderator
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Από ανακοίνωση στο e-prescription:

Σας ενημερώνουμε ότι, σύμφωνα με απόφαση της Επιτροπής για την παρακολούθηση της φαρμακευτικής δαπάνης, την ολοκλήρωση των διαγνωστικών/θεραπευτικών πρωτοκόλλων και τη δημιουργία μητρώων ασθενών (ΕΠΦΔ/ΠΜΧΠ), από την Πέμπτη 23 Νοεμβρίου 2017 τα φάρμακα του ΣΑΚΧΑΡΩΔΟΥΣ ΔΙΑΒΗΤΗ θα συνταγογραφούνται αποκλειστικά μέσω των αντίστοιχων Θεραπευτικών Πρωτοκόλλων.
   
Σας ενημερώνουμε ότι, σύμφωνα με απόφαση της Επιτροπής για την παρακολούθηση της φαρμακευτικής δαπάνης, την ολοκλήρωση των διαγνωστικών/θεραπευτικών πρωτοκόλλων και τη δημιουργία μητρώων ασθενών (ΕΠΦΔ/ΠΜΧΠ), από την Τρίτη 21 Νοεμβρίου 2017 η συνταγογράφηση φαρμάκων για ασθενείς με ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ θα γίνεται αποκλειστικά μέσω του αντίστοιχου Θεραπευτικού Πρωτοκόλλου.

Μέχρι τώρα πως γράφονταν τα φάρμακα για το ΣΔ; Δε μιλάω για παραθυράκια διαγνώσεων ICD-10 του τύπου "ΣΔ άλλης αιτιολογίας"
Το πρωτόκολλο για ΑΥ θα είναι διάτρητο όπως του ΣΔ; Οψόμεθα

Μέχρι τώρα μπορούσες να δηλώσεις π.χ. 1ο βήμα (μόνο μετφορμίνη) και να γράψεις ινσουλίνη (ή ότι άλλο ήθελες).
Αυτό προφανώς δε θα γίνεται στο εξής.
Μελλοθάνατε ιατρέ, οι ασθενείς σου σε χαιρετούν.

16 Νοεμβρίου 2017, 11:25:16
Απάντηση #247
Αποσυνδεδεμένος

Αδαμάντιος Σκούφαλος


Δηλαδή Βασίλη, πιστεύεις ότι η παραπάνω ανακοίνωση της ΗΔΙΚΑ είναι μια παραδοχή ότι μέχρι τώρα το πρωτόκολλο για ΣΔ ήταν για τα μάτια του κόσμου;
Βρε θα τη βρει ο Έλληνας πάλι την άκρη. Όσο στο πρωτόκολλο της ΑΥ υπάρχει μόνο η διάγνωση "I10 Ιδιοπαθής Υπέρταση" να δούμε πόσες ιδιοπαθείς υπερτάσεις θα αρχίσουν να αποκτούν διαγνωστικό "αίτιο" για παράκαμψη του πρωτοκόλλου.

16 Νοεμβρίου 2017, 12:15:34
Απάντηση #248
Αποσυνδεδεμένος

Denominator

Moderator
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δηλαδή Βασίλη, πιστεύεις ότι η παραπάνω ανακοίνωση της ΗΔΙΚΑ είναι μια παραδοχή ότι μέχρι τώρα το πρωτόκολλο για ΣΔ ήταν για τα μάτια του κόσμου;
Χμμ... έχω μπερδευτεί κι εγώ! Το πρωτόκολλο του Σ/Δ ήταν υποχρεωτικό από την άνοιξη του 2016.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Βρε θα τη βρει ο Έλληνας πάλι την άκρη. Όσο στο πρωτόκολλο της ΑΥ υπάρχει μόνο η διάγνωση "I10 Ιδιοπαθής Υπέρταση" να δούμε πόσες ιδιοπαθείς υπερτάσεις θα αρχίσουν να αποκτούν διαγνωστικό "αίτιο" για παράκαμψη του πρωτοκόλλου.
Πάντως σε όσους λαμβάνουν ήδη αγωγή και ξεκινούν τώρα το πρωτόκολλο δε θα υπάρξει κανένα πρόβλημα.
(Tip: Το 4ο βήμα τα περιλαμβάνει όλα).
Μελλοθάνατε ιατρέ, οι ασθενείς σου σε χαιρετούν.

17 Νοεμβρίου 2017, 22:42:02
Απάντηση #249
Αποσυνδεδεμένος

Argirios Argiriou

Moderator
Βοήθεια στη συνταγογράφηση σχετικά με το πρωτόκολλό της ΑΥ

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Before ordering a test decide what you will do if it is (1) positive, or (2) negative. If both answers are the same, don't do the test. Archie Cochrane.

30 Νοεμβρίου 2017, 10:01:03
Απάντηση #250
Αποσυνδεδεμένος

Denominator

Moderator
Έκετε προσπαθήσει να πρωτοκολλήσετε moduretic;
Ενώ υπάρχει επιλογή υδροχλωροθειαζίδης/αμιλορίδης, δε δέχεται το σκεύασμα.
Μελλοθάνατε ιατρέ, οι ασθενείς σου σε χαιρετούν.

5 Δεκεμβρίου 2017, 20:41:47
Απάντηση #251
Αποσυνδεδεμένος

Αδαμάντιος Σκούφαλος


Συγχωρείστε τη χρήση εμπορικών ονομασιών.
Ξέρετε αν μέσω πρωτοκόλλου δυσλιπιδαιμίας μπορεί να γραφτεί:
Inegy ή Liptruzet μαζί με Lipidil
ή
Cholib ή Pravafenix μαζί με Ezetrol;

5 Δεκεμβρίου 2017, 23:51:23
Απάντηση #252
Αποσυνδεδεμένος

Denominator

Moderator
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Συγχωρείστε τη χρήση εμπορικών ονομασιών.
Ξέρετε αν μέσω πρωτοκόλλου δυσλιπιδαιμίας μπορεί να γραφτεί:
Inegy ή Liptruzet μαζί με Lipidil
ή
Cholib ή Pravafenix μαζί με Ezetrol;
Για το πρώτο: Βήμα 3, ομάδα 1 και 2.
Το δεύτερο δε γίνεται.
Μελλοθάνατε ιατρέ, οι ασθενείς σου σε χαιρετούν.

 

Σχετικά θέματα

  Τίτλος / Ξεκίνησε από Απαντήσεις Τελευταίο μήνυμα
2 Απαντήσεις
2147 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 23 Οκτωβρίου 2010, 09:11:51
από EzeΤΡΟΛ
0 Απαντήσεις
1333 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 12 Ιανουαρίου 2011, 09:23:31
από Δ. Κουναλάκης
31 Απαντήσεις
8848 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 11 Μαρτίου 2012, 19:39:15
από EzeΤΡΟΛ
0 Απαντήσεις
14329 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 2 Σεπτεμβρίου 2013, 00:23:58
από thepap
15 Απαντήσεις
3480 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 14 Αυγούστου 2014, 12:38:52
από Dott.diMG