Forum Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας

ΠΦΥ -Εκπαίδευση => Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα => Μήνυμα ξεκίνησε από: Argirios Argiriou στις 31 Ιανουαρίου 2013, 16:03:55

Τίτλος: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 31 Ιανουαρίου 2013, 16:03:55
Τα παρακάτω δεν διεκδικούν σε καμιά περίπτωση το αλάθητο.

Είναι απλώς μια προσωπική μου προσπάθεια να μαζέψω κάπως συγκεντρωμένα, τις συχνότερες διαγνώσεις που χρησιμοποιώ στην συνταγογράφηση και στην παραπεμπτικογραφία ως ιδιώτης  Έλληνας Γενικός Ιατρός.

Για τον λόγο αυτό γράφω δίπλα από την διάγνωση, όπως συνήθιζα να την γράφω σε ελεύθερο κείμενο παλιά, την λέξη ή  κάποιο μέρος της που χρησιμοποιώ, για να βρω την, κατά το δυνατόν, αντίστοιχη κωδικοποιημένη διάγνωση μέσω του e-syntagografisi. Στην περίπτωση που αυτή η λέξη ή μέρος της λέξης μου βγάλει ένα ολόκληρο πίνακα με κωδικοποιημένης διαγνώσεις, γράφω και περίπου σε ποιο επίπεδο του πίνακα αυτού, θα βρω την διάγνωση που θέλω (π.χ. στην μέση του πίνακα, ή, κάτω – κάτω κτλ).

Έχω επίτηδες επιλέξει κάπως πιο γενικευμένους διαγνωστικούς όρους που, κατά την γνώμη μου, ταιριάζουν καλύτερα στην φιλοσοφία της Γενικής Ιατρικής.

Είστε ευπρόσδεκτοι με τις παρατηρήσεις σας.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 31 Ιανουαρίου 2013, 16:04:51
Αλλεργιολογία
Τ78.4 Αλλεργία, μη καθορισμένη                                                   αλλεργία
Πνευμονολογία
R06.0  Δύσπνοια                                                                          δύσπνοια
J45.9  Άσθμα,  μη καθορισμένο                                                     άσθμα
J44.9 Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια, μη καθορισμένη             αποφρακτική
Ζ72.0 Χρήση καπνού  (κάπνισμα)                                                   κάπνισμα
Ζ58.7 Έκθεση σε καπνό τσιγάρων (παθητικό κάπνισμα)                      καπνού
Z71.6 Συμβουλές σε περιπτώσεις κατάχρησης καπνού                         καπνού
Z50.8 Φροντίδα σχετικά με άλλες διαδικασίες αποκατάστασης (Απεξάρτηση από το κάπνισμα)      καπνίσμ
J18.9 Πνευμονία, μη καθορισμένη                                                   πνευμονία (Η 3η διάγνωση από πάνω).
A16.1 Φυματίωση του πνεύμονα χωρίς να έχει γίνει βακτηριολογική ή ιστολογική εξέταση    φυματίωση
R05   Βήχας                                                                                βήχας
Αιματολογία
D 50.9    Σιδηροπενική αναιμία, μη καθορισμένη                                σιδηροπ   (στο πάνω του 1/3 του πίνακα)
D64.9     Αναιμία, μη καθορισμένη                                                   αναιμία     (πάνω πάνω στον πίνακα, κάτω)
I97.8  Άλλες μετεπεμβατικές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος που δεν ταξινομούνται αλλού (π.χ. για χορήγηση αντιπηκτικής αγωγής μετά από εγχείρηση)
Ενδοκρινολογία
Ε10 Ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης ( = ΣΔ τύπου Ι)                                                                   σακχάρ
Ε11  Μη ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης (=ΣΔ τύπου ΙΙ με ή χωρίς θεραπεία ινσουλίνης)                    σακχάρ
Ε14 Μη καθορισμένος σακχαρώδης διαβήτης                                                                               σακχάρ
E03.9  Υποθυρεοειδισμός μη καθορισμένος                                       υποθυρ
E05.9  Θυρεοτοξίκωση, μη καθορισμένη                                           υπερθυρ
Μ81.5     Ιδιοπαθής οστεοπόρωση                                               οστεοπόρ  (προς τα κάτω στον πίνακα)
Γυναικολογία
Z32.1   Κύηση επιβεβαιωμένη                                                          κύηση
Ν76.0   Οξεία κολπίτιδα                                                                 κολπίτ              (κάτω κάτω στον πίνακα)
B37.3   Καντιντίαση του αιδίου και του κόλπου.                                 κολπίτ
Ν95.1   Εμμηνοπαυσιακές και κλιμακτηριακές καταστάσεις                       κλιμακτ
Ζ30.4  Επιτήρηση της χορήγησης αντισυλληπτικών φαρμάκων                 αντισύλλ
Καρδιολογία
I 10    Ιδιοπαθής (πρωτοπαθής) υπέρταση.                                       υπέρταση
I48 Κολπική μαρμαρυγή και πτερυγισμός                                           αρρυθμ
Ι49.9 Καρδιακή αρρυθμία, μη καθορισμένη                                        καρδιακή
Ι50.9 Καρδιακή ανεπάρκεια, μη καθορισμένη                                      καρδιακή
I 25.1  Αθηροσκληρωτική καρδιοπάθεια                                              αθηρ          (αντιστοιχεί στην Σ.Ν.)
Z29.8 Άλλα καθορισμένα προληπτικά μέτρα                                         μέτρα       ( Για πρωτογενή πρόληψη καρδιαγγειακών π.χ. Salospir σε διαβητικό)
R07.2  Προκάρδιος πόνος                                                                  προκάρδιο
I 20.9 Στηθάγχη, μη καθορισμένη                                                      στηθά
125.3 Παλαιό έμφραγμα του μυοκαρδίου                                          έμφραγμα     (πάνω πάνω στον πίνακα).
Ε 78.5 Υπερλιπιδαιμία, μη καθορισμένη                                               υπερλιπ       (αντιστοιχεί στην Δυσλιπ.)
Ζ01.3   Εξέταση της αρτηριακής πίεσης                                                εξέταση                     (τέρμα κάτω)
R01    Καρδιακά φυσήματα και άλλοι ήχοι                                             (κτυπάμε RO1 και μετά επιλέγουμε υποκατηγορία).
Δερματολογία
L 30.9 Δερματίτιδα, μη καθορισμένη                                                    δερματί       (προς το κάτω  1/3 του πίνακα)
L50.9 Κνίδωση, μη καθορισμένη                                                          κνίδωση    κνίδωση = urticaria
L29.9 Κνησμός, μη καθορισμένος                                                         κνησμός          (τέρμα κάτω στον πίνακα)
Λοιμωξιολογία
Β34.9   Ιογενής λοιμώξη, μη καθορισμένη ( Ιαιμία MKA )                          ιογενής
A 49.9  Βακτηριακή λοίμωξη, μη καθορισμένη                                       λοίμωξη       (στο πάνω 1/5 του πίνακα)
J06.9  Οξεία λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού                                ανώτερου αναπνευστικού
J20.9  Οξεία βρογχίτιδα, μη καθορισμένη                                              βρογχίτ
J11.1 Γρίπη με άλλες αναπνευστικές εκδηλώσεις από μη ταυτοποιημένο ιό         γρίπη      (τέρμα κάτω, λίγο πάνω στον πίνακα)
J03.9 Οξεία αμυγδαλίτιδα, μη καθορισμένη                                            αμυγδαλίτ
J01.9 Οξεία παραρρινοκολπίτιδα, μη καθορισμένη                                   κολπίτ     (Αντιστοιχεί στην παλιά ιγμορίτιδα)   (προς τα κάτω στον πίνακα).
N39.0   Λοίμωξη του ουροποιητικού, χωρίς καθορισμένη εντόπιση        λοίμωξη (Αντιστοιχεί στην παλιά ουρολοίμωξη) (σχεδόν τέρμα κάτω στον πίνακα).
Z29.2  Άλλη προφυλακτική χημειοθεραπεία (χημειοπροφύλαξη, προφυλακτική θεραπεία με αντιβιοτικά)         χημειοθεραπεία.
Γαστρεντερολογία
K59.0 Δυσκοιλιότητα                                                                       δυσκοιλ
Α09   Διάρροια και γαστρεντερίτιδα που θεωρείται λοιμώδους προέλευσης διάρρ
R10.1 Πόνος εντοπιζόμενος στην άνω κοιλία                                       πόνος     (αντιστοιχεί περίπου στην παλιά Επιγαστραλγία)  (κάτω στον πίνακα)
R 10.3 Πόνος εντοπιζόμενος σε άλλο τμήμα της κάτω κοιλίας                 πόνος  (αντιστοιχεί περίπου στο παλιό Κοιλιακό άλγος)
R 14 Μετεωρισμός και σχετικές καταστάσεις                                         πόνος
K29.7 Γαστρίτιδα μη καθορισμένη                                                     πόνος
Κ21.0 Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση με οισοφαγίτιδα                      πεπτικό
K27    Πεπτικό έλκος, μη καθορισμένης εντόπισης                                πεπτικό έλκος
F 45.3  Σωματόμορφη δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος  ευερέθιστου (Περιλαμβάνει και το Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου)
K80.5  Λίθος χοληφόρου πόρου χωρίς χολαγγειΐτιδα ή χολοκυστίτιδα      χολολιθίαση   (πάνω πάνω στον πίνακα)
I84      Αιμορροΐδες
K51.9 Ελκώδης κολίτιδα, μη καθορισμένη                            ελκώδης κολίτιδα         (Η 2η διάγνωση από πάνω στον πίνακα)
K50.9 Μη καθορισμένη νόσος του Crohn                             rohn  (3η διάγνωση από κάτω στον πίνακα)
T88.7 Μη καθορισμένη ανεπιθύμητη ενέργεια φαρμάκου και φαρμακευτικής ουσίας (π.χ. για γαστροπροστασία ή ultra-levure για πρόληψης διάρροιας από αντιβίωση ). ανεπιθύμητη
Νευρολογία
R 51  Κεφαλαλγία                                                                           κεφαλαλγία ή πόνος                              (τέρμα κάτω στον πίνακα)
G44.2 Κεφαλαλγία τάσης                                                                  κεφαλαλγία              (τέρμα κάτω στον πίνακα, πάνω πάνω)
G 43.9 Ημικρανία, μη καθορισμένη                                                     ημικραν
R42    Ζάλη και ίλιγγος (μεταξύ άλλων Ίλιγγος ΜΚΑ)                              ίλιγγος
R25.2 Κράμπες και σπασμός                                                              κράμπες
F03  Άνοια μη καθορισμένη                                                               άνοια                              (στο κάτω 1/3 του πίνακα)
G20   Νόσος του Parkinson                                                               Parkinson                 (ο πίνακας είναι έτσι και αλλιώς μικρός).
G21.9 Δευτεροπαθής παρκινσονισμός, μη καθορισμένος                         παρκινσονισμός                   (τέρμα κάτω)
G35    Πολλαπλή σκλήρυνση                                                             πολλαπλή
I64 Εγκεφαλικό επεισόδιο, μη καθορισμένο ως αιμορραγικό ή έμφρακτο   εγκεφαλικό επεισόδιο    ( ο πίνακας είναι έτσι και αλλιώς μικρός)
G45.9 Παροδικό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, μη καθορισμένο             εγκεφαλικό επεισόδιο        ( ο πίνακας είναι έτσι και αλλιώς μικρός)
Ογκολογία
Ζ85.9  Ατομικό Ιστορικό κακοήθους νεοπλάσματος                                                                                   νεοπλάσματος
Ζ85.1  Ατομικό Ιστορικό κακοήθους νεοπλάσματος της τραχείας, των Βρόχγων και του Πνεύμονα                    νεοπλάσματος
Ζ85.3  Ατομικό Ιστορικό κακοήθους νεοπλάσματος μαστού                                                                       νεοπλάσματος
Ζ85.0  Ατομικό Ιστορικό κακοήθους νεοπλάσματος των οργάνων του πεπτικού                                             νεοπλάσματος
Ζ85.4  Ατομικό Ιστορικό κακοήθους νεοπλάσματος των γεννητικών οργάνων                                                 νεοπλάσματος
Ζ85.5  Ατομικό Ιστορικό κακοήθους νεοπλάσματος της ουροποιητικής οδού                                                  νεοπλάσματος
Ψυχιατρική
F 29   Μη καθορισμένη μη οργανική ψύχωση                                                            ψυχ
F32.9  Καταθλιπτικό επεισόδιο, μη καθορισμένο                                                        κατάθλ      
F34.1   Δυσθυμία                                                                                                δυσθ (για πιο ήπια περιστατικά)
Z 73.3  Άγχος, stress, που δεν ταξινομείται αλλού                                                     άγχος       (τέρμα κάτω στον πίνακα).
F 45.3  Σωματόμορφη δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος                  ευερέθιστου   (μπορεί να αντιστοιχιστεί με το παλιό ΝΦΔ)
F51.9 Μη οργανική διαταραχή ύπνου, μη καθορισμένη                          ύπνου                (πάνω στον πίνακα, και ελαφρά κάτω)
F40.0   Αγοραφοβία                                                                                              αγοραφοβία
F40.0   Διαταραχή πανικού (επεισοδιακό παροξυσμικό άγχος)                                       πανικού      (Το 4ο από επάνω στον πίνακα)
Ρευματολογία
Μ10.9  Ουρική αρθρίτιδα, μη καθορισμένη                                                                ουρική
Μ06.9   Ρευματοειδής Αρθρίτιδα, μη καθορισμένη                                                      ρευματοειδής
Μ79.0   Ρευματισμός, μη καθορισμένος                                                                    ινομυαλγία
Μ79.7   Ινομυαλγία                                                                                               ινομυαλγία
Πόνοι
Μ25.5 Πόνος άρθρωσης                                                                                         πόνος  (πάνω πάνω το νούμερο 3, στον πίνακα)
Μ54.5   Οσφυαλγία                                                                                               οσφυαλγία  (ο πίνακας είναι μικρός, έτσι και αλλιώς)
Μ54.3   Ισχιαλγία                                                                                                  ισχιαλγία (πάνω πάνω, κάτω στον πίνακα)
Μ79.2   Νευραλγία                                                                                                νευραλγία   (κάτω κάτω στον πίνακα)
Μ79.1   Μυαλγία                                                                                                   μυαλγία
R 07.2  Προκάρδιος πόνος                                                                                      πόνος (πάνω πάνω το νούμερο 7, στον πίνακα)
R 07.3 Άλλος θωρακικός πόνος                                                                                πόνος (πάνω πάνω, λίγο κάτω από την μέση)                        
R 07.0 Πόνος στον φάρυγγα                                                                                    πόνος     (πάνω πάνω, κάτω)
R 10.0  Οξεία κοιλία                                                                                                πόνος   (στη μέση του πίνακα, κάτω κάτω)
R 52.1  Χρόνιος ανίατος πόνος                                                                                 πόνος   (στη μέση του πίνακα, κάτω κάτω)
R 52.9 Πόνος, μη καθορισμένος                                                                               πόνος    (στη μέση του πίνακα, κάτω κάτω)
M53.0  Αυχενοκρανιακό σύνδρομο (οπίσθιο αυχενικό συμπαθητικό σύνδρομο)                 αυχενικό      
Ουρολογία
N 40   Υπερπλασία του προστάτη                         προστάτη
Ν41.0  Οξεία προστατίτιδα                                   προστατιτ
Ν41.1  Χρόνια προστατίτιδα                                 προστατιτ
N 23 Νεφρικός κολικός, μη καθορισμένος                                          κολικός
R32  Μη καθορισμένη ακράτεια ούρων                                              ακράτεια ούρων
Τ83.0 Μηχανική επιπλοκή από την παραμονή ουροκαθετήρα                ουροκαθ
F52.2 Αποτυχία γενετήσιας διέγερσης  (μεταξύ άλλων στυτική διαταραχή)   στύση
Οφθαλμιατρική
H 10.9 Επιπεφυκίτιδα, μη καθορισμένη                                              επιπεφ   (λίγο πάνω από την μέση)
H 40.9 Γλαύκωμα, μη καθορισμένο                                  γλαύκ     (στο πάνω μέρος του πίνακα, προς τα κάτω)
ΩΡΛ
H65.0 Οξεία ορώδης μέση ωτίτιδα                                       ωτίτ
H66.9 Μέση ωτίτιδα, μη καθορισμένη                                   ωτίτ    (στη μέση του πίνακα)
H61.2 Βύσμα κυψελίδας  (Κυψελίδα του ωτός)                       βύσμα
Εμβολιασμοί
Z26.9  Ανάγκη ανοσοποίησης έναντι μη καθορισμένου λοιμώδους νοσήματος       ανοσοποίηση     (κάτω κάτω στον πίνακα, το 4ο από τέρμα κάτω).
Ζ25.1  Ανάγκη ανοσοποίησης έναντι της γρίπης                         γρίπη
Επείγοντα
T 14.0 Επιπολής τραυματισμός μη καθορισμένης περιοχής του σώματος   επιπολής τραυματισμός (στο κάτω ¼ του πίνακα)
I21.9 Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, μη καθορισμένο                 έμφραγμα  (λίγο πάνω από την μέση του πίνακα)
I80.9 Φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα μη καθορισμένης εντόπισης φλεβίτιδα (αντιστοιχεί στην Εν τω Βάθει Φλεβική Θρόμβωση)
Αταξινόμητα
R53 Αίσθημα καχουχίας και κόπωσης                                              κόπω   (κάτω κάτω στον πίνακα, πάνω)
Ε66.9 Παχυσαρκία, μη καθορισμένη   (Απλή παχυσαρκία MKA)           παχυσ
Y57.5 Μέσα που χρησιμοποιούνται για τη λήψη ακτινογραφιών (σκιαγραφικά)      σκιαγραφικά
Ζ02.7 Έκδοση Ιατρικού Πιστοποιητικού.                                         έκδοση (ο πίνακας έτσι και αλλιώς είναι πολύ μικρός)
Ζ76.0  Ζήτημα επανάληψης της συνταγογραφίας                             έκδοση (ο πίνακας έτσι και αλλιώς είναι πολύ μικρός)
Z00.0  Γενική Ιατρική εξέταση (check-up κτλ)                                  εξέταση       (στο πρώτο 1/3 του πίνακα).
Ζ10.3 Γενική εξέταση ρουτίνας σε αθλητικές ομάδες                          εξέταση     (λίγο πάνω από την μέση του πίνακα)
Ζ10     Γενική εξέταση ρουτίνας άλλων καθορισμένων πληθυσμών (μαθητές, φοιτητές)     εξέταση  (λίγο πάνω από την μέση του πίνακα)
Ζ02.7  Άλλες εξέταση για διοικητικούς σκοπούς                                 εξέταση       (κάτω κάτω, πάνω στον πίνακα)
Ζ01.7  Εργαστηριακή εξέταση                                                          εξέταση
Z12   Ειδική εξέταση διαλογής για νεοπλάσματα (=Encounter for screening for malignant neoplasms ) Το οποίο έχει διάφορες υποδιαιρέσεις.
Z71.1 Άτομα με φοβικά ενοχλήματα, στα οποία δεν έχει τεθεί διάγνωση  ανησυχία   (κάτω στον πίνακα)
Z03.9 Παρακολούθηση για ύποπτο νόσημα ή κατάσταση, μη καθορισμένη  ύποπτ          (τέρμα κάτω στον πίνακα)
Z59.5 Υπέρμετρη φτώχεια                                                               φτώχεια
Z59.9 Πρόβλημα που σχετίζεται με τη στέγαση και τις οικονομικές συνθήκες, μη καθορισμένο  οικονομ
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 31 Ιανουαρίου 2013, 16:21:01
Δυσκολεύομαι να βρω μέσω της αναζήτησης του e-syntagografisi την Καλοήθη Υπερτροφία Προστάτη (η πάλαι ποτέ ΚΥΠ) για την οποία ναι μεν βρίσκω ότι έχει κωδικό N40 αλλά όμως όταν χτυπώ στην αναζήτηση του e-syntagografisi προστάτη ή υπερτροφία δεν μου το βγάζει. Έχετε καμιά ιδέα; Το πιο κοντινό που βρήκα μέχρι τώρα είναι το N 42.9 "Διαταραχή του προστάτη, μη καθορισμένη" χτυπώντας στην αναζήτηση του e-syntagografisi "προστάτη".

Επίσης δυσκολεύομαι να βρω αυτό που στην Ελλάδα συχνά γράφουμε ως "Θλαστικό" τραύμα, αν και προσωπικά πάντα θεωρούσα ότι ο όρος "Θλαστικό" της περισσότερες φορές χρησιμοποιούνταν καταχρηστικά. Το πιο κοντινό που μπόρεσα να βρω ήταν το T14.0 ( Επιπολής τραυματισμός μη καθορισμένης περιοχής του σώματος) χτυπώντας στην αναζήτηση του e-syntagografis τη λέξη "τραυματισμός".
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Zachariadis στις 31 Ιανουαρίου 2013, 19:00:09
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δυσκολεύομαι να βρω μέσω της αναζήτησης του e-syntagografisi την Καλοήθη Υπερτροφία Προστάτη (η πάλαι ποτέ ΚΥΠ) για την οποία ναι μεν βρίσκω ότι έχει κωδικό N40 αλλά όμως όταν χτυπώ στην αναζήτηση του e-syntagografisi προστάτη ή υπερτροφία δεν μου το βγάζει. Έχετε καμιά ιδέα; Το πιο κοντινό που βρήκα μέχρι τώρα είναι το N 42.9 "Διαταραχή του προστάτη, μη καθορισμένη" χτυπώντας στην αναζήτηση του e-syntagografisi "προστάτη".

Εχω και γώ την ίδια ακριβώς απορία για την διάγνωση της καλοήθους υπερτροφίας του προστάτη.
Το περίεργο είναι ότι ενω ξεκαθαρίζει ότι η «υπερπλασία του προστάτη» έχει κωδικό N 40,αυτός
δεν υπάρχει πουθενά...

(http://s7.postimage.org/4ps3r0y63/Capture_ICD_Prostatis.jpg)


Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Δ. Κουναλάκης στις 31 Ιανουαρίου 2013, 19:24:34
Εγώ θα σας πω ένα μεγάλο μυστικό που οι αγράμματοι που έβγαλαν τις εγκυκλίους αγνοούν, και που ακόμη και πολλοί που δηλώνουν ότι γνωρίζουν το ICPC2 αγνοούν...
Σε αυτό το μήνυμα έχω επισυνάψει την Ελληνική έκδοση του ICPC2 σε excel με την τελευταία αντιστοίχηση σε ICD10 (2012) όπως μπορείτε να δείτε εδώ: http://www.kith.no/templates/kith_WebPage____1111.aspx

Όπως θα δείτε κάθε κωδικός ICPC2 σας παραπέμπει σε διεθνώς αποδεκτούς κωδικούς ICD10 και φυσικά το ICPC2 έχει λίγους κωδικούς και είναι εύκολο να βρεις το οτιδήποτε αντί να ψάχνεις σε 12000 κωδικούς του ICD10....

Εάν θέλετε κατεβάζετε από εδώ http://www.kith.no/templates/kith_WebPage____1633.aspx ελληνική έκδοση του pager (δίφυλλο) του ICPC2.... Την μόνη κλινική (και όχι στατιστική) κωδικοποίηση ειδικά φτιαγμένη για την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας....

Αφιερωμένα στους ατελείωτους ημιμαθείς στις κωδικοποιήσεις υγείας που διαθέτει σε κάθε κέντρο αποφάσεων η Ελλάδα και που κάνουν ότι μπορούν να την πάνε πολλά βήματα πίσω.....
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Δ. Κουναλάκης στις 31 Ιανουαρίου 2013, 19:41:37
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δυσκολεύομαι να βρω μέσω της αναζήτησης του e-syntagografisi την Καλοήθη Υπερτροφία Προστάτη (η πάλαι ποτέ ΚΥΠ) για την οποία ναι μεν βρίσκω ότι έχει κωδικό N40 αλλά όμως όταν χτυπώ στην αναζήτηση του e-syntagografisi προστάτη ή υπερτροφία δεν μου το βγάζει. Έχετε καμιά ιδέα; Το πιο κοντινό που βρήκα μέχρι τώρα είναι το N 42.9 "Διαταραχή του προστάτη, μη καθορισμένη" χτυπώντας στην αναζήτηση του e-syntagografisi "προστάτη".

Επίσης δυσκολεύομαι να βρω αυτό που στην Ελλάδα συχνά γράφουμε ως "Θλαστικό" τραύμα, αν και προσωπικά πάντα θεωρούσα ότι ο όρος "Θλαστικό" της περισσότερες φορές χρησιμοποιούνταν καταχρηστικά. Το πιο κοντινό που μπόρεσα να βρω ήταν το T14.0 ( Επιπολής τραυματισμός μη καθορισμένης περιοχής του σώματος) χτυπώντας στην αναζήτηση του e-syntagografis τη λέξη "τραυματισμός".

Έχουν πάρει το ελληνικό ICD10 από την μετάφραση της ΕΣΔΥ που είχε γίνει με χρηματοδότηση του ΥΥΚΑ και φαίνεται ότι η ΕΣΔΥ έχει "φάει" αυτό τον κωδικό βάζοντας τον στην επικεφαλίδα της ομάδας.........
Σε μια παλαιά μετάφραση του ICD10 που έχω υπάρχει το N40, στην επίσημη τελευταία έκδοση του ICD10 στην ιστοσελίδα του WHO υπάρχει αλλά στο medcode.gr δεν υπάρχει....και στο xml που κατεβάζεις βλέπεις ότι έχει κολλήσει στην περιγραφή της ομάδας κωδικών που ανήκει.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: ΑΡΗΣ στις 31 Ιανουαρίου 2013, 21:44:33
Η υποχρεωση αναγραφης της διαγνωσης με ICD-10 γινεται προφανως για λογους ελεγχου και δυνατοτητας διασταυρωσης απο την ΗΔΙΚΑ της φαρμακευτικης αγωγης συμφωνα με θεραπευτικα πρωτοκολλα.  Επειδη στο σημειο αυτο μπορει να ελεγχθει και η ειδικοτητα του συνταγογραφοντα ιατρου, γνωριζετε αν υπαρχουν περιορισμοι, συγκεκριμενοι και οχι γενικολογοι, για ειδικοτητες οπως η γενικη ιατρικη και παθολογια?

Ειναι προφανες οτι στις υπολοιπες ειδικοτητες τα πραγματα ειναι πιο ξεκαθαρα, π.χ ο νευρολογος δεν μπορει να γραψει αγωγη για γλαυκωμα που με την εφαρμογη του ICD-10 θα εντοπιστει.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Δημήτρης Μακρέας στις 1 Φεβρουαρίου 2013, 13:45:04
Να προσθέσω στις χρησιμότατες κωδικοποιήσεις που έφτιαξε ο Αργύρης και
-F 41.2 μικτή αγχώδης και καταθλιπτική διαταραχή.

Επίσης είχα πρόβλημα σε σχέση με τον ινσουλινοθεραπευόμενο τύπου 2 διαβήτη, ο οποίος δεν υπάρχει ως ξεχωριστός κωδικός.
Τελικά τον έβαλα ως ινσουλινοεξαρτώμενο αλλά...
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Αδαμάντιος Σκούφαλος στις 1 Φεβρουαρίου 2013, 14:13:10
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Επίσης είχα πρόβλημα σε σχέση με τον ινσουλινοθεραπευόμενο τύπου 2 διαβήτη, ο οποίος δεν υπάρχει ως ξεχωριστός κωδικός.
Τελικά τον έβαλα ως ινσουλινοεξαρτώμενο αλλά...

Εγώ θεωρώ λογικότερο "ιατρικά" ο ινσουλινοθεραπευόμενος τύπου 2 να μπει στον "μη ινσουλινοεξαρτώμενο" και λογικότερο "διοικητικά" (άντε να καταλάβει ο κάθε διοικητικός υπάλληλος/παράγοντας, που πιθανά να ελέγξει μια συνταγή σου με ινσουλίνες, τη διαφορά εξαρτώμενου και θεραπευόμενου) να μπει στον "ινσουλινοεξαρτώμενο".
Διαλέγουμε και βάζουμε.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Δ. Κουναλάκης στις 1 Φεβρουαρίου 2013, 14:29:46
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Επίσης είχα πρόβλημα σε σχέση με τον ινσουλινοθεραπευόμενο τύπου 2 διαβήτη, ο οποίος δεν υπάρχει ως ξεχωριστός κωδικός.
Τελικά τον έβαλα ως ινσουλινοεξαρτώμενο αλλά...

Υπάρχει: E11  αναζήτηση με "διαβήτης"
Είναι εύκολο εάν το δεις στο excel με το ICPC2.

Εγώ προσωπικά θα τους βάζω κωδικούς ICD10 στο ελεύθερο πεδίο..... Λέει πουθενά ότι πρέπει να το κάνω με αυτό το βλακώδες σύστημα αναζήτησης;
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Denominator στις 1 Φεβρουαρίου 2013, 17:45:27
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Εγώ προσωπικά θα τους βάζω κωδικούς ICD10 στο ελεύθερο πεδίο..... Λέει πουθενά ότι πρέπει να το κάνω με αυτό το βλακώδες σύστημα αναζήτησης;
Θα τους αναγκάσεις να εκδώσουν διευκρινιστική εγκύκλιο...  :laugh:
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: timex στις 3 Φεβρουαρίου 2013, 15:14:08
Ελπίζω να βοηθήσει...
http://codesfordoctors.gr/
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Αδαμάντιος Σκούφαλος στις 4 Φεβρουαρίου 2013, 20:32:36
Την "απλή" κύηση (χωρίς επιπλοκές, λοιμώξεις, αποβολές κλπ) την έχετε βρει κάπου;
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Δ. Κουναλάκης στις 4 Φεβρουαρίου 2013, 20:49:48
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Την "απλή" κύηση (χωρίς επιπλοκές, λοιμώξεις, αποβολές κλπ) την έχετε βρει κάπου;
Z32.1
Τίτλος: Απ: e-syntagografisi -Καταχώριση Συνταγών -Δραστική Ουσία
Αποστολή από: Δημήτρης Φαρμάκης στις 14 Φεβρουαρίου 2013, 13:22:36
Για όποιον/α συνάδελφο ενδιαφέρεται πιστεύω είναι χρήσιμοι οι παρακάτω κωδικοί του ICD-10:

Ζ95.01 Παρουσία μοσχεύματος αορτοστεφανιαίας παράκαμψης (για ασθενείς που έχουν κάνει bypass)
Ζ95.05 Παρουσία εμφυτεύματος και μοσχεύματος στεφανιαίας αγγειοπλαστικής (για ασθενείς με αγγειοπλαστική και stent)
Ζ95.02 Παρουσία προσθετικής καρδιακής βαλβίδας

Η σωστή κωδικοποίηση των διαγνώσεων είναι σημαντική, επειδή όλοι οι στεφανιαίοι ασθενείς δεν έχουν την ίδια θεραπευτική αντιμετώπιση. Πολλοί συνάδελφοι δεν γνώριζαν επίσης τον κωδικό για την προσθετική καρδιακή βαλβίδα. Από την άλλη μεριά η εξοικείωσή μας με την κωδικοποίηση του ICD-10 χρειάζεται χρόνο.

Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Δ. Κουναλάκης στις 15 Φεβρουαρίου 2013, 13:38:50
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Για όποιον/α συνάδελφο ενδιαφέρεται πιστεύω είναι χρήσιμοι οι παρακάτω κωδικοί του ICD-10:

Ζ95.01 Παρουσία μοσχεύματος αορτοστεφανιαίας παράκαμψης (για ασθενείς που έχουν κάνει bypass)
Ζ95.05 Παρουσία εμφυτεύματος και μοσχεύματος στεφανιαίας αγγειοπλαστικής (για ασθενείς με αγγειοπλαστική και stent)
Ζ95.02 Παρουσία προσθετικής καρδιακής βαλβίδας

Η σωστή κωδικοποίηση των διαγνώσεων είναι σημαντική, επειδή όλοι οι στεφανιαίοι ασθενείς δεν έχουν την ίδια θεραπευτική αντιμετώπιση. Πολλοί συνάδελφοι δεν γνώριζαν επίσης τον κωδικό για την προσθετική καρδιακή βαλβίδα. Από την άλλη μεριά η εξοικείωσή μας με την κωδικοποίηση του ICD-10 χρειάζεται χρόνο.

Με κάθε καλή διάθεση....Θα γράφουμε και ημερομηνία στο Ζ95.05; Γιατί τα πρωτόκολλα έχουν και χρονικό διάστημα.
Πραγματικά, έχω την απορία: Πως αντιμετωπίζουν οι καρδιολόγοι το Ζ95.05 σε περιπτώσεις που έχουν παρέλθει κάποια χρόνια και ειδικά σε περιπτώσεις με νεώτερα αντιαιμοπεταλειακά;
Εκεί τι κάνουμε με τα πρωτόκολλα και την αγωγή του ασθενή; Διακόπτουμε την κλοπιδογρέλη ή τον στέλνουμε για παράταση με ένα νέο stent;
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 17 Φεβρουαρίου 2013, 10:46:44
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Επίσης είχα πρόβλημα σε σχέση με τον ινσουλινοθεραπευόμενο τύπου 2 διαβήτη, ο οποίος δεν υπάρχει ως ξεχωριστός κωδικός.
Τελικά τον έβαλα ως ινσουλινοεξαρτώμενο αλλά...

Υπάρχει: E11  αναζήτηση με "διαβήτης"
Είναι εύκολο εάν το δεις στο excel με το ICPC2.
..........

Δημήτρη, ο κωδικός Ε11 γράφει ότι αντιστοιχεί σε:

Μη ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης

Περιλαμβάνονται:


διαβήτης (σακχαρώδης) (μη παχύσαρκου) (παχύσαρκου):

Ÿ ενήλικα

Ÿ με έναρξη στην ώριμη ηλικία

Ÿ μη κετωτικός

Ÿ σταθερός

Ÿ τύπου ΙΙ

μη ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης των νέων

Εξαιρούνται:


σακχαρώδης διαβήτης:

Ÿ σχετιζόμενος με υποσιτισμό (E12.- )

Ÿ νεογνικός (P70.2)

Ÿ εγκυμοσύνης, τοκετού και λοχείας (O24.- )

γλυκοζουρία

Ÿ ΜΚΑ (R81)

Ÿ νεφρική (E74.8 )

Ÿ διαταραχή ανοχής γλυκόζης (R73.0)

μετεγχειρητική υποϊνσουλιναιμία (E89.1)


Συμπεριλαμβάνονται και οι ασθενείς με Σ.Δ. τύπου 2 που κάνουν αγωγή με ινσουλίνη στον κωδικό Ε11 ;



Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Δ. Κουναλάκης στις 17 Φεβρουαρίου 2013, 11:34:46
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Επίσης είχα πρόβλημα σε σχέση με τον ινσουλινοθεραπευόμενο τύπου 2 διαβήτη, ο οποίος δεν υπάρχει ως ξεχωριστός κωδικός.
Τελικά τον έβαλα ως ινσουλινοεξαρτώμενο αλλά...

Υπάρχει: E11  αναζήτηση με "διαβήτης"
Είναι εύκολο εάν το δεις στο excel με το ICPC2.
..........

Δημήτρη, ο κωδικός Ε11 γράφει ότι αντιστοιχεί σε:

Μη ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης
.........
Συμπεριλαμβάνονται και οι ασθενείς με Σ.Δ. τύπου 2 που κάνουν αγωγή με ινσουλίνη στον κωδικό Ε11 ;[/color]

H έννοια του ινσουλινοθεραπευόμενου διαβήτη τύπου ΙΙ δεν αλλάζει την διάγνωση που είναι μη-ινσουλινοεξαρτώμενος. Αυτός ο διαβήτης σε ασιτία, δεν κάνει κώμα γιατί υπάρχει έστω και μικρή παραγωγή ινσουλίνης. Γενικά, δεν υπάρχει σημασία στο τι λαμβάνει σαν θεραπεία (ινσουλίνη ή δισκία) ο ασθενής αλλά ποια είναι η διάγνωση.
Ξέρω ότι αυτή η κατηγοριοποίηση δημιουργεί πρόβλημα σε πολλούς αλλά δυστυχώς είναι η πραγματικότητα.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Αδαμάντιος Σκούφαλος στις 17 Φεβρουαρίου 2013, 18:16:53
E10 Ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης

Περιλαμβάνονται: διαβήτης (σακχαρώδης)
• δυσρύθμιστος
• νεανικής έναρξης
• με προδιάθεση για κέτωση
• τύπου Ι



E11 Μη ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης

Περιλαμβάνονται: διαβήτης (σακχαρώδης) (μη παχύσαρκου) (παχύσαρκου):
• ενήλικα
• με έναρξη στην ώριμη ηλικία
• μη κετωτικός
• σταθερός
• τύπου ΙΙ
μη ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης των νέων

Τα σημειωμένα με • χαρακτηριστικά είναι ξεχωριστές κατηγορίες ή πρέπει να συνυπάρχουν όλα;

Αν ισχύει το πρώτο (ξεχωριστές κατηγορίες), βλέπουμε ότι ο τύπου Ι (ο ινσουλινοεξαρτώμενος όπως έχουμε συνηθίσει να λέμε) αναφέρεται μόνο ως κατηγορία του Ε10.
Θα μπορούσαμε να θεωρήσουμε ότι ο ινσουλινοθεραπευόμενος ΣΔ ανήκει στον δυσρύθμιστο σακχαρώδη διαβήτη της κατηγορίας Ε10; Αν όχι, τότε ποιός είναι ο δυσρύθμιστος ινσουλινοεξαρτώμενος ΣΔ που δεν ανήκει στην κατηγορία νεανικής έναρξης ή με προδιάθεση για κέτωση ή τύπου Ι;
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Δ. Κουναλάκης στις 17 Φεβρουαρίου 2013, 19:06:59
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Τα σημειωμένα με • χαρακτηριστικά είναι ξεχωριστές κατηγορίες ή πρέπει να συνυπάρχουν όλα;

Αν ισχύει το πρώτο (ξεχωριστές κατηγορίες), βλέπουμε ότι ο τύπου Ι (ο ινσουλινοεξαρτώμενος όπως έχουμε συνηθίσει να λέμε) αναφέρεται μόνο ως κατηγορία του Ε10.
Θα μπορούσαμε να θεωρήσουμε ότι ο ινσουλινοθεραπευόμενος ΣΔ ανήκει στον δυσρύθμιστο σακχαρώδη διαβήτη της κατηγορίας Ε10; Αν όχι, τότε ποιός είναι ο δυσρύθμιστος ινσουλινοεξαρτώμενος ΣΔ που δεν ανήκει στην κατηγορία νεανικής έναρξης ή με προδιάθεση για κέτωση ή τύπου Ι;

Ισχύει το πρώτο αλλά και το δεύτερο. Σε μια ταξινόμηση όσο περισσότερα χαρακτηριστικά έχεις τόσο το καλύτερο για να ταιριάζει ένας κωδικός (το δεύτερο). Αλλά εκεί που έχεις ενσωμάτωση πολλών νοσημάτων σε ένα κωδικό τότε αρκεί και ένα χαρακτηριστικό (η πρώτη περίπτωση που περιγράφεις).

Στην περίπτωση μας είναι το πρώτο. Και ένας LADA μπορεί να μπει στο E10 άσχετο πως δεν είναι νεανικής έναρξης γιατί είναι ινσουλινοεξαρτώμενος

Επειδή ξέρω ότι καιγόμαστε όλοι, μια λύση υπάρχει: c-πεπτίδιο & Αντι-GAD65
το πρώτο (c-peptide) είναι στην κατηγορία 1 των βιολογικών υλικών στα παραπεμπτικά της Η.Σ. και στο 95% δίνει λύση καθώς οι διαβητικοί τύπου ΙΙ είναι πάντα λαίμαργοι και κανένας σχεδόν δεν κάνει ψυχαναγκαστικά την δέουσα διατροφή που απαιτεί η ινσουλίνη που λαμβάνει με αποτέλεσμα να βγαίνει και ενδογενώς ινσουλίνη και να έχεις c-peptide που ξεπερνά το 0.1ng/mL Εάν η διαφωνία συνεχίζει υπάρχουν και τα anti-GAD65 που είναι η ξεκάθαρη αλήθεια για το εάν είναι τύπου Ι (μέσα και ο LADA) ή όχι.
όλα τα υπόλοιπα είναι λαμογιές...... Εκεί αυτοσχεδιάστε ελεύθερα.

Ξέρω ότι ψάχνε εναγωνίως την λαμογιά αλλά αυτό τον "ελληνικό" τρόπο σκέψης πρέπει να τον κάνουμε γνωστό στον WHO ώστε να το έχει υπόψιν του στην επόμενη έκδοση.

Να σημειώσω ότι τα περι λαμογιάς δεν αφορούν τον Αδαμάντιο προσωπικά αλλά όλους που τις τελευταίες μέρες με ρωτάνε σχετικά και ψήνονται στο ζουμί τους καθώς η διάγνωση "ινσουλινοθεραπευόμενος διαβήτης" δεν παίζει πια.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 17 Φεβρουαρίου 2013, 19:20:37
Μπήκα σε μια έγκυρη Σουηδική σελίδα για Ιατρούς, την www.internetmedicin.se όπου στο τέλος του κειμένου για κάθε ασθένεια γράφει και τον κωδικό της ασθένειας στην ICD10.

Τον Σ.Δ. τύπου 1 τον έχει κωδικό Ε10.9

http://www.internetmedicin.se/dyn_main.asp?page=418


Τον Σ.Δ. τύπου 2 υπό ινσουλινοθεραπεία τον έχει κωδικό Ε11.9

http://www.internetmedicin.se/dyn_main.asp?page=345
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Δημήτρης Φαρμάκης στις 17 Φεβρουαρίου 2013, 21:35:10
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Για όποιον/α συνάδελφο ενδιαφέρεται πιστεύω είναι χρήσιμοι οι παρακάτω κωδικοί του ICD-10:

Ζ95.01 Παρουσία μοσχεύματος αορτοστεφανιαίας παράκαμψης (για ασθενείς που έχουν κάνει bypass)
Ζ95.05 Παρουσία εμφυτεύματος και μοσχεύματος στεφανιαίας αγγειοπλαστικής (για ασθενείς με αγγειοπλαστική και stent)
Ζ95.02 Παρουσία προσθετικής καρδιακής βαλβίδας

Η σωστή κωδικοποίηση των διαγνώσεων είναι σημαντική, επειδή όλοι οι στεφανιαίοι ασθενείς δεν έχουν την ίδια θεραπευτική αντιμετώπιση. Πολλοί συνάδελφοι δεν γνώριζαν επίσης τον κωδικό για την προσθετική καρδιακή βαλβίδα. Από την άλλη μεριά η εξοικείωσή μας με την κωδικοποίηση του ICD-10 χρειάζεται χρόνο.

Με κάθε καλή διάθεση....Θα γράφουμε και ημερομηνία στο Ζ95.05; Γιατί τα πρωτόκολλα έχουν και χρονικό διάστημα.
Πραγματικά, έχω την απορία: Πως αντιμετωπίζουν οι καρδιολόγοι το Ζ95.05 σε περιπτώσεις που έχουν παρέλθει κάποια χρόνια και ειδικά σε περιπτώσεις με νεώτερα αντιαιμοπεταλειακά;
Εκεί τι κάνουμε με τα πρωτόκολλα και την αγωγή του ασθενή; Διακόπτουμε την κλοπιδογρέλη ή τον στέλνουμε για παράταση με ένα νέο stent;

Πολύ σωστή η παρατήρησή σου Δημήτρη. Από τη στιγμή που γίνεται η εμφύτευση ενός stent στα στεφανιαία αγγεία οφείλουμε να βάζουμε την κωδικοποίηση αυτή, γιατί το stent μόνιμα θα βρίσκεται στο αγγείο. Μπορεί να έχουμε επιπλοκές με θρόμβωση του stent και μετά τον πρώτο χρόνο. Στατιστικά δεν έχει αποδειχθεί όφελος από τη συνέχιση της θεραπείας πέραν του έτους ακόμη και στα DES. Επομένως θα πρέπει να διακόπτεται η θεραπεία με διπλή αγωγή και να μένει με ASA, εκτός εάν υπάρχει γνωμάτευση του θεράποντος καρδιολόγου και ειδικότερα του επεμβατικού που έκανε την αγγειοπλαστική. Επισυνάπτω στο τέλος της απάντησης μου εκτενές απόσπασμα από τις τελευταίες κατευθυντήρεις οδηγίες της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας, που αναφέρονται μάλιστα και στο θέμα των μελετών που ήδη διενεργούνται για να διευκρινισθεί το ζήτημα αυτό. Το σημαντικό είναι να μάθουμε να χρησιμοποιούμε τις κωδικοποιήσεις αυτές. Είναι πολύ χρήσιμη η καταγραφή. Έτσι μόνο μπορούμε να γνωρίζουμε πόσοι έχουν κάνει αγγειοπλαστική στεφανιαίων και ακόμη πόσοι εξακολουθούν πέραν του έτους να λαμβάνουν διπλή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή. Ειδικά τώρα με τα νεότερα πανάκριβα αντιαιμοπεταλιακά αυτό έχει σημασία, όπως και να τηρούνται οι οδηγίες της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας που επισυνάπτω (Πρόκειται για την αγγειοπλαστική σε STEMI, αλλά θίγει γενικότερα το ζήτημα):

4.4.2.2 Duration of dual antiplatelet therapy and antithrombotic
combination therapies after ST-segment elevation myocardial infarction
DAPT, combining aspirin and an ADP-receptor blocker (clopidogrel,
prasugrel or ticagrelor), is recommended in patients with
STEMI who are undergoing primary PCI (for up to 12 months), fibrinolysis
(for up to 12 months, although the data available pertain
only to one month of DAPT) and in those patients who have not
undergone reperfusion therapy (for at least 1 month and up to 12
months). The choice of ADP-receptor blocker has been discussed
previously. While there are no trial data to support extended
DAPT, treatment for 12 months after stenting and for 9–12
months following STEMI has traditionally been recommended by
consensus in prior guidelines, regardless of whether a stent
(BMS or DES) was used. Some studies have suggested that
there is no benefit in extended durations of DAPT beyond 6 or
12 months after placement of a DES to prevent ischaemic events
and stent thrombosis, but these studies, even when
pooled, include a relatively small number of STEMI patients.
Several ongoing large trials, including the Dual Antiplatelet
Therapy (DAPT) study, are testing whether longer durations
of dual antiplatelet therapy following stenting are of clinical
benefit. Clearly, after stenting for ACS, particularly STEMI,
extended DAPT reduces the risk of stent thrombosis, reinfarction
and cardiovascular mortality, and more potent DAPT is associated
with greater clinical benefits post-ACS of any
type. Pending the results of ongoing trials, a 9–12
months duration of DAPT is recommended, with a strict
minimum of one month for patients who have received a BMS
and six months for those who received a DES. It is important to
inform patients and their physicians about the need to avoid
premature discontinuation of DAPT.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Δ. Κουναλάκης στις 17 Φεβρουαρίου 2013, 21:54:47
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Ζ95.05 Παρουσία εμφυτεύματος και μοσχεύματος στεφανιαίας αγγειοπλαστικής (για ασθενείς με αγγειοπλαστική και stent)

Με κάθε καλή διάθεση....Θα γράφουμε και ημερομηνία στο Ζ95.05; Γιατί τα πρωτόκολλα έχουν και χρονικό διάστημα.
Πραγματικά, έχω την απορία: Πως αντιμετωπίζουν οι καρδιολόγοι το Ζ95.05 σε περιπτώσεις που έχουν παρέλθει κάποια χρόνια και ειδικά σε περιπτώσεις με νεώτερα αντιαιμοπεταλειακά;
Εκεί τι κάνουμε με τα πρωτόκολλα και την αγωγή του ασθενή; Διακόπτουμε την κλοπιδογρέλη ή τον στέλνουμε για παράταση με ένα νέο stent;

Πολύ σωστή η παρατήρησή σου Δημήτρη. Από τη στιγμή που γίνεται η εμφύτευση ενός stent στα στεφανιαία αγγεία οφείλουμε να βάζουμε την κωδικοποίηση αυτή, γιατί το stent μόνιμα θα βρίσκεται στο αγγείο. Μπορεί να έχουμε επιπλοκές με θρόμβωση του stent και μετά τον πρώτο χρόνο. Στατιστικά δεν έχει αποδειχθεί όφελος από τη συνέχιση της θεραπείας πέραν του έτους ακόμη και στα DES. Επομένως θα πρέπει να διακόπτεται η θεραπεία με διπλή αγωγή και να μένει με ASA, εκτός εάν υπάρχει γνωμάτευση του θεράποντος καρδιολόγου και ειδικότερα του επεμβατικού που έκανε την αγγειοπλαστική. Επισυνάπτω στο τέλος της απάντησης μου εκτενές απόσπασμα από τις τελευταίες κατευθυντήρεις οδηγίες της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας, που αναφέρονται μάλιστα και στο θέμα των μελετών που ήδη διενεργούνται για να διευκρινισθεί το ζήτημα αυτό. Το σημαντικό είναι να μάθουμε να χρησιμοποιούμε τις κωδικοποιήσεις αυτές. Είναι πολύ χρήσιμη η καταγραφή. Έτσι μόνο μπορούμε να γνωρίζουμε πόσοι έχουν κάνει αγγειοπλαστική στεφανιαίων και ακόμη πόσοι εξακολουθούν πέραν του έτους να λαμβάνουν διπλή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή. Ειδικά τώρα με τα νεότερα πανάκριβα αντιαιμοπεταλιακά αυτό έχει σημασία, όπως και να τηρούνται οι οδηγίες της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας που επισυνάπτω (Πρόκειται για την αγγειοπλαστική σε STEMI, αλλά θίγει γενικότερα το ζήτημα):

Κατ αρχήν βάζω σε bold κάτι που πιστεύω ότι σας ξέφυγε και δεν θέλω με τίποτα να πιστέψω ότι έχει evidence πάνω από clinical trial ή και έστω μια μελέτη.... Μάλλον από κεκτημένη πιστεύω, βάλατε την γνωμάτευση του όποιου καρδιολόγου με evidence Ε στην καλύτερη πάνω από άλλες κατηγορίες evidence όπως ένα clinical trial ή ένα panel ειδικών που έχουν περισσότερο evidence από μια γνωμάτευση.

Εγώ το τι λέει η Ευρωπαϊκή καρδιολογική εταιρία το ξέρω και το έχω διαβάσει. Και εάν δεν καταλαβαίνω λάθος, λέει ότι μέχρι σήμερα δεν έχει αποδειχτεί να προσφέρει τίποτα περισσότερο η χρήση νεώτερων αντιαιμοπεταλειακών μετά τους 12 μήνες. Και ναι υπάρχουν και μελέτες που μιλάνε για λίγο λιγότερο ή για λίγο περισσότερο. Και φυσικά, θα υπάρχουν σε εξέλιξη μελέτες που προσπαθούν να κάνουν την κλοπιδογρέλη να προσφέρει περισσότερα μετά από 7 χρόνια όπως έγινε και με τις στατίνες. Επιστημονικά όμως, θα κάνω το δικηγόρο του διαβόλου: Τόσα χρόνια (πάνω από δέκα) στην αγορά η κλοπιδογρέλη και τόσα μητρώα και μελέτες, δεν έχει αποδειχτεί τίποτα..... Γιατί θα το αποδείξει από εδώ και μπρος; Και μην ξεχνάμε ότι δεν ήταν μόνο η Ελλάδα που η κλοπιδογράλη δινόταν για χρόνια, πως και δεν βρέθηκε κάτι;

Σε τελείως πεζό επίπεδο τώρα, εγώ έχω τις κατευθυντήριες οδηγίες του ΕΟΦ που λένε για ένα χρόνο μετά την αγγειοπλαστική και μετά διακοπή. Εκεί τι γίνεται; Δεν τα γράψανε καλά στον ΕΟΦ οι συνάδελφοι σας καρδιολόγοι; Γιατί εάν εγώ συνεχίσω να τη συνταγογραφώ την συνταγογραφώ εκτός ενδείξεων και καμιά γνωμάτευση δεν με καλύπτει, τώρα που έχουμε και τις τρίμηνες.... Άρα επανέρχομαι στα πεζά βασικά ερωτήματα:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Εκεί τι κάνουμε με τα πρωτόκολλα και την αγωγή του ασθενή; Διακόπτουμε την κλοπιδογρέλη ή τον στέλνουμε για παράταση με ένα νέο stent;
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Δημήτρης Φαρμάκης στις 17 Φεβρουαρίου 2013, 22:24:16
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Ζ95.05 Παρουσία εμφυτεύματος και μοσχεύματος στεφανιαίας αγγειοπλαστικής (για ασθενείς με αγγειοπλαστική και stent)

Με κάθε καλή διάθεση....Θα γράφουμε και ημερομηνία στο Ζ95.05; Γιατί τα πρωτόκολλα έχουν και χρονικό διάστημα.
Πραγματικά, έχω την απορία: Πως αντιμετωπίζουν οι καρδιολόγοι το Ζ95.05 σε περιπτώσεις που έχουν παρέλθει κάποια χρόνια και ειδικά σε περιπτώσεις με νεώτερα αντιαιμοπεταλειακά;
Εκεί τι κάνουμε με τα πρωτόκολλα και την αγωγή του ασθενή; Διακόπτουμε την κλοπιδογρέλη ή τον στέλνουμε για παράταση με ένα νέο stent;

Πολύ σωστή η παρατήρησή σου Δημήτρη. Από τη στιγμή που γίνεται η εμφύτευση ενός stent στα στεφανιαία αγγεία οφείλουμε να βάζουμε την κωδικοποίηση αυτή, γιατί το stent μόνιμα θα βρίσκεται στο αγγείο. Μπορεί να έχουμε επιπλοκές με θρόμβωση του stent και μετά τον πρώτο χρόνο. Στατιστικά δεν έχει αποδειχθεί όφελος από τη συνέχιση της θεραπείας πέραν του έτους ακόμη και στα DES. Επομένως θα πρέπει να διακόπτεται η θεραπεία με διπλή αγωγή και να μένει με ASA, εκτός εάν υπάρχει γνωμάτευση του θεράποντος καρδιολόγου και ειδικότερα του επεμβατικού που έκανε την αγγειοπλαστική. Επισυνάπτω στο τέλος της απάντησης μου εκτενές απόσπασμα από τις τελευταίες κατευθυντήρεις οδηγίες της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας, που αναφέρονται μάλιστα και στο θέμα των μελετών που ήδη διενεργούνται για να διευκρινισθεί το ζήτημα αυτό. Το σημαντικό είναι να μάθουμε να χρησιμοποιούμε τις κωδικοποιήσεις αυτές. Είναι πολύ χρήσιμη η καταγραφή. Έτσι μόνο μπορούμε να γνωρίζουμε πόσοι έχουν κάνει αγγειοπλαστική στεφανιαίων και ακόμη πόσοι εξακολουθούν πέραν του έτους να λαμβάνουν διπλή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή. Ειδικά τώρα με τα νεότερα πανάκριβα αντιαιμοπεταλιακά αυτό έχει σημασία, όπως και να τηρούνται οι οδηγίες της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας που επισυνάπτω (Πρόκειται για την αγγειοπλαστική σε STEMI, αλλά θίγει γενικότερα το ζήτημα):

Κατ αρχήν βάζω σε bold κάτι που πιστεύω ότι σας ξέφυγε και δεν θέλω με τίποτα να πιστέψω ότι έχει evidence πάνω από clinical trial ή και έστω μια μελέτη.... Μάλλον από κεκτημένη πιστεύω, βάλατε την γνωμάτευση του όποιου καρδιολόγου με evidence Ε στην καλύτερη πάνω από άλλες κατηγορίες evidence όπως ένα clinical trial ή ένα panel ειδικών που έχουν περισσότερο evidence από μια γνωμάτευση.

Εγώ το τι λέει η Ευρωπαϊκή καρδιολογική εταιρία το ξέρω και το έχω διαβάσει. Και εάν δεν καταλαβαίνω λάθος, λέει ότι μέχρι σήμερα δεν έχει αποδειχτεί να προσφέρει τίποτα περισσότερο η χρήση νεώτερων αντιαιμοπεταλειακών μετά τους 12 μήνες. Και ναι υπάρχουν και μελέτες που μιλάνε για λίγο λιγότερο ή για λίγο περισσότερο. Και φυσικά, θα υπάρχουν σε εξέλιξη μελέτες που προσπαθούν να κάνουν την κλοπιδογρέλη να προσφέρει περισσότερα μετά από 7 χρόνια όπως έγινε και με τις στατίνες. Επιστημονικά όμως, θα κάνω το δικηγόρο του διαβόλου: Τόσα χρόνια (πάνω από δέκα) στην αγορά η κλοπιδογρέλη και τόσα μητρώα και μελέτες, δεν έχει αποδειχτεί τίποτα..... Γιατί θα το αποδείξει από εδώ και μπρος; Και μην ξεχνάμε ότι δεν ήταν μόνο η Ελλάδα που η κλοπιδογράλη δινόταν για χρόνια, πως και δεν βρέθηκε κάτι;

Σε τελείως πεζό επίπεδο τώρα, εγώ έχω τις κατευθυντήριες οδηγίες του ΕΟΦ που λένε για ένα χρόνο μετά την αγγειοπλαστική και μετά διακοπή. Εκεί τι γίνεται; Δεν τα γράψανε καλά στον ΕΟΦ οι συνάδελφοι σας καρδιολόγοι; Γιατί εάν εγώ συνεχίσω να τη συνταγογραφώ την συνταγογραφώ εκτός ενδείξεων και καμιά γνωμάτευση δεν με καλύπτει, τώρα που έχουμε και τις τρίμηνες.... Άρα επανέρχομαι στα πεζά βασικά ερωτήματα:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Εκεί τι κάνουμε με τα πρωτόκολλα και την αγωγή του ασθενή; Διακόπτουμε την κλοπιδογρέλη ή τον στέλνουμε για παράταση με ένα νέο stent;


Επιστημονική συζήτηση κάνουμε και για αυτό λέμε τη γνώμη μας. Δεν διεκδικούμε το αλάθητο. Το ότι γίνονται επιστημονικές μελέτες για το θέμα δείχνει ότι δεν έχει διευκρινισθεί επιστημονικά. Υπάρχουν ερωτήματα ως προς τον χρόνο χορήγησης διπλής αντιαμοπεταλιακής αγωγής. Κατανοώ τον ελαφρά ειρωνικό τρόπο με τον οποίο αναφέρεσθε σε συναδέλφους, πιστεύω όμως ότι οι συνάδελφοι που συνεχίζουν διπλή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή, τουλάχιστον αρκετοί από αυτούς που γνωρίζω δεν έχουν ιδιοτελή κίνητρα. Σαφέστατα όμως δεν μπορώ να πώ το ίδιο και για αρκετούς άλλους, τουλάχιστον εξ όσων γνωρίζω από τον τρόπο συνταγογράφησής τους. Στο θέμα που σωστά επισημάνατε ότι έθεσα, να υπάρχει γνωμάτευση κατά προτίμηση του ειδικού επεμβατικού καρδιολόγου που διενήργησε την αγγειοπλαστική είναι επειδή υπάρχουν λίγες περιπτώσεις ασθενών κατά τις οποίες η αγγειοπλαστική ήταν ιδιαίτερα επιπλεγμένη ή είχαν αρκετές θρομβώσεις του stent. Δεν μπορούν όλες οι περιπτώσεις να αναφέρονται στις κατευθυντήριες οδηγίες, χρειάζεται εξατομίκευση. Βέβαια οι περιπτώσεις αυτές είναι σπάνιες, δεν μπορεί να είναι ο κανόνας. Προσωπικά διακόπτω την διπλή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή πάνω στο χρόνο μετά την εμφύτευση, εκτός εάν μου το ζητήσει ο συνάδελφος επεμβατικός. Εκεί μπορεί κανείς να επιλέξει. Μπορείτε να τη διακόψετε, κανείς δεν σας υποχρεώνει να ακολουθήσετε τη γνώμη του επεμβατικού. καλύπτεσθε από τις κατευθυντήριες οδηγίες. Ως καρδιολόγος θα τη συνέχιζα στις σπάνιες αυτές περιπτώσεις, γιατί οι κατευθυντήριες οδηγίες είναι ο γενικός κανόνας και κάθε κανόνας έχει και πρέπει να έχει τις σπάνιες εξαιρέσεις του (εξατομίκευση).
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Δ. Κουναλάκης στις 17 Φεβρουαρίου 2013, 22:45:26
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Επιστημονική συζήτηση κάνουμε και για αυτό λέμε τη γνώμη μας. Δεν διεκδικούμε το αλάθητο. Το ότι γίνονται επιστημονικές μελέτες για το θέμα δείχνει ότι δεν έχει διευκρινισθεί επιστημονικά. Υπάρχουν ερωτήματα ως προς τον χρόνο χορήγησης διπλής αντιαμοπεταλιακής αγωγής. Κατανοώ τον ελαφρά ειρωνικό τρόπο με τον οποίο αναφέρεσθε σε συναδέλφους, πιστεύω όμως ότι οι συνάδελφοι που συνεχίζουν διπλή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή, τουλάχιστον αρκετοί από αυτούς που γνωρίζω δεν έχουν ιδιοτελή κίνητρα. Σαφέστατα όμως δεν μπορώ να πώ το ίδιο και για αρκετούς άλλους, τουλάχιστον εξ όσων γνωρίζω από τον τρόπο συνταγογράφησής τους. Στο θέμα που σωστά επισημάνατε ότι έθεσα, να υπάρχει γνωμάτευση κατά προτίμηση του ειδικού επεμβατικού καρδιολόγου που διενήργησε την αγγειοπλαστική είναι επειδή υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις ασθενών κατά τις οποίες η αγγειοπλαστική ήταν ιδιαίτερα επιπλεγμένη ή είχαν αρκετές θρομβώσεις του stent. Δεν μπορούν όλες οι περιπτώσεις να αναφέρονται στις κατευθυντήριες οδηγίες, χρειάζεται εξατομίκευση. Βέβαια οι περιπτώσεις αυτές είναι σπάνιες, δεν μπορεί να είναι ο κανόνας. Προσωπικά διακόπτω την διπλή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή πάνω στο χρόνο μετά την εμφύτευση, εκτός εάν μου το ζητήσει ο συνάδελφος επεμβατικός. Εκεί μπορεί κανείς να επιλέξει. Μπορείτε να τη διακόψετε, κανείς δεν σας υποχρεώνει να ακολουθήσετε τη γνώμη του επεμβατικού. καλύπτεσθε από τις κατευθυντήριες οδηγίες. Ως καρδιολόγος θα τη συνέχιζα στις σπάνιες αυτές περιπτώσεις, γιατί οι κατευθυντήριες οδηγίες είναι ο γενικός κανόνας και κάθε κανόνας έχει και πρέπει να έχει τις σπάνιες εξαιρέσεις του (εξατομίκευση).
Διαβάζοντας το κείμενο της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρίας, εγώ καταλαβαίνω ότι οι μελέτες γίνονται για να δουν το βέλτιστο χρονικό διάστημα, πχ αν θα είναι 9 ή 12 μήνες και σαφώς ΟΧΙ για το εάν θα είναι πάνω από 12 μήνες. Καταλαβαίνω λάθος; Εμείς μιλάμε για χορηγήσεις χρόνων, όπως η διπλή αγωγή σημαίνει και περισσότερες γαστρορραγίες ή αιμορραγικά εγκεφαλικά. Από πότε αυτά είναι τόσο αθώα; Εγώ δεν είπα ότι όσοι το κάνουν, το κάνουν από ιδιοτελή κίνητρα. Ειρωνεύομαι όμως, ναι, μια πρακτική κόντρα στις κατευθυντήριες οδηγίες (που και εσείς τις στηρίζετε από όσο ξέρω), αλλά και που στην βιβλιογραφία φαίνεται ότι έχουν επιπτώσεις για τον ασθενή.
Τώρα επειδή με ενδιαφέρει να ξέρω και να μαθαίνω, τι πρέπει να διαβάσω στο ενημερωτικό του πρακτικού της αγγειοπλαστικής για να καταλάβω ότι ήταν "ιδιαίτερα επιπλεγμένη"; Το ότι συνέβη θρόμβωση κατά την νοσηλεία μετά την αγειοπλαστική συνήθως στο γράφουν. (Το άλλο που κάνω είναι να ρωτώ τον ασθενή να μου πει την εμπειρία του από την αγγειοπλαστική: Επειδή είναι ξύπνιος και ακούει όλων των μορφών τα κανδήλια έχει ως αποτέλεσμα να έχω ακούσει πολλές γλαφυρές αφηγήσεις...) Και πάλι όμως, δεν έχω καταλάβει την λογική της παράτασης σε σχέση με την επιπλεγμένη ή την θρόμβωση: Αλλάζει σε αυτή την περίπτωση ο χρόνος "ενδοθηλιοποίησης" του stent;
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Zachariadis στις 17 Φεβρουαρίου 2013, 23:03:15
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Με κάθε καλή διάθεση....Θα γράφουμε και ημερομηνία στο Ζ95.05; Γιατί τα πρωτόκολλα έχουν και χρονικό διάστημα.
Πραγματικά, έχω την απορία: Πως αντιμετωπίζουν οι καρδιολόγοι το Ζ95.05 σε περιπτώσεις που έχουν παρέλθει κάποια χρόνια και ειδικά σε περιπτώσεις με νεώτερα αντιαιμοπεταλειακά;
Εκεί τι κάνουμε με τα πρωτόκολλα και την αγωγή του ασθενή; Διακόπτουμε την κλοπιδογρέλη ή τον στέλνουμε για παράταση με ένα νέο stent;

Είναι φανερό ότι με το 2ο ερώτημα ο Κουναλάκης δεν επιζητεί καμία ουσιαστική απάντηση,
αφου σαφώς αφήνει να εννοηθεί ότι στο βωμό του κέρδους κάποιοι συνάδελφοι (κατ αυτόν οι περισσότεροι υποθέτω)
δεν τόχουν σε τίποτα προκειμένου να συνεχίσουν την χορήγηση των ακριβώτερων νέων αντιαιμοπεταλιακών
να φτάνουν στο σημείο να υποβάλουν αναίτια εναν ασθενή σε νέα PCI ωστε να «δικαιολογούν» την συνέχιση της
διπλής αγωγής... Εννούσε μήπως κάτι άλλο και δεν το κατάλαβα; Ζητώ συγνώμη άν είναι έτσι αλλά τότε ας μας
διευκρινίσει τί ακριβώς εννοεί.
Εφόσον παρέλθει το διάστημα του ενός έτους θα πρέπει να διακόπτεται η διπλή αγωγή φυσικά
και ο ασθενής να παραμείνει σε ένα αντιαιμοπεταλιακό,συνήθως ASA.Υπο προυποθέσεις όπως πολύ
σωστά επισήμανε ο συνάδελφος το διπλό σχήμα μπορεί είτε να διακοπεί νωρίτερα (μετά απο 6μηνο,
π.χ σε περιπτώσεις με αιμορραγική διάθεση-επιπλοκή ή/και διαταραγμένο πηκτικό μηχανισμό)ή να παραταθεί πέρα
του έτους (πχ σε ασθενή με διάχυτη αθηρωματική νόσο,ιστορικό επανειλλημένων θρομβώσεων του stent κλπ)

Το να ειρωνεύονται γενικοί ιατροί ,ιατρούς άλλων ειδικοτήτων -καρδιολόγους εν προκειμένω-
για συνταγογράφηση εκτός ενδείξεων για ιδιοτελή σκοπό είναι οξύμωρο και φαιδρό.


Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Δημήτρης Φαρμάκης στις 17 Φεβρουαρίου 2013, 23:13:59
Καταλάβαμε τελείως διαφορετικά πράγματα διαβάζοντας το ίδιο κείμενο. lol Προσωπικά κατάλαβα ότι το θέμα είναι εάν είναι σημαντικό για τον ασθενή η συνέχιση της θεραπείας αυτής μετά τους 12 μήνες. Η μελέτη Dual Antiplatelet
Therapy (DAPT) study που έχει ξεκινήσει αναφέρεται στη βιβλιογραφική παραπομπή των κατευθυντήριων οδηγιών:
 Mauri L, Kereiakes DJ, Normand SL, Wiviott SD, Cohen DJ, Holmes DR,
Bangalore S, Cutlip DE, Pencina M, Massaro JM. Rationale and design of the
dual antiplatelet therapy study, a prospective, multicenter, randomized, doubleblind
trial to assess the effectiveness and safety of 12 versus 30 months of dual
antiplatelet therapy in subjects undergoing percutaneous coronary intervention
with either drug-eluting stent or bare metal stent placement for the treatment of
coronary artery lesions. Am Heart J 2010;160:1035–1041, e1031.

Συγκρίνει 12 vs 30 μήνες διπλής αντιαμοπεταλιακής αγωγής μετά PCI και θα έχει διάρκεια 4 χρόνια. Η τυχαιοποίηση ολοκληρώθηκε τον Αύγουστο 2012. Τα επιστημονικά ερωτήματα παραμένουν μέχρι τότε. Αναφορικά με τις κατευθυντήριες οδηγίες γνωρίζετε πολύ καλά τις απόψεις μου και σαφέστατα δεν τις αλλάζω. Ακόμη και όταν ακούω από πολλούς αξιόλογους κατά τα άλλα συναδέλφους, ακόμη και καθηγητές να συστήνουν να μην προσκολλώμαστε σ΄αυτές. Δυστυχώς στην Ελλάδα αυτές είναι οι συστάσεις των συναδέλφων. Σίγουρα όμως δεν πρέπει να πάμε και στο άλλο άκρο και να μην δεχόμαστε καμμιά εξαίρεση. Κάτι που τονίζεται σε όλα τα επιστημονικά Συνέδρια παγκοσμίως είναι η εξατομίκευση. Γι' αυτό λέγονται κατευθυντήριες οι οδηγίες, μας δείχνουν την κατεύθυνση, δεν είναι απόλυτες. Στη χώρα μας δυστυχώς οι εξαιρέσεις, για ιδιοτελείς κυρίως, αλλά και μη ιδιοτελείς σκοπούς τείνουν να γίνονται και συνήθως γίνονται ο κανόνας.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Αδαμάντιος Σκούφαλος στις 17 Φεβρουαρίου 2013, 23:29:57
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Ξέρω ότι ψάχνε εναγωνίως την λαμογιά αλλά αυτό τον "ελληνικό" τρόπο σκέψης πρέπει να τον κάνουμε γνωστό στον WHO ώστε να το έχει υπόψιν του στην επόμενη έκδοση.

Να σημειώσω ότι τα περι λαμογιάς δεν αφορούν τον Αδαμάντιο προσωπικά αλλά όλους που τις τελευταίες μέρες με ρωτάνε σχετικά και ψήνονται στο ζουμί τους καθώς η διάγνωση "ινσουλινοθεραπευόμενος διαβήτης" δεν παίζει πια.

Έχω εκδηλώσει την άποψή ότι ο ινσουλινοθεραπευόμενος ΣΔ πάει στο Ε11 http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,4348.msg37225.html#msg37225 οπότε ας μην θεωρηθώ εκπρόσωπος της λαμογιάς  και του ελληνικού τρόπου σκέψης (τουλάχιστον σ' αυτό το θέμα)

Όμως:
E10 Ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης

Περιλαμβάνονται: διαβήτης (σακχαρώδης)
• δυσρύθμιστος
• νεανικής έναρξης
• με προδιάθεση για κέτωση
• τύπου Ι

Τελικά ποιός είναι ο δυσρύθμιστος ινσουλινοεξαρτώμενος ΣΔ που ανήκει στο Ε11 και δεν είναι ούτε με νεανική έναρξη, ούτε με προδιάθεση για κέτωση ούτε τύπου Ι;
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Δ. Κουναλάκης στις 17 Φεβρουαρίου 2013, 23:33:03
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Με κάθε καλή διάθεση....Θα γράφουμε και ημερομηνία στο Ζ95.05; Γιατί τα πρωτόκολλα έχουν και χρονικό διάστημα.
Πραγματικά, έχω την απορία: Πως αντιμετωπίζουν οι καρδιολόγοι το Ζ95.05 σε περιπτώσεις που έχουν παρέλθει κάποια χρόνια και ειδικά σε περιπτώσεις με νεώτερα αντιαιμοπεταλειακά;
Εκεί τι κάνουμε με τα πρωτόκολλα και την αγωγή του ασθενή; Διακόπτουμε την κλοπιδογρέλη ή τον στέλνουμε για παράταση με ένα νέο stent;

Είναι φανερό ότι με το 2ο ερώτημα ο Κουναλάκης δεν επιζητεί καμία ουσιαστική απάντηση,
αφου σαφώς αφήνει να εννοηθεί ότι στο βωμό του κέρδους κάποιοι συνάδελφοι (κατ αυτόν οι περισσότεροι υποθέτω)
δεν τόχουν σε τίποτα προκειμένου να συνεχίσουν την χορήγηση των ακριβώτερων νέων αντιαιμοπεταλιακών
να φτάνουν στο σημείο να υποβάλουν αναίτια εναν ασθενή σε νέα PCI ωστε να «δικαιολογούν» την συνέχιση της
διπλής αγωγής... Εννούσε μήπως κάτι άλλο και δεν το κατάλαβα; Ζητώ συγνώμη άν είναι έτσι αλλά τότε ας μας
διευκρινίσει τί ακριβώς εννοεί.

Εφόσον παρέλθει το διάστημα του ενός έτους θα πρέπει να διακόπτεται η διπλή αγωγή φυσικά
και ο ασθενής να παραμείνει σε ένα αντιαιμοπεταλιακό,συνήθως ASA.Υπο προυποθέσεις όπως πολύ
σωστά επισήμανε ο συνάδελφος το διπλό σχήμα μπορεί είτε να διακοπεί νωρίτερα (μετά απο 6μηνο,
π.χ σε περιπτώσεις με αιμορραγική διάθεση-επιπλοκή ή/και διαταραγμένο πηκτικό μηχανισμό)ή να παραταθεί πέρα
του έτους (πχ σε ασθενή με διάχυτη αθηρωματική νόσο,ιστορικό επανειλλημένων θρομβώσεων του stent κλπ)

Το να ειρωνεύονται γενικοί ιατροί ,ιατρούς άλλων ειδικοτήτων -καρδιολόγους εν προκειμένω-
για συνταγογράφηση εκτός ενδείξεων για ιδιοτελή σκοπό είναι οξύμωρο και φαιδρό.

To ότι έχω δει να μπαίνουν (στον ιδιωτικό τομέα) stent χωρίς να έχω καταλάβει το γιατί αυτό είναι αλήθεια. Η εμπειρία του ασθενή συνήθως είναι ότι έγινε γιατί το αγγείο ήταν "βουλωμένο". Τώρα να πω την αλήθεια, ρωτάω εάν είχε συμπτώματα στηθάγχης, εάν είχε συμβεί κάποιο ΟΕΜ, εάν είχε κάνει πριν σπινθηρογράφημα. Να πω την αλήθεια, σε κάποιες περιπτώσεις δεν κατάλαβα το γιατί. και ΔΕΝ πιστεύω ότι μη όντας καρδιολόγος είναι υποχρεωτικό ότι θα το καταλάβω. Πιστεύω όμως και αυτό είναι προσωπική μου γνώμη ότι κάποια stent μπήκαν για μη ιατρικούς λόγους. Αλλά δεν πιστεύω ότι μπήκαν για να συνεχίσει να παίρνει ο ασθενής κλοπιδογρέλη.
Από την άλλη βλέποντας βιβλιάρια ασφαλισμένων του ΟΓΑ και του ΙΚΑ που μπορείς να δεις κάποια χρόνια πίσω είναι εντυπωσιακό να δεις πότε άλλαξε μια ασπιρίνη σε κλοπιδογρέλη. Είναι τόσο εντυπωσιακό που σκέφτομαι να το κάνω εργασία όσο προλαμβάνω.... Εκεί, ναι, σκέφτομαι κάποια ιδιοτελή κίνητρα.... και δεν ήταν μόνο καρδιολόγοι που το έκαναν αυτό. Δυστυχώς ήταν και γενικοί ιατροί.
Χαίρομαι που δύο καρδιολόγοι σε αυτό το φόρουμ εκφράζουν την προσήλωση τους στις κατευθυντήριες οδηγίες που και εγώ ενστερνίζομαι γιατί η εμπειρία μου από άλλους καρδιολόγους, και φίλους μου μάλιστα, δημοσίως και μη, όταν φτάνουμε στην απόφαση: "κόβουμε την κλοπιδογρέλη", πισωγυρίζουν "άστην καλύτερα...". Δεν θα αρνηθώ τις εξαιρέσεις και συχνά προσπαθώ να εξατομικεύσω στέλνοντας για γονιδιακό έλεγχο ασθενείς που ενώ είχαν μικρό καρδιαγγειακό κίνδυνο βρίσκονται σε νεαρή ηλικία με ένα ΟΕΜ. Αυτό μου έχει βγάλει αρκετά "μωσαϊκά". Και εκεί πραγματικά δεν έχω κατευθυντήριες οδηγίες.....

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Καταλάβαμε τελείως διαφορετικά πράγματα διαβάζοντας το ίδιο κείμενο. lol Προσωπικά κατάλαβα ότι το θέμα είναι εάν είναι σημαντικό για τον ασθενή η συνέχιση της θεραπείας αυτής μετά τους 12 μήνες. Η μελέτη Dual Antiplatelet Therapy (DAPT) study που έχει ξεκινήσει αναφέρεται στη βιβλιογραφική παραπομπή των κατευθυντήριων οδηγιών:
Ζητώ συγνώμη δεν το κατάλαβα. Έχουμε συνεπώς ένα χρόνο ακόμη μέχρι τα αποτελέσματα. Και ποιος πληρώνει αυτή την μελέτη να γίνει;
Και πάλι όμως καθαρά επιστημονικά έχω το ερώτημα: Διαρκεί δηλαδή η "επιθηλιοποίηση" πάνω από  ένα χρόνο;
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Δ. Κουναλάκης στις 17 Φεβρουαρίου 2013, 23:39:47
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Τελικά ποιός είναι ο δυσρύθμιστος ινσουλινοεξαρτώμενος ΣΔ που ανήκει στο Ε11 και δεν είναι ούτε με νεανική έναρξη, ούτε με προδιάθεση για κέτωση ούτε τύπου Ι;

Μάλλον εννοούν τον LADA, που λόγω μεγαλύτερης ηλικίας θυμίζει αρχικά τύπου ΙΙ διαβήτη στη συμπεριφορά αλλά είναι δυσρύθμιστος με δισκία και τελικά καταλήγει να χρειάζεται ινσουλίνη.
Είναι όμως στην πραγματικότητα τύπου Ι διαβήτης. Και αυτός έχει αντι-GAB65 και σχεδόν μηδενικό c-πεπτίδιο στο τέλος. Και έχει πολύ μεγάλη σημασία να τον διαγνώσουμε όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Αλλά αφού θέλεις να κάνουμε δύσκολα πραγματικά τα πράγματα: Τον διαβήτη μετά από νεκρωτική παγκρεατίτιδα που το βάζεις;
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Δημήτρης Φαρμάκης στις 17 Φεβρουαρίου 2013, 23:47:17
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Με κάθε καλή διάθεση....Θα γράφουμε και ημερομηνία στο Ζ95.05; Γιατί τα πρωτόκολλα έχουν και χρονικό διάστημα.
Πραγματικά, έχω την απορία: Πως αντιμετωπίζουν οι καρδιολόγοι το Ζ95.05 σε περιπτώσεις που έχουν παρέλθει κάποια χρόνια και ειδικά σε περιπτώσεις με νεώτερα αντιαιμοπεταλειακά;
Εκεί τι κάνουμε με τα πρωτόκολλα και την αγωγή του ασθενή; Διακόπτουμε την κλοπιδογρέλη ή τον στέλνουμε για παράταση με ένα νέο stent;

Είναι φανερό ότι με το 2ο ερώτημα ο Κουναλάκης δεν επιζητεί καμία ουσιαστική απάντηση,
αφου σαφώς αφήνει να εννοηθεί ότι στο βωμό του κέρδους κάποιοι συνάδελφοι (κατ αυτόν οι περισσότεροι υποθέτω)
δεν τόχουν σε τίποτα προκειμένου να συνεχίσουν την χορήγηση των ακριβώτερων νέων αντιαιμοπεταλιακών
να φτάνουν στο σημείο να υποβάλουν αναίτια εναν ασθενή σε νέα PCI ωστε να «δικαιολογούν» την συνέχιση της
διπλής αγωγής... Εννούσε μήπως κάτι άλλο και δεν το κατάλαβα; Ζητώ συγνώμη άν είναι έτσι αλλά τότε ας μας
διευκρινίσει τί ακριβώς εννοεί.

Εφόσον παρέλθει το διάστημα του ενός έτους θα πρέπει να διακόπτεται η διπλή αγωγή φυσικά
και ο ασθενής να παραμείνει σε ένα αντιαιμοπεταλιακό,συνήθως ASA.Υπο προυποθέσεις όπως πολύ
σωστά επισήμανε ο συνάδελφος το διπλό σχήμα μπορεί είτε να διακοπεί νωρίτερα (μετά απο 6μηνο,
π.χ σε περιπτώσεις με αιμορραγική διάθεση-επιπλοκή ή/και διαταραγμένο πηκτικό μηχανισμό)ή να παραταθεί πέρα
του έτους (πχ σε ασθενή με διάχυτη αθηρωματική νόσο,ιστορικό επανειλλημένων θρομβώσεων του stent κλπ)

Το να ειρωνεύονται γενικοί ιατροί ,ιατρούς άλλων ειδικοτήτων -καρδιολόγους εν προκειμένω-
για συνταγογράφηση εκτός ενδείξεων για ιδιοτελή σκοπό είναι οξύμωρο και φαιδρό.

To ότι έχω δει να μπαίνουν (στον ιδιωτικό τομέα) stent χωρίς να έχω καταλάβει το γιατί αυτό είναι αλήθεια. Η εμπειρία του ασθενή συνήθως είναι ότι έγινε γιατί το αγγείο ήταν "βουλωμένο". Τώρα να πω την αλήθεια, ρωτάω εάν είχε συμπτώματα στηθάγχης, εάν είχε συμβεί κάποιο ΟΕΜ, εάν είχε κάνει πριν σπινθηρογράφημα. Να πω την αλήθεια, σε κάποιες περιπτώσεις δεν κατάλαβα το γιατί. και ΔΕΝ πιστεύω ότι μη όντας καρδιολόγος είναι υποχρεωτικό ότι θα το καταλάβω. Πιστεύω όμως και αυτό είναι προσωπική μου γνώμη ότι κάποια stent μπήκαν για μη ιατρικούς λόγους. Αλλά δεν πιστεύω ότι μπήκαν για να συνεχίσει να παίρνει ο ασθενής κλοπιδογρέλη.
Από την άλλη βλέποντας βιβλιάρια ασφαλισμένων του ΟΓΑ και του ΙΚΑ που μπορείς να δεις κάποια χρόνια πίσω είναι εντυπωσιακό να δεις πότε άλλαξε μια ασπιρίνη σε κλοπιδογρέλη. Είναι τόσο εντυπωσιακό που σκέφτομαι να το κάνω εργασία όσο προλαμβάνω.... Εκεί, ναι, σκέφτομαι κάποια ιδιοτελή κίνητρα.... και δεν ήταν μόνο καρδιολόγοι που το έκαναν αυτό. Δυστυχώς ήταν και γενικοί ιατροί.
Χαίρομαι που δύο καρδιολόγοι σε αυτό το φόρουμ εκφράζουν την προσήλωση τους στις κατευθυντήριες οδηγίες που και εγώ ενστερνίζομαι γιατί η εμπειρία μου από άλλους καρδιολόγους, και φίλους μου μάλιστα, δημοσίως και μη, όταν φτάνουμε στην απόφαση: "κόβουμε την κλοπιδογρέλη", πισωγυρίζουν "άστην καλύτερα...". Δεν θα αρνηθώ τις εξαιρέσεις και συχνά προσπαθώ να εξατομικεύσω στέλνοντας για γονιδιακό έλεγχο ασθενείς που ενώ είχαν μικρό καρδιαγγειακό κίνδυνο βρίσκονται σε νεαρή ηλικία με ένα ΟΕΜ. Αυτό μου έχει βγάλει αρκετά "μωσαϊκά". Και εκεί πραγματικά δεν έχω κατευθυντήριες οδηγίες.....

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Καταλάβαμε τελείως διαφορετικά πράγματα διαβάζοντας το ίδιο κείμενο. lol Προσωπικά κατάλαβα ότι το θέμα είναι εάν είναι σημαντικό για τον ασθενή η συνέχιση της θεραπείας αυτής μετά τους 12 μήνες. Η μελέτη Dual Antiplatelet Therapy (DAPT) study που έχει ξεκινήσει αναφέρεται στη βιβλιογραφική παραπομπή των κατευθυντήριων οδηγιών:
Ζητώ συγνώμη δεν το κατάλαβα. Έχουμε συνεπώς ένα χρόνο ακόμη μέχρι τα αποτελέσματα. Και ποιος πληρώνει αυτή την μελέτη να γίνει;
Και πάλι όμως καθαρά επιστημονικά έχω το ερώτημα: Διαρκεί δηλαδή η "επιθηλιοποίηση" πάνω από  ένα χρόνο;

Χαίρομαι που συμφωνούμε. Δυστυχώς αυτά που βλέπουν τα μάτια μας είναι πολύ περισσότερα από αυτά που γράφουμε. Για αυτό το λόγο είμαστε υπέρ της κωδικοποίησης και της εφαρμογής των κατευθυντήριων οδηγιών. Πολλά τα ερωτήματα που υπάρχουν και πιστεύω είναι δύσκολο να συζητηθούν εδώ. Στη βιβιογραφία μπορούμε να βρούμε όλοι μας περισσότερες απαντήσεις και σίγουρα περισσότερα ερωτήματα. Κάθε καλόπιστος γιατρός εκεί ανατρέχει και προσπαθεί να εναρμονίσει την πρακτική του με αυτά. Στη χώρα μας όμως αυτό δεν είναι ο κανόνας. Σημασία έχει να προσπαθούμε να συμβάλλουμε θετικά στην αλλαγή της νοοτροπίας της καταστρατήγησης των θεραπευτικών οδηγιών που μας κάνει να ντρεπόμαστε.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Αδαμάντιος Σκούφαλος στις 18 Φεβρουαρίου 2013, 00:17:24
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Τελικά ποιός είναι ο δυσρύθμιστος ινσουλινοεξαρτώμενος ΣΔ που ανήκει στο Ε11 και δεν είναι ούτε με νεανική έναρξη, ούτε με προδιάθεση για κέτωση ούτε τύπου Ι;

Μάλλον εννοούν τον LADA, που λόγω μεγαλύτερης ηλικίας θυμίζει αρχικά τύπου ΙΙ διαβήτη στη συμπεριφορά αλλά είναι δυσρύθμιστος με δισκία και τελικά καταλήγει να χρειάζεται ινσουλίνη.
Είναι όμως στην πραγματικότητα τύπου Ι διαβήτης. Και αυτός έχει αντι-GAB65 και σχεδόν μηδενικό c-πεπτίδιο στο τέλος. Και έχει πολύ μεγάλη σημασία να τον διαγνώσουμε όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Αλλά αφού θέλεις να κάνουμε δύσκολα πραγματικά τα πράγματα: Τον διαβήτη μετά από νεκρωτική παγκρεατίτιδα που το βάζεις;

Ενώ ο δυσρύθμιστος με δισκία (μη LADA) τύπου II διαβήτης που τελικά καταλήγει να χρειάζεται ινσουλίνη καταλήγει στο Ε11 ως μη ινσουλινοεξαρτώμενος;
Μα όπως λες και ο LADA στην αρχή με δισκία αντιμετωπίζεται, επομένως δεν εξαρτάται απόλυτα από την ινσουλίνη!
Και όχι δεν θέλω να κάνουμε δύσκολα πραγματικά τα πράγματα οπότε δεν θα απαντήσω στην ερώτησή σου.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Ιορδάνης Καπάνταης στις 18 Φεβρουαρίου 2013, 10:47:52
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δυσκολεύομαι να βρω μέσω της αναζήτησης του e-syntagografisi την Καλοήθη Υπερτροφία Προστάτη (η πάλαι ποτέ ΚΥΠ) για την οποία ναι μεν βρίσκω ότι έχει κωδικό N40 αλλά όμως όταν χτυπώ στην αναζήτηση του e-syntagografisi προστάτη ή υπερτροφία δεν μου το βγάζει. Έχετε καμιά ιδέα; Το πιο κοντινό που βρήκα μέχρι τώρα είναι το N 42.9 "Διαταραχή του προστάτη, μη καθορισμένη" χτυπώντας στην αναζήτηση του e-syntagografisi "προστάτη".

Εχω και γώ την ίδια ακριβώς απορία για την διάγνωση της καλοήθους υπερτροφίας του προστάτη.
Το περίεργο είναι ότι ενω ξεκαθαρίζει ότι η «υπερπλασία του προστάτη» έχει κωδικό N 40,αυτός
δεν υπάρχει πουθενά...

(http://s7.postimage.org/4ps3r0y63/Capture_ICD_Prostatis.jpg)




Σε ελεύθερο κειμενο γραφεις Ν40 Υπερπλασία Προστάτη, όπως ευστοχα ανέφερε ο Δημήτρης Κουναλάκης (οτι δηλαδή γράφει τις διαγνώσεις ICD-10 σε ελεύθερο κειμενο αντί να τις επιλέγει απο τη λίστα)
Εξάλλου η λίστα δινει τη δυνατότητα επιλογής μέχρι 2 διαγνώσεων ICD-10, τη στιγμή που υπαρχουν συνταγές που χρειάζονται 3 διαγνώσεις, π.χ. ΥΠΕΡΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ-ΥΠΕΡΤΑΣΗ-ΥΠΕΡΟΥΡΙΧΑΙΜΙΑ :)
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Ιορδάνης Καπάνταης στις 18 Φεβρουαρίου 2013, 10:54:53
Στο απόκομμα της συνταγής που παρέθεσα, οι διαγνώσεις ειναι γραμμένες σε ελεύθερο κείμενο και όχι επιλεγμένες απο τη λιστα ICD-10 του προγράμματος.

Υ.Γ. Αυτό φαίνεται και στην παρακάτω εικόνα:

Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Zachariadis στις 18 Φεβρουαρίου 2013, 14:29:04
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Σε ελεύθερο κειμενο γραφεις Ν40 Υπερπλασία Προστάτη, όπως ευστοχα ανέφερε ο Δημήτρης Κουναλάκης (οτι δηλαδή γράφει τις διαγνώσεις ICD-10 σε ελεύθερο κειμενο αντί να τις επιλέγει απο τη λίστα)
Εξάλλου η λίστα δινει τη δυνατότητα επιλογής μέχρι 2 διαγνώσεων ICD-10, τη στιγμή που υπαρχουν συνταγές που χρειάζονται 3 διαγνώσεις, π.χ. ΥΠΕΡΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ-ΥΠΕΡΤΑΣΗ-ΥΠΕΡΟΥΡΙΧΑΙΜΙΑ :)

Σε ευχαριστώ για αυτήν την διευκρίνηση.Είχα μείνει με την εντύπωση ότι στο πεδίο
ελευθέρου κειμένου δεν μπορείς να αναγράψεις τον κωδικό ICD ή ότι άν το κάνεις θα φαίνεται
διαφορετικά στην τελική συνταγή.Όπως όμως πολύ σωστά το αναφέρεις γράφεται χωρίς
πρόβλημα ( εικόνα 1)
(http://s17.postimage.org/6wh9sun97/syntagh_2.jpg) (http://postimage.org/image/6wh9sun97/)

Σε πιάνω όμως αδιάβαστο στο θέμα του αριθμού των διαγνώσεων που μπορούν να αναγραφούν με την χρήση της
ICD αναζήτησης.  ;) Φυσικά και μπορείς να γράψεις ώς 3 διαφορετικές διαγνώσεις που αντιστοιχούν σε όριο 3 σκευασμάτων
ανα συνταγή.Εδώ ένα παράδειγμα:
(http://s9.postimage.org/xukdm0wvf/SYNTAGH_1.jpg) (http://postimage.org/image/xukdm0wvf/)

Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Δ. Κουναλάκης στις 18 Φεβρουαρίου 2013, 16:14:40
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
E10 Ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης

Περιλαμβάνονται: διαβήτης (σακχαρώδης)
• δυσρύθμιστος
• νεανικής έναρξης
• με προδιάθεση για κέτωση
• τύπου Ι
ο δυσρύθμιστος είπα ότι είναι μάλλον ο LADA και περιλαμβάνεται στο διαβήτη τύπου Ι.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Τελικά ποιός είναι ο δυσρύθμιστος ινσουλινοεξαρτώμενος ΣΔ που ανήκει στο Ε11 και δεν είναι ούτε με νεανική έναρξη, ούτε με προδιάθεση για κέτωση ούτε τύπου Ι;

Μάλλον εννοούν τον LADA, που λόγω μεγαλύτερης ηλικίας θυμίζει αρχικά τύπου ΙΙ διαβήτη στη συμπεριφορά αλλά είναι δυσρύθμιστος με δισκία και τελικά καταλήγει να χρειάζεται ινσουλίνη.
Είναι όμως στην πραγματικότητα τύπου Ι διαβήτης. Και αυτός έχει αντι-GAB65 και σχεδόν μηδενικό c-πεπτίδιο στο τέλος. Και έχει πολύ μεγάλη σημασία να τον διαγνώσουμε όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Αλλά αφού θέλεις να κάνουμε δύσκολα πραγματικά τα πράγματα: Τον διαβήτη μετά από νεκρωτική παγκρεατίτιδα που το βάζεις;

Ενώ ο δυσρύθμιστος με δισκία (μη LADA) τύπου II διαβήτης που τελικά καταλήγει να χρειάζεται ινσουλίνη καταλήγει στο Ε11 ως μη ινσουλινοεξαρτώμενος;
Μα όπως λες και ο LADA στην αρχή με δισκία αντιμετωπίζεται, επομένως δεν εξαρτάται απόλυτα από την ινσουλίνη!
Και όχι δεν θέλω να κάνουμε δύσκολα πραγματικά τα πράγματα οπότε δεν θα απαντήσω στην ερώτησή σου.
Ο LADA επειδή αρχικά μοιάζει στη συμπεριφορά ως διαβήτης τύπου ΙΙ, λανθασμένα αντιμετωπίζεται με δισκία ως τύπου ΙΙ
Αρχικά δεν κάνει κώμα και δεν απαιτεί εξωγενή ινσουλίνη, προοδευτικά όμως και πολύ σύντομα σε 2-3 χρόνια παύει να ρυθμίζεται με δισκία (εάν είχαν δοθεί) και δίνει εικόνα τύπου Ι
Σαν παθοφυσιολογία ανήκει στο διαβήτη τύπου Ι και τα τελευταία χρόνια αντιμετωπίζεται με εμβόλιο που παράγει αντισώματα έναντι των Anti-GAB65 αντισωμάτων του οργανισμού.
Στον LADA μπορεί να έχουμε μικρή ποσότητα c-peptide της τάξης του 0.1ng/mL

Και το πραγματικά δύσκολο ερώτημα που απευθύνεται σε όλους: Τον διαβήτη μετά από νεκρωτική παγκρεατίτιδα που το βάζουμε;
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: spyros στις 18 Φεβρουαρίου 2013, 18:19:53
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Και το πραγματικά δύσκολο ερώτημα που απευθύνεται σε όλους: Τον διαβήτη μετά από νεκρωτική παγκρεατίτιδα που το βάζουμε;

... Ή μετά από ολική παγκρεατεκτομή;


(Για τα υπόλοιπα ερωτήματα πάντως, συμφωνώ ότι ο κωδικός συνοδεύει τη διάγνωση και όχι τη θεραπευτική αγωγή. Ο τύπος 2 είναι πάντα τύπος 2...)
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Ιορδάνης Καπάνταης στις 18 Φεβρουαρίου 2013, 19:14:51
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Σε ελεύθερο κειμενο γραφεις Ν40 Υπερπλασία Προστάτη, όπως ευστοχα ανέφερε ο Δημήτρης Κουναλάκης (οτι δηλαδή γράφει τις διαγνώσεις ICD-10 σε ελεύθερο κειμενο αντί να τις επιλέγει απο τη λίστα)
Εξάλλου η λίστα δινει τη δυνατότητα επιλογής μέχρι 2 διαγνώσεων ICD-10, τη στιγμή που υπαρχουν συνταγές που χρειάζονται 3 διαγνώσεις, π.χ. ΥΠΕΡΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ-ΥΠΕΡΤΑΣΗ-ΥΠΕΡΟΥΡΙΧΑΙΜΙΑ :)

Σε ευχαριστώ για αυτήν την διευκρίνηση.Είχα μείνει με την εντύπωση ότι στο πεδίο
ελευθέρου κειμένου δεν μπορείς να αναγράψεις τον κωδικό ICD ή ότι άν το κάνεις θα φαίνεται
διαφορετικά στην τελική συνταγή.Όπως όμως πολύ σωστά το αναφέρεις γράφεται χωρίς
πρόβλημα ( εικόνα 1)
(http://s17.postimage.org/6wh9sun97/syntagh_2.jpg) (http://postimage.org/image/6wh9sun97/)

Σε πιάνω όμως αδιάβαστο στο θέμα του αριθμού των διαγνώσεων που μπορούν να αναγραφούν με την χρήση της
ICD αναζήτησης.  ;) Φυσικά και μπορείς να γράψεις ώς 3 διαφορετικές διαγνώσεις που αντιστοιχούν σε όριο 3 σκευασμάτων
ανα συνταγή.Εδώ ένα παράδειγμα:
(http://s9.postimage.org/xukdm0wvf/SYNTAGH_1.jpg) (http://postimage.org/image/xukdm0wvf/)



Οσες φορές προσπάθησα να καταχωρήσω 3 διαγνώσεις απο τη λίστα δεν μου δέχεται την 3η διαγνωση  ??? Μόλις τσεκάρω την επιλογή και πατήσω ΟΚ το πρόγραμμα την αφαιρεί :-[
Δεν ξέρω αν εχει σχέση με το γεγονός οτι δεν έχω σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ ή αν είναι κάποιο σφάλμα του browser (Google chrome) που χρησιμοποιώ ή αν συμβαίνει και σε άλλους συναδέλφους  ???
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Zachariadis στις 18 Φεβρουαρίου 2013, 20:03:28
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Και το πραγματικά δύσκολο ερώτημα που απευθύνεται σε όλους: Τον διαβήτη μετά από νεκρωτική παγκρεατίτιδα που το βάζουμε;

Φαίνεται απο μελέτες ότι η ενδοκρινής και εξωκρινής παγκρεατική δυσλειτουργία-ανεπάρκεια μετά απο οξεία νεκρωτική παγκρεατίτιδα
που δεν αντιμετωπίστηκε χειρουργικά είναι πολλές φορές παροδική με πιθανή αποκατάσταση μετά απο παρέλευση ετών.
Θα χρησιμοποιούσα τον κωδικό Ε13  Άλλες μορφές σακχαρώδους διαβήτη ή κατα περίπτωση τους E10 ή Ε11
Άν εγκατασταθεί διαβήτης μετά απο νεκρωτική παγκρεατίτιδα που αντιμετωπίστηκε χειρουργικά (σύνηθες) τότε:
Ε89.1 Μετεγχειρητική υποινσουλιναιμία.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 19 Φεβρουαρίου 2013, 08:24:13
Ένας ενδιαφέρον κωδικός που περιγράφει καταστάσεις όχι και τόσο σπάνιες στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας:

Z71.1
Άτομα με φοβικά ενοχλήματα, στα οποία δεν έχει τεθεί διάγνωση

(Μη εκδηλούμενη φοβική κατάσταση
Πρόβλημα για μία φυσιολογική κατάσταση
Ανησυχία για κάτι φυσιολογικό
Εξαιρούνται: ιατρική παρατήρηση και εκτίμηση για ύποπτα νοσήματα και καταστάσεις (Z03.-)


Τον κωδικό αυτό τον βρίσκουμε χτυπώντας την λέξη ανησυχία.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 25 Φεβρουαρίου 2013, 00:32:58
Μερικοί χρήσιμοι κωδικοί του ICD-10 που τους έχω βάλει στα αταξινόμητα του τυφλοσούρτη:

R53 Αίσθημα καχουχίας και κόπωσης                                              κόπω   (κάτω κάτω στον πίνακα, πάνω)
Ζ02.7 Έκδοση Ιατρικού Πιστοποιητικού.                                         έκδοση (ο πίνακας έτσι και αλλιώς είναι πολύ μικρός)
Ζ76.0  Ζήτημα επανάληψης της συνταγογραφίας                             έκδοση (ο πίνακας έτσι και αλλιώς είναι πολύ μικρός)
Z00.0  Γενική Ιατρική εξέταση (check-up κτλ)                                  εξέταση       (στο πρώτο 1/3 του πίνακα).
Ζ10.3 Γενική εξέταση ρουτίνας σε αθλητικές ομάδες                          εξέταση     (λίγο πάνω από την μέση του πίνακα)
Ζ10     Γενική εξέταση ρουτίνας άλλων καθορισμένων πληθυσμών (μαθητές, φοιτητές)     εξέταση  (λίγο πάνω από την μέση του πίνακα)
Ζ02.7  Άλλες εξέταση για διοικητικούς σκοπούς                                 εξέταση       (κάτω κάτω, πάνω στον πίνακα)
Z71.1 Άτομα με φοβικά ενοχλήματα, στα οποία δεν έχει τεθεί διάγνωση  ανησυχία   (κάτω στον πίνακα)
Z03.9 Παρακολούθηση για ύποπτο νόσημα ή κατάσταση, μη καθορισμένη  ύποπτ          (τέρμα κάτω στον πίνακα)
Z59.5 Υπέρμετρη φτώχεια                                                               φτώχεια
Z59.9 Πρόβλημα που σχετίζεται με τη στέγαση και τις οικονομικές συνθήκες, μη καθορισμένο  οικονομ
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Ιορδάνης Καπάνταης στις 27 Φεβρουαρίου 2013, 09:36:08
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Σε ελεύθερο κειμενο γραφεις Ν40 Υπερπλασία Προστάτη, όπως ευστοχα ανέφερε ο Δημήτρης Κουναλάκης (οτι δηλαδή γράφει τις διαγνώσεις ICD-10 σε ελεύθερο κειμενο αντί να τις επιλέγει απο τη λίστα)
Εξάλλου η λίστα δινει τη δυνατότητα επιλογής μέχρι 2 διαγνώσεων ICD-10, τη στιγμή που υπαρχουν συνταγές που χρειάζονται 3 διαγνώσεις, π.χ. ΥΠΕΡΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ-ΥΠΕΡΤΑΣΗ-ΥΠΕΡΟΥΡΙΧΑΙΜΙΑ :)

Σε ευχαριστώ για αυτήν την διευκρίνηση.Είχα μείνει με την εντύπωση ότι στο πεδίο
ελευθέρου κειμένου δεν μπορείς να αναγράψεις τον κωδικό ICD ή ότι άν το κάνεις θα φαίνεται
διαφορετικά στην τελική συνταγή.Όπως όμως πολύ σωστά το αναφέρεις γράφεται χωρίς
πρόβλημα ( εικόνα 1)
(http://s17.postimage.org/6wh9sun97/syntagh_2.jpg) (http://postimage.org/image/6wh9sun97/)

Σε πιάνω όμως αδιάβαστο στο θέμα του αριθμού των διαγνώσεων που μπορούν να αναγραφούν με την χρήση της
ICD αναζήτησης.  ;) Φυσικά και μπορείς να γράψεις ώς 3 διαφορετικές διαγνώσεις που αντιστοιχούν σε όριο 3 σκευασμάτων
ανα συνταγή.Εδώ ένα παράδειγμα:
(http://s9.postimage.org/xukdm0wvf/SYNTAGH_1.jpg) (http://postimage.org/image/xukdm0wvf/)



Οσες φορές προσπάθησα να καταχωρήσω 3 διαγνώσεις απο τη λίστα δεν μου δέχεται την 3η διαγνωση  ??? Μόλις τσεκάρω την επιλογή και πατήσω ΟΚ το πρόγραμμα την αφαιρεί :-[
Δεν ξέρω αν εχει σχέση με το γεγονός οτι δεν έχω σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ ή αν είναι κάποιο σφάλμα του browser (Google chrome) που χρησιμοποιώ ή αν συμβαίνει και σε άλλους συναδέλφους  ???

Τελικά ήταν προβλημα του Google Chrome η αδυναμία καταχώρησης 3 διαφορετικών διαγνώσεων ICD-10 από τη λίστα.
Πριν λίγο δοκίμασα με Mozilla Firefox και τις καταχώρησε κανονικά :D
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 4 Μαρτίου 2013, 07:08:28
Ψάχνω να βρω μέσω του e-syntagografisi στο ICD-10 τις παρακάτω διαγνώσεις αλλά δεν τα καταφέρνω:

Οστεοπενία (σε αντιδιαστολή με την "Ιδιοπαθή οστεοπόρωση" με κωδικό Μ 81.5 που μπορώ να την βρω)

Υπέρβαρος δηλαδή ΒΜΙ μεταξύ 25 και 30 (σε αντιδιαστολή με την “Παχυσαρκία, μη καθορισμένη” δηλαδή ΒΜΙ>30  που την βρίσκω και έχει κωδικό Ε66.9)

Εξάρτηση από τον καπνό (η οποία ξέρω ότι έχει κωδικό F17.2 αλλά δεν μπορώ να την ξετρυπώσω, σε αντιδιαστολή με την “Χρήση καπνού  (κάπνισμα)” που μπορώ να την βρω και έχει κωδικό Ζ72.0)

Εξάρτηση από το αλκοόλ
(που ξέρω ότι έχει κωδικό F10.2 σε αντιδιαστολή με την “Χρήση οινοπνεύματος” με κωδικό Ζ72.1 που επίσης μπορώ να την βρω).
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Δ. Κουναλάκης στις 4 Μαρτίου 2013, 09:56:16
Να υπενθυμίσω για άλλη μια φορά τον τίτλο του ICD10 όπως παρέχεται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας:
International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision (http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en)

To ICD10 δεν είναι φτιαγμένο για να χρησιμοποιείται στην κλινική πράξη, ούτε περιλαμβάνει κωδικούς για κάθε πρόβλημα υγείας. Έχει αποσπασματικά πολλούς κωδικούς που δεν έχουν καμιά κλινική αξία αλλά έχουν αξία για μη-ιατρικούς λόγους.

Καμιά χώρα παγκοσμίως δεν χρησιμοποιεί αυτούσιο το ICD10 ή το ICD9. Όποιος σας πει ότι χρησιμοποιείται αυτούσια είναι απλά επικίνδυνα ημιμαθής ή άσχετος.
Στις ΗΠΑ χρησιμοποιείται το ICD9-CM που είναι η έκδοση 9 του ICD εμπλουτισμένη με διαγνώσεις και κωδικούς για κλινική χρήση.
Στην Αυστραλία χρησιμοποιείται το ICD10-AU που είναι επίσης εμπλουτισμένη και προσαρμοσμένη στις κλινικές ανάγκες για την ιατρική έκδοση του ICD10 του WHO
Και στις δύο περιπτώσεις έχουν προστεθεί και αφαιρεθεί κωδικοί από το αρχικό ICD του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και οι εκδόσεις αυτές έχουν γίνει με βάση τις τοπικές ανάγκες της χώρας.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Αδαμάντιος Σκούφαλος στις 4 Μαρτίου 2013, 13:28:04
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Στις ΗΠΑ χρησιμοποιείται το ICD9-CM που είναι η έκδοση 9 του ICD εμπλουτισμένη με διαγνώσεις και κωδικούς για κλινική χρήση.
Στην Αυστραλία χρησιμοποιείται το ICD10-AU που είναι επίσης εμπλουτισμένη και προσαρμοσμένη στις κλινικές ανάγκες για την ιατρική έκδοση του ICD10 του WHO
Και στις δύο περιπτώσεις έχουν προστεθεί και αφαιρεθεί κωδικοί από το αρχικό ICD του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και οι εκδόσεις αυτές έχουν γίνει με βάση τις τοπικές ανάγκες της χώρας.


Πειράζει που εμείς θέλουμε να προσαρμόσουμε τις ανάγκες της χώρας στο ICD-10 (και όχι μόνο) ;
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 4 Μαρτίου 2013, 15:42:46
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Να υπενθυμίσω για άλλη μια φορά τον τίτλο του ICD10 όπως παρέχεται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας:
International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision (http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en)

To ICD10 δεν είναι φτιαγμένο για να χρησιμοποιείται στην κλινική πράξη, ούτε περιλαμβάνει κωδικούς για κάθε πρόβλημα υγείας. Έχει αποσπασματικά πολλούς κωδικούς που δεν έχουν καμιά κλινική αξία αλλά έχουν αξία για μη-ιατρικούς λόγους.

Καμιά χώρα παγκοσμίως δεν χρησιμοποιεί αυτούσιο το ICD10 ή το ICD9. Όποιος σας πει ότι χρησιμοποιείται αυτούσια είναι απλά επικίνδυνα ημιμαθής ή άσχετος.
Στις ΗΠΑ χρησιμοποιείται το ICD9-CM που είναι η έκδοση 9 του ICD εμπλουτισμένη με διαγνώσεις και κωδικούς για κλινική χρήση.
Στην Αυστραλία χρησιμοποιείται το ICD10-AU που είναι επίσης εμπλουτισμένη και προσαρμοσμένη στις κλινικές ανάγκες για την ιατρική έκδοση του ICD10 του WHO
Και στις δύο περιπτώσεις έχουν προστεθεί και αφαιρεθεί κωδικοί από το αρχικό ICD του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και οι εκδόσεις αυτές έχουν γίνει με βάση τις τοπικές ανάγκες της χώρας.


Ένα επιπλέον πρόβλημα στην Ελλάδα, είναι ότι όταν πρέπει να ψάξει κανείς κάποιο κωδικό του ICD-10 μέσω της Ελληνικής του έκδοσης που υπάρχει  www.e-syntagografisi συμβαίνει να μην μπορεί να τον βρει παρόλο που υπάρχει ως κωδικός στην διεθνή έκδοση του ICD-10.

Π.χ. δεν μπορούμε να βρούμε την "Εξάρτηση από καπνό" που ξέρω ότι έχει κωδικό F17.2, την "Εξάρτηση από το αλκοόλ" που ξέρω ότι έχει κωδικό F10.2 ή την "Καλοήθη Υπερπλασία Προστάτου" που ξέρω ότι έχει κωδικό N40.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Πατρωνάκης Μάνος στις 4 Μαρτίου 2013, 16:24:32
 Kάτι ανάλογο με το DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) Χρησιμεύει περισσότερο σε Νομικούς και Δημοσιογράφους
παρά σε Ψυχιάτρους με μια ψυχαναλυτική έστω προσέγγιση της νόσου.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 27 Μαρτίου 2013, 12:52:46
Από εχθές (26/03/2013) μπορούμε να αναζητούμε στο www.e-syntagografisi.gr την διάγνωση μέσω και του κωδικού της αριθμού κατά ICD-10.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: EzeΤΡΟΛ στις 19 Ιουνίου 2013, 10:53:38
Aπό 21/6, μαζί με την 100ετηρίδα της απελευθέρωσης του Κιλκίς και τιτανομαχίας Κιλκίς-Λαχανά, θα αναγράφονται υποχρεωτικά οι καρδιολογικές διαγνώσεις μέσω ICD-10.
Το μέτρο θα επεκταθεί σε όλες τις διαγνώσεις μέχρι το τέλος του μήνα.

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΕΟΠΥΥ  (http://www.eopyy.gov.gr/%CE%88%CE%B3%CE%B3%CF%81%CE%B1%CF%86%CE%B1%20%CE%95%CE%9F%CE%A0%CE%A5%CE%A5/%CE%9D%CE%AD%CE%B1%20-%20%CE%91%CE%BD%CE%B1%CE%BA%CE%BF%CE%B9%CE%BD%CF%8E%CF%83%CE%B5%CE%B9%CF%82%20-%20%CE%94%CE%B5%CE%BB%CF%84%CE%AF%CE%B1%20%CE%A4%CF%8D%CF%80%CE%BF%CF%85/%CE%94%CE%B5%CE%BB%CF%84%CE%AF%CE%BF%20%CE%A4%CF%8D%CF%80%CE%BF%CF%85%2018-06-2013%20%CE%B3%CE%B9%CE%B1%20%CF%87%CF%81%CE%AE%CF%83%CE%B7%20%CF%84%CE%B7%CF%82%20%CE%94%CE%B9%CE%B5%CE%B8%CE%BD%CE%BF%CF%8D%CF%82%20%CE%A4%CE%B1%CE%BE%CE%B9%CE%BD%CF%8C%CE%BC%CE%B7%CF%83%CE%B7%CF%82%20%CE%9D%CF%8C%CF%83%CF%89%CE%BD%20%CE%BA%CE%B1%CE%B9%20%CE%A3%CF%85%CE%BD%CE%B1%CF%86%CF%8E%CE%BD%20%CE%A0%CF%81%CE%BF%CE%B2%CE%BB%CE%B7%CE%BC%CE%AC%CF%84%CF%89%CE%BD%20%CE%A5%CE%B3%CE%B5%CE%AF%CE%B1%CF%82%20.pdf)
Τίτλος: ICD10 TOY ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΟΥ ΙΑΤΡΕΙΟΥ
Αποστολή από: Ειδικευόμενος Γ. Ι στις 20 Ιουνίου 2013, 01:16:14
Παρακαλώ συμπληρώστε την λίστα με όσα έχω παραλήψει και μας χρειάζονται συχνά

K21.9   Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση χωρίς οισοφαγίτιδα
F41.2   Μικτή αγχώδης και καταθλιπτική διαταραχή
F33.9   Υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή, μη καθορισμένη
I25.1 Αθηροσκληρωτική καρδιοπάθεια
I10 Ιδιοπαθής (πρωτοπαθής) υπέρταση
I11.0   Υπερτασική καρδιοπάθεια με (συμφορητική) καρδιακή ανεπάρκεια   Υπερτασική καρδιακή ανεπάρκεια
I11.9   Υπερτασική καρδιοπάθεια χωρίς (συμφορητική) καρδιακή ανεπάρκεια   Υπερτασική καρδιοπάθεια ΜΚΑ
I50 Καρδιακή ανεπάρκεια
I48  Κολπική μαρμαρυγή και πτερυγισμός
K59.0 Δυσκοιλιότητα
J96.1  Χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια
E78.0  Αμιγής υπερχοληστερολαιμία
E78.1 Αμιγής υπερτριγλυκεριδαιμία
 E10  Ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης
E11  Μη ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης
E14 Διάφορες μορφές σακχαρώδους διαβήτη
T78.4Αλλεργία, μη καθορισμένη
Ν40 υπερτροφία προστατη
M81.5 Ιδιοπαθής οστεοπόρωση
D50.9 Σιδηροπενική αναιμία, μη καθορισμένη
D57.3 Στίγμα δρεπανοκυτταρικής αναιμίας
J06.9   Οξεία λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, μη καθορισμένη
J22   Μη καθορισμένη οξεία λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού
J44.0   Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια με οξεία λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού   Εξαιρούνται: με γρίπη (J98-J11)
R05   Βήχας
N39.0Λοίμωξη του ουροποιητικού, χωρίς καθορισμένη εντόπιση
N30    Κυστίτιδα
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Ειδικευόμενος Γ. Ι στις 20 Ιουνίου 2013, 08:05:26
N39.0Λοίμωξη του ουροποιητικού, χωρίς καθορισμένη εντόπιση
N30    Κυστίτιδα
K21.9   Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση χωρίς οισοφαγίτιδα
F41.2   Μικτή αγχώδης και καταθλιπτική διαταραχή
F33.9   Υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή, μη καθορισμένη
I25.1 Αθηροσκληρωτική καρδιοπάθεια
I10 Ιδιοπαθής (πρωτοπαθής) υπέρταση
I11.0   Υπερτασική καρδιοπάθεια με (συμφορητική) καρδιακή ανεπάρκεια   Υπερτασική καρδιακή ανεπάρκεια
I11.9   Υπερτασική καρδιοπάθεια χωρίς (συμφορητική) καρδιακή ανεπάρκεια   Υπερτασική καρδιοπάθεια ΜΚΑ
I50 Καρδιακή ανεπάρκεια
I48  Κολπική μαρμαρυγή και πτερυγισμός
K59.0 Δυσκοιλιότητα
J96.1  Χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια
E78.0  Αμιγής υπερχοληστερολαιμία
E78.1 Αμιγής υπερτριγλυκεριδαιμία
 E10  Ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης
E11  Μη ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης
E14 Διάφορες μορφές σακχαρώδους διαβήτη
T78.4Αλλεργία, μη καθορισμένη
Ν40 υπερτροφία προστατη
M81.5 Ιδιοπαθής οστεοπόρωση
D50.9 Σιδηροπενική αναιμία, μη καθορισμένη
D57.3 Στίγμα δρεπανοκυτταρικής αναιμίας
J06.9   Οξεία λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, μη καθορισμένη
J22   Μη καθορισμένη οξεία λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού
J44.0   Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια με οξεία λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού   Εξαιρούνται: με γρίπη (J98-J11)
J10.1   Γρίπη με άλλες αναπνευστικές εκδηλώσεις, από άλλο ταυτοποιημένο ιό της γρίππης
R05   Βήχας
Z32.1 κύηση
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: EzeΤΡΟΛ στις 20 Ιουνίου 2013, 09:14:32
Παράθεση
Αυτό το θέμα μεταφέρθηκε στο Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα.

http://www.pfy.gr/forum/index.php?topic=4696.0

Θα μπορούσαν να ξανα-ανεβούν τα τρία λινκς; Η παραπομπή δεν βγάζει πουθενά.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Δ. Κουναλάκης στις 20 Ιουνίου 2013, 09:24:49
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Παράθεση
Αυτό το θέμα μεταφέρθηκε στο Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα.

http://www.pfy.gr/forum/index.php?topic=4696.0

Θα μπορούσαν να ξανα-ανεβούν τα τρία λινκς; Η παραπομπή δεν βγάζει πουθενά.
http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,4695.msg39917.html#msg39917
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: EzeΤΡΟΛ στις 22 Ιουνίου 2013, 06:36:01
Free Google Play ICD-10 Apps (https://play.google.com/store/search?q=icd-10&c=apps&price=1)
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Αδαμάντιος Σκούφαλος στις 22 Ιουνίου 2013, 18:38:46
Πρόληψη φλεβικής θρομβοεμβολής μετά από ορθοπεδικό χειρουργείο.
Μιλάω για Pradaxa, Xarelto
Καμιά ιδέα για το ICD-10;
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Denominator στις 22 Ιουνίου 2013, 19:28:49
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Πρόληψη φλεβικής θρομβοεμβολής μετά από ορθοπεδικό χειρουργείο.
Μιλάω για Pradaxa, Xarelto
Καμιά ιδέα για το ICD-10;
Υπάρχει ο κωδικός Z29.9 (Prophylactic measure, unspecified) στη διεθνή ταξινόμηση - δες το site του WHO (http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en).
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Ειδικευόμενος Γ. Ι στις 23 Ιουνίου 2013, 11:55:18
   Y44.2 Αντιπηκτικά       Z98.8 Άλλες καθορισμένες μετεγχειρητικές καταστάσεις
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Ειδικευόμενος Γ. Ι στις 23 Ιουνίου 2013, 12:00:21
Μπορεί με το Ν40 (=υπερτροφία προστάτη) να μην ασχολήθηκαν αλλα το  V95.4   Ατύχημα διαστημόπλοιου με τραυματισμό επιβαίνοντος λειτουργεί κανονικότατα!    
 
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρο&
Αποστολή από: EzeΤΡΟΛ στις 23 Ιουνίου 2013, 15:16:50
Έχω την εντύπωση ότι μερικές φορές λογαριάζουμε χωρίς τον ξενοδόχο, που δεν είναι άλλος από τα Θεραπευτικά Πρωτόκολλα του ΕΟΦ.
 
Δηλαδή καλά όσα είπαμε εμείς μέχρι τώρα π.χ. για την κλοπιδογρέλη, τις ενδείξεις τις και τους ICD-10 κωδικούς της - όμως τί λένε τα Πρωτόκολλα για τη χρήση της; Και από ό,τι είδα, θα συναντήσουμε πολλές εκπλήξεις για πολλά συνηθισμένα σκευάσματα...
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Harper στις 23 Ιουνίου 2013, 21:14:53
Συμφωνω απολυτα μαζι σου Διακομιστη στο παραπανω αλλα με μια ενσταση:Εδω οι αχυρανθρωποι δε βρηκαν το σθενος να "πειραξουν" τα σχεδον "life style" PPI,πιστευεις πως στις κλοπιδογρελες θα κανουν την μεγαλη ανατροπη?Μακαρι...αλλα ιδωμεν!

Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Harper στις 24 Ιουνίου 2013, 00:31:44
Σκεφτομουν γιατι αραγε η ΗΔΙΚΑ-ΕΟΠΥΥ να θεσουν σε εφαρμογη ΣΤΑΔΙΑΚΑ,κατα ειδικοτητες το ICD-10 ΚΑΙ οχι ταυτοχρονα για ολες τις ειδικοτητες...Ποιο το σκεπτικο?
Λετε να βρεθουμε στην ΕΚΠΛΗΞΗ περα απο την αναγραφη του ICD,ο καθε ιατρος,αναλογα με την ειδικοτητα που εχει δηλωσει,να εχει προσβαση ΜΟΝΟ σε συγκεκριμενες παθησεις-KΩΔΙΚΟΥΣ ICD 10 και κατ'επεκτασιν ΜΟΝΟ σε συγκεκριμενα σκευασματα?Για παραδειγμα να μη δινεται η δυνατοτητα-δικαιωμα σε ουρολογο να αναγραφει αντιυπερτασικη αγωγη ή σε γυναικολογο υπολιπιδαιμικη...και παει λεγοντας...
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: XP στις 25 Ιουνίου 2013, 01:36:33
ICD-10 HELPER

ΠΕΠΤΙΚΟ

K21.9  Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση χωρίς οισοφαγίτιδα
K59.0 Δυσκοιλιότητα
A08.4  Ιογενής εντερική λοίμωξη, μη καθορισμένη
K50.8  Νόσος του Crohn τόσο του λεπτού και του παχέος εντέρου
K51.9  Ελκώδης κολίτιδα, μη καθορισμένη

ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΚΟ

I25.1   Αθηροσκληρωτική καρδιοπάθεια
I10     Ιδιοπαθής (πρωτοπαθής) υπέρταση
I11.0   Υπερτασική καρδιοπάθεια με (συμφορητική) καρδιακή ανεπάρκεια,Υπερτασική καρδιακή ανεπάρκεια
I11.9   Υπερτασική καρδιοπάθεια χωρίς (συμφορητική) καρδιακή ανεπάρκεια,Υπερτασική καρδιοπάθεια ΜΚΑ
I50.0 Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
I50.9  Καρδιακή ανεπάρκεια, μη καθορισμένη
I48     Κολπική μαρμαρυγή και πτερυγισμός
R00.0  Ταχυκαρδία, μη καθορισμένη
I79.2  Περιφερική αγγειοπάθεια σε νοσήματα που ταξινομούνται αλλού - Διαβητική περιφερική αγγειοπάθεια (E10-E14+ με κοινό
          τέταρτο ψηφίο .5)
I73.9  Περιφερική αγγειοπάθεια, μη καθορισμένη - Περιφερική αγγειοπάθεια, μη καθορισμένη
I05.9   Βαλβιδοπάθεια μιτροειδούς, μη καθορισμένη
I34.0   Ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας - ΜΚΑ ή καθορισμένης αιτιολογίας, εκτός της ρευματικής
I07.1   Ανεπάρκεια της τριγλώχινας ρευματική
I05.2  Στένωση μιτροειδούς με ανεπάρκεια
I07.2  Στένωση της τριγλώχινας με ανεπάρκεια
I36.1  Μη ρευματική ανεπάρκεια τριγλώχινας (βαλβίδας)
I35.1  Ανεπάρκεια αορτικής (βαλβίδας)
I35.2  Στένωση της αορτικής βαλβίδας με ανεπάρκεια
I36.2  Μη ρευματική στένωση τριγλώχινας (βαλβίδας) με ανεπάρκεια
137.1  Ανεπάρκεια πνευμονικής βαλβίδας   
I67.8  Άλλα καθορισμένα νοσήματα των εγκεφαλικών αγγείων - Οξεία εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια ΜΚΑ,Εγκεφαλική ισχαιμία
         (χρόνια)   

ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΕΣ

E78.0 Αμιγής υπερχοληστερολαιμία
E78.1 Αμιγής υπερτριγλυκεριδαιμία

ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ

E10    Ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης
E11    Μη ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης
E14    Διάφορες μορφές σακχαρώδους διαβήτη
G63.2  Διαβητική πολυνευροπάθεια (E10-E14+ με κοινό τέταρτο χαρακτήρα το .4)
I79.2  Διαβητική περιφερική αγγειοπάθεια (E10-E14+ με κοινό τέταρτο ψηφίο .5)

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ

J20.9  Οξεία βρογχίτιδα, μη καθορισμένη
J41.0  Απλή χρόνια βρογχίτιδα 
J45.9  Άσθμα, μη καθορισμένο - Ασθματική βρογχίτιδα ΜΚΑ
J45.0  Κυρίως αλλεργικό άσθμα – Αλλεργική βρογχίτιδα ΜΚΑ,ρινίτιδα με άσθμα,Ατοπικό άσθμα,Εξωγενές αλλεργικό άσθμα
I50.1  Καρδιακό άσθμα,Αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια 
J96.1  Χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια
J06.9  Οξεία λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, μη καθορισμένη
J22    Μη καθορισμένη οξεία λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού
J44.0  Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια με οξεία λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού   Εξαιρούνται:   
          με γρίπη (J98-J11)
J10.1  Γρίπη με άλλες αναπνευστικές εκδηλώσεις, από άλλο ταυτοποιημένο ιό της γρίππης
R05   Βήχας



ΚΝΣ-ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΑ

F41.9  Αγχώδης διαταραχή, μη καθορισμένη
F43.2  Διαταραχές προσαρμογής - Καταστάσεις υποκειμενικής ενόχλησης και συναισθηματικής αναταραχής, στρεσογόνος   
          παράγοντας,καταθλιπτική διάθεση, άγχος ή ανησυχία
F41.2  Μικτή αγχώδης και καταθλιπτική διαταραχή
F32.8  Άτυπη κατάθλιψη,Μονήρη επεισόδια «συγκεκαλυμμένης» κατάθλιψης ΜΚΑ
F32.9  Καταθλιπτικό επεισόδιο, μη καθορισμένο - Κατάθλιψη ΜΚΑ,Καταθλιπτική διαταραχή ΜΚΑ 
F33.9  Υποτροπιάζουσα καταθλιπτική διαταραχή, μη καθορισμένη - Μονοπολική κατάθλιψη ΜΚΑ 
F31.5  Διπολική συναισθηματική διαταραχή, παρόν επεισόδιο βαριάς κατάθλιψης με ψυχωσικά συμπτώματα
F41.0  Διαταραχή πανικού [επεισοδιακό παροξυσμικό άγχος] 
          Δυσθυμία - Χρόνια κατάθλιψη που αφορά τη διάθεση, που διαρκεί για αρκετά χρόνια τουλάχιστον, η οποία δεν είναι αρκετά           
          σοβαρή, ή τα ξεχωριστά επεισόδιά της δεν έχουν επαρκή διάρκεια, ώστε να δικαιολογείται η διάγνωση της βαριάς, μέτριας ή   
          ήπιας υποτροπιάζουσας καταθλιπτικής διαταραχής (F33.-). Καταθλιπτική: • νεύρωση • διαταραχή της προσωπικότητας
F09    Μη καθορισμένη οργανική ή συμπτωματική ψυχική διαταραχή - Ψύχωση: • οργανική ΜΚΑ • συμπτωματική ΜΚΑ 
F29    Μη καθορισμένη μη οργανική ψύχωση - Ψύχωση ΜΚΑ
F06.9  Μη καθορισμένη ψυχική διαταραχή που οφείλεται σε εγκεφαλική βλάβη και δυσλειτουργία και σε σωματικό νόσημα -
         Οργανικό(η):• εγκεφαλικό σύνδρομο ΜΚΑ,• ψυχική διαταραχή ΜΚΑ
F39    Μη καθορισμένη διαταραχή της διάθεσης [συναισθηματική] - Συναισθηματική ψύχωση ΜΚΑ
F03    Άνοια μη καθορισμένη - Προγεροντική,Πρωτοπαθής εκφυλιστική άνοια ΜΚΑ,Γεροντική
F01.1  Πολυεμφρακτική άνοια
F01.9  Αγγειακή άνοια, μη καθορισμένη
F00.1 Άνοια στη νόσο Alzheimer με όψιμη έναρξη - με έναρξη μετά την ηλικία των 65 ετών, συνήθως στο τέλος της δεκαετίας των
          70 ετών ή μετά, με βραδεία εξέλιξη, και με βλάβη στη λειτουργία της μνήμης ως το κύριο χαρακτηριστικό.- Νόσος του
          Alzheimer, τύπος 1, Πρωτοπαθής εκφυλιστική άνοια τύπου Alzheimer, γεροντικής έναρξης, Γεροντική άνοια, τύπου Alzheimer
F01.9  Αγγειακή άνοια, μη καθορισμένη     
 

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

H60.5  Οξεία εξωτερική ωτίτιδα, μη λοιμώδης
H65.1 Μέση ωτίτιδα, οξεία και υποξεία: αλλεργική (βλεννώδη) (αιμορραγική) (ορώδης),βλεννώδης,μη πυώδης
         ΜΚΑ,αιμορραγική,οροβλεννώδης
H66.0  Οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα.
L08.8  Άλλες καθορισμένες τοπικές λοιμώξεις του δέρματος και του υποδόριου ιστού
N39.0 Λοίμωξη του ουροποιητικού, χωρίς καθορισμένη εντόπιση
N30   Κυστίτιδα

ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟ 
M54.5  Οσφυαλγία
M51.2 Οσφυαλγία που οφείλεται σε παρεκτόπιση μεσοσπονδυλίου δίσκου
M54.3  Ισχιαλγία
M54.4  Οσφυαλγία με ισχιαλγία
M51.1  Ισχιαλγία οφειλόμενη σε διαταραχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων
Μ43.6  Ραιβόκρανο
M15.9  Πολυαρθροπάθεια, μη καθορισμένη - Γενικευμένη οστεοαρθρίτιδα ΜΚΑ
M13.9  Αρθροπάθεια ΜΚΑ -Αρθρίτιδα, μη καθορισμένη
M06.9  Ρευματοειδής αρθρίτιδα, μη καθορισμένη
M81.5 Ιδιοπαθής οστεοπόρωση 

ΑΛΛΑ
E89.0  Υποθυρεοειδισμός, μετά από ιατρική επέμβαση - Μετεγχειρητικός υποθυρεοειδισμός
E01.8  Επίκτητος υποθυρεοειδισμός από ανεπάρκεια ιωδίου MKA
Z32.1 κύηση
Ν40   Υπερτροφία προστατη
C61  Κακόηθες νεόπλασμα του προστάτη
D52.9  Αναιμία από ανεπάρκεια φυλλικού οξέος, μη καθορισμένη
D51.0  Αναιμία από ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, λόγω έλλειψης του ενδογενούς παράγοντα
D50.9 Σιδηροπενική αναιμία, μη καθορισμένη
D57.3 Στίγμα δρεπανοκυτταρικής αναιμίας
N18.9  Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, μη καθορισμένη
N19  Μη καθορισμένη νεφρική ανεπάρκεια - Ουραιμία ΜΚΑ
E79.0 Ασυμπτωματική υπερουριχαιμία
T78.4 Αλλεργία, μη καθορισμένη                                                                                                                              by Lasco da gama
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Denominator στις 25 Ιουνίου 2013, 19:19:11
Έστειλα ένα μήνυμα στην αρμόδια διεύθυνση σχετικά με την ICD-10 ταξινόμηση και ορισμένα γνωστά θέματα που ανακύπτουν:

Αξιότιμοι κύριοι,

Έχοντας χρησιμοποιήσει εδώ και μήνες την κωδικοποίηση ICD-10, πριν αυτή καταστεί υποχρεωτική, επιτρέψτε μου να σας παραθέσω ορισμένες σκέψεις:
Η ICD-10 ταξινόμηση είναι, όπως γνωρίζετε, ένα σύστημα που έχει αναπτυχθεί πρωτίστως για λόγους ταξινόμησης. Πρακτικοί, κυρίως, λόγοι, επιβάλλουν την ομαδοποίηση και τη γενίκευση νοσημάτων και καταστάσεων που διαφέρουν και ως προς την πρόγνωση και ως προς την αντιμετώπιση. Το γεγονός αυτό στερεί πολλές φορές το θεράποντα από την ακρίβεια της διάγνωσης, γεγονός που μπορεί να έχει και νομικές προεκτάσεις, ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιείται σε επίσημα έγγραφα όπως η ηλεκτρονική συνταγή.
Πιστεύοντας ότι η όποια προσπάθεια σωστής αναγραφής και ταξινόμησης νοσημάτων και θεμελίωσης βάσεων δεδομένων είναι αναμφισβήτητα άρρηκτο στοιχείο που δηλώνει υπευθυνότητα και επαγγελματισμό από τη μεριά των λειτουργών υγείας, διερωτώμαι αν και με ποιο τρόπο μπορεί να εξασφαλιστεί και η εξατομίκευση της διάγνωσης σε κάθε περιστατικό (π.χ. προσθήκη στο αντίστοιχο λήμμα του κωδικού, ανάλυση της διάγνωσης στα σχόλια της συνταγής, παραμονή του πλαισίου ελεύθερου κειμένου χωρίς να καταργείται η αναγκαιότητα της ICD-10 κωδικοποίησης κ.λ.π.). Οι διευκρινίσεις και οι κατευθύνσεις σας πάνω σε αυτό το ζήτημα θα είναι ιδιαίτερα χρήσιμες.

Με τιμή,

Δρ. Βασίλειος Παπαδόπουλος,
Παθολόγος
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 26 Ιουνίου 2013, 10:05:38
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Έστειλα ένα μήνυμα στην αρμόδια διεύθυνση σχετικά με την ICD-10 ταξινόμηση και ορισμένα γνωστά θέματα που ανακύπτουν:
......

Βασίλη, σε ποια διεύθυνση μπορεί να τους στείλει κανείς μήνυμα;
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Denominator στις 26 Ιουνίου 2013, 10:15:31
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Έστειλα ένα μήνυμα στην αρμόδια διεύθυνση σχετικά με την ICD-10 ταξινόμηση και ορισμένα γνωστά θέματα που ανακύπτουν:
......

Βασίλη, σε ποια διεύθυνση μπορεί να τους στείλει κανείς μήνυμα;
Δοκίμασα το icdquality@eopyy.gov.gr όπως επισημαίνεται στο σχετικό δελτίο τύπου του ΕΟΠΥΥ της 21/6.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 26 Ιουνίου 2013, 11:13:06
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Έστειλα ένα μήνυμα στην αρμόδια διεύθυνση σχετικά με την ICD-10 ταξινόμηση και ορισμένα γνωστά θέματα που ανακύπτουν:
......

Βασίλη, σε ποια διεύθυνση μπορεί να τους στείλει κανείς μήνυμα;
Δοκίμασα το icdquality@eopyy.gov.gr όπως επισημαίνεται στο σχετικό δελτίο τύπου του ΕΟΠΥΥ της 21/6.

Ευχαριστώ Βασίλη.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Ορθοπαιδικός στις 26 Ιουνίου 2013, 13:22:04
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
........... διερωτώμαι αν και με ποιο τρόπο μπορεί να εξασφαλιστεί και η εξατομίκευση της διάγνωσης σε κάθε περιστατικό (π.χ. προσθήκη στο αντίστοιχο λήμμα του κωδικού, ανάλυση της διάγνωσης στα σχόλια της συνταγής,
  Να που ο ΕΟΠΥΥΥς απαντάει με πράξεις (sic) και βγάζει επιτέλους την εγκύκλιο: ΕΝΑΡΞΗ ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗΣ ΑΝΑΓΡΑΦΗΣ ΜΕ ΤΗΝ ΔΙΕΘΝΗ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΝΟΣΩΝ ΚΑΙ ΣΥΝΑΦΩΝ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ICD-10. (http://et.diavgeia.gov.gr/f/eopyygov/ada/ΒΕΖ8ΟΞ7Μ-ΕΚΔ)   και ΕΔΩ (άμεσα) (http://static.diavgeia.gov.gr/doc/ΒΕΖ8ΟΞ7Μ-ΕΚΔ):
ΘΕΜΑ: ΕΝΑΡΞΗ ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗΣ ΑΝΑΓΡΑΦΗΣ ΜΕ ΤΗΝ ΔΙΕΘΝΗ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ
ΝΟΣΩΝ ΚΑΙ ΣΥΝΑΦΩΝ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ICD-10.
Όπως είναι γνωστό καθίσταται υποχρεωτική η ηλεκτρονική συνταγογράφηση με αναγραφή της διάγνωσης με βάση την Διεθνή Ταξινόμηση ICD-10 με βάση το πρόγραμμα που περιλαμβάνεται στο Δελτίο Τύπου της 21-06-2013. Παραθέτουμε τις πρώτες βασικές διευκρινήσεις επί θεμάτων που σημειώνονται από τους γιατρούς. Να σημειώσουμε ότι περαιτέρω σχόλια, ερωτήσεις και προτάσεις μπορούν να αποστέλλονται στην ηλεκτρονική διεύθυνση icdquality@eopyy.gov.gr .
   1) Οι κωδικοί δεν γράφονται στο πεδίο «ελεύθερη διάγνωση» της συνταγής αλλά στο πεδίο «προσθήκη διάγνωσης ICD-10»
   2) Οι κωδικοί χρησιμοποιούνται μόνο για τη συνταγογράφηση φαρμάκων και όχι για την αναγραφή παραπεμπτικών εξετάσεων
   3) Η επιλογή του κωδικού ICD-10 μπορεί να γίνει με τους εξής τρόπους :
Α) από το πεδίο «αναζήτηση» ,όπως εμφανίζεται μετά το πάτημα της εντολής «προσθήκη διάγνωσης ICD-10» ή
Β) με την απευθείας εισαγωγή του κωδικού της νόσου , όπως μπορεί να βρεθεί από τον κατάλογο της Διεθνούς Στατιστικής Ταξινόμησης Νόσων και Συναφών Προβλημάτων υγείας που είναι καταχωρημένο στα συνημμένα αρχεία.
   4) Είναι δυνατή η αναγραφή μέχρι τριών κωδικών ICD -10 σε κάθε συνταγή .
   5) Όταν συνταγογραφείται φαρμακευτική γαστροπροστασία σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο εκδήλωσης γαστροδωδεκαδακτυλικού έλκους είναι δυνατή η αναγραφή του κωδικού Τ88.7
   6) Μετά την αναγραφή του κωδικού ICD-10 μπορεί να γίνει από τον θεράποντα γιατρό διευκρίνιση επί της αναγραφόμενης διάγνωσης στο πεδίο «σχόλια» της ηλεκτρονικής συνταγής όταν ο γιατρός πιστεύει ότι η κωδικοποιημένη διάγνωση δεν αντιστοιχεί πλήρως.
5) Για διευκόλυνσή σας παραθέτουμε τα κεφάλαια που περιέχονται στην ταξινόμηση για ευκολότερη αναζήτηση του επιθυμητού κωδικού.
Κεφάλαια ταξινόμησης ICD-10
ΤΟΜΟΣ 1   ΚΛΠ
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 26 Ιουνίου 2013, 16:20:58
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
........... διερωτώμαι αν και με ποιο τρόπο μπορεί να εξασφαλιστεί και η εξατομίκευση της διάγνωσης σε κάθε περιστατικό (π.χ. προσθήκη στο αντίστοιχο λήμμα του κωδικού, ανάλυση της διάγνωσης στα σχόλια της συνταγής,
  Να που ο ΕΟΠΥΥΥς απαντάει με πράξεις (sic) και βγάζει επιτέλους την εγκύκλιο: ΕΝΑΡΞΗ ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗΣ ΑΝΑΓΡΑΦΗΣ ΜΕ ΤΗΝ ΔΙΕΘΝΗ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΝΟΣΩΝ ΚΑΙ ΣΥΝΑΦΩΝ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ICD-10. (http://et.diavgeia.gov.gr/f/eopyygov/ada/ΒΕΖ8ΟΞ7Μ-ΕΚΔ)   και ΕΔΩ (άμεσα) (http://static.diavgeia.gov.gr/doc/ΒΕΖ8ΟΞ7Μ-ΕΚΔ):
..........
   5) Όταν συνταγογραφείται φαρμακευτική γαστροπροστασία σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο εκδήλωσης γαστροδωδεκαδακτυλικού έλκους είναι δυνατή η αναγραφή του κωδικού Τ88.7
......................

Εδώ να τονιστεί ότι ο κωδικός T88.7 αντιστοιχεί στην διάγνωση "Μη καθορισμένη ανεπιθύμητη ενέργεια φαρμάκου και φαρμακευτικής ουσίας".
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Αδαμάντιος Σκούφαλος στις 26 Ιουνίου 2013, 18:16:18
Παράθεση
5) Όταν συνταγογραφείται φαρμακευτική γαστροπροστασία σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο εκδήλωσης γαστροδωδεκαδακτυλικού έλκους είναι δυνατή η αναγραφή του κωδικού Τ88.7
Μη γίνουμε ρόμπες παιδιά και από τα στατιστικά βγει το 60% των Ελλήνων με έλκος και ΓΟΠ!
Γι' αυτό σας δίνουμε ένα tip για την αναγραφή των αγαπημένων πραζολών και με άλλο κωδικό!
Κι όλα αυτά σε ένα έγγραφο που αναφέρει: "Παραθέτουμε τις πρώτες βασικές διευκρινήσεις επί θεμάτων που σημειώνονται από τους γιατρούς."
Πρώτη βασική διευκρίνηση ο τρόπος αναγραφής των πραζολών!
Ξεφτίλα!
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Δ. Κουναλάκης στις 26 Ιουνίου 2013, 18:20:07
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Πρώτη βασική διευκρίνηση ο τρόπος αναγραφής των πραζολών!
Ξεφτίλα!
Μπορεί να μην είναι ξεφτίλα. Να είναι απλά παγίδα. Μην ξεχνάς ότι δεν μπορούν να ελέγξουν εάν πάσχει από νόσο που χρειάζεται παραζόλη χωρίς να εξετάσουν τον ασθενή.  ;)
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Ορθοπαιδικός στις 26 Ιουνίου 2013, 22:24:52
Aνακοίνωση του ΙΣΑ: Απάντηση της ΗΔΙΚΑ σχετικά με την συνταγογράφηση βάσει της διεθνούς κωδικοποίησης ICD-10 (http://www.isathens.gr/syllogos/arxeio-drasewn-isa/arxeio-syndikalistiko/2894-apantisi-hdika-gia-icd-10.html)
   Ο ΙΣΑ σε συνέχεια ερωτημάτων που ετέθησαν τόσο από επαγγελματικές ενώσεις όσο και από γιατρούς – μέλη μας στα πλαίσια της εφαρμογής για την αναγραφή παθήσεων στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση βάσει της Διεθνούς Κωδικοποίησης ICD-10, απέστειλε επιστολή στην ΗΔΙΚΑ θέτοντας τα σχετικά ερωτήματα-προβλήματα.
   Σε συνέχεια των ανωτέρω η ΗΔΙΚΑ μας απάντησε ότι έπειτα από το αίτημα του ΙΣΑ, θα υπάρχει πλέον η δυνατότητα να αναγράφονται έως 6 παθήσεις και από την στιγμή που ενεργοποιείται η υποχρεωτική καταγραφή της διάγνωσης με ICD-10, η καταγραφή της πάθησης στο πεδίο «Διάγνωση» θα είναι προαιρετική. Ως εκ τούτου αποφεύγεται η διπλή αναγραφή του κωδικού ICD-10 και της πάθησης.
    Ο ΙΣΑ χαιρετίζει την άμεση ανταπόκριση της ΗΔΙΚΑ στα πλαίσια της ήδη καλής συνεργασίας που υφίσταται.
Για το Δ.Σ. του Ι.Σ.Α.    κλπ

Τι ακριβώς εννοεί; Γιατί 6 παθήσεις (και όχι 27); Η καταγραφή της πάθησης στο πεδίο «Διάγνωση» δεν έχει απενεργοποιηθεί; Θα επανέλθει και γιατί;
 
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Δημήτρης Φαρμάκης στις 27 Ιουνίου 2013, 00:01:28
Προφανώς ο ΙΣΑ εννοεί ότι σε μερικές περιπτώσεις δεν είναι αρκετή η αναγραφή δύο μόνο παθήσεων για να δικαιολογηθεί η θεραπευτική αγωγή συγκεκριμένου ασθενούς και σε τέτοια περίπτωση θα ήταν σκόπιμη η αναγραφή περισσότερων κωδικοποιημένων διαγνώσεων κατά ICD-10.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Aνακοίνωση του ΙΣΑ: Απάντηση της ΗΔΙΚΑ σχετικά με την συνταγογράφηση βάσει της διεθνούς κωδικοποίησης ICD-10 (http://www.isathens.gr/syllogos/arxeio-drasewn-isa/arxeio-syndikalistiko/2894-apantisi-hdika-gia-icd-10.html)
   Ο ΙΣΑ σε συνέχεια ερωτημάτων που ετέθησαν τόσο από επαγγελματικές ενώσεις όσο και από γιατρούς – μέλη μας στα πλαίσια της εφαρμογής για την αναγραφή παθήσεων στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση βάσει της Διεθνούς Κωδικοποίησης ICD-10, απέστειλε επιστολή στην ΗΔΙΚΑ θέτοντας τα σχετικά ερωτήματα-προβλήματα.
   Σε συνέχεια των ανωτέρω η ΗΔΙΚΑ μας απάντησε ότι έπειτα από το αίτημα του ΙΣΑ, θα υπάρχει πλέον η δυνατότητα να αναγράφονται έως 6 παθήσεις και από την στιγμή που ενεργοποιείται η υποχρεωτική καταγραφή της διάγνωσης με ICD-10, η καταγραφή της πάθησης στο πεδίο «Διάγνωση» θα είναι προαιρετική. Ως εκ τούτου αποφεύγεται η διπλή αναγραφή του κωδικού ICD-10 και της πάθησης.
    Ο ΙΣΑ χαιρετίζει την άμεση ανταπόκριση της ΗΔΙΚΑ στα πλαίσια της ήδη καλής συνεργασίας που υφίσταται.
Για το Δ.Σ. του Ι.Σ.Α.    κλπ

Τι ακριβώς εννοεί; Γιατί 6 παθήσεις (και όχι 27); Η καταγραφή της πάθησης στο πεδίο «Διάγνωση» δεν έχει απενεργοποιηθεί; Θα επανέλθει και γιατί;
 
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: DrGar στις 27 Ιουνίου 2013, 10:45:40
Ποιο  κωδικο  αναγραφουμε  στην περπτωση συνταγογραφησης  σκιαγραφικου  για διενεργεια αξονικης  τομογραφιας?
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: EzeΤΡΟΛ στις 27 Ιουνίου 2013, 11:15:27
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Ποιο  κωδικο  αναγραφουμε  στην περπτωση συνταγογραφησης  σκιαγραφικου  για διενεργεια αξονικης  τομογραφιας?

Χωρίς να είμαι σίγουρος, πώς σας φαίνεται το:

Y57.5 Μέσα που χρησιμοποιούνται για τη λήψη ακτινογραφιών [σκιαγραφικά]
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Denominator στις 27 Ιουνίου 2013, 12:30:57
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Ποιο  κωδικο  αναγραφουμε  στην περπτωση συνταγογραφησης  σκιαγραφικου  για διενεργεια αξονικης  τομογραφιας?

Χωρίς να είμαι σίγουρος, πώς σας φαίνεται το:

Y57.5 Μέσα που χρησιμοποιούνται για τη λήψη ακτινογραφιών [σκιαγραφικά]

Θα μπορούσαμε να χρησιμοποιήσουμε και το "Τ50.8 Διαγνωστικοί παράγοντες" που δεν περιορίζεται μόνο σε ακτινολογικό έλεγχο (προφανώς μπορεί να συμπεριλάβει και ιωδιούχα και παραμαγνητικά σκιαστικά).
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρο&
Αποστολή από: EzeΤΡΟΛ στις 27 Ιουνίου 2013, 14:15:30
Δελτίο τύπου ΙΣΠ σχετικά με τη χρήση του ICD-10 (http://www.ygeianet.gr/box/cal/37201.pdf)

Στο δελτίο τύπου περιλαμβάνεται και ευθεία επίθεση κατά των φμφ για την πρακτική της χορήγησης φαρμάκων άνευ συνταγής* καθώς και καταδίκη της πρακτικής του ξεπλύματος.

* αλλά και τί να κάνει ο ασφαλισμένος όταν χρειάζεται τα φάρμακά του και έχει ξεμείνει από συνταγή;  ???
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 28 Ιουνίου 2013, 07:22:44
Οι διαγνώσεις που χρησιμοποιώ πιο συχνά από τον τυφλοσούρτη μου όταν συνταγογραφώ
(Τυφλοσούρτης του τυφλοσούρτη).
                                                                                                                                              
T78.4  Αλλεργία, μη καθορισμένη

J45.9  Άσθμα, μη καθορισμένο

D50.9 Σιδηροπενική αναιμία, μη καθορισμένη

E11    Μη ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης (ΣΔ τύπου ΙΙ με ή χωρίς θεραπεία ινσουλίνης)

E03.9 Υποθυρεοειδισμός μη καθορισμένος

M81.5 Ιδιοπαθής οστεοπόρωση

I10      Ιδιοπαθής (πρωτοπαθής) υπέρταση

I48      Κολπική μαρμαρυγή και πτερυγισμός

I25.1  Αθηροσκληρωτική καρδιοπάθεια

Z29.8 Άλλα καθορισμένα προληπτικά μέτρα                        ( Για πρωτογενή πρόληψη καρδιαγγειακών π.χ. Salospir σε διαβητικό)

E78.5 Υπερλιπιδαιμία, μη καθορισμένη

L30.9 Δερματίτιδα, μη καθορισμένη

A49.9 Βακτηριακή λοίμωξη, μη καθορισμένη

K21.0 Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση με οισοφαγίτιδα

T88.7 Μη καθορισμένη ανεπιθύμητη ενέργεια φαρμάκου και φαρμακευτικής ουσίας (π.χ. για γαστροπροστασία ή ultra-levure για πρόληψη διάρροιας από αντιβίωση)

R42  Ζάλη και ίλιγγος (μεταξύ άλλων Ίλιγγος ΜΚΑ)

F03  Άνοια μη καθορισμένη

F29  Μη καθορισμένη μη οργανική ψύχωση

F34.1 Δυσθυμία

Z73.3 Άγχος, stress, που δεν ταξινομείται αλλού

F51.9 Μη οργανική διαταραχή ύπνου, μη καθορισμένη

M10.9 Ουρική αρθρίτιδα, μη καθορισμένη

R52.9 Πόνος, μη καθορισμένος

N40   Υπερπλασία του προστάτη

R32   Μη καθορισμένη ακράτεια ούρων

H40.9 Γλαύκωμα, μη καθορισμένο

Z26.9 Ανάγκη ανοσοποίησης έναντι μη καθορισμένου λοιμώδους νοσήματος

Y57.5 Μέσα που χρησιμοποιούνται για τη λήψη ακτινογραφιών (σκιαγραφικά)
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: spyros στις 28 Ιουνίου 2013, 11:19:34
Για πρωτογενή πρόληψη καρδιαγγειακών (πχ salospir σε διαβητικό) τι βάζετε; Βρήκα αυτό:
Z29.8  Άλλα καθορισμένα προληπτικά μέτρα
Πώς σας φαίνεται;
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 28 Ιουνίου 2013, 12:10:08
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Για πρωτογενή πρόληψη καρδιαγγειακών (πχ salospir σε διαβητικό) τι βάζετε; Βρήκα αυτό:
Z29.8  Άλλα καθορισμένα προληπτικά μέτρα
Πώς σας φαίνεται;

Εγώ θα επαναπαυόμουν στο I25.1  ( Αθηροσκληρωτική καρδιοπάθεια ) (για να μην μεγαλώσω περισσότερο τον Τυφλοσούρτη του Τυφλοσούρτη )

αν και το Z29.8 ( Άλλα καθορισμένα προληπτικά μέτρα) είναι μάλλον πιο ακριβές.
Τίτλος: Απ: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρο&
Αποστολή από: Ορθοπαιδικός στις 28 Ιουνίου 2013, 12:14:53
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δελτίο τύπου ΙΣΠ σχετικά με τη χρήση του ICD-10 (http://www.ygeianet.gr/box/cal/37201.pdf)
   Άπό τον ΙΣΑ: Ερωτήματα σχετικά με αναγραφή παθήσεων στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση βάσει διεθνούς ταξινόμησης ICD-10 (http://www.isathens.gr/syllogos/arxeio-drasewn-isa/arxeio-syndikalistiko/2906-erwtimata-anagrafi-pathisewn-icd-10.html)
Θέμα: Ερωτήματα σχετικά με αναγραφή παθήσεων στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση βάσει διεθνούς ταξινόμησης ICD-10
    Στα πλαίσια της εφαρμογής της αναγραφής παθήσεων στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση βάσει διεθνούς ταξινόμησης ICD-10 προέκυψαν κάποια αρχικά ερωτήματα από τα μέλη μας για τα όποια θα θέλαμε επίλυση από μέρους σας.
    Α) Στην περίπτωση που ένας ασθενής προσέρχεται για διερεύνηση συγκεκριμένων συμπτωμάτων για τα οποία δεν έχει τεθεί διάγνωση όπως Προκάρδιο άλγος, συστολικό φύσημα κλπ ποιος κωδικός αναγράφεται. ( <--μα γιατρέ μου όταν δίνεις φάρμακα, γιατί εκεί χρειάζεται το ICD-10 και όχι όταν "ανοιγεις" επίσκεψη, δεν ξέρεις γιατί τα δίνεις, δεν έχεις κάποια διάγνωση στο μυαλό σου; )
   Β) Στην περίπτωση αναγραφής φαρμάκων για γαστροπροστασία ποιος κωδικός αναγράφεται. (<-- μα γιατρέ μου, το απαντήσαμε ήδη στην εγκύκλιο απο 26/6 δλδ τον κωδικό Τ88.7, δεν το διάβασες; )
    Ο ΙΣΑ στα πλαίσια της συνεργασίας του με την ΗΔΙΚΑ και τον ΕΟΠΥΥ έχει ζητήσει από την επιτροπή και την ομάδα εργασίας που έχει συστήσει για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση την αποστολή παρατηρήσεων άμεσα για το ICD-10 και τις οποίες θα σας κοινοποιήσουμε
 Για το Δ.Σ. του Ι.Σ.Α.
 Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ                                       Ο ΓΕΝ.ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ
ΓΙΩΡΓ.ΠΑΤΟΥΛΗΣ                                         ΕΥΣΤ.ΤΣΟΥΚΑΛΟΣ

Μάλλον κύριε δήμαρχε δεν σε πληροφόρησαν καλά οι συνεργάτες σου...
Τίτλος: Απ: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρο&
Αποστολή από: Zachariadis στις 28 Ιουνίου 2013, 13:26:47

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δελτίο τύπου ΙΣΠ σχετικά με τη χρήση του ICD-10 (http://www.ygeianet.gr/box/cal/37201.pdf)
   Άπό τον ΙΣΑ: Ερωτήματα σχετικά με αναγραφή παθήσεων στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση βάσει διεθνούς ταξινόμησης ICD-10 (http://www.isathens.gr/syllogos/arxeio-drasewn-isa/arxeio-syndikalistiko/2906-erwtimata-anagrafi-pathisewn-icd-10.html)
Θέμα: Ερωτήματα σχετικά με αναγραφή παθήσεων στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση βάσει διεθνούς ταξινόμησης ICD-10
    Στα πλαίσια της εφαρμογής της αναγραφής παθήσεων στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση βάσει διεθνούς ταξινόμησης ICD-10 προέκυψαν κάποια αρχικά ερωτήματα από τα μέλη μας για τα όποια θα θέλαμε επίλυση από μέρους σας.
    Α) Στην περίπτωση που ένας ασθενής προσέρχεται για διερεύνηση συγκεκριμένων συμπτωμάτων για τα οποία δεν έχει τεθεί διάγνωση όπως Προκάρδιο άλγος, συστολικό φύσημα κλπ ποιος κωδικός αναγράφεται.
[/quote]

I20.9  Στηθάγχη, μη καθορισμένη
R07.4 Θωρακικό άλγος, μη καθορισμένο
M54.6 Άλγος στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης   Εξαιρούνται: άλγος που οφείλεται σε διαταραχή μεσοσπονδυλίου δίσκου (M51.-)
Z00   Γενική εξέταση και διερεύνηση ατόμων χωρίς ενόχλημα και αναφερόμενη διάγνωση  :D
R01   Καρδιακά φυσήματα και άλλοι καρδιακοί ήχο
R01.1 Καρδιακό φύσημα, μη καθορισμένο
R01.0 Καλοήθη και αθώα καρδιακά φυσήματα   :P

Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρο&
Αποστολή από: EzeΤΡΟΛ στις 28 Ιουνίου 2013, 13:47:44
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Για πρωτογενή πρόληψη καρδιαγγειακών (πχ salospir σε διαβητικό) τι βάζετε; Βρήκα αυτό:
Z29.8  Άλλα καθορισμένα προληπτικά μέτρα
Πώς σας φαίνεται;

Αυτό πώς σας φαίνεται;

I73.9 Περιφερική αγγειοπάθεια, μη καθορισμένη (http://codesfordoctors.gr/ICD10-search-ICD.php?searchType=1&query=I73.9)
I73. Άλλες περιφερικές αγγειοπάθειες
I70-I79. Νοσήματα των αρτηριών, αρτηριδίων και τριχοειδών
ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΙΧ.Νοσήματα του κυκλοφορικού συστήματος . (I00-I99)
Τίτλος: Απ: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρο&
Αποστολή από: Αδαμάντιος Σκούφαλος στις 28 Ιουνίου 2013, 13:56:39
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
   Α) Στην περίπτωση που ένας ασθενής προσέρχεται για διερεύνηση συγκεκριμένων συμπτωμάτων για τα οποία δεν έχει τεθεί διάγνωση όπως Προκάρδιο άλγος, συστολικό φύσημα κλπ ποιος κωδικός αναγράφεται. ( <--μα γιατρέ μου όταν δίνεις φάρμακα, γιατί εκεί χρειάζεται το ICD-10 και όχι όταν "ανοιγεις" επίσκεψη, δεν ξέρεις γιατί τα δίνεις, δεν έχεις κάποια διάγνωση στο μυαλό σου; )
Γιατρέ μου, άσε τις "ειρωνείες"! Δεν ξέρω τι κάνετε εσείς εκεί στο σύλλογο που είστε, αλλά στον ΙΣΑ (στο ΔΣ προφανώς) θεραπεύουν συμπτωματικά το προκάρδιο άλγος και το συστολικό φύσημα, χωρίς να θέτουν διάγνωση! Σιγά μην ο μεγαλύτερος σύλλογος της χώρας ασχοληθεί με διαγνώσεις!
 
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 28 Ιουνίου 2013, 18:33:30
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δυσκολεύομαι να βρω μέσω της αναζήτησης του e-syntagografisi την Καλοήθη Υπερτροφία Προστάτη (η πάλαι ποτέ ΚΥΠ) για την οποία ναι μεν βρίσκω ότι έχει κωδικό N40 αλλά όμως όταν χτυπώ στην αναζήτηση του e-syntagografisi προστάτη ή υπερτροφία δεν μου το βγάζει. Έχετε καμιά ιδέα; Το πιο κοντινό που βρήκα μέχρι τώρα είναι το N 42.9 "Διαταραχή του προστάτη, μη καθορισμένη" χτυπώντας στην αναζήτηση του e-syntagografisi "προστάτη".

Τώρα πλέον μπορούμε να βρούμε και μέσω της αναζήτησης του e-syntagografisi το N40 (Υπερπλασία του προστάτη).
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Δ. Κουναλάκης στις 28 Ιουνίου 2013, 18:47:24
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Τώρα πλέον μπορούμε να βρούμε και μέσω της αναζήτησης του e-syntagografisi το N40 (Υπερπλασία του προστάτη).
Είναι διορθωμένο από το μεσημέρι της Τετάρτης. Χρειάστηκε ένα τηλεφώνημα για να καταλάβουν την πατατιά που είχε κάνει η ΕΣΔΥ στο XML που είχαν πάρει. ;)
Να 'ναι καλά η Ελπίδα που με ανέχεται. Διαφορετικά θα περιμένανε ακόμη τον ΕΟΠΥΥ..... Ξέρετε αυτόν που πρώτα βγάζει το δελτίο τύπου και μετά την εγκύκλιο όταν θέλει να κάνει κάτι.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Giansymos στις 29 Ιουνίου 2013, 18:15:37
Η Ελπίδα ποιά είναι? Ποιό τηλέφωνο και πού? Μερικές φορές σ' αυτο το forum νομίζεις οτι κρυφακούς...
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Δ. Κουναλάκης στις 29 Ιουνίου 2013, 18:48:54
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Η Ελπίδα ποιά είναι? Ποιό τηλέφωνο και πού? Μερικές φορές σ' αυτο το forum νομίζεις οτι κρυφακούς...
Είναι στην ΗΔΙΚΑ. Όταν τα πράγματα ζορίζουν, και ο ΕΟΠΥΥ πηγαίνει με ρυθμούς χελώνας, με έχει βοηθήσει.
Για τους επαρχιώτες υπάρχει το τηλέφωνο, για τους πρωτευουσιάνους υπάρχει το μετρό.

Η ακοή και η όραση είναι κατά βάση εγκεφαλική λειτουργία. Ακούς και βλέπεις αυτά που μπορεί να αναγνωρίσει ο εγκέφαλος και κατά προτεραιότητα αυτά που περιμένει να συναντήσει.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Giansymos στις 29 Ιουνίου 2013, 19:07:58
H ΕΣΔΥ και το XML? Γιατί αρκετοί κοινοί ιατρικοί εγκέφαλοι αδυνατούν?
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Δ. Κουναλάκης στις 29 Ιουνίου 2013, 19:38:01
Ιστορία...μόνο ιστορία....
Το ICD10 που χρησιμοποιεί η ΗΔΙΚΑ προέρχεται από τον ΕΟΠΥΥ, ο οποίος το πήρε από ένα CD που είχε βγει στα πλαίσια ενός έργου που χρηματοδότησε το ΥΥΚΑ (τότε δεν λεγόταν έτσι) για να μεταφραστούν ιατρικές κωδικοποιήσεις. Η ΕΣΔΥ (κάποιο τμήμα της) τότε είχε αναλάβει την μετάφραση του ICD10. Και έτσι όπως ήταν υποκοστολογημένο έργο και full-outsourcing έγιναν διάφορα.... Για την Ελλάδα ήταν μια αποδεκτή δουλειά (Bon pour l' orient που λένε και οι Γάλλοι).

Μπορείς να βρεις τα παραδοτέα του έργου εδώ: http://www.medcode.gr To ίδιο αρχειο XML είχε μοιραστεί τότε στα τμήματα πληροφορικής των νοσοκομείων για να ενσωματωθεί στα ΟΠΣΥ των ΠεΣΥ, μετέπειτα ΔΥΠε, μετέπειτα ΥΠε (εδώ γελάμε).
Εγώ τότε είχα μεταφράσει το ICPC2 και είχα φτιάξει και έναν indexer που απαιτούσαν οι συμβατικές υποχρεώσεις.

Φυσικά ο indexer του ICD10 που θα βοηθούσε πάρα μα πάρα πολύ αναζητείται...... Δεν ξέρω τι έκανε η ΕΣΔΥ όταν της το ζήταγε σαν παραδοτέο η PRC. Στα Αγγλικά είναι ο τρίτος τόμος του ICD10.
Προσωπικά έχω αφήσει πίσω το ICD-10, αλλά και το ICPC2. τώρα ψάχνω σε άλλα νερά.... Θα τα αντιμετωπίσουμε σε 10 χρόνια, ίσως και νωρίτερα.

Πάρτε το ICD10 manual και δειτε και τη ΕΣΔΥ μέσα. Ο τρίτος τόμος λείπει. Θα το βρείτε εδώ:
http://www.moh.gov.gr/articles/health/domes-kai-draseis-gia-thn-ygeia/kwdikopoihseis/86-statistikh-taksinomhsh-noswn-kai-synafwn-problhmatwn-ygeias
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Ειδικευόμενος Γ. Ι στις 29 Ιουνίου 2013, 20:02:45
δεν λειτουργει η επισυναψη
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Μαρία Χόρτη στις 1 Ιουλίου 2013, 12:11:41
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

T88.7 Μη καθορισμένη ανεπιθύμητη ενέργεια φαρμάκου και φαρμακευτικής ουσίας (π.χ. για γαστροπροστασία ή ultra-levure ή αντιβίωση προληπτικά)


Για ultra-levure ή αντιβίωση προληπτικά υπάρχει ο κωδικός

Ζ29.2   Άλλη προφυλακτική χημειοθεραπεία (στην περιγραφή αναγράφεται Χημειοπροφύλαξη, Προφυλακτική θεραπεία με αντιβιοτικά)
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Δ. Κουναλάκης στις 1 Ιουλίου 2013, 15:08:53
O κ. Βαφειάδης δεν αγαπά τους τυφλοσούρτηδες αγαπητέ Αργυρίου (βλέπε τελευταία παράγραφο)
http://www.eopyy.gov.gr/%CE%88%CE%B3%CE%B3%CF%81%CE%B1%CF%86%CE%B1%20%CE%95%CE%9F%CE%A0%CE%A5%CE%A5/%CE%9D%CE%AD%CE%B1%20-%20%CE%91%CE%BD%CE%B1%CE%BA%CE%BF%CE%B9%CE%BD%CF%8E%CF%83%CE%B5%CE%B9%CF%82%20-%20%CE%94%CE%B5%CE%BB%CF%84%CE%AF%CE%B1%20%CE%A4%CF%8D%CF%80%CE%BF%CF%85/%CE%9D%CE%B5%CF%8E%CF%84%CE%B5%CF%81%CE%B5%CF%82%20%CE%B4%CE%B9%CE%B5%CF%85%CE%BA%CF%81%CE%B9%CE%BD%CE%AE%CF%83%CE%B5%CE%B9%CF%82%20%CE%B3%CE%B9%CE%B1%20%CF%84%CE%B7%CE%BD%20%CF%85%CF%80%CE%BF%CF%87%CF%81%CE%B5%CF%89%CF%84%CE%B9%CE%BA%CE%AE%20%CF%83%CF%85%CE%BD%CF%84%CE%B1%CE%B3%CE%BF%CE%B3%CF%81%CE%AC%CF%86%CE%B7%CF%83%CE%B7%20%CE%BC%CE%B5%20ICD-10.pdf

Για ένα πιο εύχρηστο σύστημα όμως ούτε λέξη.....
Εκείνο που δεν έχω καταλάβει είναι γιατί όταν βλέπεις μια συνταγή δεν γράφει τον κωδικό ICD10 αλλά μόνο την περιγραφή ενώ όταν τυπώνεται η συνταγή τα έχει και τα δύο....
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Gatekeeper στις 1 Ιουλίου 2013, 16:40:33
Το ψακτίρι του συστήματος σχετικά με το ICD 10 είναι άθλιο.
Πλέον χρησιμοποιώ μόνο την εφαρμογή ICD 10 Lite (στα αγγλικά) του Ι phone και έχω βρεί την υγεία μου.
@ Κουναλάκης .... Τι "νερά " αναμένεται να αντιμετωπίσουμε σε 10 χρόνια ;

UMLS ?

Among the vocabularies integrated into the UMLS are the Medical Subject Headings (MeSH) in eight languages, ICPC-93 in 14 languages, WHO Adverse Drug Reaction Terminology in 5 languages, SNOMED-2, SNOMED-3, and the UK Clinical Terms (former Read Codes).
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 1 Ιουλίου 2013, 16:52:35
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

http://www.eopyy.gov.gr/%CE%88%CE%B3%CE%B3%CF%81%CE%B1%CF%86%CE%B1%20%CE%95%CE%9F%CE%A0%CE%A5%CE%A5/%CE%9D%CE%AD%CE%B1%20-%20%CE%91%CE%BD%CE%B1%CE%BA%CE%BF%CE%B9%CE%BD%CF%8E%CF%83%CE%B5%CE%B9%CF%82%20-%20%CE%94%CE%B5%CE%BB%CF%84%CE%AF%CE%B1%20%CE%A4%CF%8D%CF%80%CE%BF%CF%85/%CE%9D%CE%B5%CF%8E%CF%84%CE%B5%CF%81%CE%B5%CF%82%20%CE%B4%CE%B9%CE%B5%CF%85%CE%BA%CF%81%CE%B9%CE%BD%CE%AE%CF%83%CE%B5%CE%B9%CF%82%20%CE%B3%CE%B9%CE%B1%20%CF%84%CE%B7%CE%BD%20%CF%85%CF%80%CE%BF%CF%87%CF%81%CE%B5%CF%89%CF%84%CE%B9%CE%BA%CE%AE%20%CF%83%CF%85%CE%BD%CF%84%CE%B1%CE%B3%CE%BF%CE%B3%CF%81%CE%AC%CF%86%CE%B7%CF%83%CE%B7%20%CE%BC%CE%B5%20ICD-10.pdf


Κάνω αντιγραφή - επικόλληση την σχετική εγκύκλιο για να είναι ακόμη πιο άμεσα προσβάσιμη στο φόρουμ:

01/07/2013.
ΕΟΠΥΥ.

Γενική Δ/νση:ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΥ ΚΑΙ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ
ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

ΓΡΑΦΕΙΟ ΓΕΝΙΚΟΥ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗ
ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ: Ζαχαρόπουλος Κ., Βαληνδρά Α.
Ταχ. Δ/νση:ΚΗΦΙΣΙΑΣ 39 Τ.Κ 15123
ΜΑΡΟΥΣΙ
Τηλ.: 2106871785
Fax:2106871795
E-mail:d7@eopyy.gov.gr

Προς:
1.ΜΟΝΑΔΕΣ ΥΓΕΙΑΣ ΕΟΠΥΥ
2. ΣΥΜΒΕΒΛΗΜΕΝΟΥΣ ΚΑΙ
ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΜΕΝΟΥΣ
ΙΑΤΡΟΥΣ

Σε συνέχεια του εγγράφου μας με αρ.πρωτ. 21942/26/6/2013 σας δίνουμε περαιτέρω
διευκρινήσεις , με βάση ερωτήματα των ιατρών από τις πρώτες μέρες υποχρεωτικής
αναγραφής της διάγνωσης με βάση την κωδικοποίηση ICD-10:

ΔΙΕΥΚΡΙΝΗΣΕΙΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΜΕ ΧΡΗΣΗ ΚΩΔΙΚΩΝ ICD-10

Σε συνέχεια του εγγράφου μας με αρ.πρωτ. 21942/26/6/2013 σας δίνουμε περαιτέρω
διευκρινήσεις , με βάση ερωτήματα των ιατρών από τις πρώτες μέρες υποχρεωτικής
αναγραφής της διάγνωσης με βάση την κωδικοποίηση ICD-10:

1) Όταν συνταγογραφείται φαρμακευτική γαστροπροστασία σε ασθενείς με
αυξημένο κίνδυνο εκδήλωσης γαστροδωδεκαδακτυλικού έλκους είναι δυνατή η
αναγραφή του κωδικού Τ88.7

2) Η χορήγηση προφυλακτικής αντιπηκτικής αγωγής , όπου χρειάζεται ,μετά από
χειρουργικές επεμβάσεις , μπορεί να συνταγογραφηθεί χρησιμοποιώντας τον
κωδικό I97.8
 
3) Όταν συνταγογραφείται σκιαγραφική ουσία ,για διενέργεια διαγνωστικής εξέτασης
μπορεί να αναγράφεται ο κωδικός την νόσου, εφόσον υπάρχει ήδη διάγνωση, ή να
αναγράφεται ο κωδικός του συμπτώματος για το οποίο διενεργείται η διαγνωστική
εξέταση.

4) Για την συνταγογράφηση εμβολίων μεμονωμένων ή συνδυασμών μπορεί να
αναγράφονται οι κωδικοί από Z23 ως Z27.9

5) Όταν συνταγογραφείται θεραπεία εκρίζωσης του H. Pylori, αν πρόκειται για
διαγνωσμένο έλκος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ο κωδικός της νόσου αυτής.
Αν δεν υπάρχει έλκος διαγνωσμένο ,ωστόσο αναφέρονται συμπτώματα
γαστρίτιδας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ο κωδικός Κ29.5 . Και στις δυο παραπάνω
περιπτώσεις μπορεί ο θεράπων ιατρός , αν το κρίνει απαραίτητο, να συμπληρώσει
στο πεδίο «σχόλια» της ηλεκτρονικής συνταγής περαιτέρω πληροφορίες

6) Η υποχρεωτική συνταγογράφηση με βάση την κωδικοποίηση ICD-10 για τους
Οδοντιάτρους και τους Ιατρούς της Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής ξεκινά από τις
08/07/2013

7) Οι κωδικοί για διερεύνηση συγκεκριμένων συμπτωμάτων βρίσκονται στο κεφάλαιο
XVIII με κωδικούς R00 –R99. Πιο συγκεκριμένα για το προκάρδιο άλγος ο κωδικός
είναι R07.2 και για το συστολικό φύσημα είναι R01

8 ) Επισημαίνουμε τέλος ότι όταν ,μέσω της αναζήτησης ή της αναγραφής κωδικού
στην ηλεκτρονική συνταγή βγαίνει τετραψήφιος κωδικός πχ D12.4 να ανατρέχουν
οι γιατροί στην αντίστοιχη γενική κατηγορία με τριψήφιο κωδικό πχ D12 ώστε σε
κάθε περίπτωση να καταχωρείται η σωστή διάγνωση.

Ο ΑΝ.ΓΕΝΙΚΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΥ
ΚΑΙ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ
ΙΩΑΝΝΗΣ ΒΑΦΕΙΑΔΗΣ

http://www.eopyy.gov.gr/Article/DisplayArticle?id=c3278bbb-0a91-4ae7-85cf-0c6023ed8f04
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Ορθοπαιδικός στις 1 Ιουλίου 2013, 16:54:04
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
O κ. Βαφειάδης δεν αγαπά τους τυφλοσούρτηδες αγαπητέ Αργυρίου (βλέπε τελευταία παράγραφο)
  Αντιγράφω: "8) Επισημαίνουμε τέλος ότι όταν , μέσω της αναζήτησης ή της αναγραφής κωδικού στην ηλεκτρονική συνταγή βγαίνει τετραψήφιος κωδικός πχ D12.4 να ανατρέχουν οι γιατροί στην αντίστοιχη γενική κατηγορία με τριψήφιο κωδικό πχ D12 ώστε σε κάθε περίπτωση να καταχωρείται η σωστή διάγνωση."
Δλδ να καταλάβω... βάζουμε το τετραψήφιο και βγάζει τη διάγνωση, "κλικαρουμε" και καταχωρούμε. Πως μπορεί να υπάρξει λάθος διάγνωση; (αφήνω μόνο τις τελείως ασαφείς περιπτώσεις όπως ο κωδικός T88.7  -Μη καθορισμένη ανεπιθύμητη ενέργεια φαρμάκου και φαρμακευτικής ουσίας- που έχουν προτείνει οι ίδιοι). Κάποιο παράδειγμα;
Υπάρχει λόγος αυτής της ανακοίνωσης ή είναι μόνο μια νέα αιτία ταλαιπωρίας;
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 1 Ιουλίου 2013, 17:03:45
Νομίζω ότι η εγκύκλιος έχει αρκετές χρήσιμες παρατηρήσεις.

Π.χ. ο κωδικός I97.8 ο οποίος αντιστοιχεί στο "Άλλες μετεπεμβατικές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος που δεν ταξινομούνται αλλού" που προτείνεται να τον χρησιμοποιούμε όταν χορηγούμε προφυλακτική αντιπηκτική αγωγή μετά από κάποια επέμβαση, είναι χρηστικός και τον πέρασα ήδη στον τυφλοσούρτη στο κεφάλαιο Αιματολογία.


http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,4348.msg37173.html#msg37173


http://www.eopyy.gov.gr/Article/DisplayArticle?id=c3278bbb-0a91-4ae7-85cf-0c6023ed8f04
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Αδαμάντιος Σκούφαλος στις 1 Ιουλίου 2013, 17:26:44
Παράθεση
8 ) Επισημαίνουμε τέλος ότι όταν ,μέσω της αναζήτησης ή της αναγραφής κωδικού
στην ηλεκτρονική συνταγή βγαίνει τετραψήφιος κωδικός πχ D12.4 να ανατρέχουν
οι γιατροί στην αντίστοιχη γενική κατηγορία με τριψήφιο κωδικό πχ D12 ώστε σε
κάθε περίπτωση να καταχωρείται η σωστή διάγνωση.

Αν το καταλαβαίνω καλά, δεν θέλουν να βάζουμε τετραψήφιους κωδικούς στη διάγνωση αλλά τριψήφιους;
Ενώ οι "λύσεις" που αναφέρει η εγκύκλιος είναι οι περισσότερες τετραψήφιες!
Τ88.7, Κ29.5,  I97.8, 23 ως Z27.9, R07.2
Είναι τρελοί αυτοί οι Ρωμαίοι!
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Gatekeeper στις 1 Ιουλίου 2013, 17:36:09
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

ΔΙΕΥΚΡΙΝΗΣΕΙΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΜΕ ΧΡΗΣΗ ΚΩΔΙΚΩΝ ICD-10

3) Όταν συνταγογραφείται σκιαγραφική ουσία ,για διενέργεια διαγνωστικής εξέτασης
μπορεί να αναγράφεται ο κωδικός την νόσου, εφόσον υπάρχει ήδη διάγνωση, ή να
αναγράφεται ο κωδικός του συμπτώματος για το οποίο διενεργείται η διαγνωστική
εξέταση.

Κανονικά όταν  συνταγογραφείται σκιαγραφική ουσία δεν νομιζω πως είναι σοφό να χρησιμοποιείται το ICD-10 Diagnosis αλλά το  ICD-10 Procedures....
Ετσι εαν θελουμε να συνταγογραφήσουμε σκιαγραφικό για MRI κοιλιακής αορτής γράφουμε B430Y0Z.
Αλήθεια ο ΕΟΠΥΥ έχει ανακαλύψει το ICD-10 Procedures? Δεν το χω τσεκάρει....
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Δ. Κουναλάκης στις 1 Ιουλίου 2013, 17:58:27
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

ΔΙΕΥΚΡΙΝΗΣΕΙΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΜΕ ΧΡΗΣΗ ΚΩΔΙΚΩΝ ICD-10

3) Όταν συνταγογραφείται σκιαγραφική ουσία ,για διενέργεια διαγνωστικής εξέτασης
μπορεί να αναγράφεται ο κωδικός την νόσου, εφόσον υπάρχει ήδη διάγνωση, ή να
αναγράφεται ο κωδικός του συμπτώματος για το οποίο διενεργείται η διαγνωστική
εξέταση.

Κανονικά όταν  συνταγογραφείται σκιαγραφική ουσία δεν νομιζω πως είναι σοφό να χρησιμοποιείται το ICD-10 Diagnosis αλλά το  ICD-10 Procedures....
Ετσι εαν θελουμε να συνταγογραφήσουμε σκιαγραφικό για MRI κοιλιακής αορτής γράφουμε B430Y0Z.
Αλήθεια ο ΕΟΠΥΥ έχει ανακαλύψει το ICD-10 Procedures? Δεν το χω τσεκάρει....
Τώρα τους έβαλες δύσκολα. Εδώ δεν είναι σκανδιναβικές χώρες.... Και το ICD10 φτάνει
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Δ. Κουναλάκης στις 1 Ιουλίου 2013, 23:59:39
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Παράθεση
8 ) Επισημαίνουμε τέλος ότι όταν ,μέσω της αναζήτησης ή της αναγραφής κωδικού
στην ηλεκτρονική συνταγή βγαίνει τετραψήφιος κωδικός πχ D12.4 να ανατρέχουν
οι γιατροί στην αντίστοιχη γενική κατηγορία με τριψήφιο κωδικό πχ D12 ώστε σε
κάθε περίπτωση να καταχωρείται η σωστή διάγνωση.

Αν το καταλαβαίνω καλά, δεν θέλουν να βάζουμε τετραψήφιους κωδικούς στη διάγνωση αλλά τριψήφιους;
Ενώ οι "λύσεις" που αναφέρει η εγκύκλιος είναι οι περισσότερες τετραψήφιες!
Τ88.7, Κ29.5,  I97.8, 23 ως Z27.9, R07.2
Είναι τρελοί αυτοί οι Ρωμαίοι!

Δεν είναι τρελοί αλλά έχουν πρόβλημα έκφρασης στα ελληνικά. Και φυσικά έχουν ένα ηλίθιο σύστημα επιλογής ICD-10 κωδικών.
Το ICD έχει δενδρική δομή. Έτσι, αυτό που θέλει να πει ο αρχηγός, είναι: εάν βρούμε στην αναζήτηση κάποιο τετραψήφιο κωδικό, να βάζουμε ξανά στην αναζήτηση τα τρία πρώτα ψηφία του, ώστε από τα νέα αποτελέσματα της αναζήτησης του τριψήφιου να βλέπουμε όλους τους πιθανούς τετραψήφιους και να επιλέγουμε την σωστότερη διάγνωση.
Δυστυχώς, ο αρχηγός δεν ξέρει ότι για να γίνει αυτό που προσπαθεί να εκφράσει, η αναζήτηση θα πρέπει να γίνει σε επίπεδο διψήφιου ή ομάδας τριψήφιων κωδικών.... πχ αναζητούμε Ι1 για να δούμε όλες τις διαγνώσεις για την υπέρταση. Το ICD10 έχει πρώτο επίπεδο αναζήτησης το κεφάλαιο (πρώτο ψηφιο), μετά σε δεύτερο επίπεδο υπάρχει ομαδοποίηση τριψήφιων κωδικών, μετά πάμε σε επίπεδο τριψήφιου κωδικού και τέλος σε 4ψήφιους κωδικούς....
Δεν πειράζει. Εάν γνώριζε το αντικείμενο δεν θα ήταν σε αυτή τη θέση....
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρο&
Αποστολή από: EzeΤΡΟΛ στις 3 Ιουλίου 2013, 10:08:59
Το στηθοσκόπιο (http://stithoskopio.blogspot.gr/2013/06/icd-10_30.html)
Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10.
(με τη φροντίδα του διακεκριμένου φορουμίστα κ. @Argirios Argiriou)
Τίτλος: Απ: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρο&
Αποστολή από: Ορθοπαιδικός στις 3 Ιουλίου 2013, 13:14:42
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Το στηθοσκόπιο (http://stithoskopio.blogspot.gr/2013/06/icd-10_30.html)
Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10.
(με τη φροντίδα του διακεκριμένου φορουμίστα κ. @Argirios Argiriou)
   Διαμαρτύρομαι κ. Αργυρίου! (εγγράφως). Αλάξατε το κομμάτι:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟ 
M54.5  Οσφυαλγία
M51.2 Οσφυαλγία που οφείλεται σε παρεκτόπιση μεσοσπονδυλίου δίσκου
...
...
  σε:
Παράθεση
Πόνοι
Μ25.5 Πόνος άρθρωσης πόνος (πάνω πάνω το νούμερο 3, στον πίνακα)
Μ54.5 Οσφυαλγία οσφυαλγία (ο πίνακας είναι μικρός, έτσι και αλλιώς)
Μ54.3 Ισχιαλγία ισχιαλγία (πάνω πάνω, κάτω στον πίνακα)σε παρεκτόπιση μεσοσπονδυλίου δίσκου
...
...
δλδ πόνος, πόνος πόνος...
Δεν μπορείται να εξαφανίζεται έτσι μια ειδικότητα.
Και την οστεοπόρωση (που έχει κωδικό Μ) την πήγατε στους ενδοκρινολόγους...
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Αδαμάντιος Σκούφαλος στις 3 Ιουλίου 2013, 13:18:13
Παρατηρήσατε ότι μετά την παρέμβαση του Δημήτρη (Κουναλάκη), έβαλαν το Ν40 (Υπερπλασία Προστάτη) και παράλληλα έβαλαν στο σύστημα και άλλα τριψήφια νούμερα που δεν έβγαιναν παλιότερα;
Πιστεύω ότι έγινε εκ παραδρομής (τι λες Δημήτρη; ) αφού πολλά είναι πολύ γενικά και περιγραφικά, όμως αφού μας δίνεται η δυνατότητα να τα "τικάρουμε" ίσως δίνουν λύσεις ιδιαίτερα στις περιπτώσεις που μέχρι τώρα επιλέγουμε τον τετραψήφιο κωδικό με την επιλογή "μη καθορισμένο".
Ενδεικτικά:
Μ81 Οστεοπόρωση χωρίς παθολογικό κάταγμα
Ε78 Διαταραχές του μεταβολισμού των λιποπρωτεϊνών και άλλες λιπιδαιμίες
D50 Αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου
E03 Άλλες μορφές υποθυρεοειδισμού
K21 Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
F45 Σωματόμορφες διαταραχές
I25 Χρόνια ισχαιμική καρδιοπάθεια
Ι50 Καρδιακή ανεπάρκεια
I73 Άλλες περιφερικές αγγειοπάθειες
J44 Άλλη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια
Z95 Παρουσία καρδιακών και αγγειακών εμφυτευμάτων και μοσχευμάτων
G40 Επιληψία
G43 Ημικρανία
F00 Άνοια στη νόσο Alzheimer (G30.-+ )

και πολλά άλλα.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Δ. Κουναλάκης στις 3 Ιουλίου 2013, 15:36:14
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Παρατηρήσατε ότι μετά την παρέμβαση του Δημήτρη (Κουναλάκη), έβαλαν το Ν40 (Υπερπλασία Προστάτη) και παράλληλα έβαλαν στο σύστημα και άλλα τριψήφια νούμερα που δεν έβγαιναν παλιότερα;
όχι δεν έγινε δική μου παρέμβαση για τους τριψήφιους κωδικούς. Μου είχαν πει ότι θα έμπαινε καινούργια λίστα κωδικών ICD10 και εννοούσαν αυτό τελικά.
Ίσως να έμαθαν ότι στην πρωτοβάθμια όπου χρησιμοποιείται ICD10 ο τριψήφιος είναι παρόν και το 4ο-5ο  ψηφίο είναι προαιρετικό....
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 5 Ιουλίου 2013, 20:24:02
Από πρόσφατο μήνυμα του @Ορθοπαιδικός σε άλλο σημείο του φόρουμ:

Νέα εγκύκλιος του ΕΟΠΥΥΥΥΥ για τους PPI και τους ιατρούς: ΘΕΜΑ: ΝΕΩΤΕΡΕΣ ΔΙΕΥΚΡΙΝΙΣΕΙΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΜΕ ΧΡΗΣΗ ΚΩΔΙΚΩΝ ICD-10 (http://www.eopyy.gov.gr/Έγγραφα%20ΕΟΠΥΥ/Νέα%20-%20Ανακοινώσεις%20-%20Δελτία%20Τύπου/Νεώτερες%20διευκρινήσεις%20για%20την%20υποχρεωτική%20συνταγογράφηση%20με%20ICD-10%20Πραζολες.pdf)

05-07-2013.
ΕΟΠΥΥ.
d7@eopyy.gov.gr


Σχετικό: Το με αριθμό πρωτοκόλλου 19896/7-6-2013 έγγραφο της Διεύθυνσης Φαρμάκου ΕΟΠΥΥ
   Σας ενημερώνουμε ότι με την Υπουργική Απόφαση ΓΠ οικ. 42927 (ΦΕΚ 1184/Β/15-05-2013) εγκρίθηκε ο θετικός κατάλογος του άρθρου 12 παρ. 1 εδάφιο α΄ του Ν.3816/2010, ο οποίος εν συνεχεία τροποποιήθηκε με την Υπουργική Απόφαση 47048 (ΦΕΚ 1240/Β/22-05-2013). Επισημαίνεται η ύπαρξη περιορισμών στη συνταγογράφηση δραστικών ουσιών συγκεκριμένων θεραπευτικών κατηγοριών.
   Με βάση τα ανωτέρω οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων αποζημιώνονται για τη θεραπεία:

1.Πεπτικού έλκους με κωδικούς ICD-10 τους Κ25, Κ26, Κ27, Κ28

2. Γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης με κωδικό ICD-10 τον Κ21

3. Ως γαστροπροστασία σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης γαστροδωδεκαδακτυλικού έλκους με κωδικό ICD-10 τον Τ88.7

   Η συνταγογράφηση των αναστολέων αντλίας πρωτονίων για ενδείξεις που δεν περιλαμβάνονται στις ανωτέρω δεν αποζημιώνεται.


Ο ΑΝ.ΓΕΝΙΚΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΥ
ΚΑΙ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ
ΙΩΑΝΝΗΣ ΒΑΦΕΙΑΔΗΣ

http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,4498.msg40324.html#msg40324

και

http://www.eopyy.gov.gr/Article/DisplayArticle?id=55e01de8-9313-4070-8c47-d70beb8d86bc
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Μαρία Χόρτη στις 6 Ιουλίου 2013, 17:18:09
Υπάρχει καμμία ιδέα για τον κωδικό που χρειάζεται στην συνταγογράφηση του υπακτικού sach fortrans για προετοιμασία για κολονοσκόπηση;
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 6 Ιουλίου 2013, 17:50:46
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Υπάρχει καμμία ιδέα για τον κωδικό που χρειάζεται στην συνταγογράφηση του υπακτικού sach fortrans για προετοιμασία για κολονοσκόπηση;

Πολύ καλή ερώτηση, και θα άξιζε να στείλει κανείς email στο icdquality@eopyy.gov.gr ή στο d7@eopyy.gov.gr
και αν δεν απαντήσουν σε αυτά τα email να τηλεφωνήσει στο 210 68 71 785 (στοιχεία επικοινωνίας που προκύπτουν από σχετικά έγγραφα του ΕΟΠΥΥ).

Πάντως εγώ, για την ώρα, μάλλον θα έβαζα το Z03.9 "Παρακολούθηση για ύποπτο νόσημα ή κατάσταση μη καθορισμένη",   ύποπτ          (τέρμα κάτω στον πίνακα)
και σαν σχόλιο θα έγραφα "Προετοιμασία για κολονοσκόπηση λόγω..."

Εναλλακτικά ο Βασίλης Παπαδόπουλος ανέφερε, πριν λίγες μέρες, τον κωδικό Τ50.8 "Διαγνωστικοί παράγοντες", που ίσως να ταίριαζε και σε αυτή την περίπτωση.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: KERASIDISN στις 6 Ιουλίου 2013, 17:58:28
Z12.1
Ειδική δοκιμασία διαλογής για νεόπλασμα της εντερικής οδού
  ??? ??? ???   
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Δ. Κουναλάκης στις 6 Ιουλίου 2013, 21:59:16
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Υπάρχει καμμία ιδέα για τον κωδικό που χρειάζεται στην συνταγογράφηση του υπακτικού sach fortrans για προετοιμασία για κολονοσκόπηση;
Εγώ βάζω Z01.7
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 7 Ιουλίου 2013, 00:26:01
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Υπάρχει καμμία ιδέα για τον κωδικό που χρειάζεται στην συνταγογράφηση του υπακτικού sach fortrans για προετοιμασία για κολονοσκόπηση;
Εγώ βάζω Z01.7

Όπου Ζ01.7 = Εργαστηριακή εξέταση (έτσι μας το βγάζει το e-syntagografisi).

Στο www.codesfordoctors.gr το ZO1.7 το βγάζει:

Άλλες ειδικές εξετάσεις και διερευνήσεις ατόμων χωρίς ενοχλήματα ή αναφερόμενη διάγνωση
Z00-Z13. Άτομα που προσέρχονται στις υπηρεσίες υγείας για εξέταση και διερεύνηση
ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΧΧΙ.Παράγοντες που επηρεάζουν την κατάσταση της υγείας και την επαφή με τις υπηρεσίες υγείας . (Z00-Z99)

http://codesfordoctors.gr/ICD10-search-ICD.php?searchType=1&query=Z01.7
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 7 Ιουλίου 2013, 01:38:43
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Υπάρχει καμμία ιδέα για τον κωδικό που χρειάζεται στην συνταγογράφηση του υπακτικού sach fortrans για προετοιμασία για κολονοσκόπηση;
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Z12.1
Ειδική δοκιμασία διαλογής για νεόπλασμα της εντερικής οδού
 ??? ??? ???   

Παραθέτω και την Αγγλική μετάφραση του Z12.1 ( Ειδική δοκιμασία διαλογής για νεόπλασμα της εντερικής οδού ):


Z12.1 ( Encounter for screening for malignant neoplasm of intestinal tract )

http://www.icd10data.com/ICD10CM/Codes/Z00-Z99/Z00-Z13/Z12-
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 7 Ιουλίου 2013, 07:56:04
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Παρατηρήσατε ότι μετά την παρέμβαση του Δημήτρη (Κουναλάκη), έβαλαν το Ν40 (Υπερπλασία Προστάτη) και παράλληλα έβαλαν στο σύστημα και άλλα τριψήφια νούμερα που δεν έβγαιναν παλιότερα;
Πιστεύω ότι έγινε εκ παραδρομής (τι λες Δημήτρη; ) αφού πολλά είναι πολύ γενικά και περιγραφικά, όμως αφού μας δίνεται η δυνατότητα να τα "τικάρουμε" ίσως δίνουν λύσεις ιδιαίτερα στις περιπτώσεις που μέχρι τώρα επιλέγουμε τον τετραψήφιο κωδικό με την επιλογή "μη καθορισμένο".
Ενδεικτικά:
Μ81 Οστεοπόρωση χωρίς παθολογικό κάταγμα
Ε78 Διαταραχές του μεταβολισμού των λιποπρωτεϊνών και άλλες λιπιδαιμίες
D50 Αναιμία από ανεπάρκεια σιδήρου
E03 Άλλες μορφές υποθυρεοειδισμού
K21 Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
F45 Σωματόμορφες διαταραχές
I25 Χρόνια ισχαιμική καρδιοπάθεια
Ι50 Καρδιακή ανεπάρκεια
I73 Άλλες περιφερικές αγγειοπάθειες
J44 Άλλη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια
Z95 Παρουσία καρδιακών και αγγειακών εμφυτευμάτων και μοσχευμάτων
G40 Επιληψία
G43 Ημικρανία
F00 Άνοια στη νόσο Alzheimer (G30.-+ )

και πολλά άλλα.


Στα ενδιαφέροντα τριψήφια νούμερα να αναφέρουμε και το
Z12   Ειδική εξέταση διαλογής για νεοπλάσματα (= Encounter for screening for malignant neoplasms ) Το οποίο έχει διάφορες υποδιαιρέσεις.

Ήδη έχει μπεί στον τυφλοσούρτη στα αταξινόμητα:
http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,4348.msg37173.html#msg37173
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 7 Ιουλίου 2013, 08:01:17
www.icd10data.com
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Δ. Κουναλάκης στις 7 Ιουλίου 2013, 09:01:45
Το πως θα χρησιμοποιήσεις μια κωδικοποίηση είναι σχετικό. Αυτή μπορεί να έχει κωδικούς για μια σειρά από χρήσεις. Το Ζ είναι πρακτικά λόγοι encounter-"επίσκεψης".

Encounter είναι το γεγονός όπου ο ασθενής χρησιμοποίησε μια υπηρεσία υγείας(επισκέφτηκε, τον επισκέφτηκαν,τηλεφώνησε, χρησιμοποίησε αντιπρόσωπο). H πιστή μετάφραση είναι "επαφή" αλλά ξέρω που πάει όλων το μυαλό. Ίσως εάν το ονομάζαμε "Επαφή υγείας" να ήταν πιο trendy. Πάντως το ότι απουσιάζει στη μετάφραση και το "Encounter for screening" μεταφράστηκε "Ειδική δοκιμασία διαλογής" δείχνει πόσο ΑΘΛΙΑ είναι η μετάφραση που έγινε.  

Z12.1 ( Ειδική δοκιμασία διαλογής για νεόπλασμα της εντερικής οδού )
Z12.1 ( Encounter for screening for malignant neoplasm of intestinal tract )
Αυτός ο κωδικός θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί σαν αίτιο επίσκεψης όταν η ΥΠΕ προσκαλεί όποιος θέλει να έρθει ή ο γιατρός έχει συστήσει σε ένα ασθενή να κάνει κολονοσκόπηση στα πλαίσια προληπτικού ελέγχου.

Όμως εμείς διαλέγουμε σε αυτή τη φάση κωδικούς για φάρμακα μόνο. Συνεπώς ή γράφουμε την νόσο ή γράφουμε το αίτιο που οδηγεί στη συνταγογράφηση του συγκεκριμένου φαρμάκου.
Ελπίζω να μας διαβάζει η Αντιγόνη και να τα μεταφέρει στο Γιαννάκη.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 8 Ιουλίου 2013, 07:32:46
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Το πως θα χρησιμοποιήσεις μια κωδικοποίηση είναι σχετικό. Αυτή μπορεί να έχει κωδικούς για μια σειρά από χρήσεις. Το Ζ είναι πρακτικά λόγοι encounter-"επίσκεψης".

Encounter είναι το γεγονός όπου ο ασθενής χρησιμοποίησε μια υπηρεσία υγείας(επισκέφτηκε, τον επισκέφτηκαν,τηλεφώνησε, χρησιμοποίησε αντιπρόσωπο). H πιστή μετάφραση είναι "επαφή" αλλά ξέρω που πάει όλων το μυαλό. Ίσως εάν το ονομάζαμε "Επαφή υγείας" να ήταν πιο trendy. Πάντως το ότι απουσιάζει στη μετάφραση και το "Encounter for screening" μεταφράστηκε "Ειδική δοκιμασία διαλογής" δείχνει πόσο ΑΘΛΙΑ είναι η μετάφραση που έγινε.  

Z12.1 ( Ειδική δοκιμασία διαλογής για νεόπλασμα της εντερικής οδού )
Z12.1 ( Encounter for screening for malignant neoplasm of intestinal tract )
Αυτός ο κωδικός θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί σαν αίτιο επίσκεψης όταν η ΥΠΕ προσκαλεί όποιος θέλει να έρθει ή ο γιατρός έχει συστήσει σε ένα ασθενή να κάνει κολονοσκόπηση στα πλαίσια προληπτικού ελέγχου.

Όμως εμείς διαλέγουμε σε αυτή τη φάση κωδικούς για φάρμακα μόνο. Συνεπώς ή γράφουμε την νόσο ή γράφουμε το αίτιο που οδηγεί στη συνταγογράφηση του συγκεκριμένου φαρμάκου.
Ελπίζω να μας διαβάζει η Αντιγόνη και να τα μεταφέρει στο Γιαννάκη.

Θα συμφωνήσω Δημήτρη ότι η Ελληνική μετάφραση του Ζ12.1 είναι πολύ κακή, σε βαθμό που χρειάστηκε να ανατρέξω στην Αγγλική έκδοση για να καταλάβω τι εννοεί.

Εγώ το Z12.1 ( Encounter for screening for malignant neoplasm of intestinal tract) θα το μετέφραζα ελεύθερα ως
Προληπτική Ιατρική Επίσκεψη για ανίχνευση πιθανούς κακοήθους ασθένειας στο γαστρεντερικό σύστημα.

Άλλες ιδέες για αυτή την μετάφραση;
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: kakalos στις 9 Ιουλίου 2013, 11:32:20
γνωριζει κανεις τους κωδικους για το συνδρομο    sj?gren:     ????????

φανταστικη  ηδικα η αλλιως ηδ?κ?
ελεος
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 9 Ιουλίου 2013, 12:02:47
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
γνωριζει κανεις τους κωδικους για το συνδρομο    sj?gren:     ????????

φανταστικη  ηδικα η αλλιως ηδ?κ?
ελεος

M35.0   Σύνδρομο Sj?gren.     (Αυτός που ανακάλυψε αυτό το σύνδρομο ήτανε ένας Σουηδός Οφθαλμίατρος το επίθετο του οποίου γράφεται στα Σουηδικά Sjögren και σημαίνει αυτολεξεί "κλαδί της λίμνης"... (sjö=λίμνη ((αλλά και θάλασσα μερικές φορές)), gren=κλαδί). Τα συνηθίζουν κάτι τέτοια φυσιολατρικά ονόματα οι Σουηδοί ).
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 10 Ιουλίου 2013, 08:43:15
Μόλις ανακάλυψα ότι το κουτάκι "Διάγνωση (ελεύθερο κείμενο)" επανήλθε στο e-syntagografisi (τουλάχιστον για τους Γενικούς Ιατρούς).

(Να ήταν τόσο μεγάλη η πίεση από μερίδα των Ιατρών, για να μην βάζουν διαγνώσεις με κωδικούς;)
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Ορθοπαιδικός στις 10 Ιουλίου 2013, 10:45:11
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Μόλις ανακάλυψα ότι το κουτάκι "Διάγνωση (ελεύθερο κείμενο)" επανήλθε στο e-syntagografisi (τουλάχιστον για τους Γενικούς Ιατρούς).
   Απ' ότι φαίνεται συμβαίνει σε όλους αλλά το ICD-10 εξακολουθεί να είναι απαραίτητο (το ζητάει). Να υποθέσω ότι τό έβαλαν για να γράφονται κάποιες διευκρινήσεις που αλλιώς τις γράφαμε στα σχόλια...
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: kakalos στις 10 Ιουλίου 2013, 15:13:57
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
γνωριζει κανεις τους κωδικους για το συνδρομο    sj?gren:     ????????

φανταστικη  ηδικα η αλλιως ηδ?κ?
ελεος

M35.0   Σύνδρομο Sj?gren.     (Αυτός που ανακάλυψε αυτό το σύνδρομο ήτανε ένας Σουηδός Οφθαλμίατρος το επίθετο του οποίου γράφεται στα Σουηδικά Sjögren και σημαίνει αυτολεξεί "κλαδί της λίμνης"... (sjö=λίμνη ((αλλά και θάλασσα μερικές φορές)), gren=κλαδί). Τα συνηθίζουν κάτι τέτοια φυσιολατρικά ονόματα οι Σουηδοί ).

Η αναφορα μου εγινε διοτι μετα απο πολυ ωρα ψαξιμο ειδα οτι εχει περαστει ως sj?gren και οχι ως sjogren τουλαχιστο για να το βρισκουμε....
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Δ. Κουναλάκης στις 11 Ιουλίου 2013, 03:12:53
Με το νέο σύστημα εισαγωγής διάγνωσης υπάρχει η εξής δυνατότητα (όπως το bypass των καρδιολόγων):
Επιλέγεις σε κάθε συνταγή τον κωδικό Ζ76.0 ή τον κωδικό Ζ76.8 και γράφεις ότι διάγνωση θέλεις στο ελεύθερο κείμενο. Και άσε τον ΕΟΠΥΥ να τα βγάλει πέρα.
Έξω η Τρόικα και τα ICD10 της...  ;D ;D ;D

Να υποθέσω επίσης ότι ο διπλάσιος αριθμός διαγνώσεων από τα φάρμακα εξυπηρετεί το εξής:
Ας υποθέσουμε ότι είσαι καρδιολόγος και θέλεις να γράψεις μια σαρτάνη που προσφέρει λεφτά προτερήματα... Όμως ο ασθενής σου έχει ιδιοπαθή υπέρταση και η σαρτάνη βάση πρωτοκόλλου ΕΟΠΥΥ πάει σε ειδική κατηγορία σαν μονοθεραπεία (πχ υπέρταση με νεφροπάθεια). Τι κάνεις;
Αν βάλεις Ι10 είσαι εκτός πρωτοκόλλων... Αν βάλεις Ι12 είναι ψευδή ιατρική γνωμάτευση....
Τώρα ο ΕΟΠΥΥ σε αγαστή συνεργασία με την ΗΔΙΚΑ σου δίνει τη λύση:
Γράψε και το Ι10 & το Ι12 μαζί στη συνταγή.... Υπάρχει χώρος και για τα δύο...  ;)

Αχ Αντιγόνη, τέτοιο ταλέντο ο Γιαννάκης, πάει πραγματικά χαμένο.... (από το πολύ παλαιό βιβλίο της Α' Δημοτικού, εννοείται...)  :)




Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: spyros στις 11 Ιουλίου 2013, 18:27:49
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
... η σαρτάνη βάση πρωτοκόλλου ΕΟΠΥΥ πάει σε ειδική κατηγορία σαν μονοθεραπεία (πχ υπέρταση με νεφροπάθεια)....


Ωχ! Ψάρωσα... Πού το λέει αυτό;
Στα πρωτόκολλα που έχω δει, νομίζω ότι βάζει τις πέντε βασικές κατηγορίες στην ίδια γραμμή (και σαρτάνη για έναρξη μονοθεραπείας).
Να κοιτάξω κάτι άλλο;
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Zachariadis στις 11 Ιουλίου 2013, 18:33:22
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Με το νέο σύστημα εισαγωγής διάγνωσης υπάρχει η εξής δυνατότητα (όπως το bypass των καρδιολόγων):
Επιλέγεις σε κάθε συνταγή τον κωδικό Ζ76.0 ή τον κωδικό Ζ76.8 και γράφεις ότι διάγνωση θέλεις στο ελεύθερο κείμενο. Και άσε τον ΕΟΠΥΥ να τα βγάλει πέρα.
Έξω η Τρόικα και τα ICD10 της...  ;D ;D ;D

Να υποθέσω επίσης ότι ο διπλάσιος αριθμός διαγνώσεων από τα φάρμακα εξυπηρετεί το εξής:
Ας υποθέσουμε ότι είσαι καρδιολόγος και θέλεις να γράψεις μια σαρτάνη που προσφέρει λεφτά προτερήματα... Όμως ο ασθενής σου έχει ιδιοπαθή υπέρταση και η σαρτάνη βάση πρωτοκόλλου ΕΟΠΥΥ πάει σε ειδική κατηγορία σαν μονοθεραπεία (πχ υπέρταση με νεφροπάθεια). Τι κάνεις;
Αν βάλεις Ι10 είσαι εκτός πρωτοκόλλων... Αν βάλεις Ι12 είναι ψευδή ιατρική γνωμάτευση....
Τώρα ο ΕΟΠΥΥ σε αγαστή συνεργασία με την ΗΔΙΚΑ σου δίνει τη λύση:
Γράψε και το Ι10 & το Ι12 μαζί στη συνταγή.... Υπάρχει χώρος και για τα δύο...  ;)

Αχ Αντιγόνη, τέτοιο ταλέντο ο Γιαννάκης, πάει πραγματικά χαμένο.... (από το πολύ παλαιό βιβλίο της Α' Δημοτικού, εννοείται...)  :)





Δεν ξέρω για λεφτά προτερήματα των σαρτανών.Ξέρω για τον πολύ σημαντικό τους ρόλο στην πρωτογενή και δευτερογενή πρόληψη καρδιαγγειακών νόσων.
Ενας υπερτασικός μπορεί να πάσχει και απο δυσλιπιδαιμία ή να είναι αθηροσκληρωτικός (στεφανιαίος ή αγγειακός ) ασθενής.Το φάρμακο χορηγείται για δεδομένη διάγνωση.
Άν ο ιατρός θέλει να γράψει ενα αντιυπερτασικό φάρμακο και μία στατίνη ,γράφει 2 ICD διαγνώσεις.Άν ο ασθενής λαμβάνει και τα δύο σκευάσματα στα πλαίσια της στεφανιαίας
ή αγγειακής νόσου τότε με μία διάγνωση περιλαμβάνει και τα δύο σκευάσματα.Πού είναι το παράλογο και πού είναι το μεμπτό;
Το «συμφωνώ » για το παραπάνω post μπήκε κατα λάθος.
Είναι μια «λογική» και ένα ..«χιούμορ» εντελώς ξένο ,για να μήν το χαρακτηρίσω αλλοιώς..
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Δ. Κουναλάκης στις 11 Ιουλίου 2013, 20:02:32
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν ξέρω για λεφτά προτερήματα των σαρτανών.Ξέρω για τον πολύ σημαντικό τους ρόλο στην πρωτογενή και δευτερογενή πρόληψη καρδιαγγειακών νόσων.
Ενας υπερτασικός μπορεί να πάσχει και απο δυσλιπιδαιμία ή να είναι αθηροσκληρωτικός (στεφανιαίος ή αγγειακός ) ασθενής.Το φάρμακο χορηγείται για δεδομένη διάγνωση.
Άν ο ιατρός θέλει να γράψει ενα αντιυπερτασικό φάρμακο και μία στατίνη ,γράφει 2 ICD διαγνώσεις.Άν ο ασθενής λαμβάνει και τα δύο σκευάσματα στα πλαίσια της στεφανιαίας
ή αγγειακής νόσου τότε με μία διάγνωση περιλαμβάνει και τα δύο σκευάσματα.Πού είναι το παράλογο και πού είναι το μεμπτό;
Το «συμφωνώ » για το παραπάνω post μπήκε κατα λάθος.
Είναι μια «λογική» και ένα ..«χιούμορ» εντελώς ξένο ,για να μήν το χαρακτηρίσω αλλοιώς..
Από τα παραπάνω δεν κατάλαβες τι γράφω. Δεν πειράζει.
Το "Συμφωνώ" μπορείς να το διαγράψεις με το ίδιο κουμπί που πάτησες συμφωνώ. Τώρα έχει ένα Χ αυτό το κουμπί. Κάνε το, θα είναι καλύτερα.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Δ. Κουναλάκης στις 11 Ιουλίου 2013, 20:03:23
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
... η σαρτάνη βάση πρωτοκόλλου ΕΟΠΥΥ πάει σε ειδική κατηγορία σαν μονοθεραπεία (πχ υπέρταση με νεφροπάθεια)....


Ωχ! Ψάρωσα... Πού το λέει αυτό;
Στα πρωτόκολλα που έχω δει, νομίζω ότι βάζει τις πέντε βασικές κατηγορίες στην ίδια γραμμή (και σαρτάνη για έναρξη μονοθεραπείας).
Να κοιτάξω κάτι άλλο;
Οι σαρτάνες είναι πρώτης γραμμής φάρμακο σε ειδικές κατηγορίες ασθενών στα πρωτόκολλα του ΕΟΠΥΥ.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: thepap στις 11 Ιουλίου 2013, 20:57:59
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
... η σαρτάνη βάση πρωτοκόλλου ΕΟΠΥΥ πάει σε ειδική κατηγορία σαν μονοθεραπεία (πχ υπέρταση με νεφροπάθεια)....


Ωχ! Ψάρωσα... Πού το λέει αυτό;
Στα πρωτόκολλα που έχω δει, νομίζω ότι βάζει τις πέντε βασικές κατηγορίες στην ίδια γραμμή (και σαρτάνη για έναρξη μονοθεραπείας).
Να κοιτάξω κάτι άλλο;

Κι εγώ δεν νομίζω ότι απο τα πρωτόκολλα του Ε.Ο.Φ. φαίνεται να υποχρεούται κάποιος να βάλει ΑΜΕΑ και όχι ΑΥΑ σε ιδιοπαθή Α.Υ. χωρίς συνοσηρότητα.
Επισυνάπτω τον σύνδεσμο για ευκολότερη πρόσβαση

http://www.eof.gr/c/document_library/get_file?p_l_id=34765&folderId=34255&name=DLFE-1201.pdf
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Δ. Κουναλάκης στις 11 Ιουλίου 2013, 21:55:13
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
... η σαρτάνη βάση πρωτοκόλλου ΕΟΠΥΥ πάει σε ειδική κατηγορία σαν μονοθεραπεία (πχ υπέρταση με νεφροπάθεια)....


Ωχ! Ψάρωσα... Πού το λέει αυτό;
Στα πρωτόκολλα που έχω δει, νομίζω ότι βάζει τις πέντε βασικές κατηγορίες στην ίδια γραμμή (και σαρτάνη για έναρξη μονοθεραπείας).
Να κοιτάξω κάτι άλλο;

Κι εγώ δεν νομίζω ότι απο τα πρωτόκολλα του Ε.Ο.Φ. φαίνεται να υποχρεούται κάποιος να βάλει ΑΜΕΑ και όχι ΑΥΑ σε ιδιοπαθή Α.Υ. χωρίς συνοσηρότητα.
Επισυνάπτω τον σύνδεσμο για ευκολότερη πρόσβαση

http://www.eof.gr/c/document_library/get_file?p_l_id=34765&folderId=34255&name=DLFE-1201.pdf

Έχεις δίκιο. Δεν τα ξεχωρίζει. Μάλλον σε κάποιο άλλο πρωτόκολλο το διάβασα ή σε κάποια πιο αρχική version τους και το τελικά το αλλάξαν.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 21 Ιουλίου 2013, 22:37:24
Παραθέτω αρχείο σε μορφή pdf με αναλυτική λίστα όλων των κωδικών για τους διάφορους εμβολιασμούς.

Την λίστα αυτή μου την έδωσε φαρμακευτικός αντιπρόσωπος της Vianex, ο οποίος και υπογράμμισε τους κωδικούς που αντιστοιχούν σε εμβόλια της Vianex, καθώς και το εμπορικό τους όνομα.

( Ίσως είναι χρήσιμο για τους Παιδίατρους. Για να πω πάντως την αλήθεια, εγώ προσωπικά ως Γενικός Ιατρός, που έχει έτσι και αλλιώς να παλέψει με πολλές διαγνώσεις, προτιμώ να βάζω για όλους τους εμβολιασμούς το Z26.9  Ανάγκη ανοσοποίησης έναντι μη καθορισμένου λοιμώδους νοσήματος ).
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: D-Michalis στις 25 Ιουλίου 2013, 22:31:07
Τελικά κάνατε πολύ καλή δουλειά όλοι σας, όσοι εμπλακήκατε στον «τυφλοσούρτη» ετούτο. Συγχαρητήρια.
Και εγώ βοηθήθηκα αρκετά σε κάμποσες απορίες μου.
Πιστεύω βέβαια ότι τα λαγωνικά έχουν καιρό ακόμη μπροστά τους για να πούν «ούφ, τέλος, τα βρήκαμε όλα», αλλά έγινε η περισσότερη δουλεία.
Επί τη ευκαιρία λοιπόν ερωτώ: Εντόπισε κανείς κάτι που να του κολλάει στη συνήθη ανάγκη για αγωγή λόγω «φλεγμονής μαλακών μορίων»?
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: ALTERNATIVE στις 25 Ιουλίου 2013, 22:44:15
Eγω βάζω L02.9 ή μήπως L08.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: D-Michalis στις 26 Ιουλίου 2013, 17:02:38
Πάντως η αναζήτηση με "λοίμωξη" δίνει ένα σωρό αποτελέσματα, μέσα στα οποία δεν υπάρχει τίποτε συναφές με το ζητούμενο εδώ.
Επίσης η "φλεγμονή" δεν οδηγά πουθενά σχετικά με το ζητούμενο.

Από την άλλη το L02.9 θέλει πολύ συγκεκριμένο πράγμα (απόστημα, δοθιήνα) και η σειρά του L08 θέλει ντέ και καλά λοίμωξη.

Όμως, ούτε ντέ και καλά λοίμωξη είναι η κάθε φλεγμονή, ούτε ντέ και καλά η κάθε φλεγμονή είναι δοθιήνας ή απόστημα.

Ίσως τελικά, αν δεν υπάρχει δοκιμότερη διατύπωση, το L08 να είναι το κοντινότερο (αλλά ποιό τετραψήφιο θα επιλέξεις?).
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 2 Αυγούστου 2013, 06:09:53
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Eγω βάζω L02.9 ή μήπως L08.

Όπου L02.9 = Δερματικό απόστημα, δοθιήνας και ψευδάνθρακας, μη καθορισμένο    Δοθιήνωση ΜΚΑ

και

L08   = Άλλες τοπικές λοιμώξεις του δέρματος και του υποδόριου ιστού.

Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Denominator στις 2 Αυγούστου 2013, 10:28:08
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Eγω βάζω L02.9 ή μήπως L08.

Όπου L02.9 = Δερματικό απόστημα, δοθιήνας και ψευδάνθρακας, μη καθορισμένο    Δοθιήνωση ΜΚΑ

και

L08   = Άλλες τοπικές λοιμώξεις του δέρματος και του υποδόριου ιστού.


Μπορούμε να σκεφτόμαστε και το Μ79.3 (Υποδερματίτιδα, μη καθορισμένη) όπου ταιριάζει κλινικά.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 12 Αυγούστου 2013, 20:17:50
Ένας online Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10 για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας στα Σουηδικά:

http://www.quicdiagnos.se/QD-OnlineSite/qd.aspx?qd=quic_diagnos_primarvard_2012&title=Prim�rv�rd&height=638&width=1350

ενώ για τις υπόλοιπες ειδικότητες μπορεί να βρεί κανείς εδώ:

http://www.premedica.se/quic-diagnos# ( στην εικόνα που πετάγεται πρώτη - πρώτη πατήστε JA για να δηλώσετε ότι είστε Ιατρός).
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 21 Αυγούστου 2013, 18:37:50
Ενδιαφέρον παρουσιάζει ο κωδικός Z71.1 που στα Αγγλικά περιγράφεται με την ιδιωματική έκφραση Worried Well.

Παραθέτω επεξήγησή του από online Αγγλο-Αγγλικό λεξικό:

(Informal) the people who do not need medical treatment, but who visit the doctor to be reassured, or with emotional problems

Collins English Dictionary – Complete and Unabridged © HarperCollins Publishers 1991, 1994, 1998, 2000, 2003

http://www.thefreedictionary.com/worried+well

Στα Ελληνικά αυτά ο κωδικός Ζ71.1 αντιστοιχεί στο:

Άτομο με φόβο υπάρχοντος συμπτώματος για το οποίο δεν τίθεται καμιά διάγνωση

http://codesfordoctors.gr/ICD10-search-ICD.php?searchType=1&query=Z71.1

(αν και δεν νομίζω ότι είναι η καλύτερη μετάφραση).



Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 22 Αυγούστου 2013, 19:34:37
Άλλος ένας ενδιαφέρον κωδικός είναι ο

Z03. Ιατρική παρακολούθηση και εκτίμηση για ύποπτα νοσήματα και καταστάσεις.

( ο οποίος έχει και αρκετές υποδιαιρέσεις ).
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: EzeΤΡΟΛ στις 24 Οκτωβρίου 2013, 10:28:42
Τυφλοσούρτης κωδικών για εμβόλια (http://farmakopoioi.blogspot.gr/p/blog-page_29.html)

Εμβόλια
εμβόλια μεμονωμένα ή συνδυασμοί: Z23 ως Z27.9

A) Αντιγριππικό Εμβόλιο

Διατίθεται, στα πλαίσια της καθορισμένης εμβολιαστικής περιόδου, από τα Ιδιωτικά φαρμακεία και μόνο για τους ασφαλισμένους που ανήκουν στις ομάδες υψηλού κινδύνου όπως αυτές καθορίζονται από το Yπουργείο Υγείας. Η διάθεση του εμβολίου γίνεται άνευ συμμετοχής. Το ΥΥΚΑ συστήνει αντιγριπικό εμβολιασμό ΚΑΙ στις εγκύους α’ τριμήνου (εκτός των εγκύων β’ και γ’ τριμήνου). Δείτε τις ομάδες υψηλού κιδνύνου

Θα αναγράφεται ΠΑΝΤΑ το Ζ 25.1 (Ανάγκη για εμβολιασμό κατά της γρίπης) και μετά ο κωδικός της διάγνωσης. Όπου η ένταξη του ασθενούς σε ομάδα υψηλού κινδύνου δεν μπορεί να αντιστοιχηθεί με κωδικό ICD- 10, μπορεί η σχετική ένδειξη να αναγράφεται στα σχόλια της συνταγής π.χ. μακροχρόνια λήψη ασπιρίνης σε παιδιά. Μερικά παραδείγματα κωδικών που ανταποκρίνονται στις ομάδες υψηλού κινδύνου:

Ζ 57.επαγγελματική έκθεση σε άλλους παράγοντες κινδύνου
Ζ 94  Μεταμόσχευση οργάνων   
026.9 κατάσταση που σχετίζεται με την κύηση, μη καθορισμένη   
Ζ 59.3 εσωτερικός τρόφιμος σε σχολείο

Β) Εμβόλια HPV (Gardasil-Cervarix)

Χορηγείται  από 12 έως και 15 ετών, αλλά και  από 15 έως και 26 ετών εφόσον δεν έχουν εμβολιαστεί στη συνιστώμενη ηλικία (χωρίς να διασφαλίζεται η προφύλαξή τους εάν ήδη έχουν μολυνθεί από τύπο του ιού που περιέχεται στο εμβόλιο). Η διαπίστωση αυτή γίνεται από το συνταγογράφο :o γιατρό και δε χρειάζεται πλέον γνωμάτευση. Για περιπτώσεις ανοσοκαταστολής (μόνο κατά περίπτωση και όχι γενικευμένα) ενδείκνυται ο εμβολιασμός κατά του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων και σε μεγαλύτερες των 26 ετών γυναίκες.
 Συνταγογραφείται:
Παιδιατρικής, Μαιευτικής – Γυναικολογίας, Γενικής Ιατρικής και Παθολογίας μέχρι 18 ετών
Μαιευτικής – Γυναικολογίας, Γενικής Ιατρικής, Παθολογίας και Δερματολογίας –Αφροδισιολογίας άνω των 18 έως και 26 ετών

Γ) Εμβόλια Απευαισθητοποίησης

 Για τα Εμβόλια, εταιρίες και πώς τα χειριζόμαστε δείτε ΕΔΩ


Δ) Σύμφωνα με το νέο πρόγραμμα Εμβολιασμού τα εμβόλια Rotateq-Rotarix συνταγογραφούνται με 25%.


Το τελευταίο ισχύον Ε.Π.Ε.: ανατρέξτε στους πίνακες για παιδιά, εφήβους και ενήλικες (σελ.23)
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Αδαμάντιος Σκούφαλος στις 24 Οκτωβρίου 2013, 11:53:05
Να υποθέσω ότι αυτές οι οδηγίες βγαίνουν από το μυαλό των φαρμακοποιών και δεν στηρίζονται σε κάποια εγκύκλιο του ΕΟΠΥΥ.
Ειδικά για τη γρίπη Ζ 25.1 (Ανάγκη για εμβολιασμό κατά της γρίπης) και τέλος. Αφού υπάρχει ανάγκη για εμβολισμό, ο γιατρός γνωρίζει το λόγο της ανάγκης και την ένδειξη και είναι υπόλογος σε πιθανό έλεγχο. Γιατί μετά το Ζ25.1 να ακολουθεί και άλλη διάγνωση/ένδειξη; Οι παιδίατροι όταν γράφουν εμβόλια σε παιδιά σημειώνουν κι άλλη διάγνωση εκτός του Ζ(τάδε) ;

Τροποποίηση και αναγνώριση του λάθους μου, τελικά υπάρχει εγκύκλιος όπως παραθέτει παρακάτω ο Αργύρης.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Denominator στις 24 Οκτωβρίου 2013, 12:00:08
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Να υποθέσω ότι αυτές οι οδηγίες βγαίνουν από το μυαλό των φαρμακοποιών και δεν στηρίζονται σε κάποια εγκύκλιο του ΕΟΠΥΥ.
Ειδικά για τη γρίπη Ζ 25.1 (Ανάγκη για εμβολιασμό κατά της γρίπης) και τέλος. Αφού υπάρχει ανάγκη για εμβολισμό, ο γιατρός γνωρίζει το λόγο της ανάγκης και την ένδειξη και είναι υπόλογος σε πιθανό έλεγχο. Γιατί μετά το Ζ25.1 να ακολουθεί και άλλη διάγνωση/ένδειξη; Οι παιδίατροι όταν γράφουν εμβόλια σε παιδιά σημειώνουν κι άλλη διάγνωση εκτός του Ζ(τάδε) ;
Εγώ πάντως χρησιμοποιώ τους κωδικούς Υ.58 και Υ.59 με τις υποδιαιρέσεις τους και ποτέ δεν είχα πρόβλημα. Το ότι γράφουμε φάρμακα (άρα και εμβόλια) βάσει ενδείξεων νομίζω ότι αρκεί.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 24 Οκτωβρίου 2013, 12:02:41
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Να υποθέσω ότι αυτές οι οδηγίες βγαίνουν από το μυαλό των φαρμακοποιών και δεν στηρίζονται σε κάποια εγκύκλιο του ΕΟΠΥΥ.
Ειδικά για τη γρίπη Ζ 25.1 (Ανάγκη για εμβολιασμό κατά της γρίπης) και τέλος. Αφού υπάρχει ανάγκη για εμβολισμό, ο γιατρός γνωρίζει το λόγο της ανάγκης και την ένδειξη και είναι υπόλογος σε πιθανό έλεγχο. Γιατί μετά το Ζ25.1 να ακολουθεί και άλλη διάγνωση/ένδειξη; Οι παιδίατροι όταν γράφουν εμβόλια σε παιδιά σημειώνουν κι άλλη διάγνωση εκτός του Ζ(τάδε) ;

Σχετική εγκύκλιος της 23/10/2013 του ΕΟΠΥΥ για τους κωδικούς που πρέπει να χρησιμοποιούμε όταν συνταγογραφούμε αντιγριπικό εμβόλιο:

http://www.eopyy.gov.gr/Article/DisplayArticle?id=82ea9960-ddc3-40dd-8ba3-fd217faf70df
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Denominator στις 24 Οκτωβρίου 2013, 12:05:59
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Να υποθέσω ότι αυτές οι οδηγίες βγαίνουν από το μυαλό των φαρμακοποιών και δεν στηρίζονται σε κάποια εγκύκλιο του ΕΟΠΥΥ.
Ειδικά για τη γρίπη Ζ 25.1 (Ανάγκη για εμβολιασμό κατά της γρίπης) και τέλος. Αφού υπάρχει ανάγκη για εμβολισμό, ο γιατρός γνωρίζει το λόγο της ανάγκης και την ένδειξη και είναι υπόλογος σε πιθανό έλεγχο. Γιατί μετά το Ζ25.1 να ακολουθεί και άλλη διάγνωση/ένδειξη; Οι παιδίατροι όταν γράφουν εμβόλια σε παιδιά σημειώνουν κι άλλη διάγνωση εκτός του Ζ(τάδε) ;

Σχετική εγκύκλιος της 23/10/2013 του ΕΟΠΥΥ για τους κωδικούς που πρέπει να χρησιμοποιούμε όταν συνταγογραφούμε αντιγριπικό εμβόλιο:

http://www.eopyy.gov.gr/Article/DisplayArticle?id=82ea9960-ddc3-40dd-8ba3-fd217faf70df
Ευχαριστούμε Αργύρη!
Ομολογώ ότι δεν τη γνώριζα.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Αδαμάντιος Σκούφαλος στις 24 Οκτωβρίου 2013, 12:30:43
Ούτε εγώ τη γνώριζα, ευχαριστούμε.
Μέχρι τώρα έβαζα μόνο Z25.1 Λες να αρχίσουν να τρέμουν οι φαρμακοποιοί που έχουν εκτελέσει μέχρι τώρα, ότι δεν θα πληρωθούν;
"Ομάδα υψηλού κινδύνου" στα σχόλια και πολύ τους είναι. Έχει κωδικό για ηλικιακό κριτήριο;
Εξακολουθεί να παραμένει η απορία μου αν οι παιδίατροι χρειάζονται κι εκείνοι επιπλέον κωδικούς.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Μαρία Χόρτη στις 24 Οκτωβρίου 2013, 13:16:19
Για ηλικιωμένους άνω των 60 πρέπει να γράφουμε κάτι;
Το μόνο σχετικό που βρήκα σε γρήγορο ψάξιμο είναι R54 Γήρας.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 24 Οκτωβρίου 2013, 13:25:07
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Για ηλικιωμένους άνω των 60 πρέπει να γράφουμε κάτι;
Το μόνο σχετικό που βρήκα σε γρήγορο ψάξιμο είναι R54 Γήρας.

Εγώ γράφω στο σχόλιο: >60 ετών.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Γιώργος Κανελλόπουλος στις 24 Οκτωβρίου 2013, 16:47:36
Εκτός από τις ομάδες υψηλού κινδύνου και τους ηλικιωμένους, υπάρχουν κι άλλες (σχετικές) ενδείξεις για TIV από τον ΕΟΦ. Αντιγράφω από την online έκδοση:
"Ομάδες με σχετική ένδειξη εμβολιασμού: α) κάθε άτομο που επιθυμεί να αποφύγει τη νόσηση από γρίππη κυρίως οι εργαζόμενοι σε οργανισμούς κοινής ωφελείας, στρατιώτες και σπουδαστές β) έγκυες μετά το πρώτο 3μηνο γ) άτομα με HIV λοίμωξη και δ) άτομα που πρόκειται να ταξιδέψουν σε περιοχές που υπάρχει επιδημία γρίππης."
Και στις κατηγορίες αυτές, επομένως, συνταγογραφείται το εμβόλιο χωρίς συμμετοχή.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: samsok στις 24 Οκτωβρίου 2013, 19:38:26
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Για ηλικιωμένους άνω των 60 πρέπει να γράφουμε κάτι;
Το μόνο σχετικό που βρήκα σε γρήγορο ψάξιμο είναι R54 Γήρας.

Εγώ γράφω στο σχόλιο: >60 ετών.
και εγω το ιδιο....
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Αδαμάντιος Σκούφαλος στις 24 Οκτωβρίου 2013, 20:35:41
Τελικά το αντιγριπικό στις εγκύους είναι σε οποιοδήποτε τρίμηνο; Άλλα έγραφαν πέρσι (2ο κ 3ο), άλλα γράφουν φέτος (σε όλη την κύηση)
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: patsatzisaristeidis στις 25 Οκτωβρίου 2013, 06:18:56
Αν ο ασθενής είναι πανω από 60 ετ. φαίνεται από το ΑΜΚΑ ΤΟΥ....Αν ποτέ γίνει έλεγχος,ας μπουν στον κόπο να κοιτάξουν πότε γεννήθηκε.Και στο κάτω-κάτω της γραφής,το ιστορικό του ασθενους μπορούν να το ελέγξουν.Άρα,μπορούν να δουν αν ανήκει σε όμαδα υψηλού κινδύνου(ΧΑΠ,ΣΔ,κλπ.....).Ας κάνουν και αυτοί διασταύρωση και μετά ας μας κατηγορήσουν
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Για ηλικιωμένους άνω των 60 πρέπει να γράφουμε κάτι;
Το μόνο σχετικό που βρήκα σε γρήγορο ψάξιμο είναι R54 Γήρας.

Εγώ γράφω στο σχόλιο: >60 ετών.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: GirousisN στις 25 Οκτωβρίου 2013, 13:10:39
Δηλαδή εσείς ο μη ιατρός ,συνταγογραφείτε και ο "υπεύθυνος" ιατρός ασχολείται με τι ακριβώς ? Αν θεωρεί τη συνταγογράφηση πάρεργο σας προτείνω να αλλάξετε γραμμή πλεύσεως άμεσα, πριν βρεθείτε προ απροόπτων....
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Denominator στις 25 Οκτωβρίου 2013, 14:43:45
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δηλαδή εσείς ο μη ιατρός ,συνταγογραφείτε και ο "υπεύθυνος" ιατρός ασχολείται με τι ακριβώς ? Αν θεωρεί τη συνταγογράφηση πάρεργο σας προτείνω να αλλάξετε γραμμή πλεύσεως άμεσα, πριν βρεθείτε προ απροόπτων....
Καλό είναι ο γιατρός να καταχωρεί τη συνταγή. Αυτό θα το εκτιμήσουν ιδιαίτερα οι ασθενείς. Αν δε χρειάζεται ο γιατρός, πολύ γρήγορα δε θα χρειαστεί ούτε η βοήθεια που κάποιος του προσφέρει...
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: thepap στις 25 Οκτωβρίου 2013, 15:09:23
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Καλησπέρα σας και καλώς σας βρήκα.

Είμαι πολύ νέος στο χώρο της υγείας και συγκεκριμένα της συνταγογράφησης. Θα ήθελα να σας ρωτήσω σας παρακαλώ το εξής:

Υπάρχει από όσο γνωρίζετε κάποιο site ή πρόγραμμα στο οποίο να βάζουμε την εμπορική ονομασία ενός φαρμάκου και να μας βγαζει τις προτεινόμενες/σχετικές ICD10 για τις οποίες προορίζεται?

Δεν είμαι ιατρός, αλλά βοηθώ στη συνταγογράφηση, και για παράδειγμα όταν έρθει ένας που θέλει το Co-Diovan που ας πούμε είναι για I10 στη συνταγή που πρέπει να φτιάξω, ε υπάρχει κάποια μορφή αντιστοιχίας ώστε να μη διακόπτω συνέχεια τους γιατρούς που εξετάζουν ή να μην τηλεφωνώ συνέχεια σε φίλο φαρμακοποιό και τον διακόπτω?

Συγγνώμη εάν είναι όχι τόσο σχετικό με αυτά που συζητάτε αλλα με αναζήτηση δεν έβγαλα κάποια άκρη. Ούτε και μέσω google βρήκα κάτι.

Αρκετά κοντινό ήταν το galinos.gr το οποίο βοηθά αρκετα μεν γιατί βγαζει περιγραφή των παθήσεων, αλλά όχι κατευθεία τον icd10.
Και πάλι συγγνώμη, αλλά προσπαθώ να κάνω τη δουλειά μου όσο γίνεται πιο γρηγορα για να μην ταλαιπωρώ τους ασθενείς με αναμονή ή λανθασμένες συνταγές.


http://syllogosgnan.blogspot.gr/2013/10/blog-post_448.html (http://syllogosgnan.blogspot.gr/2013/10/blog-post_448.html)
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Αδαμάντιος Σκούφαλος στις 25 Οκτωβρίου 2013, 16:05:45
Βγήκαμε κάπως επιθετικά στον @efthymis.
Μπορεί να θέλει να κάνει αυτό που κάνει (π.χ. γραμματέας) ή να υποχρεώνεται να το κάνει χωρίς να έχει διάθεση ή δυνατότητα να αντιδράσει (π.χ. νοσηλευτής ή άλλη ειδικότητα).
Αν θέλεις να μας πεις κάτι περισσότερο για την περίπτωσή σου.
π.χ. είσαι νοσηλευτής ή γραμματέας σε ιδιωτικό ή δημόσιο νοσοκομείο/ιατρείο;

Όπως και να έχει, αν δεχτούμε ότι έχεις επιφορτιστεί με τη συνταγογράφηση είτε γιατί αυτή είναι η δουλειά σου (κι ας είναι ουσιαστικά του γιατρού) είτε γιατί δεν είναι η δουλειά σου αλλά σου το επέβαλαν, δε νομίζω ότι θα βρεις κάτι σαν αυτό που ζητάς. Η μόνη λύση είναι να κρατάς σημειώσεις (σκεύασμα και κωδικό). Μια άλλη λύση (για χρόνιες θεραπείες) αλλά σχετικά χρονοβόρα είναι να ανατρέχεις στο ιστορικό του ασθενή, να βρίσκεις ανάλογο σκεύασμα, να ανοίγεις την παλιά συνταγή και να βλέπεις κωδικό διάγνωσης. Μετά από λίγο καιρό θα έχεις φτιάξει μια ικανοποιητική βάση δεδομένων. Αν μάλιστα "απασχολείσαι" συνεχώς στις ίδιες ιατρικές ειδικότητες θα εξοικειωθείς γρηγορότερα.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 22 Νοεμβρίου 2013, 18:34:06
Ένας χρήσιμος κωδικός είναι ο

R03.0 Αυξημένες τιμές αρτηριακές πίεσης χωρίς διάγνωση.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: giota στις 23 Νοεμβρίου 2013, 08:02:36
Καλημέρα!!!νιώθω πάλι την ανάγκη να σας ευχαριστήσω για όλη αυτή την πληροφόρηση που δίνετε μέσα απ αυτό το site!!

Συγχαρητήρια σε όλους !!!
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 26 Νοεμβρίου 2013, 19:46:24
Ένας κωδικός που δεν τον χρειαζόμαστε στην συνταγογράφηση αλλά ο οποίος είναι ιδιαίτερα χρήσιμος στα Σουηδικά Κέντρα Υγείας είναι ο

UV022 ( Läkemedelsavstämning genomförd = δηλαδή ότι κάθισες μαζί με τον ασθενή είδες όλα τα φάρμακα που παίρνει και αποφάσισες ποια από αυτά τα χρειάζεται και ποια όχι). Για κάθε τέτοιο κωδικό η αποζημίωση της επίσκεψης του ασθενούς από το κράτος είναι κάπως καλύτερη.


Προυπόθεση βέβαια για να λειτουργήσει επί της ουσίας ένα τέτοιο σύστημα είναι ότι ο κόσμος είναι τίμιος και δεν γράφει πράγματα που δεν έχει κάνει, και η αλήθεια είναι ότι στην Σουηδία το σύστημα αυτό λειτουργεί, ακόμη τουλάχιστον, καλά.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 28 Νοεμβρίου 2013, 18:02:38
Χρήσιμος κωδικός: I25.2 ( Παλαιό έμφραγμα του μυοκαρδίου).
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 6 Δεκεμβρίου 2013, 00:13:52
Ενδιαφέροντες κωδικοί σχετικοί με τον τρόπο ζωής:

Z72       Προβλήματα που σχετίζονται με τον τρόπο ζωής.

Z72.0    Χρήση καπνού (κάπνισμα).
F17.2    Εξάρτηση από τον καπνό.

Z72.1    Χρήση οινοπνεύματος (αλκοόλ).
F10.2    Εξάρτηση από το αλκοόλ.

Z72.6    Χαρτοπαιξία και στοιχήματα.
F63.0    Παθολογική χαρτοπαιξία.

Z72.3    Έλλειψη φυσικής άσκησης.

Z72.4    Ακατάλληλη δίαιτα και κακές διατροφικές συνήθειες.

Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: timex στις 6 Δεκεμβρίου 2013, 16:43:53
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Ενδιαφέροντες κωδικοί σχετικοί με τον τρόπο ζωής:

Z72.6    Χαρτοπαιξία και στοιχήματα.
F63.0    Παθολογική χαρτοπαιξία.



Αυτά τα 2 υπάρχει περίπτωση να τα χρησιμοποιήσουμε ποτέ εμείς ως γενικοί γιατροί;
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 14 Δεκεμβρίου 2013, 10:10:19
Z81        Οικογενειακό ιστορικό ψυχικών διαταραχών και διαταραχών συμπεριφοράς.

Z81.1     Οικογενειακό ιστορικό κατάχρησης οινοπνεύματος.

Z81.2     Οικογενειακό ιστορικό κατάχρησης καπνού.

Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 17 Δεκεμβρίου 2013, 11:53:14
Z65.9 Προβλήματα που σχετίζονται με μη καθορισμένες ψυχοκοινωνικές καταστάσεις.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 19 Δεκεμβρίου 2013, 15:28:45
I69.4 Όψιμα αποτελέσματα εγκεφαλικού επεισοδίου μη καθορισμένου ως αιμορραγικού ή εφρακτικού.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 2 Ιανουαρίου 2014, 15:26:26
I84 Αιμορροΐδες
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 19 Μαρτίου 2014, 12:07:21
Από πρόσφατη δημοσίευση της κ. Βίλυ Παππά στο facebook. Πρόκειται για κωδικούς που μπορεί να είναι χρήσιμοι όταν πρέπει να βάλουμε αιτιολογία υπό την μορφή ICD-10, στα παραπεμπτικά μας:



R00-R09 Συμπτώματα και σημεία από το κυκλοφορικό και το αναπνευστικό σύστημα
R10-R19 Συμπτώματα και σημεία από το πεπτικό σύστημα και την κοιλία
R20-R23 Συμπτώματα και σημεία από το δέρμα και τον υποδόριο ιστό
R25-R29 Συμπτώματα και σημεία από το νευρικό και το μυοσκελετικό σύστημα
R30-R39 Συμπτώματα και σημεία από το ουροποιητικό σύστημα
R40-R46 Συμπτώματα και σημεία σχετικά με τη γλώσσα, την αντίληψη, τη συναισθηματική κατάσταση και τη συμπεριφορά
R47-R49 Συμπτώματα και σημεία σχετικά με το λόγο και τη φωνή
R50-R69 Γενικά συμπτώματα και σημεία
R70-R79 Παθολογικά ευρήματα κατά την εξέταση του αίματος, χωρίς διάγνωση
R80-R82 Παθολογικά ευρήματα κατά την εξέταση των ούρων, χωρίς διάγνωση
R83-R89 Παθολογικά ευρήματα κατά την εξέταση άλλων υγρών, ιστών και ουσιών του σώματος, χωρίς διάγνωση
R90-R94 Παθολογικά ευρήματα κατά τις διαγνωστικές απεικονιστικές μεθόδους και τις δοκιμασίες λειτουργικότητας, χωρίς διάγνωση
R95-R99 Ill-defined και άγνωστα αίτια θνησιμότητας



Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 2 Απριλίου 2014, 14:13:00
Παραθέτω αρχείο pdf δύο σελίδων, με τυφλοσούρτη διαγνώσεων ICD-10 για Ψυχιατρική (η πρώτη σελίδα) και Νευρολογία (η δεύτερη σελίδα).

Προέρχεται από διαφημιστικό φυλλάδιο της εταιρείας Specifar.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 13 Μαΐου 2014, 17:04:08
R63         Συμπτώματα και σημεία που αφορούν την πρόσληψη τροφής και υγρών.

R63.4      Παθολογική απώλεια βάρους.

R63.0      Ανορεξία.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 20 Μαΐου 2014, 21:07:19
Απόπειρα αυτοκτονίας   X84
Τίτλος: Τι κωδικό να βάλω αν γράψω φάρμακα για εξοπλισμό του Ιατρείου μου;
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 28 Μαΐου 2014, 17:44:06
Τι κωδικό να βάλω αν γράψω φάρμακα για εξοπλισμό του Ιατρείου μου;

Αν βάλω κωδικούς αντίστοιχων ασθενειών, και τα γράψω στο όνομά μου, φοβάμαι ότι καμιά ασφαλιστική εταιρεία ζωής δεν θα με αναλάβει.
Τίτλος: Ti
Αποστολή από: Xouzouris στις 28 Μαΐου 2014, 18:56:52
Προσωπικα τα αγοραζω. Για ΒΔΖ κλπ που μπορει να χρειαζονται ειδικη συνταγη γραφω μια στο ονομα της μητερας μου, αλλα δεν τα χρεωνω σε κανενα ταμειο.
Τίτλος: Ti
Αποστολή από: Denominator στις 28 Μαΐου 2014, 20:39:44
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Τι κωδικό να βάλω αν γράψω φάρμακα για εξοπλισμό του Ιατρείου μου;

Αν βάλω κωδικούς αντίστοιχων ασθενειών, και τα γράψω στο όνομά μου, φοβάμαι ότι καμιά ασφαλιστική εταιρεία ζωής δεν θα με αναλάβει.

Τα αγοράζω και κόβω τιμολόγιο. ´Οταν δε χρειαστώ κάτι εκτάκτως, χρησιμοποιώ από το απόθεμά μου και το χρεώνω στον ασθενή με τη σύμφωνη γνώμη του.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 28 Μαΐου 2014, 21:20:54
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Τι κωδικό να βάλω αν γράψω φάρμακα για εξοπλισμό του Ιατρείου μου;

Αν βάλω κωδικούς αντίστοιχων ασθενειών, και τα γράψω στο όνομά μου, φοβάμαι ότι καμιά ασφαλιστική εταιρεία ζωής δεν θα με αναλάβει.

Τα αγοράζω και κόβω τιμολόγιο. ´Οταν δε χρειαστώ κάτι εκτάκτως, χρησιμοποιώ από το απόθεμά μου και το χρεώνω στον ασθενή με τη σύμφωνη γνώμη του.

Άν σας πω ότι δεν τα σκέφτηκα δεν θα με πιστέψετε.

Το μυαλό μου είναι ακόμη Σουηδία, που φάρμακο (που δεν είναι ΜΗΣΥΦΑ) δεν το παίρνεις χωρίς συνταγή όσο και αν πληρώσεις, όποιος και αν είσαι.
Εκεί οι Ιατροί γράφανε τότε σε τέτοιες περιπτώσεις συνταγή με τα φάρμακα στον εαυτό τους και με διάγνωση σε ελεύθερο κείμενο "εξοπλισμός Ιατρικής τσάντας".
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 5 Ιουνίου 2014, 15:07:10
Z 94.0  Μεταμόσχευση Νεφρού.
Τίτλος: Απ: Τι κωδικό να βάλω αν γράψω φάρμακα για εξοπλισμό του Ιατρείου μου;
Αποστολή από: VickyTe στις 5 Ιουνίου 2014, 19:24:37
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Τι κωδικό να βάλω αν γράψω φάρμακα για εξοπλισμό του Ιατρείου μου;

Αν βάλω κωδικούς αντίστοιχων ασθενειών, και τα γράψω στο όνομά μου, φοβάμαι ότι καμιά ασφαλιστική εταιρεία ζωής δεν θα με αναλάβει.
Εχω τον ιδιο προβληματισμο...ηδη εγραψα φαρμακο για υπερταση και το θεωρω λαθος μια που δεν εχω... Μα θα επρεπε να προβλεπεται να μπορουμε να εξοπλισουμε την τσαντα μας με 2-3 βασικα επειγοντα φαρμακα... ειδικα αυτοι που κανουν κι επεισκεψεις στα σπιτια...
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Αδαμάντιος Σκούφαλος στις 6 Αυγούστου 2014, 12:37:53
Με τα νέα δεδομένα για τις πραζόλες, η ένδειξη "Τ88.7 Μη καθορισμένη ανεπιθύμητη ενέργεια φαρμάκου και φαρμακευτικής ουσίας" που ο ίδιος ο ΕΟΠΥΥ είχε προτείνει στις περιπτώσεις χορήγησης για γαστροπροστασία, δε μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της. Πρέπει να συμπληρωθεί με κωδικό Κ που να δηλώνει πρόβλημα ΓΟΠ, έλκους κλπ
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: carlita στις 7 Αυγούστου 2014, 10:15:58
χθες εγραψα εσομεπραζολη με κωδ. T88.7  και το συστημα το δεχτηκε
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Medicine Man στις 8 Αυγούστου 2014, 14:40:52
E04.1
Μη τοξικός μονήρης όζος του θυρεοειδούς

Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 9 Σεπτεμβρίου 2014, 17:19:25
Τι κωδικό βάζετε όταν παραγγέλνετε εξετάσεις για προεγχειρητικό έλεγχο;
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Denominator στις 9 Σεπτεμβρίου 2014, 17:50:33
Ο ΕΟΠΥΥ δε δέχεται "προεγχειρητικό έλεγχο" σε μη νοσηλευόμενο ασθενή.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Δ. Κουναλάκης στις 9 Σεπτεμβρίου 2014, 17:52:21
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Ο ΕΟΠΥΥ δε δέχεται "προεγχειρητικό έλεγχο" σε μη νοσηλευόμενο ασθενή.
Και στα χειρουργεία ημέρας τι κάνουμε;
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Denominator στις 9 Σεπτεμβρίου 2014, 17:53:01
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Ο ΕΟΠΥΥ δε δέχεται "προεγχειρητικό έλεγχο" σε μη νοσηλευόμενο ασθενή.
Και στα χειρουργεία ημέρας τι κάνουμε;
Πολύ καλή ερώτηση. Ας την απαντήσουν αυτοί που πραγματοποιούν έλεγχο.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Αρχίατρος στις 9 Σεπτεμβρίου 2014, 20:12:15
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Με τα νέα δεδομένα για τις πραζόλες, η ένδειξη "Τ88.7 Μη καθορισμένη ανεπιθύμητη ενέργεια φαρμάκου και φαρμακευτικής ουσίας" που ο ίδιος ο ΕΟΠΥΥ είχε προτείνει στις περιπτώσεις χορήγησης για γαστροπροστασία, δε μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της. Πρέπει να συμπληρωθεί με κωδικό Κ που να δηλώνει πρόβλημα ΓΟΠ, έλκους κλπ
Όσες φορές έχω γράψει πραζόλες, δεν έχω χρησιμοποιήσει τον παραπάνω κωδικό.

Απλά βάζω στην διάγνωση το χειρουργείο που έκανε ο ασθενής, και στην φαρμακευτική αγωγή, βάζω (όπου κριθεί απαραίτητο) και μια πραζόλη.

Παίζει να έχω ντράβαλα ;

Νομίζω ότι απ' την στιγμή που περνάει το φίλτρο του φαρμακοπώλη δεν υπάρχει θέμα...
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Αδαμάντιος Σκούφαλος στις 9 Σεπτεμβρίου 2014, 21:22:37
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Με τα νέα δεδομένα για τις πραζόλες, η ένδειξη "Τ88.7 Μη καθορισμένη ανεπιθύμητη ενέργεια φαρμάκου και φαρμακευτικής ουσίας" που ο ίδιος ο ΕΟΠΥΥ είχε προτείνει στις περιπτώσεις χορήγησης για γαστροπροστασία, δε μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της. Πρέπει να συμπληρωθεί με κωδικό Κ που να δηλώνει πρόβλημα ΓΟΠ, έλκους κλπ
Όσες φορές έχω γράψει πραζόλες, δεν έχω χρησιμοποιήσει τον παραπάνω κωδικό.

Απλά βάζω στην διάγνωση το χειρουργείο που έκανε ο ασθενής, και στην φαρμακευτική αγωγή, βάζω (όπου κριθεί απαραίτητο) και μια πραζόλη.

Παίζει να έχω ντράβαλα ;

Νομίζω ότι απ' την στιγμή που περνάει το φίλτρο του φαρμακοπώλη δεν υπάρχει θέμα...

Τελευταία εμφανίζεται κόφτης και δεν προχωράει η καταχώρηση της συνταγής αν σε μερικές πραζόλες π.χ. Esactive βάλεις σκέτο Κ21 (ΓΟΠ) και βγάζει μήνυμα ότι θέλει Κ21.κάτι π.χ. Κ21.1 (ΓΟΠ με οισοφαγίτιδα) για να την περάσει κι εσύ λες ότι περνάς πραζόλες με διάγνωση ανάλογης χειρουργικής επέμβασης; Με ποιες πραζόλες γίνεται αυτό;
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρο&
Αποστολή από: EzeΤΡΟΛ στις 10 Σεπτεμβρίου 2014, 00:42:07
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Ο ΕΟΠΥΥ δε δέχεται "προεγχειρητικό έλεγχο" σε μη νοσηλευόμενο ασθενή.
Και στα χειρουργεία ημέρας τι κάνουμε;

Eγώ βγάζω διαγνώσεις από την κοιλιά μου. Πολλές φορές ανοίγω το spc του φαρμάκου και παίρνω από κει τις διαγνώσεις, τις οποίες μετά αποδίδω στον ασφαλισμένο.
Μέχρι στιγμής κανείς δεν με έχει ενοχλήσει να μου πει ξερωγώ "τι κάνεις ρε".
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Αρχίατρος στις 10 Σεπτεμβρίου 2014, 00:51:05
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Τελευταία εμφανίζεται κόφτης και δεν προχωράει η καταχώρηση της συνταγής αν σε μερικές πραζόλες π.χ. Esactive βάλεις σκέτο Κ21 (ΓΟΠ) και βγάζει μήνυμα ότι θέλει Κ21.κάτι π.χ. Κ21.1 (ΓΟΠ με οισοφαγίτιδα) για να την περάσει κι εσύ λες ότι περνάς πραζόλες με διάγνωση ανάλογης χειρουργικής επέμβασης; Με ποιες πραζόλες γίνεται αυτό;
Οι πραζόλες που συνταγογραφούμε στην Κλινική είναι οι πλέον συνηθισμένες, συνήθως Losec, άντε και κανά Laprazol.

Έως τώρα δεν υπήρξε πρόβλημα παρότι γράφει το σύστημα αυτά που ανέφερα.

Καλύτερα στέκεται το "Τ88.7 Μη καθορισμένη ανεπιθύμητη ενέργεια φαρμάκου και φαρμακευτικής ουσίας".
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 27 Σεπτεμβρίου 2014, 09:15:34
R56.8 Άλλοι μη καθορισμένοι σπασμοί.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 11 Φεβρουαρίου 2016, 23:11:05
Z34 Επίβλεψη φυσιολογικής κύησης.

( με αυτόν το κωδικό μπορεί πχ να παραγγείλει κανείς τις διάφορες εξετάσεις αίματος και ούρων για την παρακολούθηση εγκύων ).
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 16 Φεβρουαρίου 2016, 16:10:56
Οι παρακάτω είναι κωδικοί ICD-10 για συνηθισμένα επείγοντα χειρουργικά, ορθοπαιδικά (και όχι μόνο) περιστατικά:

I83.0 Κιρσοί των κάτω άκρων με εξέλκωση οποιαδήποτε κατάσταση στο I83.0 με εξέλκωση η καθοριζόμενη ως εξελκώμενη / κιρσοί με εξέλκωση (κάτω άκρα , οποιαδήποτε τμήματα αυτών)

L55.0 Ηλιακό έγκαυμα πρώτου βαθμού

L55.1 Ηλιακό έγκαυμα δευτέρου βαθμού

L55.2 Ηλιακό έγκαυμα τρίτου βαθμού

L89 Έλκος κατάκλισης / γάγγραινα κατάκλισης / έλκος από εφαρμογή γύψινου επιδέσμου / έλκος εκ πιέσεως

L97 Έλκος κάτω άκρου, που δεν ταξινομείται αλλού

L98.4 Χρόνιο έλκος του δέρματος που δεν ταξινομείται αλλού
 
S01.0 Ανοικτό τραύμα του τριχωτού της κεφαλής

S01.8 Ανοικτό τραύμα άλλων τμημάτων της κεφαλής

S01.9 Ανοικτό τραύμα διαφόρων τμημάτων της κεφαλής
 
S31.0 Ανοικτό τραύμα του κατώτερου τμήματος της ράχης και της πυέλου γλουτός

S31.1 Ανοικτό τραύμα του κοιλιακού τοιχώματος / λαγόνια χώρα/ βουβωνική χώρα

S31.7 Πολλαπλά ανοικτά τραύματα της κοιλιάς, του κατώτερου τμήματος της ράχης και της πυέλου

S31.8 Ανοικτό τραύμα άλλων και διαφόρων τμημάτων της κοιλιάς

S41.0 Ανοικτό τραύμα του ώμου

S41.1 Ανοικτό τραύμα του βραχίονα
 
S41.7 Πολλαπλά ανοικτά τραύματα του ώμου και του βραχίονα
 
S61.0 Ανοικτό τραύμα των δαχτύλων χωρίς βλάβη του όνυχα
 
S61.1 Ανοικτό τραύμα των δαχτύλων με συμμετοχή του όνυχα

S61.7 Πολλαπλά ανοικτά τραύματα του καρπού και της άκρας χειρός

S61.8 Ανοικτό τραύμα άλλων τμημάτων του καρπού και της άκρας χειρός

S61.9 Ανοικτό τραύμα διαφόρων τμημάτων του καρπού και της άκρας χειρός

S71.0 Ανοικτό τραύμα του ισχίου

S71.1 Ανοικτό τραύμα του μηρού

S71.7 Πολλαπλά ανοικτά τραύματα του ισχίου και του μηρού

S71.8 Ανοικτό τραύμα άλλων και διαφόρων τμημάτων της πυελικής ζώνης
 
S81 Ανοικτό τραύμα του γόνατος

S81.7 Πολλαπλά ανοικτά τραύματα της κνήμης
 
S81.8 Ανοικτό τραύμα άλλων τμημάτων της κνήμης

S81.9 Ανοικτό τραύμα διαφόρων τμημάτων της κνήμης

S91.0 Ανοικτό τραύμα του αστραγάλου

S91.1 Ανοικτό τραύμα των δαχτύλων χωρίς βλάβη του όνυχα

S91.2 Ανοικτό τραύμα των δακτύλων με βλάβη του όνυχα
 
S91.3 Ανοικτό τραύμα άλλων τμημάτων του άκρου ποδός

S91.7 Πολλαπλά ανοικτά τραύματα του αστραγάλου και του άκρου ποδός
 
T01.0 Ανοικτά τραύματα με συμμετοχή της κεφαλής με τον τράχηλο ανοικτά τραύματα εντοπίσεων που ταξινομούνται στο S01.- και S11.-

T09.1 Ανοικτό τραύμα του κορμού σε διάφορα επίπεδα

T11.1 Ανοικτό τραύμα του άνω άκρου σε διάφορα επίπεδα

T13.1 Ανοικτό τραύμα του κάτω άκρου σε διάφορα επίπεδα
 
T14.1 Ανοικτό τραύμα διαφόρων περιοχών του σώματος

T20-T32 Εγκαύματα

Z48.0 Φροντίδα των χειρουργικών επιδέσεων και ραμμάτων / αλλαγή επιδέσμων / αφαίρεση των ραμμάτων  
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Δ. Κουναλάκης στις 20 Ιουνίου 2016, 18:01:40
Περί ιατρικών κωδικοποιήσεων και Αριστοτέλης:
Με αφορμή μια συζήτηση με ένα Βέλγο φίλο για τις ιατρικές κωδικοποιήσεις, μου θύμισε λίγο τις κατηγορίες του Αριστοτέλη:
την ουσίαν (υπόσταση), την ποσότητα (ποσόν), την ποιότητα (ποιόν), τη σχέση (πρός τι), τον καθορισμό στο χώρο και στο χρόνο (ποῦ, πότε), την πράξη (ποιεῖν), το πάθημα (πάσχειν), την κατάσταση (κεῖσθαι) και τη συμπεριφορά (ἔχειν).
Δυστυχώς ή ευτυχώς, ο Αριστοτέλης έχει ήδη περιγράψει πρακτικά την μορφή κάθε μελλοντικής πολυαξονικής ιατρικής κωδικοποίησης νοσημάτων και ανατομίας. To SNOMED έχει αυτή τη μορφή.
Αναρωτιέμαι γιατί περιορίζουν τα παιδιά στη μετάφραση αρχαίων κειμένων. Είναι ανεπαρκείς αυτοί που βγάζουν την ύλη ή αυτοί που θα την διδάξουν; Για όποιον θέλει λιγότερες ώρες, νομίζω ότι απλά θα προσπεράσω...
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 2 Δεκεμβρίου 2016, 14:49:05
Ένας καλός κωδικός ICD-10 για να παραγγέλνουμε Hba1c και/ή καμπύλη σακχάρου σε ασθενείς για τους οποίους δεν γνωρίζουμε με σιγουριά αν έχουν Σακχαρώδη Διαβήτη ή όχι είναι ο
E88.9 Μεταβολική Διαταραχή μη καθορισμένη.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 26 Μαρτίου 2018, 15:39:37
Εύστοχο σχόλιο συναδέλφου στην ομάδα Γιατροί του Ε.Σ.Υ. και όχι μόνο.. στο facebook στις 26/03/2018 :

το F17 ειναι ψυχικες και συμπεριφορικες διαταραχες οφειλομενες στην χρηση καπνου που σαφως δεν εχουν ολοι οι καπνιζοντες.....η χρηση καπνου ως συνηθεια ειναι z72.0
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Denominator στις 26 Μαρτίου 2018, 17:56:01
Πάντως και εγώ το z72.0 το χρησιμοποιώ μαζί με καταστάσεις όπως π.χ. η μη καθορισμένη ΧΑΠ (J44.9) όταν συνταγογραφώ.
Είναι επιπλέον σημαντικό να βλέπουν και οι ασθενείς ότι κάποια από τα φάρμακα που λαμβάνουν έχουν σχέση με τη χρήση καπνού.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 26 Μαρτίου 2018, 18:30:01
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Πάντως και εγώ το z72.0 το χρησιμοποιώ μαζί με καταστάσεις όπως π.χ. η μη καθορισμένη ΧΑΠ (J44.9) όταν συνταγογραφώ.
Είναι επιπλέον σημαντικό να βλέπουν και οι ασθενείς ότι κάποια από τα φάρμακα που λαμβάνουν έχουν σχέση με τη χρήση καπνού.

Ακριβώς όπως το λες Βασίλη.

Είναι, πάνω από όλα, ένας έμμεσος τρόπος εκπαίδευσης των ασθενών και των συγγενών τους σε θέματα Υγείας.
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: thepap στις 26 Μαρτίου 2018, 18:50:04
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Ένας καλός κωδικός ICD-10 για να παραγγέλνουμε Hba1c και/ή καμπύλη σακχάρου σε ασθενείς για τους οποίους δεν γνωρίζουμε με σιγουριά αν έχουν Σακχαρώδη Διαβήτη ή όχι είναι ο
E88.9 Μεταβολική Διαταραχή μη καθορισμένη.

για καμπύλη R73.9   Υπεργλυκαιμία, μη καθορισμένη  η    R73   Αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα  ?
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 26 Μαρτίου 2018, 21:49:38
Ίσως το καλύτερο να είναι το:

R73.9   Υπεργλυκαιμία, μη καθορισμένη
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 27 Μαρτίου 2018, 00:13:53
Χρήσιμοι κωδικοί ICD10 :

Problems related to lifestyle Z72- >

Type 2 Excludes
problems related to life-management difficulty (Z73.-)
problems related to socioeconomic and psychosocial circumstances (Z55-Z65 )
Codes
 Z72 Problems related to lifestyle
 Z72.0 Tobacco use
 Z72.3 Lack of physical exercise
 Z72.4 Inappropriate diet and eating habits
 Z72.5 High risk sexual behavior
 Z72.51 High risk heterosexual behavior
 Z72.52 High risk homosexual behavior
 Z72.53 High risk bisexual behavior
 Z72.6 Gambling and betting
 Z72.8 Other problems related to lifestyle
 Z72.81 Antisocial behavior
 Z72.810 Child and adolescent antisocial behavior
 Z72.811 Adult antisocial behavior
 Z72.82 Problems related to sleep
 Z72.820 Sleep deprivation
 Z72.821 Inadequate sleep hygiene
 Z72.89 Other problems related to lifestyle
 Z72.9 Problem related to lifestyle, unspecified

http://www.icd10data.com/ICD10CM/Codes/Z00-Z99/Z69-Z76/Z72- (http://www.icd10data.com/ICD10CM/Codes/Z00-Z99/Z69-Z76/Z72-)
Τίτλος: Με Z25 (και όχι με Z25.8) η συνταγογράφηση του Gardasil-9.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 5 Μαΐου 2018, 03:01:25
09-10-2017


http://farmakopoioi.blogspot.gr/2017/10/25-258-gardasil-9.html#at_pco=smlwn-1.0&at_si=5aec4a0322e6a209&at_ab=per-2&at_pos=0&at_tot=1 (http://farmakopoioi.blogspot.gr/2017/10/25-258-gardasil-9.html#at_pco=smlwn-1.0&at_si=5aec4a0322e6a209&at_ab=per-2&at_pos=0&at_tot=1)
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 20 Αυγούστου 2018, 19:13:12
Z20, επαφή και έκθεση σε μεταδοτικά νοσήματα
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 14 Σεπτεμβρίου 2018, 15:19:21
Z08   Περιοδική εξέταση παρακολούθησης [follow-up] μετά τη θεραπεία για κακοήθη νεοπλάσματα
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 27 Σεπτεμβρίου 2018, 20:24:41
Χρήσιμοι κωδικοί για Νοσηλεύτριες (στην Σουηδία τουλάχιστον αυτές τα κάνουν αυτά), Γενικούς Ιατρούς και Χειρουργούς.

Z48.0 Encounter for attention to dressings, sutures and drains

 
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 17 Ιανουαρίου 2019, 16:53:30
- Καλησπέρα  . Θα ήθελα να σας   ρωτήσω  ποιος είναι ο ενδεικνυόμενος κωδικος ICD 10  για τη συνταγογράφηση  ΗΧΜΒ σε κατακεκλιμένους ασθενείς ,  με σκοπό την πρόληψη DVT/PE ;

- Ζ29.8 Άλλα καθορισμένα προληπτικά μέτρα
Z29.9 Προληπτικό μέσο μη καθορισμένο ;

- Εγώ σε χειρουργεία κάτω άκρων χρησιμοποιώ:
Z74.0   Ελάττωση της κινητικότητας
T88.9   Επιπλοκή κατά τη χειρουργική και φαρμακευτική φροντίδα

πάντως και το : Ζ29.8 Άλλα καθορισμένα προληπτικά μέτρα
νομίζω είναι καλό, θα το προσθέσω μάλλον.
Φυσικά καλό είναι να γράφουμε τι εννοούμε στο ελεύθερο πλαίσιο διάγνωσης που έχει η συνταγή ή και τον κωδικό της πάθησης που προκάλεσε τον κλινοστατισμό πχ  S72.0 Κάταγμα του μηριαίου οστού

https://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,1947.msg72599.html#msg72599 (https://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,1947.msg72599.html#msg72599)
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 6 Φεβρουαρίου 2019, 12:18:23
Κωδικός συνταγογράφησης για το Repevax είναι ο Z27.3
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 5 Μαΐου 2019, 01:00:49
Ζ08...         περιοδικη εξεταση παρακολούθησης μετά τη θεραπεία για κακοήθη νεοπλάσματα.

Ζ03.1         παρακολούθηση για ύποπτα κακοήθη νεοπλάσματα
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 2 Αυγούστου 2019, 15:37:20
Z48.0
Encounter for attention to dressings, sutures and drains
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 9 Οκτωβρίου 2019, 09:17:59
Z25.1 Need for immunization against influenza
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 10 Δεκεμβρίου 2019, 20:31:30
Χρήσιμος διάλογος από Ιατρική ομάδα του facebook στις 10/12/2019:

- Καλησπέρα! Κωδικό Icd 10 για εκρίζωση HP+?

- B98?

( Ένας βέβαια πολύ επιτυχημένα απαντά:  Λοίμωξη αναπνευστικού χαχαχα   )
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 4 Φεβρουαρίου 2020, 19:12:26
Γηρατειά. ( Για την ακρίβεια « σωματική αδυναμία λόγω γηρατειών » ).

2020 ICD-10-CM Diagnosis Code R54 
Age-related physical debility
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 5 Μαρτίου 2020, 21:48:52
(https://scontent.fskg3-1.fna.fbcdn.net/v/l/t1.0-9/89256487_10222060437559647_4933236896890355712_o.jpg?_nc_cat=104&_nc_sid=ca434c&_nc_ohc=MIw26kjTp_8AX9lUig1&_nc_ht=scontent.fskg3-1.fna&oh=d805558e069069f7a348f9593086dae8&oe=5E972BAD)
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 14 Μαρτίου 2020, 17:38:35
Δεν ξέρω ποιοι θα το χρησιμοποιήσουν, αλλά ο κωδικός ICD-10 για τον COVID-19 είναι ο
U07.1
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 3 Αυγούστου 2020, 15:34:56
Αντιγράφω χρήσιμο διάλογο στις 30/07/2020 σε Ιατρική ομάδα του facebook:

- τις προληπτικες εξετασεις με ποιο icd10?πχ χοληστερολη

- Z00

- Z00.8

- Z10.8
Τίτλος: COVID-19 coding in ICD-10
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 19 Δεκεμβρίου 2020, 12:10:53
25 March 2020

COVID-19 coding in ICD-10


This document provides information about the new codes for COVID-19 and includes clinical coding examples in the context of COVID-19. It
includes a reference to the WHO case definitions for surveillance.

1 New ICD-10 codes for COVID-19

• U07.1 COVID-19, virus identified
• U07.2 COVID-19, virus not identified
o Clinically-epidemiologically diagnosed COVID-19
o Probable COVID-19
o Suspected COVID-19

Details of the updates to ICD-10 are available online at https://www.who.int/classifications/icd/icd10updates/en/ (https://www.who.int/classifications/icd/icd10updates/en/)
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 1 Φεβρουαρίου 2021, 22:19:03


Από τον Οκτώβριο του 2020 υπάρχει ένας κωδικός ICD για μεταλοιμώδη συμπτώματα μετά από λοίμωξη covid-19U09.0  ( δεν γνωρίζω εάν ενημερώθηκε η Ελληνική έκδοση του ICD-10 σε αυτό το θέμα).

https://www.langtidscovid.se/diagnoskoder (https://www.langtidscovid.se/diagnoskoder)

Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 21 Απριλίου 2021, 14:25:32
Z90.81 Acquired absence of spleen
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 9 Νοεμβρίου 2021, 19:22:47
Μια διάγνωση που λείπει από το Ελληνικό ICD-10 είναι η U09.9 (την χρειάστηκα για να γράψω μια αναρρωτική άδεια σήμερα, αλλά μάταιο το ψάξιμο).

U09.9 Post COVID-19 condition, unspecified

εναλλακτικά -όπως σημειώνεται στο άρθρο- για τους "απολίτιστους", ο CDC ενθαρρύνει να χρησιμοποιείται η διάγνωση B94.8 Sequelae of other specified infectious and parasitic diseases
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 3 Μαρτίου 2023, 15:25:12
Το long Covid αναγνωρίζεται πλέον και στην χώρα μας. Μια νέα νόσος εισήχθη στην ΗΔΙΚΑ με τον κωδικό U09

(https://scontent.fskg3-1.fna.fbcdn.net/v/t39.30808-6/331754139_155706736960459_7554725106068440073_n.jpg?stp=cp6_dst-jpg&_nc_cat=105&ccb=1-7&_nc_sid=8bfeb9&_nc_eui2=AeF4wzFTK4nZHPJmcxM5cgnsym1HqOSGuC_KbUeo5Ia4L80qUU-wx4SuzY1ZjZAiR6o&_nc_ohc=L73Vnm2fKkMAX8WXwJA&_nc_ht=scontent.fskg3-1.fna&oh=00_AfDq_yHXdgGv7DyP1rhcmsKclUmv5vqruryeAT3yzzsBlg&oe=6406D846)
Τίτλος: Απ: Τυφλοσούρτης διαγνώσεων ICD-10, για Γενικούς Ιατρούς.
Αποστολή από: Argirios Argiriou στις 28 Μαρτίου 2023, 11:01:24
Κωδικοί ICD-10 για να γράφουμε διάφορα εμβόλια της ΒΙΑΝΕΞ / Sanofi:

ACT-HIB   Act-Hib   Z23.8

DIFTAVAX  Diftavax   Z27.8

HEXYON     Hexyon  Z27.8

MENQUADFI   Menquadfi Z23.8

PENTAVAC         Pentavac Z27.8

REPEVAX              Repevax Z27.3

TETRAVAC              Tetravac Z27.3

TRIAXIS                    Triaxis Z27.1

VAXIGRIP TETRA             Vaxigrip Tetra Z25.1