Θέματα Εργασίας > ΕΟΠΥΥ
e-syntagografisi -Καταχώριση Συνταγών -Δραστική Ουσία
Ορθοπαιδικός:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος....... θα δημιουργήσει αντικειμενικά ένα πολύ ισχυρό κίνητρο προκειμένου οι φαρμακοποιοί όλης της χώρας να χορηγούν στους ασφαλισμένους τα φθηνότερα από τα γενόσημα φαρμακευτικά σκευάσματα.....
--- Τέλος παράθεσης ---
Γιατί επιμένουν σε αυτό το μύθο. Η επιλογή πρωτότυπου δεν επιφέρει αύξηση στη φαρμακευτική δαπάνη στις περισσότερες περιπτώσεις αφού μετράει η ασφαλιστική τιμή. Και αν επιλέγεται το φθηνότερο γενόσημο που πιθανότατα (θα πρέπει να) έχει φθηνότερη τιμή απο την ασφαλιστική (συνήθως βέβαια έχουν όλα ίδια τιμή - την ασφαλιστική) η επιβάρυνση στον ΕΟΠΥΥ (και στη δημόσια φαρμακευτική δαπάνη) είναι περίπου η ίδια αφού ο ασφαλισμένος πληρώνει μειωμένη συμμετοχή (και τα ταμείο πληρώνει περισσότερο απο 75%).
Λύσεις για τον ΕΟΠΥΥ, να εύκολες 3: μείωση των ασφαλιστικών τιμών με το έτσι θέλω, ένταξη περισσότερων φαρμάκων στα μη αποζημιούμενα (όχι στα ΜΥΣΥΦΑ) και μείωση της τιμής των γενοσήμων (και φυσικά των ασφαλιστικών τιμών) όπως περίπου προβλεπόταν αφού: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος............
Βέβαια, όσον αφορά στα γενόσημα η μελέτη αναφέρει πως οι τιμές τους στη χώρα μας είναι από τις υψηλότερες στην Ευρώπη, ενώ δεν απέχουν σημαντικά από τις τιμές των off-patent προϊόντων..................................
--- Τέλος παράθεσης ---
Αδαμάντιος Σκούφαλος:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΑπό το ιστορικό παρατήρησα ότι συνταγές με φάρμακα που εκτελούνταν μόνο σε φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ άρχισαν πλέον να εμφανίζονται ως "Εκτελεσμένες" ενώ παλαιότερα (αν και εκτελεσμένες, αφού οι ασθενείς είχαν πάρει τα σκευάσματα) εμφανίζονταν μόνιμα ως "Συνταγογραφημένες". Επομένως κάτι άλλαξε στο σύστημα των φαρμακείων του ΕΟΠΥΥ.
Μένει να δούμε αν αρχίσουν να μετράνε και στον μέσο όρο!
--- Τέλος παράθεσης ---
Δεν ξέρω αν έχει νόημα μετά τη νέα "γείωση" από το ΣτΕ στο μέσο όρο αλλά πρέπει να σας αναφέρω ότι οι παραπάνω φόβοι μου επαληθεύτηκαν.
Παρατήρησα ότι ο μέσος όρος μου σήμερα είχε αυξηθεί σε σχέση με το χτεσινό κατά 3,5 ευρώ! Αυτό σημαίνει (βάσει στατιστικής και δεδομένου ότι είμαστε προς το τέλος του μήνα κι άρα έχουν μπει αρκετά δεδομένα μέχρι τώρα στον υπολογισμό του μέσου όρου) ότι κάτι "βαρύ" είχε εκτελεστεί χτες.
Ψάχνοντας λοιπόν βρήκα ότι μια συνταγή με Enbrel με λιανική τιμή 753 ευρώ που είχα γράψει στις 3 Ιουλίου είχε εκτελεστεί χτες (σε φαρμακείο του ΕΟΠΥΥ αφού εκεί μόνο εκτελείται) και προφανώς μου είχε ανεβάσει το μέσο όρο σε μια μέρα κατά 3,5 ευρώ!
Προχτές έγραψα 4 κουτιά Ferriprox 1000 (4x270=1080 ευρώ) σε ασθενή με μεσογειακή, έχω κάποιον με Humira 1 κάθε 2 βδομάδες (2x450=900 ευρώ), άλλον με Baraclude (408 ευρώ). Όλοι αυτοί παρακολουθούνται από γιατρούς στην Αθήνα κι εγώ συνταγογραφώ βάσει γνωματεύσεων που έχουν χορηγήσει. Τι να τους πω; "Πηγαίνετε στο γιατρό σας στην Αθήνα να σας τα γράφει";
Αν λοιπόν μείνει ο μέσος όρος και συνεχίσουν να μετρούν σ' αυτόν και φάρμακα υψηλού κόστους από φαρμακεία ΕΟΠΥΥ τότε τι γίνεται;
silvertaur:
Απο την εναρξη αυτης της ελεεινης αποφασης περι πλαφον, ημουν απολυτα σιγουρος πως δεν μπορουσε να σταθει και προετρεπα αλλους συναδελφους να μη φοβουνται να συνταγογραφουν.
Για ποιο ακριβως φοβο μιλαμε κυριοι;
Οταν σου ερχονται χρονιοι πασχοντες με γνωματευσεις που λαμβανουν ακριβα φαρμακα (αντιψυχωσικα, αντιδιαβητικα κ.α.) ποιος, με ποια αιτιολογια και με ποιο ακριβως τροπο μπορει να σε τιμωρησει; Λιγη σοβαροτητα..Προσωπικα παρακαλουσα (αν δεν εληγε τοσο συντομα η υποθεση) να με καλουσαν σε απολογια. Πρεπει να κοιταμε τον ασθενη και οχι να κανουμε μαθηματικες πραξεις πριν δουμε τον ασθενη.
Μη βαδιζουμε στη "λογικη" καθε ασχετου καρεκλοκενταυρου με οδηγο το φοβο.
Προσωπικα αν και το οριο μου ηταν στα 40, ο μ.ο. μου ηταν 125 και την επομενη εβδομαδα που ειναι να εκτελεστουν και αλλες ενας θεος ξερει που θα πηγαινε (με εξαιρεση ενα 10% οξεων, το υπολοιπο 90% αφορα χρονιους πασχοντες).
Επισης μιας και ειμαι σε παραταση και αφου περιμενω απο μερα σε μερα να μου ερθει ο τιτλος ειδικοτητας, σκεφτομαι να αλλαξω τον τιτλο ανευ ειδικοτητας που εμφανιζεται και να συνταγογραφω ως ειδικος πλεον.Δεν εχει προβλεφθει αυτη η περιπτωση σε νομο-ΦΕΚ οποτε θα πραξω κατα το δοκουν οπως εκανα παντα δηλαδη (αποψεις-γνωμες διαφορων ανευθυνουπευθυνων διοικητικων που εχουν προσληφθει ως βοηθοι θυρωρου στο νοσοκομειο μου ή αλλων παρομοιων περιπτωσεων στο υπουργειο μου ειναι παγερα αδιαφορες).
Αδαμάντιος Σκούφαλος:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΑπο την εναρξη αυτης της ελεεινης αποφασης περι πλαφον, ημουν απολυτα σιγουρος πως δεν μπορουσε να σταθει και προετρεπα αλλους συναδελφους να μη φοβουνται να συνταγογραφουν.
Για ποιο ακριβως φοβο μιλαμε κυριοι;
Οταν σου ερχονται χρονιοι πασχοντες με γνωματευσεις που λαμβανουν ακριβα φαρμακα (αντιψυχωσικα, αντιδιαβητικα κ.α.) ποιος, με ποια αιτιολογια και με ποιο ακριβως τροπο μπορει να σε τιμωρησει; Λιγη σοβαροτητα..Προσωπικα παρακαλουσα (αν δεν εληγε τοσο συντομα η υποθεση) να με καλουσαν σε απολογια. Πρεπει να κοιταμε τον ασθενη και οχι να κανουμε μαθηματικες πραξεις πριν δουμε τον ασθενη.
Μη βαδιζουμε στη "λογικη" καθε ασχετου καρεκλοκενταυρου με οδηγο το φοβο.
Προσωπικα αν και το οριο μου ηταν στα 40, ο μ.ο. μου ηταν 125 και την επομενη εβδομαδα που ειναι να εκτελεστουν και αλλες ενας θεος ξερει που θα πηγαινε (με εξαιρεση ενα 10% οξεων, το υπολοιπο 90% αφορα χρονιους πασχοντες).
Επισης μιας και ειμαι σε παραταση και αφου περιμενω απο μερα σε μερα να μου ερθει ο τιτλος ειδικοτητας, σκεφτομαι να αλλαξω τον τιτλο ανευ ειδικοτητας που εμφανιζεται και να συνταγογραφω ως ειδικος πλεον.Δεν εχει προβλεφθει αυτη η περιπτωση σε νομο-ΦΕΚ οποτε θα πραξω κατα το δοκουν οπως εκανα παντα δηλαδη (αποψεις-γνωμες διαφορων ανευθυνουπευθυνων διοικητικων που εχουν προσληφθει ως βοηθοι θυρωρου στο νοσοκομειο μου ή αλλων παρομοιων περιπτωσεων στο υπουργειο μου ειναι παγερα αδιαφορες).
--- Τέλος παράθεσης ---
- Ελπίζω το σχόλιό σου "Λίγη σοβαρότητα" να μην πηγαίνει στη δική μου ανάρτηση.
- Ο ειδικευόμενος, ο αγροτικός και γενικά ο ανειδίκευτος έχουν την "δικαιολογία" της αντιγραφής από γνωμάτευση. Ο ειδικευμένος (παθολόγος και γενικός γιατρός, δεν αναφέρομαι σε άλλες ειδικότητες αν και οι φωστήρες του υπουργείου στο ΦΕΚ για τα όρια γενοσήμων έχουν βάλει τους δερματολόγους να γράφουν καρδιολογικά, τους αγγειοχειρουργούς δερματολογικά κλπ) δεν μπορεί να επικαλεστεί τη δικαιολογία της αντιγραφής από γνωματεύσεις άλλων. Εκτός φυσικά από περιπτώσεις που ξεφεύγουν σαφώς από τα όρια της ειδικότητας μας (ογκολογικά, ρευματολογικά κλπ).
Όταν έρχεται ο ασθενής που έχει πάρει από τον ενδοκρινολόγο ή διαβητολόγο γενικότερα, ινσουλίνες και DPP-4 (ένα 100ρικο χαλαρά), από τον καρδιολόγο pradaxa και αντιυπερτασικά (άλλο ένα 100ρικο χαλαρά επίσης) και από τον πνευμονολόγο κανένα εισπνεόμενο (50ρικο το ελάχιστο κι από εκεί), τα 250 ευρώ πέφτουν στο σύνολό τους στην υπογραφή μου.
Βάλε και την απαραίτητη πραζόλη για τα "πολλά φάρμακα".........
Εκεί ή συνταγογραφείς ό,τι συμφωνείς και για τα υπόλοιπα παραπέμπεις στους επιμέρους ή αναλαμβάνεις την ευθύνη και υπογράφεις το σύνολο της αγωγής ή αναλαμβάνεις την ευθύνη και τροποποιείς αγωγή. Η επίκληση "συνταγογράφηση εξ' αντιγραφής" δεν ισχύει στον ειδικευμένο (ιδιαίτερα γενικό γιατρό ή παθολόγο)
D-Michalis:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος Λύσεις για τον ΕΟΠΥΥ, να εύκολες 3: μείωση των ασφαλιστικών τιμών με το έτσι θέλω, ένταξη περισσότερων φαρμάκων στα μη αποζημιούμενα (όχι στα ΜΥΣΥΦΑ) και μείωση της τιμής των γενοσήμων (και φυσικά των ασφαλιστικών τιμών) όπως περίπου προβλεπόταν
--- Τέλος παράθεσης ---
Οι λύσεις αυτές είναι όντως εύκολες.
Αλλά, όπως και όσες ως τώρα επιλέγηκαν, θίγουν ευθέως το ασφαλιστικό δικαίωμα των πολιτών, οι οποίοι έχουν -κατά τεκμήριο- πληρώσει για να μπορούν την ώρα που θα χρειαστεί, να έχουν την αγωγή τους.
Ο μόνος έλεγχος που είναι δίκαιος είναι:
Α. Έλεγχος με επιστημονικά κριτήρια της ορθής συνταγογράφησης. Τρόποι υπάρχουν, θέληση δεν υπάρχει.
Β. Έλεγχος των τιμών και των κερδών-δίκαιος όμως.
Άν γίνουν αυτά και ο λογαριασμός βγαίνει Χ ευρώ, μία ευνομούμενη πολιτεία υποχρεούται να καλύψει αυτό το λογαριασμό.
Το να προκαθορίζεις ότι θα διαθέσω Ψ ευρώ και μετά να στραγγαλίζεις δικαιώματα και να απειλείς επαγγελματικές ομάδες για να πετύχεις αυτό το Ψ ευρώ στόχο, τότε δεν μιλάμε για κράτος δικαίου.
Και δυστυχώς εδώ και πολύ καιρό δεν ζούμε σε τέτοιο
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση