Μήπως τα μικρά νοσοκομεία έχουν μεγαλύτερη θνητότητα από τα μεγάλα;

[Δ. Κουναλάκης]

Hospital Volume and 30-Day Mortality for Three Common Medical Conditions
NJEM Volume 362:1110-1118, March 25, 2010, N. 12
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Άραγε το νοσοκομείο σας δέχεται 610 εμφράγματα το χρόνο; Γιατί κατά την μελέτη αυτό το επίπεδο κίνησης κάτω από το οποίο η θνητότητα αυξάνει για τα ίδιας βαρύτητας περιστατικά. Μήπως τελικά το να συντηρούμε πολλά μικρά νοσοκομεία δεν είναι ότι καλύτερο;

Αυτά για να σας προκαλέσω να διαβάσετε το άρθρο......

[Tzanidis G]

Θέλει και ρώτημα βρε Δημήτρη;
Αυτά δε μαθαίνουμε και στο μεταπτυχιακό; (οικονομίες κλίμακας κτλ)
Μόνο στο Ελλάντα με το τεράστιο ετήσιο περίσσεμα του προϋπολογισμού παίρνονται τέτοιες αποφάσεις (για να επενδύσουμε κάπου τα λεφτά που μας περισσεύουν).

Χαιρετισμούς,

Γ. Τζανίδης, Πάρος

[Δ. Κουναλάκης]

Γιώργο, τα πράγματα δεν είναι τόσο απλά.
Τις οικονομίες κλίμακας τις βγάζουμε με μια μελέτη και το τεκμηριώνουμε.
Εδώ τα πράγματα είναι πιο σοβαρά. Δεν κοστίζουν απλά περισσότερο τα μικρά νοσοκομεία αλλά πεθαίνουν και περισσότεροι όταν δεν υπάρχει επαρκής κίνηση και ροή περιστατικών.

Αυτό ξέρεις έχει παρενέργειες που δεν φαντάζεσαι άμεσα.
Εάν ένα μικρό νοσοκομείο έχει δύο καρδιολόγους αλλά δεν δέχεται δυο εμφράγματα τη μέρα, τότε δεν προσλαμβάνεις 3 ακόμη καρδιολόγους για να βγαίνουν τα 48ωρα σύμφωνα με το κατά Βαρνάβα ευαγγέλιο αλλά επανδρώνεις καλύτερα το ΕΚΑΒ ώστε να διακομίζονται τα περιστατικά σε μεγαλύτερο νοσοκομείο. Το δεύτερο μπορεί να σημαίνει μεγαλύτερο συνολικό (κύριο+κοινωνικό) κόστος αλλά λιγότερους θανάτους.

Είναι κι αυτό μια αντιφατική κατάσταση (για την "κοινή λογική") όπου το να προσλάβεις περισσότερους ιατρούς να εφημερεύουν δεν μειώνει τους θανάτους όσο το να προσλάβεις παρα-ιατρικό προσωπικό που διακομίζει τους ασθενείς σε μεγάλα νοσοκομεία.

[Tzanidis G]

Συμφωνώ και επαυξάνω !!!!!

Γ. Τζανιδης

ΥΓ: Με μία επιφύλαξη: ότι αυτό που προτείνεις έχει και μικρότερο οικονομικό κόστος!

[Argirios Argiriou]

............
............................
Είναι κι αυτό μια αντιφατική κατάσταση (για την "κοινή λογική") όπου το να προσλάβεις περισσότερους ιατρούς να εφημερεύουν δεν μειώνει τους θανάτους όσο το να προσλάβεις παρα-ιατρικό προσωπικό που διακομίζει τους ασθενείς σε μεγάλα νοσοκομεία.

Συμφωνώ. Το θέμα τελικά δεν είναι τί βαθμό ή τι τίτλο έχουμε αλλά τι είμαστε σε θέση να κάνουμε για τον ασθενή.

"Τραυματιοφορείς και διακομιδές στην Σκανδιναβία":

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος