Θέματα Εργασίας > ΕΟΠΥΥ
e-syntagografisi -Καταχώριση Συνταγών -Δραστική Ουσία
Ορθοπαιδικός:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΘα έχει νόημα όλη η μανούβρα, αν καθοριστεί ασφαλιστική τιμή σε ένα μέσο ποσό (ίσως στα όρια του πιο ακριβού γενόσημου που θα καθορίζεται με νόμο στο π.χ. 50% της τιμής του πρωτότυπου) και όχι στο κατώτατο όριο (που στο κάτω-κάτω σε μία ελεύθερη αγορά μπορεί να αυξομειώνεται).
Με τον τρόπο αυτό, όσα (γενόσημα) φάρμακα προσφέρονται χαμηλότερες τιμές από την ασφαλιστική, θα προσφέρουν ένα κίνητρο στον ασθενή και θα μειώνουν ταυτόχρονα τη φαρμακευτική δαπάνη.
--- Τέλος παράθεσης ---
Το να πληρώνει ο παθών μικρότερη συμμετοχή βοηθάει βέβαια τον ίδιο αλλα χρεώνει περισσότερο το ταμείο. Επιλέγοντας ως ασφαλιστική (τιμή αποζημίωσης) την μικρότερη δυνατή έχεις το λιγότερο κόστος για το ταμείο (Εξηγώ: φθηνό 10, άλλο γενόσημο 15, πρωτότυπο 20 - αν η ασφαλιστική είναι 10 τότε το ταμείο πληρώνει 7.5 ότι και να αγοραστεί. Αν η ασφαλιστική είναι 15 και ο παθών αγοράσει το φθηνό -10- με μειωμένη συμμετοχή 12.5% το ταμείο θα χρεωθεί 8.75 ευρά....). Γιατί λοιπόν να διαλέξει το κράτος υψηλότερη (ή κάποια μέση τιμή) και να χρεωθεί παραπάνω; Συμφωνώ ότι αυτή η παράγραφος στο νομο δεν έχει κανένα ιδιαίτερο νόημα (πρακτικό - μόνο ως promotion μοιάζει).
Το άλλο που μου άρεσε στο ΦΕΚ Β' 2219/09-09-2013: ""Για τις ειδικές περιπτώσεις όπου επιλέγεται φάρμακο που δεν διαθέτει γενόσημο ή μια θεραπευτική κατηγορία στο σύνολο της περιέχει μία μοναδική δραστική ουσία χωρίς γενόσημα φάρμακα, όπου επιλέγεται φάρμακο με λιανική τιμή υψηλότερη από την τιμή αποζημίωσης.... "" - Πως είναι δυνατόν φάρμακο που είναι μοναδικό στην κατηγορία του να έχει λιανική τιμή διαφορετική της τιμής αποζημίωσης;
Denominator:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΤο άλλο που μου άρεσε στο ΦΕΚ Β' 2219/09-09-2013: ""Για τις ειδικές περιπτώσεις όπου επιλέγεται φάρμακο που δεν διαθέτει γενόσημο ή μια θεραπευτική κατηγορία στο σύνολο της περιέχει μία μοναδική δραστική ουσία χωρίς γενόσημα φάρμακα, όπου επιλέγεται φάρμακο με λιανική τιμή υψηλότερη από την τιμή αποζημίωσης.... "" - Πως είναι δυνατόν φάρμακο που είναι μοναδικό στην κατηγορία του να έχει λιανική τιμή διαφορετική της τιμής αποζημίωσης;
--- Τέλος παράθεσης ---
Αναφέρεται σε κατηγορία που δεν έχει γενόσημα (π.χ. ινσουλίνες ή DPP-4 αναστολείς στο διαβήτη). Προφανώς εννοεί ότι η αποζημείωση θα γίνεται με βάση την πιο φθηνή από όλες τις ουσίες.
Αδαμάντιος Σκούφαλος:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΤο άλλο που μου άρεσε στο ΦΕΚ Β' 2219/09-09-2013: ""Για τις ειδικές περιπτώσεις όπου επιλέγεται φάρμακο που δεν διαθέτει γενόσημο ή μια θεραπευτική κατηγορία στο σύνολο της περιέχει μία μοναδική δραστική ουσία χωρίς γενόσημα φάρμακα, όπου επιλέγεται φάρμακο με λιανική τιμή υψηλότερη από την τιμή αποζημίωσης.... "" - Πως είναι δυνατόν φάρμακο που είναι μοναδικό στην κατηγορία του να έχει λιανική τιμή διαφορετική της τιμής αποζημίωσης;
--- Τέλος παράθεσης ---
Μ' αρέσει που αναρωτιέσαι πώς γίνεται! Πανεύκολα! Δίνουμε χαμηλότερη τιμή σε ένα "ανύπαρκτο" φάρμακο και γράφουμε πάνω στη συνταγή: "Τιμή φθηνότερου φαρμάκου τόσο με συμμετοχή τόσο" και αφήνουμε γιατρούς, φαρμακοποιούς και ασθενείς να αναρωτιούνται ποιο είναι αυτό το φάρμακο!
Σοβαρά τώρα, έψαξα λίγο να δω πώς γίνεται ο υπολογισμός της ασφαλιστικής τιμής ή τιμής αναφοράς ή όπως αλλιώς λέγεται αλλά χάθηκα σε ένα λαβύρινθο υπουργικών αποφάσεων που μετά από λίγους μήνες καταργούνταν από άλλες κοκ και τα παράτησα.
Ορθοπαιδικός:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΑναφέρεται σε κατηγορία που δεν έχει γενόσημα (π.χ. ινσουλίνες ή DPP-4 αναστολείς στο διαβήτη). Προφανώς εννοεί ότι η αποζημείωση θα γίνεται με βάση την πιο φθηνή από όλες τις ουσίες.
--- Τέλος παράθεσης ---
Όταν υπάρχουν πολλές πρωτότυπες ουσίες στην ίδια κατηγορία θα συμφωνήσω. Λέει όμως ότι αν είναι το μοναδικό φάρμακο στην κατηγορία, μοναδική δραστική ουσία... Τώρα τι σκεφτόταν όποιος το έγραψε, είναι άλλο θέμα...
Πάντως θα συμφωνήσω απόλυτα με αυτό: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος Δίνουμε χαμηλότερη τιμή σε ένα "ανύπαρκτο" φάρμακο και γράφουμε πάνω στη συνταγή: "Τιμή φθηνότερου φαρμάκου τόσο με συμμετοχή τόσο" και αφήνουμε γιατρούς, φαρμακοποιούς και ασθενείς να αναρωτιούνται ποιο είναι αυτό το φάρμακο!
[/quote
--- Τέλος παράθεσης ---
Denominator:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΈσκασε η βόμβα! Όπως βλέπουμε, "όταν η Λ.Τ. είναι υψηλότερη από την τιμή αποζημίωσης", ο οσφαλισμένος πλερώνει "το σύνολο της διαφοράς" ΧΩΡΙΣ να παίζει κανένα ρόλο αν πήρε πρωτότυπο ή γενόσημο!
Για παράδειγμα, έστω ένας ασφαλισμένος που παίρνει το γενόσημο Atrost 40mg (x28): Η Λ.Τ. του είναι 29,09 γιούρο και η τιμή αποζημίωσης 20,53. Μέχρι τώρα ο ασφαλισμένος πλέρωνε συμμετοχή 25% συν το ήμισυ της διαφοράς, δηλαδή συν 4,28. Τώρα, θα πλερώ τη συμμετοχή συν το σύνολο της διαφοράς, δηλαδή, 8,56 ευρώ επιπλέον, άσχετα που παίρνει γενόσημο!
Βέβαια, παίζει να δούμε αν θα υλοποιηθεί η άλλη εξαγγελία του Αδώνιδος, δηλαδή αν θα πέσει η συμμετοχή για τα γενόσημα από το 25% στο 12.5% (ή, κατά περίπτωση, από το 10% στο 5%).
--- Τέλος παράθεσης ---
Ήδη, τα παράπονα για συστηματική επιβάρυνση ασφαλισμένων λόγω προώθησης κατά προτεραιότητα των πρωτοτύπων φαρμάκων από τους φμφ έχουν αρχίσει, καθώς με αυτόν τον τρόπο και διασφαλισμένος είναι ο φμφ σε περίπτωση που κάτι δεν πάει καλά ("έδωσα το καλό") και βάζει στο ταμείο του ρευστό (δύσκολοι οι καιροί για φμφ, αλλά ακόμη δυσκολότεροι για αυτούς που καλούνται να προμηθευτούν φάρμακα).
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση