Το ΙΚΑ ανοίγει την πόρτα στους συμβεβλημένους ιατρούς του ΟΠΑΔ & ΟΑΕΕ

Καλώς ήρθατε στην διαδικτυακή μας κοινότητα.
Εδώ μπορείτε να συζητήσετε και να ενημερωθείτε για θέματα που αφορούν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Για να συμμετέχετε και να μπορείτε να κατεβάσετε αρχεία και εικόνες που βρίσκονται στα μηνύματα πρέπει να εγγραφείτε.
Η εγγραφή είναι δωρεάν και θα σας αποσταλεί άμεσα ένα e-mail για την ενεργοποίηση της εγγραφής σας.
Εάν δεν το λάβετε σε λίγα λεπτά ελέγξετε το φάκελο ομαδικής αλληλογραφίας ή το φάκελο SPAM ή το φάκελο ανεπιθύμητης αλληλογραφίας καθώς μπορεί να βρεθεί εκεί από λάθος του λογισμικού ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.

[Predator]

1.Εαν οι ιατροι του ΟΑΕΕ "δουν" στο τετράωρο που έχουν δηλώσει στον ΟΑΕΕ ασθενεις του ΙΚΑ τότε ο ΟΑΕΕ δικαιούται να καταγγειλει την συμβαση.
2.Το ΙΚΑ δεν είναι υποχρεωμένο να αναγνωρίσει τις δαπάνες που θα υποβληθούν. 

[Δ. Κουναλάκης]

To IKA έβγαλε λίστα με γιατρούς:

http://www.ika.gr/gr/infopages/news/20110204.cfm

1.Εαν οι ιατροι του ΟΑΕΕ "δουν" στο τετράωρο που έχουν δηλώσει στον ΟΑΕΕ ασθενεις του ΙΚΑ τότε ο ΟΑΕΕ δικαιούται να καταγγειλει την συμβαση.

Σαφώς αλλά το ίδιο κάνει ο ΟΑΕΕ για κάθε άλλο ταμείο.

2.Το ΙΚΑ δεν είναι υποχρεωμένο να αναγνωρίσει τις δαπάνες που θα υποβληθούν.  

Αυτό είναι ένα μεγάλο πρόβλημα. Δεν υπάρχει καμιά ενημέρωση για το εάν θα υπάρχει θεώρηση ή όχι και που.
Οι γιατροί του ΟΠΑΔ & ΟΑΕΕ οφείλουν να μάθουν τις ιδιορρυθμίες του ΙΚΑ και δεν ξέρω εάν προβλέπονται εντατικά μαθήματα το Σαββατοκύριακο.
Σίγουρα υπάρχουν αρκετά ερωτηματικά και κάθε ιδέα που γράφεται θα ήταν χρήσιμη για να τεθεί.[/b]

[Predator]

Εδω ταιριαζει η Μπερλουσκόνιο ρήση .......   bunga bunga

[alfie]

Ο Γολγοθάς για 5 εκατομμύρια ασφαλισμένους του ΙΚΑ - Πώς αλλάζουν τα πάντα από τη Δευτέρα

Πλέον οι ασφαλισμένοι στο ΙΚΑ θα επιλέγουν οποιονδήποτε γιατρό είτε του ΟΑΕΕ είτε του ΟΠΑΔ. Οι γιατροί συνεχίζουν τις κινητοποιήσεις και απειλούν με μηνύσεις γιατρούς άλλων ταμείων. 
Τα πάνω κάτω έρχονται από Δευτέρα στο χώρο της υγείας για περίπου 5 εκατομμύρια πολίτες για τους οποίους αλλάζουν τα πάντα αναφορικά με τον τρόπο που γράφουν τα φάρμακά τους ή στον τρόπο επιλογής των γιατρών τους, με έκτακτη ρύθμιση που προώθησε το υπουργείο Υγείας μετά το ναυάγιο των διαπραγματεύσεων με τους γιατρούς του ΙΚΑ που συνεχίζουν τις απεργίες και την κατάληψη του υπουργείου.

Με μοναδικό σκοπό την απαλλαγή πέντε εκατομμυρίων, άμεσα και έμμεσα ασφαλισμένων στο ΙΚΑ - ΕΤΑΜ, από την απαράδεκτη κατάσταση, που εδώ και χρόνια αντιμετωπίζουν, με τις ατελείωτες ουρές στις Μονάδες Υγείας του ΙΚΑ - ΕΤΑΜ, αποφασίστηκαν και εφαρμόζονται τα παρακάτω:

Από τη Δευτέρα, 7 Φεβρουαρίου 2011, όλοι οι ασφαλισμένοι του ΙΚΑ - ΕΤΑΜ μπορούν να επιλέγουν ελεύθερα οποιοδήποτε γιατρό, από το σύνολο των 20.000 περίπου ιατρών, που παρέχουν υπηρεσίες πρωτοβάθμιας υγείας στον ΟΑΕΕ και στον ΟΠΑΔ.Οι ασφαλισμένοι του ΙΚΑ – ΕΤΑΜ, όταν επισκέπτονται τους παραπάνω γιατρούς στα ιδιωτικά τους ιατρεία, αρκεί να επιδεικνύουν το βιβλιάριο ασφάλισής τους, προκειμένου να τους παρασχεθούν υπηρεσίες πρωτοβάθμιας υγείας.

Οι γιατροί του ΟΑΕΕ και του ΟΠΑΔ, στα ιδιωτικά τους ιατρεία για λίγες εβδομάδες και μέχρις ότου οι ασφαλισμένοι του ΙΚΑ - ΕΤΑΜ παραλάβουν τα ατομικά τους συνταγολόγια, συνταγογραφούν στα προσωπικά απλά συνταγολόγια που διαθέτουν, στα οποία θα αναγράφουν το όνομα, τον αριθμό μητρώου και το ΑΜΚΑ του ασφαλισμένου.

Οι συνταγές αυτές εκτελούνται από το σύνολο των συμβεβλημένων με το ΙΚΑ - ΕΤΑΜ φαρμακείων και εξοφλούνται με τη διαδικασία που με απόλυτη σαφήνεια καθορίζεται στο σχέδιο νόμου, που συζητείται στη Βουλή. Στο ίδιο σχέδιο νόμου καθορίζεται ο τρόπος πληρωμής των ιατρών, κατά πράξη και περίπτωση, σύμφωνα με το Π.Δ. 57/2005.

Για το σκοπό αυτό, οι γιατροί του ΟΑΕΕ και του ΟΠΑΔ, που θα εξυπηρετούν από τη Δευτέρα 7 Φεβρουαρίου ασφαλισμένους του ΙΚΑ - ΕΤΑΜ, προκειμένου να κατοχυρώσουν τα δικαιώματα της αμοιβής τους, συμπληρώνουν σε ανεξάρτητο φύλλο του προσωπικού τους συνταγολογίου το όνομα, τον αριθμό μητρώου και τον ΑΜΚΑ του ασφαλισμένου, καθώς και την ημέρα και ώρα εξέτασης, στοιχεία που επιβεβαιώνει ο ίδιος ο ασφαλισμένος ενυπόγραφα. Το σύνολο αυτών των δελτίων υποβάλλεται στο τέλος του μήνα στο ΙΚΑ και καταβάλλεται η ανάλογη αποζημίωση στο δικαιούχο γιατρό.

Γιατροί του ΟΑΕΕ και του ΟΠΑΔ, που δεν επιθυμούν να παρέχουν υπηρεσίες στους ασφαλισμένους του ΙΚΑ - ΕΤΑΜ, καλούνται να γνωστοποιήσουν την άρνησή τους εγγράφως ή ηλεκτρονικά στη Διοίκηση του ΙΚΑ - ΕΤΑΜ (Αγίου Κωνσταντίνου 8, 104 31 Αθήνα, γραφείο Διοικητή, ηλεκτρονική διεύθυνση admika@ika.gr).
Οι παραπάνω όροι θα ισχύσουν μέχρις ότου ολοκληρωθεί η διανομή των ατομικών συνταγολογίων σε όλους τους ασφαλισμένους του ΙΚΑ - ΕΤΑΜ. Μετά το μεταβατικό αυτό χρόνο, θα συνεχιστεί η παροχή υπηρεσιών από τους ιατρούς του ΟΑΕΕ και του ΟΑΠΔ, στη βάση των όρων των προϋποθέσεων και των διαδικασιών, που θα καθοριστούν με Κοινές Υπουργικές Αποφάσεις, οι οποίες θα εκδοθούν αμέσως μετά την ψήφιση του νόμου.
Ο υπουργός κατηγόρησε τους συνδικαλιστές γιατρούς λέγοντας πως εκείνοι είναι που δεν θέλουν “την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας” και όπως τόνισε “δεν την θέλουν γιατί από 7.000 - 8.000 οι γιατροί του ΙΚΑ θα αυξηθούν σε 36.000”.

Πάντως οι γιατροί αποφάσισαν τη συνέχιση των κινητοποιήσεών τους καθ' όλη τη διάρκεια της ερχόμενης εβδομάδας. Οι Ιατρικοί Σύλλογοι Αθήνας και Πειραιά απειλούν με πειθαρχικές κυρώσεις όσους γιατρούς του ΟΠΑΔ και ΟΑΕΕ δέχονται τους ασφαλισμένους του ΙΚΑ.

Εξάλλου, από τη Δευτέρα αρχίζει η διανομή των ατομικών συνταγολογίων στους ασφαλισμένους του ΙΚΑ.

http://www.newsit.gr/default.php?pname=Article&art_id=63310&catid=5

[Ο διακομιστής]

Και το σχετικό δελτίο τύπου του Ιδρύματος: http://www.real.gr//Files/Articles/Document/44438.pdf

[Δ. Κουναλάκης]

Και το σχετικό δελτίο τύπου του Ιδρύματος: http://www.real.gr//Files/Articles/Document/44438.pdf

Το συγκεκριμένο είναι ήδη στην ιστοσελίδα του ΙΚΑ. Δες παραπάνω.

[Ιορδάνης Καπάνταης]

Και το σχετικό δελτίο τύπου του Ιδρύματος: http://www.real.gr//Files/Articles/Document/44438.pdf

Στη συγκεκριμένη ανακοινωση δε βλέπω πουθενά να αναφέρεται η αμοιβή του ιατρού ανά επισκεψη ασφαλισμένου του ΙΚΑ, ούτε και αν θα ειναι έγκαιρη η αποπληρωμή των επισκέψεων από το ΙΚΑ (φανταζομαι οτι ουδείς ιατρός θα επιθυμούσε καθυστέρηση πληρωμών αντιστοιχη με τον ΟΠΑΔ εστω και στο ημισυ )
Επίσης πουθενά δεν αναφέρεται πόσες επισκεψεις θα δικαιούται ο καθε ασθενής στον εκαστοτε ιατρο κάθε μηνα, ούτε το πλαφον επισκεψεων ασφαλισμένων του ΙΚΑ καθημερινά (π.χ. στο νομοσχέδιο για τον ΕΟΠΥΥ αναφέρεται οτι καθημερινά θα υπαρχει πλαφόν 20 επισκεψεων στο ιατρειο και 3-5 επισκέψεων κατ'οίκον)

[Δ. Κουναλάκης]

Και το σχετικό δελτίο τύπου του Ιδρύματος: http://www.real.gr//Files/Articles/Document/44438.pdf

Στη συγκεκριμένη ανακοινωση δε βλέπω πουθενά να αναφέρεται η αμοιβή του ιατρού ανά επισκεψη ασφαλισμένου του ΙΚΑ, ούτε και αν θα ειναι έγκαιρη η αποπληρωμή των επισκέψεων από το ΙΚΑ (φανταζομαι οτι ουδείς ιατρός θα επιθυμούσε καθυστέρηση πληρωμών αντιστοιχη με τον ΟΠΑΔ εστω και στο ημισυ )
Επίσης πουθενά δεν αναφέρεται πόσες επισκεψεις θα δικαιούται ο καθε ασθενής στον εκαστοτε ιατρο κάθε μηνα, ούτε το πλαφον επισκεψεων ασφαλισμένων του ΙΚΑ καθημερινά (π.χ. στο νομοσχέδιο για τον ΕΟΠΥΥ αναφέρεται οτι καθημερινά θα υπαρχει πλαφόν 20 επισκεψεων στο ιατρειο και 3-5 επισκέψεων κατ'οίκον)

Την τελευταία μορφή του νομοσχεδίου μπορείς να την βρεις εδω: http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,2241.msg15982.html#msg15982
Σε παρακαλώ επειδή το άκουσα και εγώ να ψιθυρίζεται, μήπως μπορείς να μου πεις που γράφει αυτό για το πλαφόν των 20 επισκέψεων;
To ΠΔ 57/2005 παραπέμπει σε κάτι άσχετο τελείως (εκτός εάν πιστεύουν ότι οι ασθενείς του ΙΚΑ θα πάνε στην Λιβερία) και περιμένω να δω τι θέλουν να πουν, δείγμα της ταχύτητας και της προχειρότητας με την οποία έχουν κινηθεί.

[Δ. Κουναλάκης]

Ημέρα Δευτέρα και κάποιοι σύλλογοι έχουν ήδη έκτακτη γενική συνέλευση που ίσως δεν έχει συγκληθεί και πολύ νόμιμα.....
Υπάρχουν πολλά ερωτήματα που πρέπει να τεθούν:
α) Σκοπεύει ο Υπουργός να δημοσιοποιήσει έστω την τροπολογία που σκέφτεται να κάνει;
β) Θα ανακοινώσει το ΙΚΑ επίσημα με εγκύκλιο την διαδικασία για ιατρούς, ελεγκτές, φαρμακοποιούς;
γ) Θα ξεκαθαρίσουν τον τρόπο πληρωμής αντί να παραπέμπουν σε ένα ΠΔ που αφορά μια κύρωση συμφωνίας του ΟΗΕ με την Λιβερία (57/2005);

Η Δευτέρα ίσως δεν είναι και πολύ εφικτός στόχος αλλά μέχρι το τέλος της εβδομάδος ίσως ξέρουμε που κινείται η όλη κατάσταση.

[Δ. Κουναλάκης]

Πριν 15 λεπτά το 1135 του ΟΠΑΔ έστειλε το παρακάτω μήνυμα:

ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ

ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΤΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝ ΤΟΥ ΙΚΑ, ΤΩΝ ΣΥΝΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ ΜΕ ΤΟΝ ΟΠΑΔ ΚΑΙ ΤΟΝ ΟΑΕΕ ΙΑΤΡΩΝ, ΤΩΝ ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΩΝ ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΥΜΒΕΒΛΗΜΕΝΩΝ ΜΕ ΤΟ ΙΚΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΚΕΝΤΡΩΝ ΚΑΙ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΩΝ.

Από σήμερα Δευτέρα 7 Φεβρουαρίου 2011, οι ασφαλισμένοι του ΙΚΑ μπορούν να απευθύνονται για τις εξετάσεις τους και τη συνταγογράφηση φαρμάκων εκτός από τις μονάδες υγείας του ΙΚΑ, όπου αυτές λειτουργούν και στους συμβεβλημένους ιατρούς του ΟΠΑΔ και του ΟΑΕΕ, όλων των ειδικοτήτων.


ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΙ Ο ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΣ ΤΟΥ ΙΚΑ

1.    Ο ασφαλισμένος του ΙΚΑ μπορεί να επιλέξει έναν από τους συμβεβλημένους ιατρούς του ΟΠΑΔ ή του ΟΑΕΕ και να κλείσει ο ίδιος ραντεβού για να εξεταστεί και να λάβει τη συνταγή για τα φάρμακά του.
Το μοναδικό δικαιολογητικό που θα πρέπει να έχει ο ασφαλισμένος είναι το βιβλιάριο υγείας του.
Οι εξετάσεις γίνονται χωρίς καμία επιβάρυνση του ασφαλισμένου, όπως και η προμήθεια των φαρμάκων για τα οποία καταβάλλεται μόνο η συμμετοχή που προβλέπεται.

2.    Ο ασφαλισμένος μπορεί να ενημερωθεί για τους ιατρούς που είναι συμβεβλημένοι με τον ΟΠΑΔ και τον ΟΑΕΕ από το διαδίκτυο, στην ηλεκτρονική διεύθυνση www.ika.gr. Μπορεί επίσης να ενημερωθεί από τα υποκαταστήματα και παραρτήματα του ΙΚΑ.

3.    Από την Τετάρτη 9 Φεβρουαρίου 2011, οι ασφαλισμένοι μπορούν να απευθύνονται στο τηλεφωνικό κέντρο του ΙΚΑ στον αριθμό 184, για να ενημερώνονται για τους ιατρούς κάθε περιοχής που είναι συμβεβλημένοι με ΟΠΑΔ και ΟΑΕΕ. Επίσης, από το ίδιο κέντρο θα ενημερώνονται για τα συμβεβλημένα με το ΙΚΑ διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια.

4.    Για τις εργαστηριακές εξετάσεις, εφόσον αυτές αναγράφονται στα παραπεμπτικά των ιατρών, οι ασφαλισμένοι εξυπηρετούνται, εκτός των μονάδων του ΙΚΑ και από τα συμβεβλημένα με το ΙΚΑ διαγνωστικά κέντρα και εργαστήρια, με άρση του προβλεπομένου πλαφόν.

5.    Για τη διανομή των συνταγολογίων στους ασφαλισμένους θα υπάρξει νεότερη ανακοίνωση. Μέχρι τότε,  οι ασφαλισμένοι δεν χρειάζεται να προβούν σε οποιαδήποτε ενέργεια. Μετά την έναρξη της διαδικασίας παράδοσης των ατομικών συνταγολογίων στους ασφαλισμένους, θα γνωστοποιηθεί η ημερομηνία έναρξης του νέου τρόπου συνταγογράφησης σε αυτά.


ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΙ Ο ΙΑΤΡΟΣ

Οι ιατροί του ΟΠΑΔ-ΟΑΕΕ, που αποδέχονται την παροχή πρωτοβάθμιας περίθαλψης στους ασφαλισμένους ΙΚΑ, θα δέχονται τους ασφαλισμένους στα ιατρεία τους.

Σε περίπτωση  που απαιτείται η έκδοση συνταγής χορήγησης φαρμάκων,  θα χρησιμοποιούν τα ατομικά τους έντυπα αναγραφής φαρμάκων. Στα έντυπα αυτά θα αναγράφονται τα στοιχεία ασφαλισμένου, ο ΑΜΚΑ ιατρού και ασθενούς , η ημερομηνία και η ώρα εξέτασης, το διακριτικό «ιατρός συμβεβλημένος με τον ΟΠΑΔ» ή «ιατρός συμβεβλημένος με τον ΟΑΕΕ», καθώς και ο ειδικός τους αριθμός στον ΟΑΕΕ, η χορηγούμενη φαρμακευτική αγωγή και η αντίστοιχη συμμετοχή. Ανάλογη  συμπλήρωση θα γίνεται και στο βιβλιάριο υγείας του ασφαλισμένου. Η συνταγογράφηση γίνεται με τις οριζόμενες από τα Προεδρικά Διατάγματα διατάξεις.

Σε περίπτωση απλής ιατρικής επίσκεψης ο ιατρός είναι υποχρεωμένος να αναγράφει σε διαφορετική σελίδα του ατομικού του εντύπου τα ως άνω στοιχεία υπογεγραμμένα επιπλέον από τον ασθενή. Σε μηνιαία βάση τα έντυπα αυτά θα υποβάλλονται στο Ίδρυμα προκειμένου να αποζημιωθούν οι γιατροί με βάση τις διατάξεις του ΠΔ/τος 127/05 (ΦΕΚ 182 τ.Α΄).  Ο ιατρός αποζημιώνεται για κάθε ιατρική πράξη με τις αμοιβές που ορίζονται από το κρατικό τιμολόγιο. Η αμοιβή καταβάλλεται από το ΙΚΑ εντός 45 ημερών από την υποβολή της συγκεντρωτικής κατάστασης.

Σε περίπτωση παραπεμπτικού παρακλινικών εξετάσεων επαναλαμβάνεται η ως άνω διαδικασία σε διαφορετική σελίδα του ατομικού εντύπου του ιατρού.

 

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΙ Ο ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΣ

Ο φαρμακοποιός εκτελεί τη συνταγή που αναγράφεται στο ατομικό έντυπο του θεράποντος ιατρού με επικόλληση των ταινιών γνησιότητας (κουπόνια) των χορηγούμενων φαρμάκων, με την προϋπόθεση ότι αναγράφονται τα στοιχεία ιατρού και ασφαλισμένου και οι αριθμοί ΑΜΚΑ και των δύο. Κατά τα λοιπά εφαρμόζονται τα προβλεπόμενα από τα Προεδρικά Διατάγματα για τη συνταγογράφηση και τη διάθεση των φαρμάκων. Η εκτέλεση της συνταγής πιστοποιείται με την υπογραφή του ασφαλισμένου.

Η εξόφληση των συνταγών γίνεται από το ΙΚΑ με την ίδια διαδικασία που ισχύει μέχρι σήμερα. Για τις συνταγές που εκτελούνται μέχρι την χρήση  των ατομικών συνταγολογίων από τους ασθενείς, δεν απαιτείται θεώρηση.

 

ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΟΥΝ ΤΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΚΕΝΤΡΑ ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΣΥΜΒΕΒΛΗΜΕΝΑ ΜΕ ΤΟ ΙΚΑ

Τα εργαστήρια και διαγνωστικά κέντρα που είναι συμβεβλημένα με το ΙΚΑ, εκτελούν εργαστηριακές και παρακλινικές εξετάσεις, με παραπεμπτικά ιατρών που είναι συμβεβλημένοι με τον ΟΑΕΕ ή τον ΟΠΑΔ, εφόσον σε αυτά αναγράφονται τα πλήρη στοιχεία του ιατρού και του ασφαλισμένου.

Για την εκτέλεση των εξετάσεων  αυτών δεν απαιτείται θεώρηση, ενώ για τη μεταβατική περίοδο δεν ισχύει το ανώτατο προβλεπόμενο όριο εξετάσεων (πλαφόν).

Η εκτέλεση των εξετάσεων πιστοποιείται με την υπογραφή του ασφαλισμένου.

Στο τέλος κάθε μήνα υποβάλλονται στο ΙΚΑ συγκεντρωτικές καταστάσεις παραπεμπτικών, σύμφωνα με τις ισχύουσες διατάξεις για την εξόφλησή τους.


Επισημαίνεται ότι για την πληρωμή των φαρμακοποιών, των ιατρών, των διαγνωστικών κέντρων και των εργαστηρίων, έχει κατατεθεί σχετική ρύθμιση από την Παρασκευή 4 Φεβρουαρίου 2011 κατά τη συζήτηση στην Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων του πολυνομοσχεδίου του Υπουργείου Υγείας, που συζητείται στην Ολομέλεια της Βουλής, την Τρίτη 8 Φεβρουαρίου 2011. Στη ρύθμιση προβλέπεται η νομιμοποίηση της  πληρωμής από το ΙΚΑ κάθε ιατρικής πράξης (απλές εξετάσεις, διαγνωστικές και παρακλινικές εξετάσεις, φάρμακα) που γίνεται για ασφαλισμένους του από 7 Φεβρουαρίου 2011 και εφεξής.
 

Αθήνα, 7 Φεβρουαρίου 2011



     Ο Υπουργός Υγείας                                          Ο Αναπληρωτής Υπουργός

και Κοινωνικής Αλληλεγγύης                               Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης
 

ΑΝΔΡΕΑΣ ΛΟΒΕΡΔΟΣ                                       ΓΙΩΡΓΟΣ ΚΟΥΤΡΟΥΜΑΝΗΣ

 

To IKA και ο ΟΠΑΔ δεν έχουν αναρτήσει την συγκεκριμένη εγκύκλιο (ακόμη;) από ότι είδα.
Επισυνάπτω το σωστό πλέον ΠΔ για τις αμοιβές των ιατρών κατά πράξη.

[Ιορδάνης Καπάνταης]

Δημητρη δες το εξης link: http://www.tanea.gr/default.asp?pid=2&ct=1&artId=4614785

[Ο διακομιστής]

http://www.tanea.gr/default.asp?pid=2&ct=1&artId=4614785

Ειδικότερα και σύµφωνα µε το σχέδιο, υπό τον Εθνικό Οργανισµό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) θα βρίσκονται στοεξής: τα κέντρα υγείας, οι αγροτικοί γιατροί, οι κλάδοι υγείας ΙΚΑ µε τις µονάδες υγείας του, καθώς και τα νοσοκοµεία βραχείας νοσηλείας του ΙΚΑ, οΟΓΑ, ο ΟΑΕΕ (Οργανισµός Ασφάλισης Ελεύθερων Επαγγελµατιών) και ο ΟΠΑ∆ (ταµείο δηµοσίων υπαλλήλων).

Ίσως αυτή η διάκριση από τους Νοσοκομειακούς Ιατρούς, δίνει μια απάντηση και σε κάποιους "ανήσυχους" διοικητές Νοσοκομείων που επιβουλεύονται τους Γ.Ι. για τη στελέχωση των ΤΕΠ.  

[Argirios Argiriou]

Πάνω από το 50% του Ελληνικού λαού είναι ασφαλισμένοι στο ΙΚΑ. Οι ασφαλισμένοι του ΙΚΑ έχουν δικαίωμα να πηγαίνουν μόνο σε συγκεκριμένους Ιατρούς για να γράφουν τα φάρμακά τους. Οι ουρές στο ΙΚΑ είναι πολλές φορές ατελείωτες και η ταλαιπωρία των Ασθενών δεν περιγράφεται.

Η Πολιτεία έδωσε από 07/02/2011 το δικαίωμα σε όσους ιδιώτες Ιατρούς έχουν ήδη σύμβαση με τον ΟΠΑΔ ή τον ΟΑΕΕ να μπορούν να συνταγογραφούν και σε ασθενείς του ΙΚΑ.

Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος (ΠΙΣ) όμως έστειλε επείγουσα επιστολή να μη συνταγογραφούμε στους ασφαλισμένους του ΙΚΑ που μας επισκέπτονται στο ιδιωτικό Ιατρείο, όπως μας έδωσε το δικαίωμα η Πολιτεία να κάνουμε. Μάλιστα οι  Ιατρικοί Σύλλογοι Αθηνών και Θεσσαλονίκης απειλούν με κυρώσεις όσους ιδιώτες Ιατρούς τους, τολμήσουν να  συνταγοραφήσουν.

Γιατί άραγε τόσο μεγάλη ευαισθησία του ΠΙΣ τώρα που η Πολιτεία προσπαθεί να σπάσει το μονοπώλιο των Ιατρών του ΙΚΑ στη συνταγογράφηση;

Από το σύνολο των ιδιωτών Ιατρών της Ελλαδας, η πλειοψηφία τους θα ήθελε να είναι στο ΙΚΑ.
Στάθηκε ποτέ ο ΠΙΣ στα προβλήματα της πλειοψηφίας αυτής των ιδιωτών Ιατρών που θέλουν να είναι στο ΙΚΑ αλλά όμως δεν έχουν το μέσο για να μπουν;

Ξέρει άραγε ο ΠΙΣ πως είναι να συναγωνίζεσαι ιδιώτη συνάδελφo που μπορεί να συνταγογραφεί για το 100% των ασθενών που τον επισκέπτονται ενώ εσύ δεν μπορείς να συνταγογραφήσεις ούτε για το 50% των ασθενών που θα ήθελαν να σε επισκεφτούν;

Πιστεύει δηλαδή ο ΠΙΣ ότι με αυτό τον τρόπο βοηθά να επικρατήσουν οι καλύτεροι Ιατροί;

Ή μήπως πιστεύει ο ΠΙΣ ότι με αυτό τον τρόπο δίνεται η ευκαιρία στην πλειοψηφία του Ελληνικού λαού να πάει στον καλύτερο Ιατρό;

Είναι ευχαριστημένος ο ΠΙΣ με την περίθαλψη που παρέχεται στην πλειοψηφία του Ελληνικού λαού η οποία και είναι ασφαλισμένη στο ΙΚΑ;

Ποιο είναι τελικά το όραμα του ΠΙΣ για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας στην χώρα μας;

 

 


Αργυρίου Αργύρης,
Ιδιώτης Γενικός Ιατρός
(που έχει εργαστεί και εντός και εκτός του ΙΚΑ).

[dralex]

Ο ΠΙΣ και ο κάθε ΙΣ δεν έχει μωρέ καμιά σχέση με τα προβλήματα των ιατρών. Τι να λέμε τώρα. Χθές πήγα για πλάκα να ρωτήσω για το θέμα των προσλήψεων και μου έλεγαν όλοι να πάω στο υπουργείο να ρωτήσω. Ακόμα και ο προϊστάμενος έπεσε από τα σύννεφα που ρωτούσα και δεν είχε ιδέα. Κατά τα αλλα διοργανώνουν απεργίες χωρίς να ξέρουν γιατί.

[Ο διακομιστής]

Αντιδράσεις υπό τον φόβο απώλειας εξουσίας (H KAΘHMEΡINH)
Της Γαληνης Φουρα

Φοβικές αντιδράσεις προκαλεί στον ιατρικό κόσμο το ξαναμοίρασμα της πίτας στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας. Και ενώ ήταν αναμενόμενο οι περίπου 8.500 γιατροί του ΙΚΑ να ανησυχούν μήπως χάσουν τα προνόμιά τους, δεν είναι καθόλου σαφείς οι λόγοι για τους οποίους αντιδρούν οι υπόλοιποι. Το αίτημά τους είναι να αποσυρθεί το νομοσχέδιο, που ρυθμίζει κυρίως οργανωτικά θέματα του νέου οργανισμού-μαμούθ, που θα συμπεριλάβει τους ασφαλισμένους του ΙΚΑ, του ΟΓΑ, του Δημοσίου και τους ελεύθερους επαγγελματίες. Οι ρυθμίσεις οι οποίες αφορούν τη θέση των γιατρών στον νέο φορέα δεν έχουν, μέχρι στιγμής, πλήρως οριστικοποιηθεί και το γεγονός ότι οι ιατρικές ενώσεις δεν έχουν προσέλθει σε διάλογο, αυξάνει την πιθανότητα, οι όποιες αποφάσεις να ληφθούν ερήμην τους.

Είναι βέβαιο ότι ο χώρος της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας ανοίγει και προς τους ιδιώτες γιατρούς. Οι γιατροί του ΙΚΑ χάνουν ένα μέρος της εξουσίας τους που ήταν το συνταγολόγιο και η σφραγίδα, για 5,5 εκατ. ασφαλισμένους του Ιδρύματος. Γι’ αυτό και μια θέση στο Ιδρυμα ήταν διαχρονικά προνομιακή και κατά πολλούς «ακριβή», αφού οι διορισμοί συνδέονταν κυρίως με πολιτική ή και οικονομική διαμεσολάβηση και όχι πάντα με διαφανείς διαδικασίες.

Από την έγκριση του γιατρού του ΙΚΑ, όφειλε έως σήμερα να περάσει η συνταγή του ελεύθερου επαγγελματία μη συμβεβλημένου γιατρού ή τα παραπεμπτικά του για παρακλινικές εξετάσεις, αξονικές ή μαγνητικές. Κανονικά οι ελεύθεροι επαγγελματίες γιατροί θα έπρεπε να πανηγυρίσουν, καθώς συμβαλλόμενοι με τον νέο φορέα αποκτούν δικαίωμα συνταγογράφησης στα ιατρεία τους. Σήμερα βλέπουν ιδιωτικούς ασθενείς, οι οποίοι στη συνέχεια πρέπει να κλείσουν ραντεβού με γιατρό του ΙΚΑ για να εγκρίνει, εάν συμφωνεί, τη θεραπεία που πήραν. Φοβούνται, όμως, ότι αφού το σύνολο (σχεδόν) του πληθυσμού της χώρας θα ενταχθεί στον ενιαίο φορέα και θα περιοριστούν οι χρονοβόρες γραφειοκρατικές διαδικασίες για τα ραντεβού στα Ταμεία, ενδέχεται να χάσουν μεγάλο μέρος της ιδιωτικής τους πελατείας, που αποτελείται από ασφαλισμένους που προτιμούν να πληρώσουν χρήματα για να αποφύγουν το κόστος του χρόνου.

Μέρος της εξουσίας τους θα χάσουν πιθανόν, εάν αναπτυχθεί σύστημα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, και οι νοσοκομειακοί γιατροί, διότι μέχρι σήμερα κανένας γιατρός ασφαλιστικού ταμείου δεν μπορεί, ως οικογενειακός γιατρός, να στείλει ασθενή στο νοσοκομείο.

Πρόκειται για ένα ακόμη παράδοξο του συστήματος. Παρότι έχει δει τον άρρωστο ο γιατρός του, για την εισαγωγή του μπορεί να αποφασίσει μόνο γιατρός του νοσοκομείου, ακόμη και ειδικευόμενος, με αποτέλεσμα διπλή ταλαιπωρία για τον ασθενή και δυνατότητες συναλλαγής.

Ολα αυτά αιφνιδίασαν τον ιατρικό κόσμο, που λόγω και της απεργίας βλέπει τα νέα μέτρα να εφαρμόζονται, πριν καλά καλά θεσπιστούν με νόμο.

[Λέξεις κλειδιά:]