Θέματα Εργασίας > ΕΟΠΥΥ
e-syntagografisi -Καταχώριση Συνταγών -Δραστική Ουσία
Αδαμάντιος Σκούφαλος:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΗ διάγνωση : I73.9 Περιφερική αγγειοπάθεια, μη καθορισμένη Διαλείπουσα χωλότητα
Σπασμός αρτηρίας
αναφέρεται σε μη αθηρωματική-αρτηριοσκληρυντική περιφερική αγγειακή νόσο για αυτό περιγράφει
και τον σπασμό αρτηρίας -αγγειοσυσπαστική δηλ αγγειακή νόσο που την διαφοροποιεί σαφώς απο την
«καθορισμένη» αθηροθρομβωτική αγγειοπάθεια.
Συνεπώς η κλοπιδογρέλη δεν έχει καμιά δουλειά εδώ.
Οι ενδείξεις της κλοπιδογρέλης είναι ευρέως γνωστές.Ακόμα και για την χρήση της σε σχέση με πρασουγρέλη/τικαγρελόρη
στο οξύ στεφανιαίο επεισόδιο - μετά απο πρωτογενή αγγειοπλαστική υπάρχουν up to date
οδηγίες.Τί κουφά είναι αυτά που λέτε για χρήση της σε ίλιγγο -άνοιες ;;
--- Τέλος παράθεσης ---
Πέφτεις από τα σύννεφα για τη χρήση της κλοπιδογρέλης ε;
Πέρα από το αστείο, μπορείς να μας δώσεις κωδικούς από ICD-10 για την (προβλεπόμενη) χρήση της κλοπιδογρέλης; Υπολογίζοντας κι όσα αντέγραψα από την περιγραφή της στο εθνικό συνταγολόγιο του ΕΟΦ;
2.9.6 ΚΛΟΠΙΔΟΓΡΕΛΗ (Clopidogrel)
Ενδείξεις: Πρόληψη αθηροθρομβωτικών επεισοδίων σε α) έμφραγμα μυοκαρδίου από λίγες ημέρες μέχρι <35 ημέρες, ισχαιμικό επεισόδιο από 7 ημέρες μέχρι <6 μήνες, εγκατεστημένη περιφερική αρτηριοπάθεια, β) σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε οξύ στεφανιαίο σύνδρομο χωρίς ανάσπαση του διαστήματος ST (ασταθής στηθάγχη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς έπαρμα Q) ή σε έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανάσπαση του διαστήματος ST.
Προσοχή στη χορήγηση: Να αποφεύγεται η χορήγησή της τις πρώτες λίγες ημέρες μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου και 7 ημέρες μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Να μη χορηγείται σε ασταθή στηθάγχη, εγχείρηση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης, σε αγγειοπλαστική, σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο αιμορραγίας (χειρουργική επέμβαση, τραυματισμός, κλπ.). Να διακόπτεται 7 ημέρες πριν από χειρουργική επέμβαση εάν δεν είναι επιθυμητή η αντιαιμοπεταλιακή δράση. Σε νεφρική και μέτρια ηπατική ανεπάρκεια και κύηση (έλλειψη επαρκούς εμπειρίας).
Όποιος κατάλαβε τι θέλει να πει η ανακοίνωση του Ιατρικού Συλλόγου Πειραιά ας βγάλει μια ερμηνευτική.....
Αυτό που καταλαβαίνω από την ανακοίνωσή τους είναι ότι ουδείς από τους συντάκτες έχει παρατηρήσει και χρησιμοποιήσει μέχρι τώρα το κουμπάκι με την ένδειξη "Προσθήκη Διάγνωσης ICD-10" στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση.
thepap:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Τί κουφά είναι αυτά που λέτε για χρήση της σε ίλιγγο -άνοιες ;;
--- Τέλος παράθεσης ---
Δυστυχώς συνάδελφε κυκλοφορούν και τέτοια και κάποιοι προσπαθούν να τα συμμαζέψουν αλλά δεν είναι πάντα εύκολο.
Denominator:
To τρέχον spc του Plavix/Iscover αναφέρει τα εξής:
Η κλοπιδογρέλη ενδείκνυται σε ενήλικες για την πρόληψη των αθηροθρομβωτικών επεισοδίων σε:
• Aσθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου (από λίγες ημέρες μέχρι λιγότερο από 35 ημέρες), ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (από 7 ημέρες μέχρι λιγότερο από 6 μήνες) ή εγκατεστημένη περιφερική αρτηριακή νόσο.
• Ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο:
- Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο χωρίς ανάσπαση του διαστήματος ST (ασταθής στηθάγχη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q), συμπεριλαμβανομένων των ασθενών που υποβάλλονται σε τοποθέτηση ενδοπρόθεσης (stent) μετά από διαδερμική επέμβαση στεφανιαίων σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ΑΣΟ).
- Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανάσπαση του διαστήματος ST, σε συνδυασμό με ΑΣΟ, σε ασθενείς που αντιμετωπίζονται συντηρητικά και είναι κατάλληλοι να λάβουν θρομβολυτική
αγωγή.
Στα spc των γενόσημων κλοπιδογρελών οι ενδείξεις περί ΟΣΣ και ΟΕΜ δεν υφίστανται.
Harper:
Συχνα ζαλαδες-επιμονοι ιλιγγοι χαρακτηριζονται ΤΙΑ-παροδικα ισχαιμικα εγκεφαλικα ενω πολλες ανοιες βαφτιζονται συχνα και μαλλον αυθαιρετα πολυεμφρακτικoυ τυπου .Και τσιμπα την κλοπιδογρελη σου ασφαλισμενε.Εννοειται πως και στις 2 περιπτωσεις δεν γραφουμε ζαλη-ανοια αλλα ΑΕΕ (πιο sic).
Η κλοπιδογρελη ειναι στο ιδιο μηκος κυμματος με τις πραζολες:ΠΑΡΕ ΚΟΣΜΕ!Εννοειται πως οφειλουν κανονικα να χορηγουνται επι δυσανεξιας σε salospir και ΠΑΝΤΑ ΝΑ ΘΥΜΟΜΑΣΤΕ πως σε ενα ποσοστο που μπορει να φθανει ως και το 20% ειναι ανενεργεις λογω αντιστασης
Προσπαθουν να συμαζεψουν τα ασυμμαζευτα.Με ενα φιασκο πραζολων στο ενεργητικο τους που οι αχυρανθρωποι δεν μπορεσαν να παταξουν.Λες και το ICD θα λειτουργησει αποτρεπτικα.Το μονο που θα καταφερουν ειναι να δημιουργησουν πονοκεφαλο στον μεσο ιατρο αλλα αυτος που θελει να πεταξει...θα πεταξει!Χαζομαααααρρρρρεεεεεεςςςςςς!!!!
Zachariadis:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Πέρα από το αστείο, μπορείς να μας δώσεις κωδικούς από ICD-10 για την (προβλεπόμενη) χρήση της κλοπιδογρέλης; Υπολογίζοντας κι όσα αντέγραψα από την περιγραφή της στο εθνικό συνταγολόγιο του ΕΟΦ;
--- Τέλος παράθεσης ---
Όποτε συνταγογραφώ κλοπιδογρέλη σε ασθενή αυτή συνοδεύεται απο την διάγνωση:
Z95.5 Παρουσία εμφυτεύματος και μοσχεύματος στεφανιαίας αγγειοπλαστικής
(σε συνδυασμό με Salospir)
Ελάχιστες φορές (ειλικρινά) έχει συνταγογραφηθεί με I25.1 Αθηροσκληρωτική καρδιοπάθεια
(δηλ σε σταθερή στεφανιαία νόσο όταν υπάρχει δυσανεξία στα σαλικυλικά ή γνωστή «αντίσταση» στην ασπιρίνη)
I65.2 Απόφραξη και στένωση της καρωτίδας ( δηλ στην καρωτιδική νόσο με επιβεβαιωμένη απεικονιστική μέθοδο)
I70.8 Αθηροσκλήρωση άλλων αρτηριών ...
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση