Καλώς ήρθατε στην διαδικτυακή μας κοινότητα.
Εδώ μπορείτε να συζητήσετε και να ενημερωθείτε για θέματα που αφορούν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Για να συμμετέχετε και να μπορείτε να κατεβάσετε αρχεία και εικόνες που βρίσκονται στα μηνύματα πρέπει να εγγραφείτε.
Η εγγραφή είναι δωρεάν και θα σας αποσταλεί άμεσα ένα e-mail για την ενεργοποίηση της εγγραφής σας.
Εάν δεν το λάβετε σε λίγα λεπτά ελέγξετε το φάκελο ομαδικής αλληλογραφίας ή το φάκελο SPAM ή το φάκελο ανεπιθύμητης αλληλογραφίας καθώς μπορεί να βρεθεί εκεί από λάθος του λογισμικού ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.
Εάν έχετε ξεχάσει τον κωδικό σας, μπορείτε να ζητήσετε να σας ξανασταλεί από εδώ.
28 Μαρτίου 2024, 13:53:25

Αποστολέας Θέμα: glucagone έχει θέση στα απαραίτητα φάρμακα στο τμήμα επειγόντων στο Π.Ι ;  (Αναγνώστηκε 4029 φορές)

0 μέλη και 1 επισκέπτης διαβάζουν αυτό το θέμα.

16 Δεκεμβρίου 2010, 22:58:57
Αναγνώστηκε 4029 φορές
Αποσυνδεδεμένος

kdiwavvou


   
glucagone έχει θέση στα απαραίτητα φάρμακα στο τμήμα επειγόντων στο Π.Ι ;
ποιες είναι οι ενδείξεις χρήσης ;
τι γίνεται εάν ο άρρωστος λαμβάνει αντιπηκτικά ; Αποτελούν αντένδειξη μόνο τα per os  ;
τι γίνεται εάν τα υποστηρικτικά μέτρα 1ης γραμμής αποτύχουν ; [ ιν υγρά, β αποκλεισμός, ατροπίνη ]
η αγάπη για τον κλάδο - συντεχνία δεν είναι η διασφάλιση της μη δυσφήμισης του κλάδου και μόνο [ όποιου κλάδου ] αλλά παράλληλα η συνεχής προσπάθεια να αποτελεί ο κλάδος κυρίως φορέα επιστημονικής σκέψης και δραστηριότητας και μετέπειτα φορέα τέχνης - επαγγέλματος

18 Δεκεμβρίου 2010, 01:01:34
Απάντηση #1
Αποσυνδεδεμένος

Δ. Κουναλάκης

Administrator
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
   
glucagone έχει θέση στα απαραίτητα φάρμακα στο τμήμα επειγόντων στο Π.Ι ;
ποιες είναι οι ενδείξεις χρήσης ;
τι γίνεται εάν ο άρρωστος λαμβάνει αντιπηκτικά ; Αποτελούν αντένδειξη μόνο τα per os  ;
τι γίνεται εάν τα υποστηρικτικά μέτρα 1ης γραμμής αποτύχουν ; [ ιν υγρά, β αποκλεισμός, ατροπίνη ]

Καλή ερώτηση. Εάν δεν έχει το ιατρείο σου ψυγείο, δεν πάμε παρακάτω.
Μια άλλη απορία που έχω εγώ πριν πάμε παρακάτω: Ξέρω πολλά νοσοκομεία που δεν έχουν τμήμα επειγόντων. Ξέρεις κάποιο Π.Ι. που να έχει τμήμα επειγόντων;
Eίπες ότι μια μέρα θα φύγεις, μην τολμήσεις, είσαι χαζός;
όταν έχεις τέτοιους αυλικούς και τέτοια καρέκλα, τι απερισκεψία!
Ένα ξεροκόμματο κάθε πιστός να μασουλάει, "Ναι αρχηγέ" θα λέει συνεχώς
τιμωρία αμείλικτη σ' όποιον τολμά να σ΄αμφισβητεί έργα και πρόσωπα, τι ύβρης!
Ω αρχηγέ, είσαι ο μοναδικός, και τη ζωή μας χρωστάμε σε σένα οι φτωχοί!
Από μετάφραση αραβικού κειμένου

20 Δεκεμβρίου 2010, 21:48:01
Απάντηση #2
Αποσυνδεδεμένος

kdiwavvou




glucagone  στο τμήμα επειγόντων στο Π.Ι..... κάτι σαν να ήθελα να εκφράσω το εξής : υλικά άμεσα προσβάσιμα σε κάθε επείγον κατ ' οίκον είτε στο Π.Ι. σε ασθενή με γνωστό ιστορικό είτε σε άγνωστο ασθενή εάν η κλινική εικόνα και η κλινική υποψία θέτουν τις ενδείξεις [ βέβαια σε τριτοβάθμια νοσοκομεία είναι δυσεύρετη από μια συζήτηση που είχα με ειδικό ]

ως προς τις ενδείξεις λοιπόν : είχα κατα νου την βαριά υπογλυκαιμία  για να είμαι ειλικρινής
πρόσφατα μελετώντας για μια ομιλία με θεματική : β-αποκλεισμός και υπέρταση   τυχαία πρωτοδιάβασα ότι έχει ένδειξη ως αντίδοτο σε τοξικά επίπεδα βήτα αποκλειστού  είτε αποκλειστού διαύλων ασβεστιου

όσο αφορά στην δηλητηρίαση από β αποκλειστή λοιπόν αναφερόταν ότι εάν η χορήγηση υγρών / ατροπίνης / ισοπροτενερόλης / βηματοδότησης δεν αποδόσουν το επιθυμητό, 2ης γραμμής βοηθήματα αποτελούν τα εξής  :  γλουκαγόνη / επινεφρίνη / και ότι σε πειραματόζωα δουλεύει και η χορήγηση : διάλυμα γλυκόζης μαζί με υψηλή δόση ινσουλίνης

η τεκμηρίωση για το ρόλο της γλουκαγόνης είχε ως εξής : επιφέρει αύξηση στη συγκέντρωση του cAMP στο μυοκάρδιο με μεταβολικό δρόμο που δεν σχετίζεται με τους β αδρενεργικούς υποδοχείς και επιτυγχάνει βελτίωση στην υπόταση και στην βραδυκαρδία

άνοιξα τον ΕΟΦ και αν θυμάμαι καλά η γλουκαγόνη αλληλεπιδρά με τα από του στόματος αντιπηκτικά, δεν το έψαξα περισσότερο


καρδιολογία δεν έχω κάμει ακόμα ούτε Ε.Κ.Α.Β. και  δεν ασκούμαι  σε Νομαρχιακό νοσοκομείο στην περιφέρεια, δυστυχώς τελικά,  θα πρέπει να ομολογήσω

η  απόλυτη ένδειξη λοιπόν με βάση την τρέχουσα  βιβλιογραφία των βήτα αποκλειστών στην μυοκαρδιακή παθοφυσιολογικά διαταραγμένη λειτουργία με στόχο την μακροβιότητα και ο συνειρμός ότι αρκετοί  άρρωστοι ξαφνικά θα έχουν υπολειπόμενη νεφρική / ηπατική λειτουργία κάποια στιγμή ήταν ο λόγος να τεθεί αυτή η σειρά ερωτημάτων

βλέποντας τι σκευάσματα συνιστούν την αγωγή μηνός του αρρώστου ή ακόμη καλύτερα γνωρίζοντας το ιστορικό του και ξεκινώντας την αναζωογόνηση αν βήμα στο βήμα των παρεμβάσεων δω ότι μάλλον ο β - αποκλειστής την έκανε τη δουλειά τι / ποιες ενέργειες τελικά μπορώ να αποτολμήσω μετά την χορήγηση υγρών ;



η αγάπη για τον κλάδο - συντεχνία δεν είναι η διασφάλιση της μη δυσφήμισης του κλάδου και μόνο [ όποιου κλάδου ] αλλά παράλληλα η συνεχής προσπάθεια να αποτελεί ο κλάδος κυρίως φορέα επιστημονικής σκέψης και δραστηριότητας και μετέπειτα φορέα τέχνης - επαγγέλματος

Λέξεις κλειδιά: glucagone  diabetes emergencies  hypoglycemia  poisoning 
 

Σχετικά θέματα

  Τίτλος / Ξεκίνησε από Απαντήσεις Τελευταίο μήνυμα
92 Απαντήσεις
51805 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 10 Ιουνίου 2017, 15:59:52
από Δ. Κουναλάκης
0 Απαντήσεις
3396 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 5 Απριλίου 2014, 07:41:38
από Argirios Argiriou
11 Απαντήσεις
89224 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 25 Μαρτίου 2016, 12:44:24
από pzogr
0 Απαντήσεις
12226 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 24 Φεβρουαρίου 2015, 12:31:20
από ΚΥΡΙΛΛΟΣ
3 Απαντήσεις
3608 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 9 Αυγούστου 2016, 04:50:20
από Αρχίατρος