Αντιγριππικός εμβολιασμός

Καλώς ήρθατε στην διαδικτυακή μας κοινότητα.
Εδώ μπορείτε να συζητήσετε και να ενημερωθείτε για θέματα που αφορούν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Για να συμμετέχετε και να μπορείτε να κατεβάσετε αρχεία και εικόνες που βρίσκονται στα μηνύματα πρέπει να εγγραφείτε.
Η εγγραφή είναι δωρεάν και θα σας αποσταλεί άμεσα ένα e-mail για την ενεργοποίηση της εγγραφής σας.
Εάν δεν το λάβετε σε λίγα λεπτά ελέγξετε το φάκελο ομαδικής αλληλογραφίας ή το φάκελο SPAM ή το φάκελο ανεπιθύμητης αλληλογραφίας καθώς μπορεί να βρεθεί εκεί από λάθος του λογισμικού ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.

[Ο διακομιστής]

Θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε για τις προϋποθέσεις που ισχύουν για τη χορήγηση αντιγριπικών εμβολίων.
Τα εμβόλια χορηγούνται σε ομάδες υψηλού κινδύνου, δωρεάν, για όλα τα ασφαλιστικά ταμεία (και για το ΙΚΑ).

Οι ομάδες υψηλού κινδύνου είναι οι εξής:
1. Τα άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω (επομένως θα πρέπει να αναγράφεται το έτος γέννησης)
2. Οι πάσχοντες από άσθμα ή άλλες χρόνιες πνευμονοπάθειες
3. Οι πάσχοντες από καρδιακή νόσο με σοβαρές καρδιοδυναμικές διαταραχές
4. Οι πάσχοντες από ανοσοκαταστολή (εξαιτίας νοσήματος ή θεραπείας)
5. Οι πάσχοντες από δρεπανοκυτταρική νόσο (και άλλες αιμοσφαιρινοπάθειες)
6. Παιδιά που παίρνουν ασπιρίνη μακροχρόνια (π.χ. νόσος Kawasaki) για να ελαττωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης συνδρόμου REYE μετά από γρίπη.
7. Οι πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη ή άλλο χρόνιο μεταβολικό νόσημα
8. Οι πάσχοντες από χρόνια νεφροπάθεια
9. Οι κλειστοί πληθυσμοί (προσωπικό και εσωτερικοί σπουδαστές γυμνασίων-λυκείων-στρατιωτικών και αστυνομικών σχολών, ειδικών σχολείων ή σχολών, τρόφιμοι και προσωπικό ιδρυμάτων κ.α.)
10. Οι επαγγελματίες υγείας (ιατρονοσηλευτικό προσωπικό κλπ)
11. Οι απασχολούμενοι στην πτηνοτροφία (εκτροφείς, σφαγείς κ.λπ., περιλαμβανομένου και του εποχικού προσωπικού)

ΠΡΟΣΟΧΗ στη χορήγησή του σε άτομα κάτω των 60 ετών.
Στην περίπτωση που δεν αναγράφεται στη συνταγή, ότι το άτομο που εμβολιάζεται ανήκει στις ομάδες υψηλού κινδύνου, θα γίνεται περικοπή του εμβολίου.


Διαβάστε περισσότερα στο PHARMA TEAM http://pharmateam.blogspot.com/2011/09/blog-post_6374.html#axzz1brnYutSP

[Δημήτρης Μακρέας]

Όταν μπει ο Φλεβάρης, μετά τους εκατό θανάτους θα θυμηθεί το υπουργείο να κάνει καμπάνια για τον εμβολιασμό...

[medicus]

Όταν μπει ο Φλεβάρης, μετά τους εκατό θανάτους θα θυμηθεί το υπουργείο να κάνει καμπάνια για τον εμβολιασμό...

Αν οι 100 είναι συνταξιούχοι ή "περισσευούμενοι" δημόσιοι υπάλληλοι, μάλλον δεν θα ενδιαφερθεί καθόλου. Ίσα ίσα θα του διορθώσει θετικά και το ΑΕΠ!!!!!!!!!

[carlita]

Influenza Vaccination 2011-2012: Recommendation

http://www.medscape.com/viewarticle/749477?src=mp&spon=34

Ο Λοβερδος ομως δεν δινει σημασια σε recommendations και guidelines.Ειναι πολυ μπροστα ο τυπος 

[kdiwavvou]

Influenza Vaccination 2011-2012: Recommendation

http://www.medscape.com/viewarticle/749477?src=mp&spon=34

δηλαδή αρκεί να ξέρουμε στον πληθυσμό μας ποια φυσικά πρόσωπα έχουν δυσανεξία σε διάστημα εώς ημίωρο μετά από κατανάλωση ωμών / ελαφρώς επεξεργασμένων αυγών ;

Ο Λοβερδος ομως δεν δινει σημασια σε recommendations και guidelines.Ειναι πολυ μπροστα ο τυπος  

το ίδιο ισχύει και με την έγκριση τοποθέτησης  αμφικοιλιακών βηματοδοτών  ή / και απινιδωτών : αφ ενός δεν είναι επαρκείς οι απεικονίσεις ιδιωτών /ή / και ιατρών του ΙΚΑ και επαναλαμβάνονται στο νοσοκομείο αφ ετέρου δεν επαρκούν τα διεθνή κριτήρια : ευρύ qrs /ή / και  NYHA 3 - 4  με ejection fraction <= 30 - 35 %  αλλά κυρίως συνυπολογίζεται το προσδόκιμο επιβίωσης και συναφείς παράμετροι

τέλος πάντων


απορία  :  ποιες είναι οι απόλυτες αντενδείξεις εμβολιασμού / αντιγριππικού  & λοιπών  : ??  [ πηγή βιβλιογραφική αποδεκτή από την ΠΦΥ ?? ]

_____________________________________

jUst  fOr  fUn

[γιαννης παιδιατρος]

Influenza Vaccination 2011-2012: Recommendation

http://www.medscape.com/viewarticle/749477?src=mp&spon=34

δηλαδή αρκεί να ξέρουμε στον πληθυσμό μας ποια φυσικά πρόσωπα έχουν δυσανεξία σε διάστημα εώς ημίωρο μετά από κατανάλωση ωμών / ελαφρώς επεξεργασμένων αυγών ;

Ο Λοβερδος ομως δεν δινει σημασια σε recommendations και guidelines.Ειναι πολυ μπροστα ο τυπος  

το ίδιο ισχύει και με την έγκριση τοποθέτησης  αμφικοιλιακών βηματοδοτών  ή / και απινιδωτών : αφ ενός δεν είναι επαρκείς οι απεικονίσεις ιδιωτών /ή / και ιατρών του ΙΚΑ και επαναλαμβάνονται στο νοσοκομείο αφ ετέρου δεν επαρκούν τα διεθνή κριτήρια : ευρύ qrs /ή / και  NYHA 3 - 4  με ejection fraction <= 30 - 35 %  αλλά κυρίως συνυπολογίζεται το προσδόκιμο επιβίωσης και συναφείς παράμετροι

τέλος πάντων


απορία  :  ποιες είναι οι απόλυτες αντενδείξεις εμβολιασμού / αντιγριππικού  & λοιπών  : ??  [ πηγή βιβλιογραφική αποδεκτή από την ΠΦΥ ?? ]

_____________________________________

jUst  fOr  fUn

Άν πρόκειται για γνωστή αντίδραση στο αυγό τύπου κνίδωσης (πομφοί) τότε παρακολούθηση για 30 λεπτά στο ιατρείο .Αλλιώς εάν υπάρχει επεισόδιο αναφυλακτικής αντίδρασης στο αυγό τότε το εμβόλιο πρέπει να γίνεται σε χώρο όπου υπάρχουν τα μέσα αντιμετώπισης αναφυλακτικού επεισοδίου.
Όσο για τις λοιπές αντενδείξεις η κύρια είναι η ύπαρξη σοβαρής εμπύρετης νόσου και προηγηθείσας σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης στο εμβόλιο.
Πάντως σημαντικότερη είναι η καλή και ακριβής γνώση των ενδείξεων για κάθε εμβόλιο(spc εμβολίου,red book,εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμών ,κλπ)

[kdiwavvou]

Όσο για τις λοιπές αντενδείξεις η κύρια είναι η ύπαρξη σοβαρής εμπύρετης νόσου

για όλα ;
για τα  `ψόφια` [ εμπεριέχοντα αντιγονικά στοιχεία ]
για τα  `ζωντανά` [ εξασθενισμένα ]

thanks

_______________________________________-


jUst  fOr  fun

[γιαννης παιδιατρος]

Όσο για τις λοιπές αντενδείξεις η κύρια είναι η ύπαρξη σοβαρής εμπύρετης νόσου

για όλα ;
για τα  `ψόφια` [ εμπεριέχοντα αντιγονικά στοιχεία ]
για τα  `ζωντανά` [ εξασθενισμένα ]

thanks

_______________________________________-

jUst  fOr  fun

Σε κάθε περίπτωση δεν είναι συνετό να εμβολιάζεις κάποιον με θ=40⁰C είτε με ζώντα εξασθενημένο(VARICELLA,MMR) είτε με ανασυνδιασμένο αντιγόνο(πχ HepA,hepB,DTP,κλπ) .

[kdiwavvou]

Όσο για τις λοιπές αντενδείξεις η κύρια είναι η ύπαρξη σοβαρής εμπύρετης νόσου

Σε κάθε περίπτωση δεν είναι συνετό να εμβολιάζεις κάποιον με θ=40 οC είτε με ζώντα εξασθενημένο(VARICELLA,MMR) είτε με ανασυνδιασμένο αντιγόνο(πχ HepA,hepB,DTP,κλπ) .

_______________________________________-


μέχρι ποια ηλικία έχει  ένδειξη ο εμβολιασμός λ.χ έχει ένδειξη σε ηλικία >90 με πολυνοσηρότητα ? [ εδώ ποια θερμοκρασία θεωρείται .... cut off / δίνουν πάντοτε πυρετό οι υπερήλικες ? ]

ασθενείς με `άσηπτο` χρόνιο φλεγμονή  [ sterile inflammation ]  ? ? [  (+) χρόνιο πυρέτιο  ] ? ?

ασθενείς με  κολλαγονώσεις + χρόνιο πυρετό ;

ως προς τη γρίππη :  υφίστανται ζώντα και ανασυνδυασμένα ;; ποια  συνίστανται για την κάθε ηλικιακή ομάδα ;


thanks

_______________________________________-

jUst  fOr  fUn

[Ο διακομιστής]

- Πρέπει να γίνεται επαναληπτική δόση εµβολίου κατά την διάρκεια µιας περιόδου;

Όχι. Στους ενήλικες αρκεί να γίνεται µόνο µία δόση εµβολίου κάθε χρόνο. Μελέτες έχουν δείξει ότι επαναληπτική δόση του εµβολίου γρίπης δεν προσφέρει στην βελτίωση της ανοσίας.

(από εδώ)

[Δ. Κουναλάκης]

Σε τι χρησιμεύει ο αντιγριππικός εμβολιασμός;

[KERASIDISN]

http://www.keelpno.gr/Portals/0/%CE%91%CF%81%CF%87%CE%B5%CE%AF%CE%B1/%CE%93%CF%81%CE%AF%CF%80%CE%B7%20%CE%BA%CE%B1%CE%B9%20%CE%95%CF%80%CE%BF%CF%87%CE%B9%CE%BA%CE%AE%20%CE%B3%CF%81%CE%AF%CF%80%CE%B7/flu_annual_report2011%5B1%5D.pdf

[Argirios Argiriou]

Σε τι χρησιμεύει ο αντιγριππικός εμβολιασμός;

Lancet Infect Dis. 2011 Oct 25. [Epub ahead of print]
Efficacy and effectiveness of influenza vaccines: a systematic review and meta-analysis.
Osterholm MT, Kelley NS, Sommer A, Belongia EA.


Center for Infectious Disease Research and Policy, University of Minnesota, MN, USA.
Abstract
BACKGROUND:

No published meta-analyses have assessed efficacy and effectiveness of licensed influenza vaccines in the USA with sensitive and highly specific diagnostic tests to confirm influenza.
METHODS:

We searched Medline for randomised controlled trials assessing a relative reduction in influenza risk of all circulating influenza viruses during individual seasons after vaccination (efficacy) and observational studies meeting inclusion criteria (effectiveness). Eligible articles were published between Jan 1, 1967, and Feb 15, 2011, and used RT-PCR or culture for confirmation of influenza. We excluded some studies on the basis of study design and vaccine characteristics. We estimated random-effects pooled efficacy for trivalent inactivated vaccine (TIV) and live attenuated influenza vaccine (LAIV) when data were available for statistical analysis (eg, at least three studies that assessed comparable age groups).
FINDINGS:

We screened 5707 articles and identified 31 eligible studies (17 randomised controlled trials and 14 observational studies). Efficacy of TIV was shown in eight (67%) of the 12 seasons analysed in ten randomised controlled trials (pooled efficacy 59% [95% CI 51-67] in adults aged 18-65 years). No such trials met inclusion criteria for children aged 2-17 years or adults aged 65 years or older. Efficacy of LAIV was shown in nine (75%) of the 12 seasons analysed in ten randomised controlled trials (pooled efficacy 83% [69-91]) in children aged 6 months to 7 years. No such trials met inclusion criteria for children aged 8-17 years. Vaccine effectiveness was variable for seasonal influenza: six (35%) of 17 analyses in nine studies showed significant protection against medically attended influenza in the outpatient or inpatient setting. Median monovalent pandemic H1N1 vaccine effectiveness in five observational studies was 69% (range 60-93).
INTERPRETATION:

Influenza vaccines can provide moderate protection against virologically confirmed influenza, but such protection is greatly reduced or absent in some seasons. Evidence for protection in adults aged 65 years or older is lacking. LAIVs consistently show highest efficacy in young children (aged 6 months to 7 years). New vaccines with improved clinical efficacy and effectiveness are needed to further reduce influenza-related morbidity and mortality.


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22032844

[Δ. Κουναλάκης]

http://www.keelpno.gr/Portals/0/%CE%91%CF%81%CF%87%CE%B5%CE%AF%CE%B1/%CE%93%CF%81%CE%AF%CF%80%CE%B7%20%CE%BA%CE%B1%CE%B9%20%CE%95%CF%80%CE%BF%CF%87%CE%B9%CE%BA%CE%AE%20%CE%B3%CF%81%CE%AF%CF%80%CE%B7/flu_annual_report2011%5B1%5D.pdf

Εμβολιαστήκαμε για τον Η1Ν1 πρόπερσι. Πρέπει να εμβολιαζόμαστε κάθε χρόνο για όσο κυκλοφορεί στην κοινότητα;

Lancet Infect Dis. 2011 Oct 25. [Epub ahead of print]
Efficacy and effectiveness of influenza vaccines: a systematic review and meta-analysis.
Osterholm MT, Kelley NS, Sommer A, Belongia EA.


Center for Infectious Disease Research and Policy, University of Minnesota, MN, USA.
Abstract
........
INTERPRETATION:

Influenza vaccines can provide moderate protection against virologically confirmed influenza, but such protection is greatly reduced or absent in some seasons. Evidence for protection in adults aged 65 years or older is lacking. LAIVs consistently show highest efficacy in young children (aged 6 months to 7 years). New vaccines with improved clinical efficacy and effectiveness are needed to further reduce influenza-related morbidity and mortality.


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22032844

Πότε χονδρικά περιμένουμε την επόμενη γρίπη (Influenza);
Και τι λέει το άρθρο σου Αργύρη, που πραγματικά με σοκάρι, δεν υπάρχουν αποδείξεις ότι είναι προστατευτικό σε ηλικίες άνω των 65;;;;;

Δεν είναι παγίδα, δεν είναι ρητορικές, είναι πραγματικες απορίες που έχω.

[Argirios Argiriou]

http://www.keelpno.gr/Portals/0/%CE%91%CF%81%CF%87%CE%B5%CE%AF%CE%B1/%CE%93%CF%81%CE%AF%CF%80%CE%B7%20%CE%BA%CE%B1%CE%B9%20%CE%95%CF%80%CE%BF%CF%87%CE%B9%CE%BA%CE%AE%20%CE%B3%CF%81%CE%AF%CF%80%CE%B7/flu_annual_report2011%5B1%5D.pdf

Εμβολιαστήκαμε για τον Η1Ν1 πρόπερσι. Πρέπει να εμβολιαζόμαστε κάθε χρόνο για όσο κυκλοφορεί στην κοινότητα;

Lancet Infect Dis. 2011 Oct 25. [Epub ahead of print]
Efficacy and effectiveness of influenza vaccines: a systematic review and meta-analysis.
Osterholm MT, Kelley NS, Sommer A, Belongia EA.


Center for Infectious Disease Research and Policy, University of Minnesota, MN, USA.
Abstract
........
INTERPRETATION:

Influenza vaccines can provide moderate protection against virologically confirmed influenza, but such protection is greatly reduced or absent in some seasons. Evidence for protection in adults aged 65 years or older is lacking. LAIVs consistently show highest efficacy in young children (aged 6 months to 7 years). New vaccines with improved clinical efficacy and effectiveness are needed to further reduce influenza-related morbidity and mortality.


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22032844

Πότε χονδρικά περιμένουμε την επόμενη γρίπη (Influenza);
Και τι λέει το άρθρο σου Αργύρη, που πραγματικά με σοκάρι, δεν υπάρχουν αποδείξεις ότι είναι προστατευτικό σε ηλικίες άνω των 65;;;;;

Δεν είναι παγίδα, δεν είναι ρητορικές, είναι πραγματικες απορίες που έχω.

Και εμένα μου έκανε εντύπωση Δημήτρη ότι δεν υπάρχουν αποδείξεις ότι είναι προστατευτικό σε ηλικίες άνω των 65. Πάντως οι πιο πολλοί ηλικιωμένοι ασθενείς μου, που τους κάνω το εμβόλιο, μου λένε ότι δεν κρυώνουν τόσο συχνά την χρονιά που κάνουν το εμβόλιο. Να είναι απλώς placebo;

[Λέξεις κλειδιά:]