Πλήρης κάλυψη δαπάνης από ασφ. ταμεία σε νοσηλεία σε μη συμβεβλημένες κλινικές

Καλώς ήρθατε στην διαδικτυακή μας κοινότητα.
Εδώ μπορείτε να συζητήσετε και να ενημερωθείτε για θέματα που αφορούν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Για να συμμετέχετε και να μπορείτε να κατεβάσετε αρχεία και εικόνες που βρίσκονται στα μηνύματα πρέπει να εγγραφείτε.
Η εγγραφή είναι δωρεάν και θα σας αποσταλεί άμεσα ένα e-mail για την ενεργοποίηση της εγγραφής σας.
Εάν δεν το λάβετε σε λίγα λεπτά ελέγξετε το φάκελο ομαδικής αλληλογραφίας ή το φάκελο SPAM ή το φάκελο ανεπιθύμητης αλληλογραφίας καθώς μπορεί να βρεθεί εκεί από λάθος του λογισμικού ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Πολύ σημαντική απόφαση της Ολομέλειας το ΣτΕ που μπορεί να φέρει τα πάνω κάτω στα ασφαλιστικά ταμεία:
«Σύμφωνα με τη δικαστική απόφαση, αν ένας ασθενής αναγκαστεί να αναζητήσει την περίθαλψή του σε θεραπευτήριο που δεν είναι συμβεβλημένο με τον ασφαλιστικό του φορέα (εν προκειμένω το ΙΚΑ), γιατί στα συμβεβλημένα κρατικά νοσοκομεία ή κλινικές δεν βρήκε κρεβάτι ή δεν υπήρχαν οι απαραίτητες σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης ή θεραπείας, τότε δικαιούται να εισπράξει πλήρως τις δαπάνες περίθαλψής του.»

http://www.ethnos.gr/article.asp?catid=11424&subid=2&tag=8400&pubid=1862751

Θα έχει μεγάλο ενδιαφέρον τι θα γίνει με τις περιπτώσεις των κλινών σε ΜΕΘ, όταν οι ασφαλισμένοι (βασικά οι συγγενείς τους αφού ο άμεσα ασφαλισμένος είναι συνήθως σε καταστολή), αντί τρέχουν από νοσοκομείο σε νοσοκομείο και από πολιτευτή σε πολιτευτή, καταφεύγουν σε ΜΕΘ ιδιωτικού νοσοκομείου σε περίπτωση που δεν βρίσκεται κλίνη σε ΜΕΘ δημόσιου νοσοκομείου!

[Ο διακοσμητής]

αν ένας ασθενής αναγκαστεί να αναζητήσει την περίθαλψή του

Αυτή η διατύπωση αφήνει πάρα πολλά περιθώρια ερμηνειών. Υπάρχουν πράγματι περιπτώσεις σαν αυτή που ανέφερε ο Διαμαντής όπου ο χρόνος πιέζει ασφυκτικά και αξίζει να γίνει το παν για τον Ασθενή, με οποιοδήποτε κόστος.

Επειδή όμως ξέρουμε ότι ζούμε στη χώρα όπου οι αγαθές προθέσεις μιας ευεργετικής νομοθετικής διάταξης πολύ σύντομα ξεχειλώνουν τουλάχιστον 3 νούμερα και μετατρέπονται σε XXXL, ικανές να τις φορέσει ακόμη και ο κ. Σ. Σχορτσιανίτης, είναι πολύ πιθανό ότι θα οδηγηθούμε σε σωρηδόν μαγνητικές τομογραφίες για οστεοαρθριτικά γόνατα, οσφυαλγίες, κεφαλαλγίες (άκριτα), εξονυχιστικούς ρευματολογικούς ελέγχους (πακέτο 600ων ευρώ), χαμηλής σχέσης κόστους-οφέλους  "follow up" εξετάσεις, και άλλα ων ουκ έστι αριθμός (και φραγμός.)

Μάλιστα, κινδυνεύουμε ( ; ) περισσότερο από ποτέ να βρεθούμε και υπόλογοι αν δεν κατευθύνουμε, για παράδειγμα, κάθε κάκωση κεφαλής για ενδελεχή απεικονιστικό έλεγχο, αφού τώρα μια τέτοια εξέταση καθίσταται πλέον ευκόλως και ταχέως πραγματοποιήσιμη, ειδικά στις μεγάλες πόλεις με τα πολλά διαγνωστικά κέντρα.  

Υ.Γ. Για να αποφύγω καμιά ερώτηση τύπου "Ποιός είναι  ο Λεμονής;", παραθέτω φωτό του προαναφερθέντα αθλητή.

[Λέξεις κλειδιά:]