Θέματα Εργασίας > ΕΟΠΥΥ
e-syntagografisi -Καταχώριση Συνταγών -Δραστική Ουσία
Δ. Κουναλάκης:
Διαμαντή, ποια η άποψη σου για το παρακάτω;
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΟ κόσμος μας δεν είναι αγγελικά πλασμένος. Οι φαρμακοποιοί αγοράζουν από αποθήκες ή συνεταιρισμούς. Εάν αποφασίσει αύριο η Χ αποθήκη/συνεταιρισμός να μην φέρνει το φτηνότερο γενόσημο για μια δραστική ουσία, πως μπορεί να το μάθει και να προστατευτεί ο ασθενής-πελάτης; Ποια η επιλογή του; Να διανύσει χιλιόμετρα μέχρι να βρει τον Αι Βασίλη φαρμακοποιό; Και θα μου πεις γιατί να το κάνει αυτό; Γιατί ο φαρμακοποιός πληρώνεται με ποσοστό επί της τιμής του φαρμάκου και έτσι έχει κίνητρο να δώσει το ακριβότερο. Κάλλιστα θα μπορούσε η κάθε αποθήκη/συνεταιρισμός να επιβάλλει σκληρή πίεση για την εξαφάνιση γενόσημων με πολύ χαμηλή τιμή, απλά δηλώνοντας ψευδώς ότι είναι σε έλλειψη. Πως θα μπορούσε να λυθεί αυτό; Ορίζοντας το κέρδος του φαρμακοποιού με ποσοστό όχι επι της τιμής πώλησης του φαρμάκου αλλά επι της τιμής αναφοράς. Μόνο έτσι, ο φαρμακοποιός δεν θα έχει κίνητρο να προωθήσει το ακριβότερο.
--- Τέλος παράθεσης ---
Diamantius:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΔιαμαντή, ποια η άποψη σου για το παρακάτω;
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΟ κόσμος μας δεν είναι αγγελικά πλασμένος. Οι φαρμακοποιοί αγοράζουν από αποθήκες ή συνεταιρισμούς. Εάν αποφασίσει αύριο η Χ αποθήκη/συνεταιρισμός να μην φέρνει το φτηνότερο γενόσημο για μια δραστική ουσία, πως μπορεί να το μάθει και να προστατευτεί ο ασθενής-πελάτης; Ποια η επιλογή του; Να διανύσει χιλιόμετρα μέχρι να βρει τον Αι Βασίλη φαρμακοποιό; Και θα μου πεις γιατί να το κάνει αυτό; Γιατί ο φαρμακοποιός πληρώνεται με ποσοστό επί της τιμής του φαρμάκου και έτσι έχει κίνητρο να δώσει το ακριβότερο. Κάλλιστα θα μπορούσε η κάθε αποθήκη/συνεταιρισμός να επιβάλλει σκληρή πίεση για την εξαφάνιση γενόσημων με πολύ χαμηλή τιμή, απλά δηλώνοντας ψευδώς ότι είναι σε έλλειψη. Πως θα μπορούσε να λυθεί αυτό; Ορίζοντας το κέρδος του φαρμακοποιού με ποσοστό όχι επι της τιμής πώλησης του φαρμάκου αλλά επι της τιμής αναφοράς. Μόνο έτσι, ο φαρμακοποιός δεν θα έχει κίνητρο να προωθήσει το ακριβότερο.
--- Τέλος παράθεσης ---
--- Τέλος παράθεσης ---
Καλημέρα,
Για να είμαι ειλικρινής, πρώτη φορά το ακούω αυτό ως ενδεχόμενο. Θέλω να πω, ποτέ δεν το έχω δει να συζητείται ούτε μεταξύ φαρμακοποιών ούτε μεταξύ συνεταιρισμών και φαρμακαποθηκαρίων. Δεν ξέρω επίσης κατά πόσο είναι δυνατό να συμβεί κάτι τέτοιο χωρίς να τίθεται θέμα παρανομίας των αποθηκών, είτε ιδιωτικών είτε συνεταιριστικών.
Για το θέμα του κέρδους, υπάρχει ανησυχία αφού μείωση του τζίρου = μείωση και του κέρδους, όμως οι περισσότεροι πιστεύουν ότι την χασούρα από τα μειωμένα κέρδη θα την ρεφάρουν στοκάροντας πολύ λιγότερα γενόσημα ανά δραστική, αν και μένει να φανεί στην πράξη κατά πόσο ισχύει αυτό.
Η λύση που προτείνεις δεν ξέρω αν στέκει. Δηλαδή ο φαρμακοποιός θα βγάζει από το Lipitor πχ ένα ποσό που θα είναι ποσοστό επί της τιμής της φθηνότερης ατορβαστατίνης, ανεξάρτητα αν τη διαφορά τιμής την επωμίζεται το ασφαλιστικό ταμείο ή ασφαλισμένος; Αυτό κατά περίπτωση μπορεί να οδηγήσει και σε ζημία, όπως συμβαίνει τώρα με τα ΦΥΚ. Δηλαδή τους επιβάλλει flat κέρδος 30 ευρώ ανεξαρτήτως τιμής και μετά τους κοπανάει και rebate 5%.
Πάντως, ούτε οι ελλείψεις μπορούν να δηλωθούν ψευδώς, ειδικά στα γενόσημα. Και αυτό γιατί τα γενόσημα δεν έχουν κανένα ενδιαφέρον ως προς τις παράλληλες εξαγωγές αφενός και αφετέρου αν η παραγωγός εταιρεία αποδείξει ότι τα διαθέτει επαρκώς στην αγορά, τότε αυτομάτως ξεσκεπάζεται το επιχειρούμενο καρτέλ. Πολύ μεγάλο το ρίσκο λοιπόν, από τη στιγμή που εύκολα μπορεί να αποδειχθεί η επιχειρούμενη χειραγώγηση.
Δ. Κουναλάκης:
Φαντάσου όμως ότι αρκεί να δίνει ένα κουτί το μήνα κάθε φάρμακείο ώστε να μην στοιχειοθετείται αποκλεισμός και στην πραγματικότητα να δηλώνουν ότι δεν το έχουν.
Ας μην ξεχνάμε και τις δημόσιες αναγγελλίες του Λουράντου ότι θα μποϋκοτάρει τις εταιρίες βρεφικών γαλάτων που θα τολμήσουν να πουλήσουν σε σουπερμαρκετ. Αν αυτό ανακοινώνεται δημόσια, είναι δύσκολο αυτό που λέω να γίνει κάτω από το τραπέζι; Θα μου πεις ότι τότε η εταιρία θα το δίνει δωρεάν στα νοσοκομεία ώστε να φεύγουν ασθενείς με αυτό και να δηλώνεται η ύπαρξη του αλλά και πάλι είναι άνισος πόλεμος.
Για την τιμολόγηση με βάση την τιμή αναφοράς ας σκεφτούμε δύο πράγματα:
α) ότι στο εξωτερικό σε χώρες που η πληρωμή από το ταμείο για τους φαρμακοποιούς είναι θέμα ωρών και όχι μηνών, οι φαρμακοποιοί πληρώνονται με πάγιο τέλος ανά συνταγή
β) ότι ακόμη και στην χώρα μας μόνο η συμμετοχή στην τιμή αναφοράς πληρώνεται από το ταμείο και καθυστερεί ενώ το υπόλοιπο ποσό της τιμής του φαρμάκου πληρώνεται απευθείας από τον πελάτη άμεσα.
Σαφώς και δεν έχει συζητηθεί. Αλλά μήπως είναι ώρα;
Diamantius:
Πρέπει να δούμε και θέματα που δεν γνωρίζουμε επακριβώς όμως. Πχ, ναι μεν πάγιο τέλος ανά συνταγή στο εξωτερικό, αλλά ΚΑΙ ταρίφα διανυκτέρευσης ΚΑΙ χρέωση για κάθε επιπλέον υπηρεσία (πχ μέτρηση πίεσης) και διαφορετικό φορολογικό καθεστώς προφανώς.
Από την άλλη, με τις έως τώρα παρεμβάσεις και μόνο, το ποσοστό κέρδους του ελληνικού φαρμακείου είναι πλέον κάτω από το μέσο ευρωπαϊκό όρο.
Μήπως πάμε για overkill χωρίς λόγο;
Σημείωση από διαχειριστή: δεν έγινε αλλαγή του μηνύματος. Διορθώθηκε κάποιο δικό μου λάθος
Δ. Κουναλάκης:
Εγώ συμφωνώ μαζί σου.
ΠΡΕΠΕΙ να υπάρχει επιπλέον τέλος να εισπράτει ο φαρμακοποιός όταν διανυκτερεύει.
ΣΑΦΩΣ και κάθε επιπλέον υπηρεσία πρέπει να χρεώνεται.
ΚΑΜΙΑ ουσία δεν πρέπει να έχει πάνω από 10 γενόσημα. Πάνω από 10 γενόσημα ανά ουσία σημαίνει απλά ότι η κατάσταση βρωμάει άσχημα.
Είναι τραγικό με την ηλεκτρονική συνταγογράφηση να μην μπορεί να πληρώνει το κράτος εντός 15ημέρου το φαρμακοποιό, να μην ξέρει στις 31 του μήνα τι χρωστάει σε κάθε φαρμακοποιό και να πρέπει να έχει αυξημένο κέρδος ο φαρμακοποιός για να αντέχει δύο και τρεις μήνες αναμονή να πληρωθεί, κόστος που το πληρώνουμε όλοι.
Συγνώμη αλλά εάν κάποιοι δεν ξέρουν να κάνουν τη δουλειά τους, υπάρχουν πολλοί άνεργοι έξω που περιμένουν.
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση