Καλώς ήρθατε στην διαδικτυακή μας κοινότητα.
Εδώ μπορείτε να συζητήσετε και να ενημερωθείτε για θέματα που αφορούν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Για να συμμετέχετε και να μπορείτε να κατεβάσετε αρχεία και εικόνες που βρίσκονται στα μηνύματα πρέπει να εγγραφείτε.
Η εγγραφή είναι δωρεάν και θα σας αποσταλεί άμεσα ένα e-mail για την ενεργοποίηση της εγγραφής σας.
Εάν δεν το λάβετε σε λίγα λεπτά ελέγξετε το φάκελο ομαδικής αλληλογραφίας ή το φάκελο SPAM ή το φάκελο ανεπιθύμητης αλληλογραφίας καθώς μπορεί να βρεθεί εκεί από λάθος του λογισμικού ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.
Εάν έχετε ξεχάσει τον κωδικό σας, μπορείτε να ζητήσετε να σας ξανασταλεί από εδώ.
13 Νοεμβρίου 2019, 12:12:08

Αποστολέας Θέμα: Αλγόριθμος για Δοσολογία Ινσουλίνης  (Αναγνώστηκε 5547 φορές)

0 μέλη και 1 επισκέπτης διαβάζουν αυτό το θέμα.

30 Μαρτίου 2010, 17:46:40
Αναγνώστηκε 5547 φορές
Αποσυνδεδεμένος

anasm


Γειά χαρά :)
Καταρχάς, είμαι Αγροτικός σε Πλοίο.
Ας υποθέσουμε οτι ένας επιβάτης, που δεν βγάζει άκρη με τον Διαβητολόγο του στη Μυτιλήνη,
την κάνει για Αθήνα..
Νιώθει ανήσυχα και μού ζητάει να του μετρήσω Σάκχαρο αίματος..
Το βρίσκουμε 300mg/dl..
Ακόμα κι αν δεν αισθανόταν τίποτα,
μού τα σωματοποιεί όλα!!..
..και πάνω στον προβληματισμό μου :
*Πόσες ΙU Ινσουλίνης να του κάνω?..
*Να επιλέξω Βραχείας ή Μέσης Διάρκειας Δράσης?..  ??? ???

Μου σκάει και κάτι αντιϋπερτασικά που παίρνει 1α-ΜΕΑ και 1β-blocker..
Πώς να κινηθώ??...
Απευκταίο σενάριο αλλά... :-\ :-\

Σας ευχαριστώ πολύ!! ;) ;)

« Τελευταία τροποποίηση: 19 Απριλίου 2010, 17:18:09 από anasm »

30 Μαρτίου 2010, 18:32:01
Απάντηση #1
Αποσυνδεδεμένος

EzeΤΡΟΛ


Τί αγωγή παίρνει για τον διαβήτη του; Βρίσκεται σε αγωγή με δισκία ή ινσουλίνη; Πότε τα πήρε/θα τα πάρει;
Μήπως τσάκισε τα Kinder και τα Toblerone που κυλικείου του πλοίου;

Παίζει να μην του έκανα τίποτε από ινσουλίνη, παρά μόνο να τον βισμάτωνα με ένα λίτρο Νormal Saline.

« Τελευταία τροποποίηση: 30 Μαρτίου 2010, 18:35:08 από Ο διακομιστής »
Θα έρθουν καιροί που θα είστε ασφαλισμένοι, αλλά θα είναι σαν να μην είστε.

31 Μαρτίου 2010, 16:22:24
Απάντηση #2
Αποσυνδεδεμένος

anasm


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Τί αγωγή παίρνει για τον διαβήτη του; Βρίσκεται σε αγωγή με δισκία ή ινσουλίνη; Πότε τα πήρε/θα τα πάρει;
Μήπως τσάκισε τα Kinder και τα Toblerone που κυλικείου του πλοίου;

Παίζει να μην του έκανα τίποτε από ινσουλίνη, παρά μόνο να τον βισμάτωνα με ένα λίτρο Νormal Saline.


Να 'σαι καλά.
Τώρα που το σκέφτομαι, ίσως τελικά, να είναι εντελώς "άκυρη",
η νοοτροπία "δραστικής λύσης" της Ινσουλίνης, γιατί πιθάνα, να του προκαλέσει απότομα Υπογλυκαιμία,
και τελικά, αντί ευλογία, κατάρα...

Βέβαια αυτό, με την προϋπόθεση οτι, δεν ήταν σε αγωγή, για κάποιους μήνες, ήδη με Ινσουλίνη... ??? ???

31 Μαρτίου 2010, 16:43:10
Απάντηση #3
Αποσυνδεδεμένος

EzeΤΡΟΛ


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Βέβαια αυτό, με την προϋπόθεση οτι, δεν ήταν σε αγωγή, για κάποιους μήνες, ήδη με Ινσουλίνη... ??? ???

Μα και σε αγωγή με ινσουλίνη να ήταν, πάλι το ίδιο θά 'κανα: 1 λτ ορό και άντε γεια, (τα λέμε στον Πειραιά).

Όμως γιατί ανέβηκε το σάκχαρό του στα 300, αφού βρισκόταν σε αγωγή με ινσουλίνη;
Αν το πρόβλημα των αρρύθμιστων τιμών σακχάρου υπάρχει από καιρό, πάει να πει ότι οι μονάδες που κάνει δεν επαρκούν και πρέπει να τις ανεβάσει.
Αν πάλι αυτή η υψηλή τιμή εμφανίστηκε ξαφνικά, μήπως παρέλειψε να πάρει τις μονάδες του; Μήπως τελικά ισχύει αυτό με τις σοκολάτες από το κυλικείο του πλοίου; Μήπως είχε πάρει μαζί του γλυκά από τη Χίο;

Τί νόημα θα είχε να παρεμβάλω μια ξεκάρφωτη δική μου ινσουλίνη ανάμεσα στο σχήμα ινσουλινοθεραπείας που ακολουθεί;
« Τελευταία τροποποίηση: 31 Μαρτίου 2010, 17:19:27 από Ο διακομιστής »
Θα έρθουν καιροί που θα είστε ασφαλισμένοι, αλλά θα είναι σαν να μην είστε.

31 Μαρτίου 2010, 18:19:39
Απάντηση #4
Αποσυνδεδεμένος

anastasios theodoridis

Ιατροί
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Γειά χαρά
Γεια χαρά και σε σένα....

Σκοπεύεις δηλαδή να του δόσεις αγωγή ΕΣΥ ως αγροτικός για το πρόβλημα που έχει; Μέτρησες ένα πρωινό το σάκχαρο του επιβάτη πάνω στο πλοίο και θα του δώσεις αγωγή;

Στη Μυτηλίνη δεν έχει γιατρούς; Ανεβαίνουν στο πλοίο για μέτρηση σακχάρου;

Χρόνια Πολλά Αναστάση!!!!!!! ;D
Ποτέ μην λογομαχείς με έναν ηλίθιο.....
Θα σε ρίξει στο επίπεδο του και θα κερδίσει λόγω πείρας!!!

2 Απριλίου 2010, 14:54:23
Απάντηση #5
Αποσυνδεδεμένος

anasm


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Γειά χαρά
Γεια χαρά και σε σένα....

Σκοπεύεις δηλαδή να του δόσεις αγωγή ΕΣΥ ως αγροτικός για το πρόβλημα που έχει; Μέτρησες ένα πρωινό το σάκχαρο του επιβάτη πάνω στο πλοίο και θα του δώσεις αγωγή;

Στη Μυτηλίνη δεν έχει γιατρούς; Ανεβαίνουν στο πλοίο για μέτρηση σακχάρου;

Χρόνια Πολλά Αναστάση!!!!!!! ;D

Γειά σου ρε Τάσαρε ;)

Όταν βρίσκεστε "μισοκάναλα", στα ανοιχτά του Αιγαίου, προκύπτει μια άλλη "φάση" και άλλο συναίσθημα και φόβου και ανησυχίας, από την πλευρά τόσο του επιβάτη όσο και του Αγροτικού του Πλοίου...
Τονίζω το "Αγροτικός", και αυτό το δηλώνω και στον επιβάτη, για να έχω και εγώ αλλά και εκείνος,
συναίσθηση των ορίων μας...

Χρόνια σου Πολλά και ευτυχισμένα συνονόματε!! ;) ;)

3 Απριλίου 2010, 01:31:12
Απάντηση #6
Αποσυνδεδεμένος

deleteduser


Ένα από τα πράγματα που μαθαίνω σιγά σιγά είναι να αρχίζω να βλέπω το δάσος πίσω από το δέντρο.

Έχει νόημα μια οξεία παρέμβαση σαν αυτή που περιγράφεις; Κι αν ναι υπό ποιες προϋποθέσεις ή μήπως σε όλες τι περιπτώσεις;
Και κυρίως γιατί;
Συνήθως οι λόγοι για τους οποίους γίνεται είναι εντελώς απλοϊκοί.
Η πιο συχνή απάντηση που έχω πάρει από συναδέλφους που λειτουργούν με αυτόν τον τρόπο είναι:

Μα να τον αφήσω να κυκλοφορεί με 18 πίεση; Να τον αφήσω να κυκλοφορεί με 300 ζάχαρο; κλπκλπ

Αποτέλεσμα: Βεβιασμένες λύσεις. Κακή εκπαίδευση και συμμόρφωση ασθενούς, οπότε και κακή μακροχρόνια ρύθμιση.
Και βέβαια παρενέργειες από τη "λύση" που του παρέχουμε: Υπόταση, υπογλυκαιμία, ΑΕΕ, σύνδρομο υποκλοπής κλπκλπ

Μια απλοϊκή συμβουλή. Μαζί με το στικ σακχάρου, κάνε και ένα στικ ούρων. Αν δεν έχει κετόνες στα ούρα μπορεί το περιστατικό να περιμένει μέχρι να προσεγγίσει ένα καλύτερο μέρος για διάγνωση και αντιμετώπιση.

Αντί να του κάνεις μια ινσουλίνη "στο πόδι" αφιέρωσε 5 λεπτά να του εξηγήσεις κάποια πράγματα για την πάθησή του. Αξίζει τον κόπο.
Α! Δώστου ένα μπουκάλι νερό και πάρτου και τη σοκολάτα από την τσάντα. Έχει δίκιο ο διακομιστής
Και μη ξεχνάς η δική σου "φάση", η οποία δυστυχώς πάει ασορτί με τη θέση που διάλεξες, είναι υποχρέωση δική σου να τη διαχειριστείς. Η φάση του ασθενούς όμως χρειάζεται τη βοήθειά σου. Και αγροτικός ξαγροτικός είσαι ο γιατρός του πλοίου.

Καλό κουράγιο

Υ.Γ. Σου προτείνω το Current Emergency treatment. Φτηνό στην αγγλική έκδοση, uptodate και αξιόπιστο. Θα σε βοηθήσει πολύ.
« Τελευταία τροποποίηση: 7 Απριλίου 2010, 01:34:01 από Απόστολος Βασιλείου »

Λέξεις κλειδιά: "Γρήγορα ναι  Πρόχειρα όχι":) 
 

Σχετικά θέματα

  Τίτλος / Ξεκίνησε από Απαντήσεις Τελευταίο μήνυμα
1 Απαντήσεις
2656 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 6 Φεβρουαρίου 2012, 18:42:24
από schumifer
0 Απαντήσεις
13845 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 14 Μαρτίου 2012, 13:21:52
από Argirios Argiriou
0 Απαντήσεις
2485 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 10 Ιουλίου 2015, 13:26:05
από Argirios Argiriou
0 Απαντήσεις
2048 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 9 Σεπτεμβρίου 2015, 15:41:55
από Argirios Argiriou
0 Απαντήσεις
1187 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 30 Αυγούστου 2016, 14:26:36
από Argirios Argiriou