ΠΦΥ -Εκπαίδευση > Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα
Καθορισμός ποσοστών συμμετοχής ασφαλισμένων
ΑΡΗΣ:
Τα ποσοστά συμμετοχής δεν ήταν ίδια για όλα τα ταμεία πριν την ένταξή τους στον ΕΟΠΥΥ. Υπήρχαν διαφορές ανάμεσα σε αυτά του ΙΚΑ και του ΟΓΑ ενώ το ΝΑΤ έχει δικά του ποσοστά συμμετοχής ακόμα και τώρα που δεν έχει ενταχθεί στον ΕΟΠΥΥ. Θα έχετε δει φαντάζομαι τη συμμετοχή που αναγράφεται στα συνταγολόγια του ΝΑΤ η οποία είναι εννιαία 20%.
Είχε βγεί λοιπόν διευκρινιστική με την έναρξη λειτουργίας του ΕΟΠΥΥ που έλεγε ότι θα ισχύουν για τα ποσοσστά ό,τι ίσχυε και για το ΙΚΑ, εκτός από τα αναλώσιμα και κάποιες άλλες παροχές, για τις οποίες είχε εκδοθεί το ΦΕΚ που γνωρίζουμε.
Εκρεμούσαν μόνο τα ποσοστά συμμετοχής των φαρμάκων του καινούριου φορέα με τα καινούρια δεδομένα ότι θα περιέχει δηλ όλα τα ταμεία υγείας. Και αυτό έγινε με το τελευταίο ΦΕΚ.
ΑΡΗΣ:
Η παρ. 2 του άρθρου 12 του νόμου 3816/2010 αναφέρεται σε φάρμακα νοσοκομειακής χρήσης για εξωτερικούς ασθενείς. Το Humira είναι νοσοκομειακό φάρμακο?
flone:
"Έγκριση καταλόγων για τη θεραπεία σοβαρών ασθενειών της παρ.2 του άρθρου 12 Ν.3816/2010"
1-3-2012
D-Michalis:
Όποιος ψάχνει βρίσκει. Με πρόλαβε λίγο ο flone (καλωσόρισες). Αυτές τις μέρες μελετώ το ν.4053 και κωδικοποιώ σε περίληψη τα πιο ενδιαφέροντα για εμάς άρθρα και θα τα ανεβάσω σύντομα (βλέπετε είναι και 60+ σελίδες με συνεχείς παραπομπές σε προηγούμενους νόμους. Κανονικά θέλει μελέτη βδομάδων). Στο συγκεκριμένο άρθρο έφτασα σήμερα, οπότε σχολιάζω:
Με το Άρθρο 23. λοιπόν του ν.4053-2012 προβλέπεται ότι με υπ. Αποφάσεις που θα εκδοθούν, θα καθοριστούν 2 λίστες για ακριβά φάρμακα και για το πώς θα χορηγούνται (τροποποιείται δηλαδή ο Ν.3816/2010, άρθρο 12, παρ.2, με βάση τον οποίο υπήρξαν οι κατάλογοι των σχετικών αποφάσεων [Υπ.Εργ. & Κοιν. Ασφάλισης- Γ.Γραμμ. Κοιν. Ασφαλίσεων / Δ-ση Ασφάλισης Ασθ. & Μητρότητας
Κοινή Υπ. Απόφαση: Α.Π.: Φ80000/οικ.22101/2493/ 27-8-2010 (διαβίβαση Κοινής Υπ. Απόφασης)(αφορά όλα τα Ταμεία)]
Άρα:
1ον: Όντως, όπως έλεγα τα δημοσιευθέντα ποσοστά του ΕΟΠΥΥ καμία σχέση με αυτή τη λίστα δεν έχουν.
2ον: Έως να υπάρξουν οι προβλεπόμενες υπ. Αποφάσεις, ισχύουν ή δεν ισχύουν οι παλιές (που μνημονεύω πιο πάνω)? Σε κράτη δικαίου ισχύουν. Στην Ελλάδα δεν ξέρω.
3ον: Αγαπητέ Άρη, μπορεί η εν λόγω πρόβλεψη να στοχεύει στα νοσοκομειακά φ. για εξωνοσοκομειακούς ασθενής, αλλά το Humira το περιλαμβάνει ΟΝΟΜΑΣΤΙΚΩΣ. Μη με ρωτάς πώς και γιατί. Καλώς ή κακώς. Δεν ξέρω. Ξέρω μόνο τι προβλέπεται.
ΑΡΗΣ:
Μα δεν αναφέρεται πουθενά το Humira στην παράθεση της συναδέλφου flone. Ονομαστικώς πού εννοείτε?
Δεν καταλαβαίνω πού μπερδευόμαστε. Το ΦΕΚ 497 Β του 2012 αναφέρεται σε εξωνοσοκομειακά φάρμακα με έμμεσο τρόπο μέσω των παθήσεων καθώς δεν είναι δυνατό να αναφέρονται ονομαστικά όλα τα φάρμακα και το ΦΕΚ 543 Β του 2012 σε νοσοκομειακά φάρμακα που χορηγούνται είτε από φαρμακεία των νοσοκομείων και του ΕΟΠΥΥ αποκλειστικά (κατάλογος 1) είτε από τα ιδιωτικά φαρμακεία (κατάλογος 2) τα οποία αναφέρονται ονομαστικά και στα οποία δεν περιέχεται το Humira.
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση