Έρχεται η σειρά των ...γιατρών

Καλώς ήρθατε στην διαδικτυακή μας κοινότητα.
Εδώ μπορείτε να συζητήσετε και να ενημερωθείτε για θέματα που αφορούν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Για να συμμετέχετε και να μπορείτε να κατεβάσετε αρχεία και εικόνες που βρίσκονται στα μηνύματα πρέπει να εγγραφείτε.
Η εγγραφή είναι δωρεάν και θα σας αποσταλεί άμεσα ένα e-mail για την ενεργοποίηση της εγγραφής σας.
Εάν δεν το λάβετε σε λίγα λεπτά ελέγξετε το φάκελο ομαδικής αλληλογραφίας ή το φάκελο SPAM ή το φάκελο ανεπιθύμητης αλληλογραφίας καθώς μπορεί να βρεθεί εκεί από λάθος του λογισμικού ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.

[tasath]

http://www.newsit.gr/default.php?pname=Article&art_id=88813&catid=3

"Ετοιμόπολεμοι" οι γιατροί για το άνοιγμα του επαγγέλματός τους


"Θερμό" Σεπτέμβρη στο χώρο της Υγείας προανήγγειλε ο πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών (ΙΣΑ) Γιώργος Πατούλης, εάν ο αρμόδιος υπουργός δεν προχωρήσει άμεσα σε διάλογο με τους υγειονομικούς για τις αλλαγές που σχεδιάζει και αφορούν στο άνοιγμα του ιατρικού επαγγέλματος και την αναδιάταξη των υπηρεσιών Υγείας.
 
Αν ο υπουργός Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης Ανδρέας Λοβέρδος νομοθετήσει μέσα στον Αύγουστο, χωρίς να έχει προηγηθεί διαβούλευση, οι γιατροί θα προχωρήσουν σε μαζικές κινητοποιήσεις, δήλωσε σήμερα ο κ. Πατούλης, προσθέτοντας ότι το υπουργείο Υγείας «με ακατέργαστα και πρόχειρα νομοθετήματα, επιταχύνει την κατάρρευση του Εθνικού Συστήματος Υγείας και χιλιάδες γιατροί εξωθούνται στην απαξίωση και στην ανεργία».
 
Ο ΙΣΑ προέβλεψε ότι ο Έλληνας ασθενής θα κληθεί να βάλει βαθιά το χέρι του στην τσέπη, καθώς η πρωτοβάθμια και η δευτεροβάθμια Φροντίδα Υγείας παραδίδονται συστηματικά στα επιχειρηματικά συμφέροντα, αλλά και να στερηθεί των πολύτιμων υπηρεσιών χιλιάδων έμπειρων γιατρών, οι οποίοι θα βρεθούν εκτός του Συστήματος Υγείας.
 
Ειδικότερα, με τις συγχωνεύσεις των νοσοκομείων και των Μονάδων Υγείας, ο ΙΣΑ υπολογίζει ότι θα βρεθούν εκτός συστήματος 3.900 έως 5.850 ειδικευμένοι γιατροί, ενώ θα χαθούν 3.250 θέσεις ειδικευομένων. Εκτιμά, δε, ότι περισσότεροι από 26.000 άτομα, υγειονομικό, διοικητικό και βοηθητικό προσωπικό, πρόκειται να βρεθούν εκτός υγειονομικού συστήματος.
 
Ο κ. Πατούλης υποστήριξε ότι με τον ΕΟΠΥΥ (Ενιαίος Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας) προβλέπεται μείωση του διοικητικού προσωπικού κατά 50% και των συμβεβλημένων γιατρών, σε πρώτη φάση, κατά 25%, εκτιμώντας ότι τελικά θα αποκλειστούν περισσότεροι από 16.000 γιατροί, οι οποίοι σήμερα προσφέρουν τις υπηρεσίες τους στους Έλληνες ασφαλισμένους στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, και κατηγόρησε το υπουργείο Υγείας ότι με την πολιτική του ενισχύονται συνθήκες επικράτησης ιδιωτικής λογικής στο ΕΣΥ, ενώ ταυτόχρονα εκχωρούνται σημαντικά κομμάτια στον ιδιωτικό τομέα.
 
Όσον αφορά το άνοιγμα του ιατρικού επαγγέλματος, ο ΙΣΑ υποστηρίζει ότι ο υπουργός Υγείας «κατ’ εξακολούθηση υπότροπος, αθετεί την νομοθετημένη δέσμευσή του και εν κρυπτώ προωθεί το άνοιγμα του ιατρικού επαγγέλματος, καταθέτοντας αιφνιδίως, τροπολογία στο υπό ψήφιση νομοσχέδιο του υπουργείου Οικονομικών, με την οποία καταργείται η παράγραφος 21 του άρθρου 66 του πρόσφατου νόμου 3984/2011».

Σύμφωνα με την τροπολογία, «ο οποιοσδήποτε επιχειρηματίας, μη γιατρός, μπορεί να ανοίγει αλυσίδες Ιατρικών Κέντρων (πολυϊατρεία, διαγνωστικά κέντρα και άλλες μονάδες) και να παρέχει υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας. Με αυτόν τον τρόπο, ανοίγει η πόρτα στα "σούπερ μάρκετ" της υγείας και οδηγείται στην αλλοίωση η φύση του ιατρικού επαγγέλματος, μετατρέποντας την υγεία από κοινωνικό αγαθό σε εμπόρευμα» αναφέρει ο ΙΣΑ.

Για τις συγχωνεύσεις νοσοκομείων, ο κ. Πατούλης τόνισε ότι αυτές οδηγούν σε διοικητικούς γίγαντες, που θα υπερφορτώσουν τις ήδη επιβαρυμένες υφιστάμενες δομές, σε βάρος της εύρυθμης λειτουργίας των νοσοκομείων, της ποιότητας των παρερχόμενων υπηρεσιών υγείας και εν τέλει του εξορθολογισμού των δαπανών.
 
Τέλος, ανέφερε ότι δεκάδες χιλιάδες γιατροί, συμβεβλημένοι με τα διάφορα Ασφαλιστικά Ταμεία, βρίσκονται διαχρονικά σε καθεστώς οικονομικής ομηρίας, καθώς τα Ταμεία τους οφείλουν τα δεδουλευμένα για χρονικό διάστημα από 15 έως 24 μήνες. «Εκτιμάται ότι μόνο για τον ΟΠΑΔ (Οργανισμός Περίθαλψης Ασφαλισμένων Δημοσίου), το ποσό που χρωστά το Ταμείο υπερβαίνει κατά πολύ τα 100 εκατομμύρια ευρώ. Συνολικά περισσότερα από 300 εκατομμύρια ευρώ χρωστούν στους γιατρούς τα Ασφαλιστικά Ταμεία οδηγώντας τους σε αδιέξοδο», είπε ο πρόεδρος του ΙΣΑ.

[Predator]

Μάλλον ήρθε η ώρα των πολυιατρειων ΚΑΡΑΜΗΤΣΟΣ Α.Ε   

[Ο διακομιστής]

Γεια σας από το Aksaray, Istanbul.

Δεν υπάρχουν κακοί Καραμήτσοι - υπάρχουν γιατροί που δεν πίνουν.

Προς το παρόν çok serefe, παρακολουθώ τις καταχωρήσεις σας, τα λέμε οσονούπω.

[Predator]

Εάν είναι σωστοί θα πρέπει ΜΟΝΟ μη κερδοσκοπικές εταιρείες να συμβάλλονται με τον ΕΟΠΥΥ.
Και απο εκεί και πέρα ας φτιάξει οποίος θέλει πολυιατρεία.

[Δ. Κουναλάκης]

Εάν είναι σωστοί θα πρέπει ΜΟΝΟ μη κερδοσκοπικές εταιρείες να συμβάλλονται με τον ΕΟΠΥΥ.
Και απο εκεί και πέρα ας φτιάξει οποίος θέλει πολυιατρεία.

Αυτό θα ήταν μια πολύ καλή λύση για αποτρέψει το εμπόριο και να δημιουργήσει ανταγωνισμό και σίγουρα όφελος για τα ταμεία αλλά ποιος θα τους δίνει μίζες μετά; Τα κέρδη που δίνουν υποχρεωτικά στους μετόχους θα ηταν αναγκασμένοι στην πλειοψηφία να τα δώσουν για να κάνουν οποιασδήποτε μορφής έργο. Αλλά σκέψου τι ζόρι θα τραβάνε οι μερισματούχοι τότε... Και μην κοιτάτε κομματικά μόνο την μια μεριά. Υπάρχει και η άλλη πλευρά που ανακαλύφθηκε κατά την εξαγορά της Γερμανός....

Μην ξεχνάτε ποιοι χρηματοδοτούν τις προεκλογικές φιέστες. Επίσης, θυμάστε ποιους υπουργούς είδε ο κύριος που ήρθε από το Ντουμπάι πριν 4 χρόνια; Τον υπουργό οικονομικών και τον υπουργό υγείας. Για δειτε τι μανατζάρει ο μιστερ της Ολυμπιακής..... Και είναι μόνο ο ένας.

[Γ.Κτιστάκης]

ΑΝΑΚΑΤΑΝΟΜΗ ΘΕΣΕΩΝ ΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΩΝ ΓΙΑΤΡΩΝ ΕΣΥ

http://et.diavgeia.gov.gr/f/yyka/ada/4ΑΣΤΘ-ΗΛΑ

[alfie]

Σύμφωνα με τροπολογία που κατατέθηκε στο νομοσχέδιο "Ρυθμίσεις για την ανάπτυξη και τη δημοσιονομική εξυγίανση" από τον υπουργό Διοικητικής Μεταρρύθμισης και Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης, κ. Δημήτρη Ρέππα και τον υπουργό Οικονομικών, κ. Ευάγγελο Βενιζέλο, από 1-7-2011 μειώνεται:

20% του επιδόματος νοσοκομειακής απασχόλησης των γιατρών του ΕΣΥ που κυμαίνεται από 355 ευρώ έως 450 ευρώ,


Πάει άλλο ένα κατοσταρικάκι περίπου...

[jupiter]

Επαναλαμβάνω και εδώ. Αν δεν κάνουμε κάτι γερό και δυνατό, δεν ξέρω τι μπορεί να είναι αυτό, θα μας αφανίσουνε ως κλάδο. Είναι αδύνατο να κάνεις τέτοια δουλειά για 1000 ευρώ..

[anastasios theodoridis]

Σύμφωνα με τροπολογία που κατατέθηκε στο νομοσχέδιο "Ρυθμίσεις για την ανάπτυξη και τη δημοσιονομική εξυγίανση" από τον υπουργό Διοικητικής Μεταρρύθμισης και Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης, κ. Δημήτρη Ρέππα και τον υπουργό Οικονομικών, κ. Ευάγγελο Βενιζέλο, από 1-7-2011 μειώνεται:

20% του επιδόματος νοσοκομειακής απασχόλησης των γιατρών του ΕΣΥ που κυμαίνεται από 355 ευρώ έως 450 ευρώ,


Πάει άλλο ένα κατοσταρικάκι περίπου...

Αναστολή χορήγησης χρονοεπιδόματος 4% στους γιατρούς ΕΣΥ

Παροχή οδηγιών για την υλοποίηση μισθολογικών ρυθμίσεων

[Denominator]

04/08/2011
Αφαίμαξη στο ΙΚΑ από κύκλωμα 732 γιατρών (ΕΘΝΟΣ)
 



Αποκαλυπτικές είναι οι έρευνες για τις αιτίες που κρύβονται πίσω από την οικονομική αφαίμαξη των ασφαλιστικών ταμείων. Εντοπίστηκαν 732 γιατροί που συμμετείχαν σε κυκλώματα παράνομων συνταγογραφήσεων.
 
Αποκαλυπτικά στοιχεία έρχονται στο φως από τους ελέγχους που γίνονται στα ασφαλιστικά ταμεία, καθώς μέχρι σήμερα 732 γιατροί εντοπίστηκαν να έχουν παραβατική συμπεριφορά.
 
Οι γιατροί αυτοί εξυπηρετούν ασφαλισμένους του ΙΚΑ, ενώ εκτιμάται πως στο σύνολο των φορέων θα ξεπεράσουν τις 1.100 οι περιπτώσεις όπου χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση.
 
Το υπουργείο Εργασίας έχει ξεκινήσει εντατικούς ελέγχους για να διαπιστωθεί το κατά πόσο υπάρχουν ορισμένοι γιατροί που εκμεταλλεύονται τη "συνεργασία" τους με τα ασφαλιστικά ταμεία. Το επόμενο διάστημα οι έλεγχοι θα επεκταθούν σε φαρμακεία και κλινικές, προκειμένου να έρθουν στο φως κυκλώματα που λυμαίνονται τα ασφαλιστικά ταμεία.
 
Στόχος του υπουργού Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης Γιώργου Κουτρουμάνη είναι να εξοικονομηθούν φέτος 1,3 δισ. ευρώ από το "νοικοκύρεμα" στον χώρο του φαρμάκου. Συγκεκριμένα, οι φαρμακευτικές δαπάνες των ασφαλιστικών φορέων αναμένεται να πέσουν από τα 4,2 στα 2,9 δισ. ευρώ.
 
Σημειώνεται πως από τους 732 γιατρούς που βρέθηκαν στο επίκεντρο των ελέγχων διακόπηκε ήδη η συνεργασία των Ταμείων με τους 140.
 
Στις υπόλοιπες περιπτώσεις θα υπάρξει παραπομπή στα πειθαρχικά όργανα (εφόσον είναι μόνιμοι), αφαίρεση συνταγολογίου (πρόκειται για ένα νέο μέτρο), ενώ ανάλογα με την περίπτωση το θέμα μπορεί να πάρει τον δρόμο της δικαιοσύνης.
 
Από τα μέχρι τώρα στοιχεία που έχουν φτάσει στα ταμεία προκύπτει πως η παραβατική συμπεριφορά των συγκεκριμένων γιατρών εντοπίζεται σε θέματα συνταγογράφησης. Συγκεκριμένα διαπιστώθηκε πως:
 •Συνταγογραφούν ακριβά φάρμακα, των οποίων η προμήθεια γίνεται από ιδιωτικά φαρμακεία και όχι από το φαρμακείο του ΙΚΑ (όπως κανονικά πρέπει). Μάλιστα για το θέμα αυτό θα ελεγχθεί και το κατά πόσο έχει υπάρξει συνεργασία με συγκεκριμένα φαρμακεία.
•Συνταγογραφούν φάρμακα που δεν καλύπτονται από τα ασφαλιστικά ταμεία και
•Συνταγογραφούν σε τριπλάσιους ασφαλισμένους από αυτούς που κανονικά θα έπρεπε. Ειδικότερα, οι συμβεβλημένοι γιατροί του ΟΠΑΔ και του ΟΑΕΕ μπορούν να εξυπηρετούν έως και 100 ασφαλισμένους του ΙΚΑ τον μήνα (υπάρχει σχετική ρύθμιση). Ωστόσο αποκαλύφθηκαν περιπτώσεις που οι γιατροί είχαν περισσότερες από 300 επισκέψεις τον μήνα.
 
"Ρεκόρ"
 Σημειώνεται πως πριν από λίγους μήνες είχαν έρθει στο φως στοιχεία ότι 20 γιατροί των ασφαλιστικών ταμείων είχαν καταφέρει να κάνουν "ρεκόρ" συνταγογράφησης. Η πιο ακραία περίπτωση αφορούσε γιατρό του ΙΚΑ ο οποίος συνταγογραφούσε φάρμακα αξίας άνω των 250.000 ευρώ τον μήνα.
 
Ενδεικτικό των διαστάσεων που είχε πάρει τα προηγούμενα χρόνια το πρόβλημα είναι πως το 2004 η δαπάνη για φάρμακα ήταν 3,4 δισεκατομμύρια ευρώ αλλά μέσα σε μία πενταετία είχε αγγίξει τα 8 δισεκατομμύρια ευρώ. Αρκεί να αναφερθεί πως η φαρμακευτική δαπάνη των Ταμείων το 2009 έφτανε το 40% της ετήσιας κρατικής επιχορήγησης προς αυτά.
 
Σύμφωνα με τα στοιχεία -πριν από την εφαρμογή της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης- στην Ελλάδα εκτελούνταν περίπου 100 εκατομμύρια συνταγές τον χρόνο, ενώ αντίστοιχα στη Δανία (που έχει τον μισό περίπου πληθυσμό) 15 εκατομμύρια. Μάλιστα η αξία της φαρμακευτικής δαπάνης της χώρας μας είναι περίπου ίδια με αυτήν της Ισπανίας που έχει πενταπλάσιο αριθμό κατοίκων.
 
ΜΕΤΡΑ
 Ερχεται η λίστα φαρμάκων
 
Σε μια προσπάθεια να μπει τέλος σε ανάλογα φαινόμενα το υπουργείο Εργασίας σκοπεύει να εντατικοποιήσει τους ελέγχους, οι οποίοι γίνονται πλέον από το ηλεκτρονικό σύστημα. Εκτός από την επέκταση του μέτρου της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης στο σύνολο των ασφαλιστικών φορέων, έρχεται και η λίστα φαρμάκων (πιθανότατα το τελευταίο δεκαήμερο του Αυγούστου). Παράλληλα τα υπουργεία Εργασίας και Υγείας έχουν ξεκινήσει διαβούλευση, κυρίως με τους γιατρούς, προκειμένου να συζητηθούν οι όροι συνεργασίας με τον Εθνικό Οργανισμό Παροχών Υπηρεσιών Υγείας.
 
Εδώ πρέπει να αναφερθεί πως με βάση τα τελευταία στοιχεία του ΙΚΑ η φαρμακευτική δαπάνη τον Ιούνιο διαμορφώθηκε στα 128,3 εκατομμύρια ευρώ, σημειώνοντας μείωση 8% σε σχέση με τον αντίστοιχο μήνα πέρυσι (ήδη εφαρμοζόταν ο έλεγχος των συνταγών με τη διαδικασία της σάρωσης). Μάλιστα η φαρμακευτική δαπάνη τον Ιούνιο του 2009 -που δεν εφαρμοζόταν η παραπάνω διαδικασία- ήταν 188,5 εκατομμύρια ευρώ (συνεπώς υπάρχει μείωση κατά 32% μέσα σε μία διετία).
 
 
 
ΚΑΤΕΡΙΝΑ ΚΟΚΚΑΛΙΑΡΗ
 kokkaliari@pegasus.gr
 

[Ο διακομιστής]

Έπιασε δουλειά η Οικονομική Αστυνομία: Στη φάκα ορθοπεδικός που δεν εξέδωσε απόδειξη. (Τώρα μπορούμε να δίνουμε τηλεφωνικά τους ανταγωνιστές μας. 11012 το νούμερο του ρουφιανέματος.) Ο Άκης και ο Γιάννος με τις μίζες και τις βίλες, και ο Αλογοσκούφης (που δήλωνε ψευδή στοιχεία στην Γιούροστατ), ακόμη κυκλοφορούν ελεύθεροι.
http://www.newsit.gr/default.php?pname=Article&art_id=90093&catid=4

[Denominator]

Από τα μέχρι τώρα στοιχεία που έχουν φτάσει στα ταμεία προκύπτει πως η παραβατική συμπεριφορά των συγκεκριμένων γιατρών εντοπίζεται σε θέματα συνταγογράφησης. Συγκεκριμένα διαπιστώθηκε πως:
 •Συνταγογραφούν ακριβά φάρμακα, των οποίων η προμήθεια γίνεται από ιδιωτικά φαρμακεία και όχι από το φαρμακείο του ΙΚΑ (όπως κανονικά πρέπει). Μάλιστα για το θέμα αυτό θα ελεγχθεί και το κατά πόσο έχει υπάρξει συνεργασία με συγκεκριμένα φαρμακεία.
•Συνταγογραφούν φάρμακα που δεν καλύπτονται από τα ασφαλιστικά ταμεία και

Ειλικρινά αυτά τα σημεία δεν τα καταλαβαίνω. Άντε και γράφει κάποιος, από απροσεξία ή άγνοια φάρμακα που χορηγούνται από τα φαρμακεία του ΙΚΑ ή ΜΗΣΥΦΑ, το αντίστοιχο φαρμακείο πώς εκτελεί τέτοιες συνταγές;

[Δ. Κουναλάκης]

Από τα μέχρι τώρα στοιχεία που έχουν φτάσει στα ταμεία προκύπτει πως η παραβατική συμπεριφορά των συγκεκριμένων γιατρών εντοπίζεται σε θέματα συνταγογράφησης. Συγκεκριμένα διαπιστώθηκε πως:
 •Συνταγογραφούν ακριβά φάρμακα, των οποίων η προμήθεια γίνεται από ιδιωτικά φαρμακεία και όχι από το φαρμακείο του ΙΚΑ (όπως κανονικά πρέπει). Μάλιστα για το θέμα αυτό θα ελεγχθεί και το κατά πόσο έχει υπάρξει συνεργασία με συγκεκριμένα φαρμακεία.
•Συνταγογραφούν φάρμακα που δεν καλύπτονται από τα ασφαλιστικά ταμεία και

Ειλικρινά αυτά τα σημεία δεν τα καταλαβαίνω. Άντε και γράφει κάποιος, από απροσεξία ή άγνοια φάρμακα που χορηγούνται από τα φαρμακεία του ΙΚΑ ή ΜΗΣΥΦΑ, το αντίστοιχο φαρμακείο πώς εκτελεί τέτοιες συνταγές;

Είναι στα πλαίσια της τρομοκρατίας για τους κακούς ιατρούς που αντί να ασχοληθούν με την ιατρική πρέπει να ασχολούνται με τους ανεγκέφαλους "αποφασίζουμε και διατάσουμε" με ότι σύνδρομο νοητικής υστέρησης και κατωτερότητας έχει το ΙΚΑ.
Δεν καταλαβαίνω γιατί ο γιατρός πρέπει να ασχολείται με το τι ποσοστό θα πληρώσει το ταμείο ως συμμετοχή, να ξέρει εάν το φάρμακο είναι ΜΗΣΥΦΑ ή ότι άλλη αηδία βρουν να το ονομάσουν και εάν πρέπει να πάει από τα φαρμακεία του ΙΚΑ ή όχι να το πάρει.

Ούτως ή αλλιώς, οι χρεωκοπημένοι, τους γιατρούς έχουν πλέον να πληρώνουν το χαρτί με την ηλεκτρονική συνταγογράφηση και τα κομπιούτερ μπορούν να λειτουργούν με νοημοσύνη (εάν διαθέτει και αυτός που τα προγραμμάτισε), δύσκολο είναι να γράφει ο γιατρός τι φάρμακα χρειάζονται στον ασθενή, χωρίς να ασχολείται με τις σεξουαλική ανικανότητα των ιθυνόντων και στην συνταγή να τυπώνεται για τον φαρμακοποιό αν έχει συμμετοχή το ταμείο, σε τι φαρμακείο πρέπει να πάει και τι πρέπει να πληρώσει;

Ξέρετε γιατί το λογισμικό που εκβιαζόμαστε να χρησιμοποιούμε για ηλεκτρονική συνταγογραφία είναι στάσιμο και δεν έχει καμιά βελτίωση παρά τις προτάσεις εδώ και μήνες; Να σας πω τι άκουσα επισήμως: Ο κατασκευαστής που το έφτιαξε είναι απλήρωτος
Όταν λοιπόν ακούτε ότι στοίχισε τόσο, να ξέρετε ότι μέχρι στιγμής έχει στοιχίσει μηδέν ευρώ στο ελληνικό δημόσιο γιατί είναι απλήρωτο. Σε αντίθεση με την χλιδή που διακρίνει τους υπουργούς μας και πληρώνεται στην ώρα της.

Και προσωπικά έχω βαρεθεί την ιστορία με τους γιατρούς που τα παίρνουν για τα φάρμακα. Εάν είσαι φαρμακευτική και είσαι αναγκασμένη από το κράτος να πουλάς στην ίδια τιμή με τους ανταγωνιστές σου, δεν θα βρεις άλλους τρόπους να προωθήσεις το δικό σου σκεύασμα; Γιατί δεν βάζουν ανώτατη τιμή στα γενόσημα και ας αφήσουν τις εταιρίες να πουλάνε όσο θέλουν; Κι ας αποζημειώνει το ταμείο το 75% ή το 90% επί της τιμής των δύο φτηνότερων της ίδιας ουσίας, μορφής και συγκεντρωσης και ας αφήσει πλέον όλους να "ρυθμιστούν" αυτόματα.

Αλλά η καραμέλα των "κακών ιατρών" πουλάει.....

[Denominator]

Ξέρετε γιατί το λογισμικό που εκβιαζόμαστε να χρησιμοποιούμε για ηλεκτρονική συνταγογραφία είναι στάσιμο και δεν έχει καμιά βελτίωση παρά τις προτάσεις εδώ και μήνες; Να σας πω τι άκουσα επισήμως: Ο κατασκευαστής που το έφτιαξε είναι απλήρωτος
Όταν λοιπόν ακούτε ότι στοίχισε τόσο, να ξέρετε ότι μέχρι στιγμής έχει στοιχίσει μηδέν ευρώ στο ελληνικό δημόσιο γιατί είναι απλήρωτο.

Πολύ ωραία. Ένα εργαλείο που έχει ως στόχο να γλυτώσει δισεκατομμύρια ευρώ από φαρμακευτικές δαπάνες και, το κυριώτερο, να εξορθολογίσει τη διαδικασία, καταλήγει να είναι έρμαιο στα χέρια ενός (ακόμη) που προσέφερε το πνεύμα του και την εργασία του για την ψυχή της μάνας του...
Εκτός κι αν στην υπόθεση της επίσχεσης πληρωμής κρύβονται άλλες αδιαφανείς διαδικασίες...

[γιαννης παιδιατρος]

Εφαρμοστικός νόμος μεσόπροθεσμου και...οι ασφαλιστικές εισφορές περιλαμβάνονται στο "φορολογητέο εισόδημα" 300 euro και παραπάνω /μήνα
35....περαστικά μας
 
ΚΕΦΑΛΑΙΟ Δ΄ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΑΙ ΤΕΛΩΝΕΙΑΚΕΣ ΡΥΘΜΙΣΕΙΣΓΙΑ ΤΗΝ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΟΥ ΜΕΣΟΠΡΟΘΕΣΜΟΥ ΠΛΑΙΣΙΟΥ ΔΗΜΟΣΙΟΝΟΜΙΚΗΣ ΣΤΡΤΗΓΙΚΗΣ Άρθρο
27
  Έκπτωση δαπανών από το φόρο εισοδήματος
1.
 
Οι παράγραφοι 1 και 4 του άρθρου 8 του Κ.Φ.Ε. που κυρώθηκε με το άρθροπρώτο του ν.2238/1994 (ΦΕΚ 151Α), καταργούνται και η πρώτη περίοδος τηςπαραγράφου 2 και οι παράγραφοι 3, 5, και 7 αντικαθίστανται ως εξής:
 
«2. Από το συνολικό εισόδημα του φορολογουμένου εκπίπτει ως δαπάνη χωρίςδικαιολογητικά ποσό δύο χιλιάδων τετρακοσίων (2.400) ευρώ, για τον ίδιοφορολογούμενο και για καθένα από τα πρόσωπα που συνοικούν με αυτόν ή τονβαρύνουν, εφόσον:».
 
«3. Για τη σύζυγο που έχει εισόδημα, οι δαπάνες της παραγράφου 2 πουαφορούν στην ίδια, στα τέκνα της από προηγούμενο γάμο, στα χωρίς γάμοτέκνα της, στους γονείς της και στους ανήλικους ορφανούς από πατέρα καιμητέρα συγγενείς της μέχρι το δεύτερο βαθμό, αφαιρούνται από το δικό τηςεισόδημα».
 
«5. Όταν ο ένας από τους συζύγους δεν έχει εισόδημα φορολογούμενο ή αυτόπου έχει είναι κατώτερο από το ποσό της δαπάνης της παραγράφου 2 πουαφορούν αυτόν προσωπικά και τα πρόσωπα που τον βαρύνουν, ολόκληρο τοποσό της δαπάνης ή η διαφορά προστίθεται στις δαπάνες του άλλου συζύγου. Όταν η δαπάνη του ενός συζύγου είναι ανώτερη από το φορολογούμενοεισόδημά του, τότε η διαφορά που
 
προκύπτει προστίθεται στις δαπάνες τουάλλου συζύγου».
 
«7. Όσοι κατοικούν στην αλλοδαπή και αποκτούν εισόδημα από πηγή πουβρίσκεται στην Ελλάδα δεν δικαιούνται την έκπτωση της παραγράφου 2. Από τηδιάταξη αυτή εξαιρούνται οι κάτοικοι των κρατών
 –
μελών της Ευρωπαϊκής Ένωσης που αποκτούν εισόδημα στην Ελλάδα μεγαλύτερο του ενενήντα τοιςεκατό (90%) του συνολικού εισοδήματός τους.»
 
2.
 
Το πρώτο εδάφιο και ο πίνακας της παραγράφου 1 του άρθρου 9 του Κ.Φ.Ε.αντικαθίστανται ως εξής:
 
«1.Το εισόδημα, που απομένει μετά την αφαίρεση των δαπανών από τοσυνολικό εισόδημα του φορολογούμενου, υποβάλλεται σε φόρο με βάση τηνακόλουθη κλίμακα:
 
Για τους νέους ηλικίας έως και τριάντα (30) ετών, για τους συνταξιούχουςάνω των εξήντα πέντε ετών και τα άτομα με ειδικές ανάγκες, όπως ορίζονταιστην παράγραφο 2 του άρθρου 8, το αφορολόγητο ποσό ορίζεται σταδώδεκα χιλιάδες (12.000) ευρώ. Ειδικά για τους παραπάνω συνταξιούχουςκαι τα άτομα με ειδικές ανάγκες, όταν το συνολικό τους εισόδημα είναι απόδώδεκα χιλιάδες (12.0000) ευρώ και άνω, το ποσό του φόρου που προκύπτειμε βάση την ανωτέρω κλίμακα περιορίζεται ώστε το συνολικό καθαρόεισόδημα που προκύπτει μετά την αφαίρεση του φόρου να μην υπολείπεταιτου ποσού των 12.000 ευρώ.»
 
3.
 
Το πέμπτο έως και το εντέκατο εδάφιο της παραγράφου 1 του άρθρου 9 τουΚ.Φ.Ε. αντικαθίστανται ως εξής:
 
«Το ποσό των αποδείξεων δαπανών, που απαιτείται να προσκομισθούν,ορίζεται, σε ποσοστό είκοσι πέντε τοις εκατό (25%) του ατομικού εισοδήματοςτου φορολογουμένου του δηλούμενου και φορολογούμενου σύμφωνα με τιςγενικές διατάξεις και για ποσό εισοδήματος μέχρι εξήντα χιλιάδες (60.000)ευρώ. Αν το ποσό των προσκομιζόμενων αποδείξεων δαπανών τουφορολογουμένου υπολείπεται του πιο πάνω ποσού, τότε επί της διαφοράςεπιβάλλεται φόρος με συντελεστή δέκα τοις εκατό (10%). Οι δαπάνες που έχουνπραγματοποιηθεί υπολογίζονται αθροιστικά και για τους δύο συζύγους μόνονεφόσον έχουν περιληφθεί στην εμπρόθεσμη δήλωση και επιμερίζονται μεταξύτων συζύγων ανάλογα με το δηλούμενο και φορολογούμενο σύμφωνα με τιςγενικές διατάξεις ατομικό εισόδημα της εμπρόθεσμης δήλωσής τους.»
 
4.
 
Στην περίπτωση β΄ της παραγράφου 3 του άρθρου 9 του Κ.Φ.Ε. προστίθενταιοι υποπεριπτώσεις γγ΄, και δδ΄, ως εξής:«γγ΄) του ποσού της δαπάνης των εισφορών που καταβάλλονται από τοφορολογούμενο σε ταμεία ασφάλισής του, εφόσον η καταβολή τους είναιυποχρεωτική από το νόμο, καθώς και το ποσό των καταβαλλόμενων εισφορώνστις περιπτώσεις προαιρετικής ασφάλισής του σε ταμεία που έχουν συσταθεί μενόμο.δδ΄) του συνολικού ετήσιου ποσού των εξόδων ιατρικής περίθαλψης τουφορολογουμένου και των λοιπών προσώπων που τον βαρύνουν. Ως έξοδαιατρικής περίθαλψης θεωρούνται οι αμοιβές που καταβάλλονται σε ιατρούς,όλων των ειδικοτήτων για ιατρικές επισκέψεις και εξετάσεις, καθώς και οιαμοιβές που καταβάλλονται σε οδοντιάτρους, για οδοντοθεραπεία,οδοντοπροσθετική και γναθοχειρουργική. Στις δαπάνες αυτές περιλαμβάνονται
 
και οι δαπάνες για έξοδα ιατρικής περίθαλψης των προσώπων πουαναφέρονται στο άρθρο 7, τα οποία συνοικούν με τον φορολογούμενο καιπαρουσιάζουν αναπηρία εξήντα επτά τοις εκατό (67%)και πάνω από νοητικήκαθυστέρηση, φυσική αναπηρία ή ψυχική πάθηση με βάση τη γνωμάτευση της
 
37
 
οικείας πρωτοβάθμιας υγειονομικής επιτροπής, που εδρεύει σε κάθε νομό ήείναι τυφλοί που είναι γραμμένοι στο γενικό μητρώο τυφλών, που τηρείται στηνοικεία νομαρχία και έχουν αποκτήσει ετήσιο εισόδημα πάνω από έξι χιλιάδες(6.000) ευρώ. Στην περίπτωση αυτή εκπίπτει το ποσό των εξόδων ιατρικήςπερίθαλψης που υπερβαίνει το συνολικό ετήσιο καθαρό πραγματικό,φορολογούμενο με τις γενικές διατάξεις ή με ειδικό τρόπο ή απαλλασσόμενο ήτεκμαρτό εισόδημα των προσώπων αυτών. Επίσης, περιλαμβάνονται
 
οιδαπάνες για έξοδα ιατρικής περίθαλψης των τέκνων που ορίζονται στο άρθρο7, στην περίπτωση που καταβάλλονται από γονέα που δεν συνοικεί μαζί τους,λόγω διάζευξης με τον άλλο γονέα.»
 
5.
 
Το τελευταίο εδάφιο της περίπτωσης γ΄ της παραγράφου 3 του άρθρου 9 τουΚ.Φ.Ε. αντικαθίστανται ως εξής:«Οι διατάξεις της περίπτωσης αυτής εφαρμόζονται για δεδουλευμένους τόκουςπου καταβάλλονται από 1.1.2011 και μετά, ανεξάρτητα του χρόνου σύναψηςτου δανείου καθώς και του χρόνου χορήγησης της προκαταβολής».
 
6.
 
Στο τέλος της παραγράφου 3 του άρθρου 9 του Κ.Φ.Ε. προστίθεται περίπτωσηι΄ ως εξής:«ι΄) Εφόσον το ετήσιο δηλούμενο και φορολογούμενο ατομικό εισόδημα τωνπεριπτώσεων της
 
παραγράφου αυτής, εκτός της περίπτωσης θ΄, υπερβαίνει τοποσό των σαράντα χιλιάδων (40.000) ευρώ, τότε για το τμήμα της δαπάνης πουαντιστοιχεί στο πάνω από το όριο αυτό του εισοδήματος ο συντελεστής μείωσηςτου φόρου περιορίζεται σε ποσοστό δέκα τοις εκατό (10%).»
7.
 
Το τρίτο εδάφιο της παραγράφου 4 του άρθρου 9 του Κ.Φ.Ε. αντικαθίσταται ωςεξής:«Κατ’ εξαίρεση, στην περίπτωση αυτή, μειώνουν το φόρο του άλλου συζύγου ταποσά των μειώσεων που αφορούν έξοδα ιατρικής και νοσοκομειακήςπερίθαλψης του ενός συζύγου και των λοιπών προσώπων που συνοικούν μαζίτου και τον βαρύνουν.»
 
8.
 
Οι διατάξεις του άρθρου αυτού εφαρμόζονται για εισοδήματα και δαπάνες πουπραγματοποιούνται από 1.1.2011 και μετά.
 Άρθρο 2
8
 Αντικειμενικές δαπάνες διαβίωσης
 –
Αναστολή πόθεν έσχες ακινήτων
1.
 
Τα δύο πρώτα εδάφια της περίπτωσης α΄ της παραγράφου 1 του άρθρου 16του Κ.Φ.Ε. αντικαθίστανται ως εξής:
 
«α) Η ετήσια αντικειμενική δαπάνη, με βάση τα τετραγωνικά μέτρα τηςιδιοκατοικούμενης ή μισθωμένης ή της δωρεάν παραχωρούμενης κύριαςκατοικίας ορίζεται κλιμακωτά, για τα ογδόντα (80) πρώτα τετραγωνικά μέτρακύριων χώρων αυτής, με σαράντα (40) ευρώ το τετραγωνικό μέτρο, για ταεπόμενα από ογδόντα ένα (81) μέχρι και εκατόν είκοσι (120) τετραγωνικάμέτρα κύριων χώρων αυτής, με εξήντα πέντε (65) ευρώ το τετραγωνικό μέτρο,για τα επόμενα από εκατόν είκοσι ένα (121) μέχρι και διακόσια (200)τετραγωνικά μέτρα κύριων χώρων αυτής, με εκατόν δέκα (110) ευρώ τοτετραγωνικό μέτρο, για τα διακόσια ένα (201) έως τριακόσια (300)

[Λέξεις κλειδιά:]