Γενικά > Νομικά θέματα

Έκδοση ατομικού βιβλιαρίου υγείας.

(1/5) > >>

Argirios Argiriou:
Γ .1. ΕΚΔΟΣΗ ΑΤΟΜΙΚΟΥ ΒΙΒΛΙΑΡΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ  


Κείμενο
________________________________________
ΑΡΜΟΔΙΟ ΤΜΗΜΑ : Τμήμα Δημοσίας Υγιεινής
ΑΡΜΟΔΙΟΣ ΥΠΑΛΛΗΛΟΣ : Σ. Κώση – Σ. Σταυρωθέντα
Στοιχεία Επικοινωνίας : 22370-89060
Χρόνος Διεκπεραίωσης : Αυθημερόν

• Οι εργαζόμενοι σε Επιχειρήσεις Υγειονομικού Ενδιαφέροντος πρέπει να κατέχουν Ατομικό Βιβλιάριο Υγείας.
• Το ατομικό βιβλιάριο Υγείας σκοπό έχει να διαφυλάξει τους ίδιους, με τις προληπτικές εξετάσεις, και να διασφαλίσει τη Δημόσια Υγεία από Λοιμώξεις, οι οποίες μεταδίδονται, είτε λόγω κακής ατομικής Υγιεινής, είτε λόγω μη ορθού χειρισμού των τροφίμων και του εξοπλισμού.
• Οι εργαζόμενοι πρέπει να εφαρμόζουν τα εξής:
o Να διατηρούν την ατομική υγιεινή
o Να ακολουθούν τις οδηγίες, της τελευταίας σελίδας του Βιβλιαρίου
o Να φροντίζουν να διατηρούν υψηλό το επίπεδο παροχής υπηρεσιών και Υγιεινής στο χώρο που εργάζονται, προωθώντας έτσι και την ευημερία της επιχείρησης και τη Δημόσια Υγεία.

Απαιτούμενα δικαιολογητικά:
1. Ταυτότητα ή άλλο επίσημο έγγραφο
2. Ατομικό Βιβλιάριο υγείας
• Για πρώτη φορά ο ενδιαφερόμενος το προμηθεύεται από περίπτερο ή βιβλιοπωλείο
• Για πρώτη φορά δύο (2) φωτογραφίες για επικόλληση
• Για ανανέωση το παλιό
• Για ξενοδοχοϋπαλλήλους πράσινο βιβλιάριο από ΟΑΕΔ
3. Οι απαιτούμενες πρόσφατες εξετάσεις όπως προσδιορίζονται στον παρακάτω πίνακα:
α/α Κατηγορία επαγγέλματος Απαιτούμενες εξετάσεις Διάρκεια ισχύος
1 Εργαζόμενοι σε καταστήματα επιχειρήσεις υγειονομικού ενδιαφέροντος (σερβιτόροι, πωλητές τροφίμων και ποτών, βοηθητικό προσωπικό)

Ακτινογραφία θώρακος
5 έτη

2 Χειριστές τροφίμων (εστιατόρια, ψησταριές, μπουγατσάδικα, ζαχαροπλάστες, εργαστήρια τροφίμων και ποτών, κρεοπωλεία)

1.Ακτινογραφία θώρακος
2.Παρασιτολογική κοπράνων

5 έτη

3 Ομογενείς -Αλλοδαποί

1.Ακτινογραφία θώρακος
2.Παρασιτολογική κοπράνων
3.Ανάλυση αίματος (HIV, HbsAg, HVC, RPR) 5 έτη

4 Κονσοματρίς -bar woman

1.Ακτινογραφία θώρακος (θα ισχύει 5έτη)
                                                                                                                                               
2.Ανάλυση αίματος (HIV, HbsAg, HVC, RPR)
6 μήνες

5 Βρεφονηπιοκόμοι
                                                                                                                                                                                
1.Ακτινογραφία θώρακος
2.Ανάλυση αίματος (HIV, HbsAg, HVC, RPR)
3 έτη

6 Εργαζόμενοι σε Κέντρα αποκατάστασης και διημέρευσης ΑΜΕΑ  
                                                                                                                
1.Ακτινογραφία θώρακος
2.Ανάλυση αίματος (HIV, HbsAg, HVC, RPR)
5 έτη


Σημείωση:
• Οι εξετάσεις γίνονται σε οποιοδήποτε δημόσιο ή ιδιωτικό εργαστήριο και φέρουν υπογραφή και σφραγίδα γιατρού και ημερομηνία.
• Οι αλλοδαποί να προσκομίζουν άδεια παραμονής
• Οι ανήλικοι να προσκομίζουν βιβλιάριο εργασίας από Επιθεώρηση Εργασίας


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Γιώργος Κανελλόπουλος:
Επί 20ετίας στο νομό μου παραγγέλλονταν οι εξής εξετάσεις για εργαζόμενους σε καταστήματα υγιονομικού ενδιαφέροντος:

1. καλλιέργεια κοπράνων
2. παρασιτολογική κοπράνων
3. RPR
4. HBsAg
5. Widal
6. Wright
7. ακτινογραφία θώρακος

Αποφάσισα να ξεκινήσω να ζητώ μόνο τις 1, 2 και 7. Θέλω να σταθώ στα εξής:

α) Η παρασιτολογική κοπράνων δεν γίνεται στο νοσοκομείο και μόνο όσοι πάνε σε ιδιώτη μου τη φέρνουν. Τη θεωρείτε απαραίτητη; Ουσιαστικά νομίζω μας ενδιαφέρουν μόνο οι ασυμπτωματικοί φορείς αμοιβάδος/λάμβλιας, γιατί οι σκώληκες χρειάζονται τον ενδιάμεσο ξενιστή και δεν μεταδίδονται από άνθρωπο σε άνθρωπο. Δεν είναι αρκετά σπάνιες καταστάσεις αυτές στις μέρες μας ώστε να γίνεται screening σε όλους;

β) Γιατί πολλές νομαρχίες δεν ζητούν την καλλιέργεια κοπράνων;  ??? Πώς θα δούμε αν υπάρχει φορεία Salmonella/Shigella?

γ) Εξέταση για τον HIV μπορεί να ζητήσει μόνο ο ίδιος ο ενδιαφερόμενος, λόγω προστασίας προσωπικών δεδομένων ή κάτι τέτοιο.

Γιώργος Κανελλόπουλος:
Πλέον θα εκδίδεται πιστοποιητικό υγείας για τους εργαζομένους σε καταστήματα υγειονομικού ενδιαφέροντος, από ιατρό δημοσίου ή ιδιώτη. Εκτός της φυσικής εξέτασης, απαιτούνται οι εξής εργαστηριακές εξετάσεις:
1) ακτινογραφία θώρακος (για όλους)
2) παρασιτολογική και καλλιέργεια κοπράνων (για χειριστές τροφίμων)
Από επικοινωνία με την τοπική Διεύθυνση Υγείας, αναμένουν εγκύκλιο που θα προσδιορίζει τον τύπο του πιστοποιητικού.

anastaziogr:
Μια και το έφερε η κουβέντα, θα ήθελα να κάνω 2 ερωτήσεις που έχουν κάποια σχέση έστω και έμμεση με το θέμα:

α) Σε περίπτωση που η πρασιτολογική κοπράνων σε ασυμπτωματικό εξεταζόμενο, για την έκδοση του πιστοποιητικού υγείας, δείξει entamoeba histolytica τι θα δώσετε ως αγωγή ?(δεδομένου οτι από οτι γνωρίζω η παρομομυκίνη και τα άλλα αμοιβαδοκτόνα του αυλού δεν κυκλοφορούν στην Ελλάδα) .......Σκέτη Μετρονιδαζόλη?

β) Ομοίως εάν η καλλιέργεια δείξει Salmonella (πάντα σε ασυμπτωματικό εξεταζόμενο)? Θα δώσετε θεραπεία για εκρίζωση? και εάν ναι... για πόσο διάστημα??

Γιώργος Κανελλόπουλος:
α) Αν ισχύει πως δεν κυκλοφορούν ενδοαυλικά αμοιβαδοκτόνα, αυτό είναι πρόβλημα για όλες τις λοιμώξεις με E. histolytica, όχι μόνο τις ασυμπτωματικές, γιατί η μετρονιδαζόλη δεν σκοτώνει τις κύστεις.
Προβλήματα προκύπτουν και για τη διαγνωστική μέθοδο της παρασιτολογικής εξέτασης κοπράνων ως screening, καθώς κανονικά (επί υποψίας λοίμωξης) χρειάζονται δείγματα τριών διαφορετικών ημερών. Επί πλέον, πρέπει να γίνει ταυτοποίηση της αμοιβάδας με ορολογική ή άλλη εξέταση, καθότι τα υπόλοιπα είδη Entamoeba δεν έχουν κλινική σημασία.
Συνοπτικά η θεραπεία, από το Uptodate:
Invasive colitis is generally managed with metronidazole (alternative therapies include tinidazole, ornidazole, and nitazoxanide), followed by a luminal agent (such as paromomycin, diiodohydroxyquin or diloxanide furoate) to eliminate intraluminal cysts. A ten day course of metronidazole eliminates intraluminal infection in many cases, but a second agent is still warranted. Asymptomatic patients with E. histolytica (and not E. dispar/E. moshkovskii) should be treated with an intraluminal agent alone.
Για τους ασυμπτωματικούς φορείς, αν δεν είναι διαθέσιμη εξέταση ταυτοποίησης, το μεν Uptodate λέει:
In countries where amebic infections are endemic, asymptomatic patients incidentally found to have stools positive for amebae are frequently presumed to have infection with E. dispar/E. moshkovskii and are not further evaluated or treated.
Ενώ το CDC:
Unfortunately, most laboratories do not yet have the tests that can tell whether a person is infected with E. histolytica or with E. dispar. Until these tests become more widely available, it usually is best to assume that the parasite is E. histolytica.
Εμείς ανήκουμε στις ενδημικές ή στις ανεπτυγμένες χώρες άραγε;

Πλοήγηση

[0] Λίστα μηνυμάτων

[#] Επόμενη σελίδα