Θέματα Εργασίας > ΕΟΠΥΥ
e-syntagografisi -Καταχώριση Συνταγών -Δραστική Ουσία
md:
Συγνωμη για το παραπανω ποσταρισμα,οι γνωσεις μου στη χρηση Η\Υ σαφως υπολειπονται
EzeΤΡΟΛ:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΑγαπητέ ΔΙΑΚΟΜΙΣΤΗ ακόμη περιμένω την άποψή σου στις παραπάνω παρατηρήσεις μου. Παρότι δεν συμφωνούμε σε όλα, οφείλω να ομολογήσω ότι αρκετές απαντήσεις σου με έκαναν να αναθεωρήσω μέρος ή ακόμη και σύνολο σκέψεων και απόψεων μου. Γι'αυτό εξάλλου αναπτύσσονται οι διάλογοι και δημιουργούνται αντιπαραθέσεις.
Σ'ευχαριστώ.
--- Τέλος παράθεσης ---
Αγαπητέ @medicus, έχω λάβει πολύ σοβαρά κι εγώ τις ενστάσεις/επιφυλάξεις σας αναφορικά με τη δραστική ουσία.
Ωστόσο, εξακολουθώ να υποστηρίζω σθεναρά τη δραστική, καθώς θεωρώ ότι η δραστική ουσία αποτελεί ένα εργαλείο που ισχυροποιεί πρώτα απ' όλα τον ίδιο τον ασφαλισμένο/ασθενή: Πλέον αυτός αποκτά φωνή και δύναμη και μπορεί να απαιτεί (προφορικά) από τον φμφ του το φάρμακο που αυτός θέλει, όταν το έχει δοκιμάσει και ξέρει ότι είναι αποτελεσματικό/του κάνει καλό/το εμπιστεύεται/του το σύστησε επωνύμως ο ιατρός που εμπιστεύεται.
Αν ο φμφ αρνηθεί/αδυνατεί να του το δώσει, τότε πολύ απλά ο ασφαλισμένος αλλάζει φμφ. Fuckin' clever, eh?
Η δραστική ουσία κόβει τον ομφάλιο λώρο της διαφθοράς, εξυγιαίνει τη συνταγογραφία και περιορίζει δραστικά την υπερκατανάλωση φαρμάκων που την πληρώνει ο ΕΟΠΥΥ και τελικά πάλι όλοι εμείς, δίκαιοι και άδικοι, μέσω νέων οριζόντιων περικοπών και δυσβάσταχτων χαρατσιών.
Για όλα τα υπόλοιπα, με κάλυψε η ανάλυση του Νοσοκομειακού φαρμακοποιού (προσοχή, Νοσοκομειακού και όχι φμφ):
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΔεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
--- Τέλος παράθεσης ---
EzeΤΡΟΛ:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΕσύ Διακοσμητή, να γράφεις την δραστική
--- Τέλος παράθεσης ---
Γιατί, εσείς τί θα γράφετε; Εμπορική και στο χέρι; Και περιμένετε οι συνταγές σας να εκτελούνται; Ούτε στην Ανγκόλα δεν θα τις δέχονται!
Η δραστική ουσία είναι (για εσάς) ένα πικρό αμύγδαλο που θα το μασήσετε είτε σας αρέσει είτε όχι, όπως τόσα χρόνια περάσαμε εμείς υπομονετικά βλέποντας το πάρτι της εμπορικής ονομασίας μας σε φουλ εξέλιξη δίπλα και γύρω μας.
Ήδη, από την εφαρμογή της δραστικής ουσίας έχει προϋπολογιστεί για το 2013 όφελος 250 μυρίων και στην απευκτέα περίπτωση που τα λόμπι/ζόμπι της τράκας την εμποδίσουν (αδύνατο λόγω του έμπρακτου ενδιαφέροντος της Τρόικας), αυτό το ποσό θα πρέπει να εξοικονομηθεί με ισοδύναμα μέτρα όπως οριζόντιες περικοπές, φέσια στις υποχρεώσεις του Δημοσίου, φόροι και χαράτσια.
Παράλληλα, εφαρμόζεται η ασφαλιστική τιμή στα φάρμακα, δηλαδή ο ΕΟΠΥΥ εκμεταλλευόμενος το μονοψώνιό του, θα αγοράζει τα φάρμακα σε χαμηλότερες τιμές σε σχέση με το αν ήταν ένας οποιοσδήποτε πελάτης.
Διαβάστε και την εξαιρετική ανάλυση του capital.gr:
Προϋπολογισμός και Υγεία. 12-11-2012.
Βίκυ Κουρλιμπίνη
Η περαιτέρω μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης και ο ακόμη μεγαλύτερος περιορισμός των λειτουργικών εξόδων των δημόσιων νοσοκομείων είναι τα επιπλέον «δώρα» που φέρνει ο προϋπολογισμός για το 2013, μετά και την ψήφιση του μεσοπρόθεσμου, που προβλέπει σαρωτικές αλλαγές στις παροχές υγείας.
Τη χρονιά που έρχεται λοιπόν, ο προϋπολογισμός βάζει χαμηλότερο ταβάνι στα έξοδα των ασφαλιστικών φορέων για τα φάρμακα, τα οποία δεν προβλέπεται να ξεπεράσουν τα 2,62 δισ. ευρώ, ενώ οι λειτουργικές δαπάνες των νοσοκομείων, από 2,65 δισ. θα πρέπει να περιοριστούν το 2013 στα 2,35 δισ.
Όπως αναφέρεται στον προϋπολογισμό, ήδη οι δαπάνες των νοσοκομείων έχουν περιοριστεί σημαντικά, όμως μένει να εφαρμοστούν και να αποδώσουν η λειτουργία ενός κεντρικού συστήματος προμηθειών, ο εξορθολογισμός της φαρμακευτικής δαπάνης (νέα τιμολογιακή πολιτική και ασφαλιστική τιμή στα φάρμακα :-* ) και η μείωση της μισθολογικής δαπάνης του προσωπικού.
Στα μέτρα τα οποία θα οδηγήσουν σε πλεόνασμα 360 εκατ. στα ταμεία των δημόσιων νοσοκομείων, σύμφωνα πάντα με τις προβλέψεις του προϋπολογισμού, εκτός από τη συνένωση νοσοκομείων και κλινικών (μέσω συγχωνεύσεων μονάδων χαμηλής πληρότητας), περιλαμβάνονται μεταξύ άλλων:
- η διοικητική διασύνδεση νοσοκομείων, με στόχο τη μείωση του διοικητικού κόστους μέσω της δημιουργίας οικονομιών κλίμακας
- η αύξηση του ποσοστού χρήσης γενοσήμων φαρμάκων στα νοσοκομεία του ΕΣΥ και στην πρωτοβάθμια φαρμακευτική αγωγή
- η περαιτέρω συρρίκνωση και οριστική κατάργηση μέχρι το 2015 των υφιστάμενων ψυχιατρικών νοσηλευτικών ιδρυμάτων και υποκατάστασή τους από κοινοτικά δίκτυα υπηρεσιών ψυχικής υγείας
- η παρακολούθηση της πορείας εκτέλεσης των προϋπολογισμών και των λογαριασμών τάξεως, μέσω του ΕΣΥnet, προκειμένου να εξασφαλίζεται ότι ο προϋπολογισμός θα εκτελείται εντός των τιθέμενων ορίων και
- η αναδιοργάνωση του συστήματος προμηθειών φαρμάκων, υλικών, ιατροτεχνολογικών προϊόντων και διαχείρισης της εφοδιαστικής αλυσίδας μέσω της προώθησης του συστήματος κεντρικών προμηθειών, ώστε να μειωθούν σημαντικά οι δαπάνες προμήθειας υλικών-φαρμάκων και υπηρεσιών.
Σε ό,τι αφορά το άλλο μεγάλο αγκάθι του συστήματος υγείας, τον ΕΟΠΥΥ, έχει πέσει ήδη μαχαίρι για την εξοικονόμηση περίπου 1 δισ. (400 εκατ. από την πτώση των τιμών των φαρμάκων, 250 εκατ. από την εφαρμογή της συνταγογράφησης με βάση την δραστική ουσία, 100 εκατ. όφελος απ΄ την διείσδυση των γενοσήμων και 400 εκατ. από περικοπές στις διαγνωστικές εξετάσεις σε ιδιωτικές κλινικές).
Στις παρεμβάσεις που προβλέπει ο προϋπολογισμός, περιλαμβάνεται ακόμη η ενίσχυση της διαπραγματευτικής δύναμης του ΕΟΠΥΥ με την ανάπτυξη μηχανισμού είσπραξης νοσηλίων και η ενεργοποίηση του συστήματος του οικογενειακού ιατρού για τον έλεγχο της πρόσβασης στα νοσοκομεία. ???
Πάντως ο αναπλ. υπουργός υγείας Μάριος Σαλμάς, εκτίμησε από το βήμα της Βουλής ότι ο ΕΟΠΥΥ «θα σταθεί στα πόδια του, θα είναι βιώσιμος το 2014 και θα εκπληρώνει σε πραγματικό χρόνο όλες τις υποχρεώσεις του».
Ο δρόμος όμως «προς τη βιωσιμότητα» δεν φαίνεται να είναι εύκολος. Όπως ανακοίνωσε ο αναπλ. υπουργός, μας περιμένουν και άλλες ανακατατάξεις, μεταξύ των οποίων:
- νέα πρότυπα σύμβασης στον ΕΟΠΥΥ με τους παρόχους υγείας, όπου αναμένεται να υπάρξουν σημαντικές «εκπτώσεις» στην αποζημίωσή τους, :-*
- σύστημα αξιολόγησης των τιμών στις διαγνωστικές εξετάσεις και πράξεις αλλά και υγειονομικού υλικού
- αξιολόγηση διαγνωστικών κέντρων και κλινικών: θα χωριστούν σε κατηγορίες και η αποζημίωση τους θα γίνεται με βάση την κατάταξή τους (ανάλογα με τον εξοπλισμό τους και την ποιότητα των υπηρεσιών τους).
medicus:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος...
Kατά τ' άλλα, η δραστική ουσία κόβει τον ομφάλιο λώρο της διαφθοράς στο χώρο του φαρμάκου και περιορίζει δραστικά την υπερκατανάλωση φαρμάκων που την πληρώνει ο ΕΟΠΥΥ και τελικά πάλι όλοι εμείς., δίκαιοι και άδικοι, μέσω νέων οριζόντιων περικοπών και δυσβάσταχτων χαρατσιών.
...
--- Τέλος παράθεσης ---
Στην καταπολέμηση της υπερ-συνταγογράφησης συμφωνούμε ΑΠΟΛΥΤΑ. Σε αυτό που διαφωνώ είναι ο τρόπος με τον οποίο προσπαθούν να το πετύχουν. Από την ώρα, που όλοι το παραδέχονται, ότι τα "όμοια δεν είναι ίδια" τότε η όποια συζήτηση με βάση το κριτήριο της δραστικής δεν έχει κανένα νόημα. Αλλού πρέπει να κοιτάξουμε για να βρούμε τρόπο καταπολέμησης της υπερ-συνταγογράφησης.
Αν πάλι συμφωνείς ότι "τα όμοια δεν είναι ίδια" αλλά "δεν είναι επικίνδυνα, οπότε μπορούμε να τα εξισώσουμε στην αγορά" τότε γιατί δεν κάνουν το εξής απλό. Ο ασφαλιστικός φορέας ν'αγοράζει σε ισόποσες αναλογίες(απ'όλες τις φαρμακευτικές εταιρείες) τα φάρμακα των ασφαλισμένων του, βάσει της δραστικής ουσίας, και εν συνεχεία να τα προμηθεύει στην ίδια, φυσικά, τιμή μέσω των φαρμακείων. Έτσι τα φαρμακεία δεν μπορούν να επιλέξουν, όπως ούτε ο ιατρός και δεν τίθεται θέμα διαφθοράς. Επαναλαμβάνω, αυτό μπορεί να γίνει εφόσον συμφωνούμε ότι δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος. Και αφού το Υπουργείο Υγείας και όλοι οι επίσημοι εμπλεκόμενοι φορείς αυτό ισχυρίζονται τότε γιατί δεν το κάνουν; Ή μήπως υπάρχει διαφορά;
Γι'αυτό λέω ότι η όλη συζήτηση είναι φαύλος κύκλος. Πρώτα πρέπει να καταλήξουμε στο αν υπάρχει διαφορά στα "όμοια" και πόσο επικίνδυνη μπορεί να είναι αυτή και εν συνεχεία να πάμε παρακάτω. Όμως και ο (νοσοκομειακός)φαρμακοποιός που μου αναφέρεις ισχυρίζεται ότι διαφορά υπάρχει και μάλιστα ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΗ. Το μόνο που είχε σαν ένσταση είναι το γεγονός ότι ο φαρμακοποιός έχει περισσότερη τεχνογνωσία στο φάρμακο. Και σου είπα ότι ορθώς το γράφει αυτό, όμως το ερώτημά μου ήταν άλλο. Και ακριβώς σε αυτό το ερώτημα θέλω να μου απαντήσεις, "ποια είναι τα εργαλεία του φαρμακοποιού(διαθέσιμα στο φαρμακείο του!!!) που τον καθιστούν ικανότερο;".
Εν αναμονή της απάντησής σου...
medicus:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος...
Αγαπητέ @medicus, έχω λάβει πολύ σοβαρά κι εγώ τις ενστάσεις/επιφυλάξεις σας αναφορικά με τη δραστική ουσία.
...
--- Τέλος παράθεσης ---
Μία παρατήρηση-διευκρίνηση. Αν το "σας" το έβαλες κατά λάθος καλώς έχει, ειδάλλως με στενοχωρείς να μου γράφεις στον "πληθυντικό ευγενείας". Μπορεί να είμαι "γραφικός" σε πολλά θέματα αλλά δεν το έχω "καβαλήσει" ακόμη το καλάμι.
Εντάξει; Πάμε παρακάτω...
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση