Θέματα Εργασίας > ΕΟΠΥΥ
e-syntagografisi -Καταχώριση Συνταγών -Δραστική Ουσία
Denominator:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΘα μπορούσε (ο γράφων "εκτός ειδικότητας") να επικαλείται γνωμάτευση ειδικού, η οποία όμως θα υπάρχει σκαναρισμένη στο ηλεκτρονικό φάκελο υγείας του ασθενούς (που όλο έρχεται).
Έτσι οι χορηγούντες γνωματεύσεις θα πρέπει να δίνουν κανονικές γνωματεύσεις (όνομα, ΑΜΚΑ, πάθηση, διάρκεια κλπ) κι όχι απλά χαρτιά ή τηλεφωνικές οδηγίες. Και οι αντιγράφοντες να μην επικαλούνται ανύπαρκτες γνωματεύσεις.
Μην ξεχνάτε ότι μόλις πήγε να δημιουργηθεί πρόβλημα με τους αγροτικούς και τους άνευ ειδικότητας, αμέσως ανακάλεσαν το μέτρο (και για να είμαι ειλικρινής δεν κατάλαβα τι ανακάλεσαν τελικά......Την ανάγκη ύπαρξης γνωμάτευσης από ειδικό; Δηλαδή μπορούν πλέον να γράφουν τα πάντα σε όσες ποσότητες θέλουν; )
Υπάρχουν νησάκια με ένα αγροτικό που δε μπορεί να γράψει εργαστηριακές εξετάσεις π.χ. υπέρηχο ή/και αξονική. Όταν ο ασθενής παρακολουθείται π.χ. από τον ογκολόγο ο οποίος του λέει "κάνε σε 2 μήνες αυτή την αξονική και έλα να σε δω" δεν μπορεί ο ασθενής να τη γράψει στον αγροτικό του νησιού. Πρέπει να πάει σε άλλο μέρος, ίσως και να διανυκτερεύσει, για να βρει, ίσως και να πληρώσει, γιατρό να τη γράψει.
Δε θα μπορούσε η ΗΔΙΚΑ να εξαιρέσει τεχνικά αυτά τα μέρη από τους περιορισμούς; Πόσες αξονικές και πόσους υπερήχους θα γράψει ένας αγροτικός σε ένα τέτοιο νησί ώστε να ρίξει έξω τον προϋπολογισμό;
--- Τέλος παράθεσης ---
Πάντως το θἐμα με τις γνωματεύσεις είναι πολύ εύκολο από τεχνικής άποψης. Θα μπορούσε, αντί για διαδικασία αποθήκευσης σκαναρισμένων αρχείων χειρόγραφων γνωματεύσεων, να προβλέπεται μία περιοχή (κάτι αντίστοιχο με τις "παραπομπές") στην οποία να δηλώνεται ηλεκτρονικά η ουσία, η δόση και η διάρκεια της θεραπείας από το θεράποντα. Κάτι αντίστοιχο θα μπορούσε να γίνεται και με τις πιο εξειδικευμένες εξετάσεις, αν δε θέλουν να κάνουν αυτό που πρότεινε επανειλημμένα ο Δημήτρης ο Κουναλάκης (την έκδοση παραπεμπτικού με ημερομηνία στο μέλλον).
Για όλα υπάρχουν λύσεις.
Αδαμάντιος Σκούφαλος:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΠάντως το θἐμα με τις γνωματεύσεις είναι πολύ εύκολο από τεχνικής άποψης. Θα μπορούσε, αντί για διαδικασία αποθήκευσης σκαναρισμένων αρχείων χειρόγραφων γνωματεύσεων, να προβλέπεται μία περιοχή (κάτι αντίστοιχο με τις "παραπομπές") στην οποία να δηλώνεται ηλεκτρονικά η ουσία, η δόση και η διάρκεια της θεραπείας από το θεράποντα. Κάτι αντίστοιχο θα μπορούσε να γίνεται και με τις πιο εξειδικευμένες εξετάσεις, αν δε θέλουν να κάνουν αυτό που πρότεινε επανειλημμένα ο Δημήτρης ο Κουναλάκης (την έκδοση παραπεμπτικού με ημερομηνία στο μέλλον).
Για όλα υπάρχουν λύσεις.
--- Τέλος παράθεσης ---
Μπήκα για να τροποποιήσω όσα είχα γράψει και να προσθέσω αυτό που έγραψε ο Βασίλης. Φυσικά αυτό θα ήταν ευχής έργο.
Απλά σε μία εποχή που μας ζητούν ακόμη να γράφουμε χειρόγραφα την αγωγή σε βιβλιάρια (πολλά από τα οποία είναι σε άθλια κατάσταση) έστω και η σκαναρισμένη συνταγή θα ήταν μια λύση.....
Αρχίατρος:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΥπάρχουν νησάκια με ένα αγροτικό που δε μπορεί να γράψει εργαστηριακές εξετάσεις π.χ. υπέρηχο ή/και αξονική. Όταν ο ασθενής παρακολουθείται π.χ. από τον ογκολόγο ο οποίος του λέει "κάνε σε 2 μήνες αυτή την αξονική και έλα να σε δω" δεν μπορεί ο ασθενής να τη γράψει στον αγροτικό του νησιού. Πρέπει να πάει σε άλλο μέρος, ίσως και να διανυκτερεύσει, για να βρει, ίσως και να πληρώσει, γιατρό να τη γράψει.
Δε θα μπορούσε η ΗΔΙΚΑ να εξαιρέσει τεχνικά αυτά τα μέρη από τους περιορισμούς; Πόσες αξονικές και πόσους υπερήχους θα γράψει ένας αγροτικός σε ένα τέτοιο νησί ώστε να ρίξει έξω τον προϋπολογισμό;
--- Τέλος παράθεσης ---
Καταρχάς οι περισσότεροι κάτοικοι στην επαρχία έχουν τον αγροτικό ως το "γιατρουδάκι για τα φάρμακα", οπότε δεν νομίζω να προτείνει κάποιος σε κάτοικο να κάνει αξονική ασκόπως και αυτός να πάει να την κάνει. Οπότε στις περισσότερες περιπτώσεις ομιλούμε για μτχ follow up, για ιδιώτες που πλεον το έχουν κάνει ΠΡΑΚΤΙΚΗ να γράφουν αγωγές σε Κ@ΛΟΧΑΡΤΑ και να τρέχει ο κακόμοιρος ασθενής στον γιατρό του Δημοσίου (ΠΕΔΥ-ΕΣΥ), να τις συνταγογραφήσει.
Τι σημαίνει αυτό ; Δύο τουλάχιστον μέρες ταξίδι (συχνά τα καράβια δεν βολεύουν για αυθημερόν μετάβαση-επιστροφή), διανυκτέρευση κτλ. Το κόστος σε αυτούς τους ανθρώπους το σκέφτεται κανένας ; Οι συντάξεις είναι ισχνές πλέον. Αποτέλεσμα τούτου είναι οι κάτοικοι να τα παραμελούν.
Να ξαναγράψω άλλη μια φορά ότι αφαίρεσαν απ΄τους άνευ Ειδικότητας την ιστολογική γενική-βασική ; Δλδ δεν δύναται να συνταγογραφήσει κάποιος μια ιστολογική για έναν σπίλο που έβγαλε ή ένα λίπωμα. Τι να πούμε σε αυτή την περίπτωση ; Πάνε στον "ειδικό" (ειδικός στα λιπώματα και στους σπίλους :D ) να στην συνταγογραφήσει ;
Γιατί να μην μπορεί να συνταγογραφήσει ένας ανειδίκευτος μια μαστογραφία ; Ασκεί Πρωτοβάθμια χωρίς κάτι τόσο βασικό ; Μήπως νομίζετε ότι θα καθίσει η άλλη να τρέχει στο μεγαλύτερο νησί και να πληρώνει ένα σκασμό λεφτά για να συνταγογραφήσει μια μαστογραφία ; Απλά ΔΕΝ ΘΑ ΤΗΝ ΚΑΝΕΙ.
Κάπου έχει χαθεί η μπάλα νομίζω.
Προφανώς και πρέπει να υπάρχουν περιορισμοί και να μην συνταγογραφεί ανειδίκευτος... μαγνητικές για ψύλλου πήδημα (έχει συμβεί πριν χρόνια), αλλά αν μιλάμε για Ca και σταδιοποίηση, με γνωμάτευση ογκολόγου κτλ. θα επιβαρύνει τον προϋπολογισμό του ΕΟΠΠΥ ο αγροτικός που θα ΕΞΥΠΗΡΕΤΗΣΕΙ τον κάτοικο στο νησάκι ; Αδιανόητα πράγματα.
Ο αγροτικός δεν πολυκαίγεται να συνταγογραφεί αξονικές, τα ίδια χρήματα θα πάρει το κάνει-δεν το κάνει, αλλά εδώ μιλάμε καθαρά για το συμφέρον του ασθενή και μόνο.
Btw, η ΗΔΙΚΑ δηλώνει τεχνική ετοιμότητα να ξεκλειδώσει επιπλέον δυνατότητες στο σύστημα, σε συγκεκριμένες γεωγραφικές περιοχές, το Υπουργείο και οι διάφορες Επιστημονικές Ενώσεις είναι που αδιαφορούν.
Δ. Κουναλάκης:
Να είμαι ειλικρινής, οι πιο αρρύθμιστοι διαβητικοί που "παρακολουθούνται", από καρδιολόγο μου έχουν έρθει.
Είμαι επίσης σίγουρος, ότι εάν δώσουν την δυνατότητα οι γιατροί να μπορούν να συνταγογραφούν "μελλοντικές" εξετάσεις που πρέπει να γίνουν σε πχ 6 μήνες σε ένα καρκινοπαθή, οι γιατροί θα ξεσηκωθούν γιατί δεν θα μπορούν να δικαιολογήσουν αυτή την "εξετασιομανία"....ειδικά σε κάτι καρκινοπαθείς μετά την πενταετία που κάνουν ολόσωμη αξονική και παρακολουθούνται μόνο σε απογευματινά ιατρεία. Τα περί εξυπηρέτησης του πολίτη τελειώνουν σε μια λέξη: ψηφουλάκια..... και αν αρχίσουν να κρατάνε τα αποτελέσματα των εξετάσεων....να δω ποιος θα δικαιολογήσει τι
Δυστυχώς ο μονόδρομος είναι ο οικογενειακός-προσωπικός ιατρός με την πιο παλαιά έννοια του όρου...
Ο WHO αυτή την εποχή ψάχνεται να ορίσει το universal health coverage που πρέπει να προσφέρει κάθε χώρα στον πολίτη της. Πολύ καλό για να είναι πραγματικό... Γιατί οι ανοσοθεραπείες θα είναι εκτός φαντάζομαι. Αλήθεια, τα νέα τεστ πρόληψης του καρκίνου που αναγνωρίζουν πχ σε μια σταγόνα αίματος, τα πρώτα 10 καρκινικά κύτταρα του παγκρέατος είναι μέσα στο πακέτο;
Όπως βλέπετε το μέλλον προδιακρίνεται ενδιαφέρον.... και τι θέλουμε περισσότερο; μια βόλτα σε κάθε ειδικό ή ένα πακέτο πρωιμης διάγνωσης του καρκίνου κάθε χρόνο; και τα δύο θα πει κάθε έλληνας ασθενής. βέβαια κανείς δεν του λέει ότι μάλλον τίποτα από τα δύο δεν μπορεί να πληρωθεί σε μια 10ετία που μόνο υπέργηρους γιατρούς θα έχει....οι νέοι θα έχουν φύγει...
Ετοιμοι για charity care και πολύ είναι. Όποιος έχει πολλά λεφτά θα τρέχει σε ειδικούς και όποιος έχει λίγα λεφτά θα έχει ένα καλά αμοιβόμενο προσωπικό γιατρό.
GirousisN:
Σφάζονται οι ειδικότητες στην... ποδιά του διαβήτη: Εξώδικο των ενδοκρινολόγων στους διαβητολόγους.
Όπως καταγγέλλει ειδικότερα η Ελληνική Ενδοκρινολογική Εταιρεία-Πανελλήνια Ένωση Ενδοκρινολόγων (ΕΕΕ-ΠΕΕ) σε οξύτατο ύφος, κατά παράβαση της ελληνικής και κοινοτικής νομοθεσίας, που αναγνωρίζουν τον σακχαρώδη διαβήτη ως αναπόσπαστο τμήμα της ειδικότητας της Ενδοκρινολογίας, η Ελληνική Διαβητολογική Εταιρεία κατέθεσε εισήγηση στην εν λόγω Επιτροπή για να αναλάβουν αποκλειστικά παθολόγοι και παιδίατροι την εξειδίκευση στον σακχαρώδη διαβήτη.
Παρά την οξεία αντίδραση της Ελληνικής Ενδοκρινολογικής Εταιρείας-Πανελλήνιας Ένωσης Ενδοκρινολόγων (ΕΕΕ-ΠΕΕ) που έστειλε μέχρι και εξώδικο στον πρόεδρο του ΚΕΣΥ καθηγητή Κ. Μάρκου (ο οποίος μάλιστα είναι ενδοκρινολόγος» το θέμα εξετάστηκε ερήμην της ΕΕΕ-ΠΕΕ στην Επιτροπή, η οποία αποφάσισε ομόφωνα να κάνει δεκτό το αίτημα.
Έτσι, το θέμα παραπέμφθηκε για συζήτηση στην Ολομέλεια του ΚΕΣΥ, η οποία θα συνεδριάσει το προσεχές διάστημα, πιθανότατα στις 9 Ιουνίου, για να λάβει την τελική απόφαση και να κάνει σχετική εισήγηση προς το Υπουργείο Υγείας.
Η ΕΕΕ-ΠΕΕ τονίζει ότι «ο σακχαρώδης διαβήτης, λόγω της πολυσυστηματικής φύσης του, αποτελεί επιστημονικό αντικείμενο έρευνας πολλαπλών ειδικοτήτων και ΟΧΙ μίας επαγγελματικά κατοχυρωμένης εξειδίκευσης-ειδικότητας», ενώ «επιστημονικό ενδιαφέρον πρέπει να μπορεί να αναπτύσσει οποιοσδήποτε ΙΑΤΡΟΣ κάθε ειδικότητας, χωρίς να συντρέχει η ανάγκη νομικής ή επαγγελματικής κατοχύρωσης του τίτλου "διαβητολόγος"».
Στη συνέχεια δε, παραθέτει μία σειρά από επιχειρήματα, που καταδεικνύουν ότι ο διαβήτης, είναι άμεσα συνυφασμένος με την Ενδοκρινολογία όπως:
1. Ο σακχαρώδης διαβήτης ανήκει στις ενδοκρινοπάθειες και υποχρεωτικά διδάσκεται στο πλαίσιο της ειδικότητας της Ενδοκρινολογίας.
2. Η εξειδίκευση στο σακχαρώδη διαβήτη (η αποκαλούμενη ως «διαβητολογία») δεν είναι αναγνωρισμένη στη χώρα μας ούτε ως τίτλος ιατρικής ειδικότητας ούτε ως τίτλος ιατρικής εξειδίκευσης, ενώ μόνο οι ενδοκρινολόγοι δικαιούνται να φέρουν τον τίτλο του διαβητολόγου. Η χρήση του τίτλου αυτού από γιατρούς άλλων ειδικοτήτων είναι μη νόμιμη, αφού ο τίτλος αυτός δεν είναι θεσμοθετημένος και συνεπώς δεν έχει νομική υπόσταση.
3. Η προτεινόμενη από το ΚΕΣΥ εξειδίκευση στο σακχαρώδη διαβήτη μόνο των μη-ενδοκρινολόγων θα προκαλέσει τεράστια σύγχυση στους ασθενείς και δραματική μείωση στο επίπεδο της φροντίδας τους, αφού οι γιατροί που θα τους αντιμετωπίζουν δεν θα είναι εκπαιδευμένοι σε όλες τις ενδοκρινοπάθειες (παθήσεις που σχετίζονται με τις ορμόνες) αλλά σε μία μεμονωμένη, λες κι ο σακχαρώδης διαβήτης δεν επηρεάζει άλλα όργανα και ιστούς πλην του παγκρέατος.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση