Θέματα Εργασίας > ΕΟΠΥΥ
e-syntagografisi -Καταχώριση Συνταγών -Δραστική Ουσία
Ορθοπαιδικός:
Νέα αναόίνωση της ΗΔΙΚΑ: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Για να πω την αλήθεια εμπιστεύομαι περισσότερο αυτούς που είπαν ότι το πρόβλημα ήταν ό φόρτος εργασίας του server απο την προσπάθεια log in πολλών χρηστών συγχρόνως (1500000) και όχι η καταχώρηση 1500000 συνταγών που είπε ο καλός (...) υπουργός (που μάλλον είναι ολίγο ασχετος στα ηλεκτρονικά). Κρίμα που ο συνάδερφος Δ. Κουναλάκης δεν μας πληροφόρησε επι του θέματος ως καλός γνώστης...
Δ. Κουναλάκης:
νομίζω ότι ο ανάδοχος είναι απλά κατώτερος των περιστάσεων ή απλά εκβιάζει για φράγκα
Μπορεί πολύ εύκολα να κόψει όλες τις ΙΡ διευθύνσεις εκτός Ελλάδος και να λήξει το θέμα με την κάθε χώρα του παραλόγου. Δεν είναι σοβαρά πράγματα αυτά για ένα ανάδοχο τέτοιου έργου. Επίσης, αρκεί ένα SQL query για να έχει τον αριθμό των συνταγών που έχει ήδη γράψει ο γιατρός πριν την έκδοση μιας συνταγής ώστε να μην εκδίδεται συνταγή εάν ξεπερνάει πχ τον αριθμό 500.
Είναι δεδομένο ότι αργά ή γρήγορα κάποιος κωδικός θα υποκλαπεί όταν μιλάμε για κωδικούς διασκορπισμένους σε όλη την Ελλάδα και από τόσες διαφορετικές μονάδες. Σε τέτοια περίπτωση κάνεις disaster plan εάν είσαι σοβαρός. Και τα μέτρα για να το αποτρέψεις ή στη χειρότερη να το περιορίσεις είναι εξαιρετικά απλά και χωρίς κόστος για κάποιον που κατέχει το άθλημα και θέλει να το κάνει.
Τώρα στην συγκεκριμένη περίπτωση δεν ξέρω τι έγινε. Αλλά και να καταχωρήθηκαν συνταγές, ποιος θα τις εκτελέσει; Με τόσο μαζική επίθεση δεν βρίσκεται αυτόματα εκτός δυνατότητας να εκτελεστούν; Άρα η προσπάθεια είναι να μην λειτουργεί το σύστημα ή DoS attack στην γλώσσα της πληροφορικής. Και να ξαναγυρνάμε στην 1η και 2η παράγραφο αυτού του μηνύματος.
EzeΤΡΟΛ:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Ημερομηνία: 24/04/2012 (makthes.gr)
Τα Ζωνιανά της Κρήτης είναι η περιοχή της Ελλάδας που κατέχει την πρωτιά στις καθημερινές επισκέψεις στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, το οποίο χτυπήθηκε από χάκερ λίγες ημέρες πριν από το Πάσχα.
Της Νικολέττας Μπούκα
nikolettabouka@yahoo.gr
Αυτό τουλάχιστον προκύπτει από την επεξεργασία των στοιχείων από το Εργαστήριο Πληροφορικής του Πανεπιστημίου Πατρών και εγείρει πολλά ερωτηματικά σχετικά με την πιθανή ύπαρξη σέρβερ που κάνει συστηματική δουλειά στο εν λόγω χωριό, αλλά και για την πιθανή διασύνδεση όσων άφησαν διάτρητο το σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης με αυτούς που το επισκέπτονται συστηματικά.
«Από την πρώτη στιγμή είχαμε επισημάνει ότι το σύστημα της e-συνταγογράφησης δεν ήταν επαρκώς ασφαλές. Υπό κανονικές συνθήκες, το συγκεκριμένο σύστημα θα έπρεπε να δέχεται τις περισσότερες επισκέψεις από πόλεις με μεγάλο πληθυσμό, όπως η Αθήνα, ή ακόμη και από περιοχές όπου υπάρχει μεγάλη νοσηρότητα. Αντιθέτως, πριν από τρεις ημέρες λάβαμε στοιχεία από το Εργαστήριο Πληροφορικής του Πανεπιστημίου Πατρών ότι τα Ζωνιανά κατέχουν την πρωτιά σε επισκεψιμότητα», αποκάλυψε κατά τη διάρκεια χθεσινής συνέντευξης Τύπου ο πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης Αθανάσιος Εξαδάκτυλος. Συνεπώς το γεγονός αυτό γεννά την υποψία ότι οι χάκερ πιθανόν να έδρασαν μέσω σέρβερ από τη συγκεκριμένη περιοχή.
Ο ίδιος ανέφερε επίσης ότι ο Ιατρικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης προσέφυγε στα δικαστήρια σχετικά με το διάτρητο του συστήματος της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης. Η υπόθεση εκδικάστηκε τον περασμένο Νοέμβριο και οι υπεύθυνοι της Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης Κοινωνικής Ασφάλισης (ΗΔΙΚΑ) ισχυρίστηκαν στο δικαστήριο ότι το σύστημα είναι ασφαλές, ενώ η δίκη πήρε αναβολή.
«Λίγο πριν από το Πάσχα διαπιστώθηκε και ανακοινώθηκε από το ίδιο το υπουργείο Υγείας ότι οι χάκερ μπαινόβγαιναν στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και όχι μόνο έγραψαν ενάμισι εκατομμύριο συνταγές, αλλά είχαν και πρόσβαση στα στοιχεία 9.500.000 ασφαλισμένων και 60.000 γιατρών», τόνισε ο κ. Εξαδάκτυλος και πρόσθεσε ότι «από το υπουργείο Υγείας είπαν ότι αναχαίτισαν την επίθεση των χάκερ. Πλέον, όμως, έφτασαν στο σημείο να γελοιοποιηθούν. Διότι, αν αναχαίτισαν τους χάκερ, τότε για ποιον λόγο ζητούν να αλλάξουν οι κωδικοί των γιατρών, με τους οποίους εισέρχονται στο σύστημα;»
Σύμφωνα με τον κ. Εξαδάκτυλο, αναπάντητα μένουν ερωτήματα, όπως τι διασύνδεση υπάρχει ανάμεσα σε όσους άφησαν ανασφαλές το σύστημα και σε αυτούς που το επισκέπτονται καθημερινά από τη συγκεκριμένη περιοχή, καθώς και γιατί δόθηκαν 24.000.000 ευρώ για ένα σύστημα που όλα δείχνουν ότι έμεινε επίτηδες ανοιχτό.
ΗΔΙΚΑ ΑΕ «Ανεπιτυχής η προσπάθεια διείσδυσης στο σύστημα»
Η ΗΔΙΚΑ ΑΕ επισημαίνει ότι η προσπάθεια διείσδυσης στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης υπήρξε ανεπιτυχής, κάτι το οποίο είναι σε θέση να αποδείξει και άμεσα σε όσους εξακολουθούν να υποστηρίζουν το αντίθετο. Ταυτόχρονα, τονίζει ότι «τον Νοέμβριο του 2011 κληθήκαμε ενώπιον της ελληνικής δικαιοσύνης να αντικρούσουμε αίτηση ασφαλιστικών μέτρων για την αναστολή λειτουργίας των site e-syntagografisis και e-diagnosis, λόγω δήθεν ανεπάρκειας των συστημάτων ασφαλείας, την οποία κατέθεσαν καθ’ ημών οι ιατρικοί σύλλογοι Πάτρας, Αργολίδας, Θεσσαλονίκης και Πειραιά, χωρίς μάλιστα να υπάρχει καμία απολύτως ένδειξη προς τούτο. Τότε πανηγυρικά αποδείξαμε τους αβάσιμους ισχυρισμούς και δικαιωθήκαμε, εξασφαλίζοντας τη συνέχιση λειτουργίας του συστήματος. Κι ενώ στις 23-1-2012 ήταν προγραμματισμένη η επόμενη δίκη, οι αντίδικοί μας ζήτησαν αναβολή, παρά τη δική μας αντίδραση, με τη δικαιολογία ότι το σύστημα βαίνει καλώς και μάλλον θα παραιτηθούν».
tasath:
Να βάλουμε κάποια πράγματα στη θέση τους, γιατί τα διάφορα απίστευτα ρεπορτάζ δεν έχουν τελειωμό:
1. Αυτό με τα Ζωνιανά αγγίζει τα όρια της γελοιότητας. Δηλαδή, η μη επαρκής αστυνόμευση της περιοχής (όπως έγραψαν άλλες φυλλάδες) οδήγησε στο φαινόμενο hacking; Σοβαρευτείτε, η χρήση του internet δεν έχει γεωγραφικούς περιορισμούς και προτιμήσεις.
2. Αυτός ο Εξαδάκτυλος θα πρέπει πλέον να γνωρίζει ότι: ούτε γράφτηκαν 1.5 μύριο συνταγές (Dos attack ήταν η όλη ιστορία), ούτε φυσικά το σύστημα κόστισε 24 μύρια (όπως ελπίζουν κάποιοι ότι πρέπει να κοστίζει σώνει και ντε).
3. Δεν αμφισβητείται η διαβλητότητα του (πιλοτικού να μην ξεχνιόμαστε) συστήματος. Αλλά ... δεν χρειάζονται ιστορίες με UFO και άλλα τινά...
EzeΤΡΟΛ:
Ένα πολύ εύγλωττο άρθρο από μπλογκ φμφ, που, αν και μεροληπτικό σε ορισμένα σημεία του, περιέχει πολλές αλήθειες. Ιδιαίτερα αξίζει να δει μελετήσει την μνημειώδη ηλεκτρονική συνταγή με την οδηγία Micardis 2x2 (για 2 μέρες το μήνα) και Nexium 40 1x3! :
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
11 Μαρτίου 2012
Από πριν την αρχή της τρικυμίας το 2009 και την προσφυγή της χώρας στο ΔΝΤ, υπήρχαν κάποιες λίγες φωνές που έθεταν ένα κρίσιμο ερώτημα: «τί θα κάνουμε αν τα Ταμεία καταρρεύσουν;». Ελάχιστοι ασχολήθηκαν να το απαντήσουν ή να το ακούσουν καν. Ο Χωροχρόνος που τέθηκε αυτό το ερώτημα, η ετήσια Έκθεση της Αθήνας το 2007 -συγγνώμη, το «Συνέδριο» ήθελα να πω- δεν ήταν κατάλληλος για τόσο δύσπεπτες και ενοχλητικές παρατηρήσεις. Άλλωστε πιο πέρα.. στην άλλη γωνία.. εκεί δεξιά.. πιο κάτω.. εεεεκεί, έπαιζαν κάτι πολύ καλές προσφορές σε καλλυντικά!!
Βέβαια όλοι ξέρουμε ότι η Φαρμακευτική Δαπάνη εκτινάχθηκε από το 2004 και μετά και συνέχισε να αυξάνεται με ιλιγγιώδεις ρυθμούς -εν μέσω μάλιστα έλλειψης Vomex-A supp, που επιδείνωνε την κατάσταση- ώστε να μπορεί κάποιος να την χαρακτηρίσει «Σπατάλη» πλέον και όχι «Δαπάνη». Στην πραγματικότητα αυτές οι δύο λέξεις αν και ακούγονται ίδιες κι απαράλλακτες είναι τόσο διαφορετικές όσο και η χώρα παραγωγής των γενοσήμων. Η διαφορά τους έγκειται στο πώς τις αντιμετωπίζεις: αν στην προσπάθειά σου να περικόψεις το συνολικό νούμερο της υπέρογκης Φαρμακευτικής Δαπάνης του δύσμοιρου Ελληνικού Ασφαλιστικού Συστήματος, κόβεις τη «Σπατάλη» ή κόβεις τη «Δαπάνη»!
Για να κόψεις τη «Σπατάλη» πρέπει πρώτα να εντοπίσεις ποιός τη γεννάει. Για να το κάνεις αυτό υπάρχουν δύο δρόμοι: ή να πάρεις σβάρνα τα διάσημα αθηναϊκά μαιευτήρια και να πλακώσεις στις συνεντεύξεις όλες τις προϊσταμένες των κλινικών ή να ρωτήσεις τους Φαρμακοποιούς! Η ελληνική πολιτεία επέλεξε το πρώτο… ή έστω μια παραλλαγή του.
Σύμφωνα με το σχέδιο δράσης της Πολιτείας -και τα μέτρα που πήρε για να την περιορίσει- οι λόγοι αύξησης της Δαπάνης ήταν:
Οι υψηλές τιμές των Φαρμάκων
Το μεγάλο ποσοστό κέρδους των Φαρμακοποιών
Το είδος/εύρος των ασθενειών που καλύπτει η Κοινωνική Ασφάλιση
Η διασπορά των Ασφαλιστικών Ταμείων
Το «κλειστό» επάγγελμα των Φαρμακοποιών
Το «άνοιγμα» της αγοράς προϊόντων, ώστε να αυξηθεί η ανταγωνιστικότητα και να πέσουν οι τιμές
Το υψηλό ποσοστό κέρδους των Φαρμακαποθηκών
Η εμπεριστατωμένη ανάλυση αυτών των «ιδεών» προήλθε από πολλούς και «ειδικούς» αναλυτές: Πολιτικούς με άρθρα για Φάρμακα των 5.000€ (άσχετα αν ήταν Κρατικά), Εκδότες με άρθρα για απελευθερώσεις στον αριθμό Φαρμακείων (άσχετα αν στηρίζονταν σε κενά επιχειρήματα), Δημοσιογράφους με άρθρα για συμφέροντα «συντεχνιών» (άσχετα αν οι «συντεχνίες» κατέθεταν πλήρεις μελέτες με στοιχεία) και κάθε λογής σχετικούς και άσχετους ειδήμονες με φυσικό επακόλουθο να έχουμε μια μείωση-σοκ της δαπάνης, αλλά όχι και της σπατάλης!
Ας δούμε λίγο πιο αναλυτικά ένα προς ένα:
Μειώνοντας τις τιμές των Φαρμάκων πολλές Εταιρίες αντικατέστησαν τα προϊόντα τους με άλλες πατέντες. Στα Αρνητικής Λίστας η Celestoderm w Ga 20gr των 2,07€ έχει γίνει πλέον 30gr των 6,69€ και το Mucosolvan 125ml 3,68€, 250ml και 4,77. Συγγνώμη ξέχασα! Αυτά δεν επιβαρύνουν τη Δημόσια Δαπάνη! Τότε το Amoxil 500mgX12 caps 3,23€, έγινε Χ18 caps και 3,45€ και τώρα Χ24caps και 4,18€. Ταυτόχρονα με μερικές «ατυχείς» τιμολογήσεις το Zurcazol 40mg X28 caps κάνει 31,52€, ενώ το Praz-up 40mg X28 tbl 57,12€. Συγγνώμη, πάλι έκανα λάθος: το ένα είναι caps και το άλλο tbl! Επίσης από λάθος το 2ο στο Farmakon αναφέρεται ως.. παρακεταμόλη!! Επίσης πάρα πολλές συνταγές με clopidogrels των 36,12€ ή των 33,72€ μετατράπηκαν μαγικά σε dabigatran των 145,13€. Είτε λοιπόν το πεις αλλαγή κυκλοφορούσας μορφής, είτε υποκατάσταση συνταγογράφησης οι μειώσεις τιμών δεν κόβουν σπατάλη, κόβουν δαπάνη!
Δε χρειάζονται στοιχεία. Ο λαός μας λέει «ακριβοί στα πίτουρα και φθηνοί στ’ αλεύρι». Όσο και να κόβεις το 25% δεν ωφελεί αν αφήνεις να αυξάνεται -όπως είδαμε στο 1.- το 75% και το 100%.
Καλά κόψαμε την «στυτική δυσλειτουργία» ή την «φλεβίτιδα», αλλά συνεχίζουμε να έχουμε 500% περισσότερους «στεφανιαίους» ασθενείς για να παίρνουν 10% από όλο τον υπόλοιπο πλανήτη. Υποψιάζομαι ότι τώρα που θα μπαίνει 25% στη Σ.Ν. ξαφνικά η χώρα μας θα γίνει world leader στις «βαλβιδοπάθειες»!
Είτε γίνουν όλοι ΕΟΠΥΥ είτε 332 μικρά Ταμεία το μόνο στατιστικά αποτελεσματικό είναι να ελέγχουμε τί γράφει ποιός και σε ποιόν!
Είτε έχουμε 12.000 φαρμακεία είτε 2.000 είτε 150.000 το σημαντικό είναι να μην έχουμε φαινόμενα «συνεργιστικής συνταγογράφησης» -sic όρος για το βιβλιαρομάζωμα.
Εμείς βάζουμε τις τιμές.. helloooooooo! «και ποιοι είσαστε εσείς; -εμείς είμαστε οι γάιδαροι» που απαντούσε κι ο μικρός Καΐλας στη Βουγιουκλάκη στην πασίγνωστη ταινία. Στην περίπτωσή μας βάλτε Υπουργεία.
Αν λέγαμε για το 25% τι να πούμε για το… 4,9%. Ιστορίες για αγρίους….
Ο μόνος τρόπος να κόψεις Σπατάλη και όχι Δαπάνη κι έτσι να μπορέσεις να εκλογικεύσεις τη Φαρμακευτική περίθαλψη, ο μόνος τρόπος να αναλύσεις όλα τα παραπάνω αποφεύγοντας έρευνες, μελέτες, διαγράμματα, νούμερα, επιστημονικές επιτροπές, διεθνείς αναθέσεις κτλ κτλ είναι να ρίξεις μία και μόνο ματιά στην παρακάτω εκδοθείσα και εκτελεσθείσα Ιατρική Συνταγή στην Ελλάδα του 2012:
Από τη στιγμή που ένα σύστημα εκατομμυρίων «επιτρέπει» τη συνταγογράφηση αυτή κατά παράβαση κάθε έννοιας λογικής, όλα τα παραπάνω γίνονται απλά ένα φαιδρό συναπάντημα ατυχών θεωριών και ακριβώς φαιδρά το αντιμετώπισα, εξέθεσα και σχολίασα στο κείμενό μου. Περιττό να προσθέσω ότι η συμμετοχή της εν λόγω συνταγής είναι 25% πολύ πριν ανακοινωθούν οι νέες αλλαγές που έριξαν τη ΣΝ στο 25%.
Κύριοι της Πολιτείας:
Κλειδώστε την Ηλεκτρονική Καφετιέρα σας
Ορίστε θεραπευτικά πρωτόκολλα, ενδεδειγμένες ενδείξεις, συνταγογράφηση ανά ειδικότητα
Εκλογικεύστε τιμολογήσεις και λίστες φαρμάκων βάζοντας φρένο στις Εταιρίες
Περιορίστε την αλόγιστη συνταγογράφηση
και τότε θα κόψετε Σπατάλη και όχι Δαπάνη. Συγγνώμη, ξανά λάθος! Τώρα λέτε ότι αυτό θα κάνετε με τον καινούριο Νόμο!
Μόνο που αργήσατε 2 χρόνια στη διάρκεια των οποίων πετσοκόψατε σε σημείο μη βιωσιμότητας την Φαρμακευτική Δαπάνη, τα Ελληνικά Φαρμακεία, το ίδιο το Κράτος Πρόνοιας! Χώρια που κανείς δεν πιστεύει ότι θα ακολουθήσετε τώρα το σωστό δρόμο.
Κύριοι «ειδήμονες»… καληνύχτα σας.
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση