ΠΦΥ -Εκπαίδευση > Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα

σχετικά με την αντιμετώπιση σπασμών στην πρωτοβάθμια

(1/2) > >>

kdiwavvou:
ιωάννου δ κυριάκος
ειδικευόμενος  γεν.ιατρικής
----------------------------------------




σχετικά με την αντιμετώπιση σπασμών στην πρωτοβάθμια

παρατίθεται ένας αλγόρυθμος  :
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος








παρατίθενται : 


α..  βιβλιογραφίας αδρή αναφορά  = 
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος



b..  προβληματισμοί  / βάσει  βιβλιογραφίας =   
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος




----------------------------------------






ερώτημα




σε επίπεδο πρωτοβάθμιας επιμελητής β' εσυ : 




α.. λοραζεπάμη  ή   διαζεπάμη ;


β.. σε περίπτωση απλής καταληψίας τον αφήνω να κοιμηθεί  ή  παραπομπή 
άμεσα ;


γ.. σε μη υποχωρούσα  κρίση , είναι ασφαλής η φαινοβαρβιτάλη ; είναi 
ασφαλής   η χορήγηση αναισθησίας ;

                  
      --------------------------------------------------

kdiwavvou:

απάντηση δεν πήρα,


πάμε παρακάτω

άλλη μια εβδομάδα έφυγε
στο τελεόραση παίζει western
τι ωραίο που ήταν το καουμπόΪΚΟ ΣΤΗΝ ΥΕΝΕΔ αρχές δεκαετίας '80

δείτε αυτό, θα ήθελα τη γνώμη σας


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος




ευχές γιαένα δημιουργικό weekend


        [/youtube]

kdiwavvou:

Δ. Κουναλάκης:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδοςσχετικά με την αντιμετώπιση σπασμών στην πρωτοβάθμια

παρατίθεται ένας αλγόρυθμος  :
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

παρατίθενται : 
α.  βιβλιογραφίας αδρή αναφορά  = 
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

b..  προβληματισμοί  / βάσει  βιβλιογραφίας =   
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

ερώτημα σε επίπεδο πρωτοβάθμιας επιμελητής β' εσυ : 

α.. λοραζεπάμη  ή   διαζεπάμη ;

β.. σε περίπτωση απλής καταληψίας τον αφήνω να κοιμηθεί  ή  παραπομπή  άμεσα ;

γ.. σε μη υποχωρούσα  κρίση , είναι ασφαλής η φαινοβαρβιτάλη ; είναi  ασφαλής   η χορήγηση αναισθησίας ;

--- Τέλος παράθεσης ---

Καλώς ήρθες στο φορουμ Γιάννη.

Κατ' αρχήν η έννοια "επιμελητής Β'" μόνο για μισθολογικά θέματα έχει αξία πρακτικά γιατί εάν προκύψει κάτι επώδυνο οι δικαστές βάζουν κάτω χρόνια άσκησης του ιατρικού επαγγέλματος, τόπος άσκησης, ειδική εκπαίδευση, είδος και αριθμό περιστατικών που αντιμετωπίζεις καθημερινά και βγάζουν με μια ελαστική φόρμουλα τα δικά τους.... Συνεπώς, αφήστε λίγο αυτές τις αγκυλώσεις όταν αντιμετωπίζεις ένα περιστατικό μόνος σου. Να ξέρετε ότι ένας διευθυντής μπορεί να την βγάλει λάδι και να την πληρώσει ο επιμελητής Β όταν ο δεύτερος έχει κάποια ειδική εκπαίδευση για το περιστατικό που στράβωσε που ο διευθυντής δεν έχει. Συνεπώς, όταν δεν συμφωνείς το δηλώνεις εμπράκτως ή αποχωρείς από την διαχείριση του εφόσον αυτό είναι εφικτό.

Φαντάζομαι ότι έχεις δει αυτή τη συζήτηση για αρχή: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

α) προτιμώ προσωπικά την διαζεπάμη, και μπορεί να έχω χρειαστεί να κάνω ambu αλλά αναισθησία δεν χρειάστηκα ποτέ και δεν νομίζω ότι θα χρειαστεί.
β) Έχει ιστορικό; Λαμβάνει αγωγή; Έχει λόγο για το επεισόδιο; Είναι αναστρέψιμος ο λόγος; Ταιριάζει με το λόγο το ιστορικό και τα κλινικά σημεία; Τι υποστηρικτικό και πόσο αξιόπιστο περιβάλλον έχει; Μπορείς να αιτιολογήσεις την όποια απόφαση σου χωρίς να πεις ότι το λέει το πρωτόκολλο;

Και το όποιο πρωτόκολλο στηρίχθηκε σε κάποια λογική. Αλλά το πρωτόκολλο υπάρχει για αυτόν που δεν είναι ιατρός. Στο δικαστήριο τον ιατρό δεν τον σώζει το πρωτόκολλο, το σώζει η "κοινή πρακτική" για έναν ιατρό της εμπειρίας του, της εκπαίδευσης του, των δυνατοτήτων του.

Θα μου την πουν πάλι για δασκαλίστικο ύφος αλλά δυστυχώς αυτό που ξεχωρίζει την πρωτοβάθμια είναι ότι απαιτείται συνθετική και τεκμηριωμένη σκέψη για να αποφασίσεις γιατί δεν υπάρχουν οι "εξετάσεις" και τα "πρωτόκολλα".

Τελικά, από πια πλευρά είναι οι ερωτήσεις σου; Επιστημονική, δικανική, κοινή;

kdiwavvou:
αν το δει κανείς ορθολογιστικά το να ασκείται η ιατρική πρακτική με βάσει την κλινική και φυσική εικόνα, έχοντας ως πολυτέλεια τις απεικονίσεις και το βιοπαθολογικό εργαστήρι, πέρα από τέχνη είναι και επιστήμη

ναι, με ενδιαφέρει και το νομικό κομμάτι, σε κάποιο βαθμό με προβληματίζει όχι δικανικά αλλά βάσει ποινικής δικονομίας το εάν προκύψει αντιδικία τελικά εαν οι κυρώσεις για τον εν υπηρεσία Γενιατρό / οικογενειακό ιατρό είναι λιγότερο επώδυνες για ιατρικές πράξεις οι οποίες έλαβαν χώρα ή για εκείνες που δεν έλαβαν χώρα εάν η 4ετής ειδικότητα θεωρείται ως πλήρης εκαπίδευση

έτσι μπορώ να πω οι ερωτήσεις έχουν ένα βαθμό επιστημονικού και ένα βαθμό νομικού χαρακτήρα
το να πω ότι με κάλυψε πλήρως  η απάντηση, θα είναι ένα μέρος της αλήθειας.Με τον τρόπο που διατυπώθηκε η απάντηση, τόσο περίτεχνα, πράγματι η ερώτηση μοιάζει ρητορική

τελικά  ίσως το πιο σημαντικό από όλα είναι η έγκαιρη αντιμετώπιση των μεταβολικών διαταραχών στο επείγον στην πρωτοβάθμια
Συνειδητά υπολειπόμενος σε εμπειρία και επικαλούμενος την εμπειρία ανθρώπων στο χώρο της πρωτοβάθμιας,  θέτω ερωτήματα με το θάρρος ότι αν μη τι άλλο  επένδυσα σε αδρή ανάγνωση βιβλιογραφίας




φιλικά ,
ιωάννου δ κυριάκος

Πλοήγηση

[0] Λίστα μηνυμάτων

[#] Επόμενη σελίδα