ΠΦΥ -Εκπαίδευση > Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα
Καθορισμός ποσοστών συμμετοχής ασφαλισμένων
EzeΤΡΟΛ:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΟι ARBs και οι ΑΜΕΑ έχουν ένδειξη στη ΧΝΝ ανεξαρτήτως σταδίου. (βλπ SPC Aprovel)
--- Τέλος παράθεσης ---
Τότε, οφείλω να διορθώσω, όσα αντιυπερτασικά έχουν στις ενδείξεις τους τη νεφρική ανεπάρκεια, χορηγούνται με 0% στη νεφρική ανεπάρκεια στάδια ΙΙΙ & ΙV.
update: ΔΕΝ έχουν όλοι οι ΑΡΒs και οι ΑΜΕΑ ως ένδειξη την νεφρική ανεπάρκεια.
EzeΤΡΟΛ:
Πρώτα φεύγει η ψυχή και μετά το χούι, για ορισμένες. Προσπαθούν με lobbying και αόριστες κινδυνολογίες να ξαναμπάσουν τα Αricept με συμμετοχή 0%, σαν να μην είναι αρκετά προνομιακή η συμμετοχή 10% που ισχύει εδώ, όταν στην "τριτοκοσμική" Μεγ. Βρεττανία τα συγκεκριμένα σκευάσματα, Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος, δεν επιχορηγούνται ΚΑΘΟΛΟΥ ως αναποτελεσματικά (συμμετοχή ασφαλισμένου=100%).
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Αδαμάντιος Σκούφαλος:
Από το παραπάνω λινκ Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
"Κραυγή αγωνίας από τους ασθενείς με Alzheimer"
εκτός από το οξύμωρο της πρότασης, αφού οι (πραγματικά) πάσχοντες από Alzheimer μάλλον δεν γνωρίζουν ούτε την αγωγή τους ούτε τα περί ποσοστών, να συμπληρώσω: Οι κραυγάζοντες είναι οι ίδιοι που έλεγαν: "Δεν πειράζει γιατρέ, ας μην το γράψουμε. Άλλωστε δεν κάνει και τίποτα" όταν καλούνταν, με την αναστολή των φαρμακοποιών, να "σκάσουν" 120 γιούρο για τα "μπλαστράκια";
Zachariadis:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΔεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδοςστη ΧΝΝ σταδιου 3 και 4 τα αντιυπερτασικα τα συνταγογραφειτε με 0% ή με 25% ;
--- Τέλος παράθεσης ---
Πολλά αντιυπερτασικά έχουν ως ένδειξη την ιδιοπαθή υπέρταση. Η υπέρταση στη ΧΝΑ δεν είναι ιδιοπαθής, άρα, με αυτό το σκεπτικό, συνταγογραφούνται εκτός ενδείξεων ΕΟΦ.
Γράφω όσα βρήκα στο Εθνικό Συνταγολόγιο 2007 με ένδειξη "Ιδιοπαθής Υπέρταση" :
β-blockers
Carvedilol (Carvepen, Dilatrend)
ACE-i
Zofenopril (Zofepril)
Imidapril (Tanatril)
Ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ
όλοι, εκτός Irbesartan (Aprovel), με ενδείξεις: ιδιοπαθής υπέρταση, νεφροπάθεια σε ασθενείς με υπέρταση και Σ.Δ. τύπου 2.
Κεντρικώς δρώντα
Moxonidine (Cynt, Fisiotens)
Αποκλειστές διαύλων ασβεστίου
Barnipidine (Vasexten)
--- Τέλος παράθεσης ---
Τί εννοείς οταν λές ότι η υπέρταση στην ΧΝΑ δεν είναι «ιδιοπαθής» ;Δηλ ο ασθενής που εμφάνισε αρτ.υπέρταση στα 40 του έτη ,η οποία προοδευτικά
οδήγησε σε βλάβη οργάνου στόχου -νεφρός- και υπερτασική νεφροσκλήρυνση που με την σειρά της εξελίχθηκε σε νεφρική ανεπάρκεια σταδίου ΙΙΙ και τελικού σταδίου
δεν πάσχει απο «ιδιοπαθή» υπέρταση ;
Οι παθήσεις των νεφρών ως αιτία δευτεροπαθούς υπέρτασης είναι η σπειραματονεφρίτιδα,χρόνια πολυνεφρίτιδα,οι πολυκυστικοί νεφροί ,διαβητική νεφροπάθεια
και η στένωση των νεφρικών αγγείων.
Άν λοιπόν έπασχε χρόνια απο ιδιοπαθή υπέρταση και στα 40 του η συμμετοχή για την αντιυπερτασική αγωγή ήταν με 25%,όταν φτάσει να κάνει
μη αναστρέψιμες νεφρικές βλάβες και νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου θα είναι «τυχερός» στην ατυχία του αφού πλέον θα παίρνει τα φάρμακα χωρίς συμμετοχή;
Γιώργος Κανελλόπουλος:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΤί εννοείς οταν λές ότι η υπέρταση στην ΧΝΑ δεν είναι «ιδιοπαθής» ;Δηλ ο ασθενής που εμφάνισε αρτ.υπέρταση στα 40 του έτη ,η οποία προοδευτικά
οδήγησε σε βλάβη οργάνου στόχου -νεφρός- και υπερτασική νεφροσκλήρυνση που με την σειρά της εξελίχθηκε σε νεφρική ανεπάρκεια σταδίου ΙΙΙ και τελικού σταδίου
δεν πάσχει απο «ιδιοπαθή» υπέρταση ;
Οι παθήσεις των νεφρών ως αιτία δευτεροπαθούς υπέρτασης είναι η σπειραματονεφρίτιδα,χρόνια πολυνεφρίτιδα,οι πολυκυστικοί νεφροί ,διαβητική νεφροπάθεια
και η στένωση των νεφρικών αγγείων.
--- Τέλος παράθεσης ---
Έχετε δίκιο. Εννοούσα πως δεν εμπίπτουν πάντα στην ένδειξη "ιδιοπαθής υπέρταση", επειδή πολλοί νεφροπαθείς πάσχουν από δευτερογενή νεφρικά αίτια υπέρτασης.
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση