ΠΦΥ -Εκπαίδευση > Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα
Θεραπευτικά και Διαγνωστικά πρωτόκολλα
GirousisN:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΠάει, χάλασε και το NICE... >:(
"Στατίνες για όλους"
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
--- Τέλος παράθεσης ---
Μάλλον μετααναλύσεις σαν την παρακάτω είναι άγνωστες στο NICE
Zachariadis:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΔεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΠάει, χάλασε και το NICE... >:(
"Στατίνες για όλους"
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
--- Τέλος παράθεσης ---
Μάλλον μετααναλύσεις σαν την παρακάτω είναι άγνωστες στο NICE
--- Τέλος παράθεσης ---
...όπως και εμπεριστατωμένες σύγχρονες αναφορές για την «άσχημη» πλευρά τους ( που η φαρμακοβιομηχανία κρύβει επιμελώς!..)
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
ενα χαρακτηριστικό απόσπασμα:
There is increased risk of Diabetes Mellitus, Cataract formation, and Erectile Dysfunction in young statin users, all of which are Alarming. Furthermore there is a significant increase in the risk of cancer and neurodegenerative disorders in the elderly plus an enhanced risk of a myriad of infectious diseases.All side effects are dose dependant and persist during treatment [1].Primary prevention clinical results provoke the possibility of not only the lack of primary cardiovascular protection by statin therapy but highlight the very real possibility of augmented cardiovascular risk in women, patients with Diabetes Mellitus and the young . Statins are associated with triple the risk of coronary artery and aortic calcification. These finding on statin major adverse effects had been under-reported and the way in which they withheld from the public, and even concealed, is a scientific farce.
GirousisN:
Άρα ΕΟΦ και ΗΔΙΚΑ είναι έτη φωτός μπροστά από NICE , FDA και τους υπόλοιπους κουτόφραγκους..........!!!!!!! ;)
Ορθοπαιδικός:
Ανακοινώσεις με συνδρομή του ΙΣΘ: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος Της Νικολέττας Μπούκα
“Μπούσουλα” για τους γιατρούς της χώρας μας μπορεί να αποτελέσει η καθιέρωση θεραπευτικών πρωτοκόλλων για όλες τις παθήσεις. Με βάση αυτά, κάθε γιατρός θα μπορεί να επιλέγει από μία “δεξαμενή φαρμάκων” το κατάλληλο φάρμακο για τον ασθενή του και να εξειδικεύει ανάλογα με την πάθηση και το στάδιο στο οποίο βρίσκεται ο ασθενής, ποιο πρέπει να χορηγήσει πρώτο και ποιο στη συνέχεια. (φυσικά το "μπορεί" στην άνω πρόταση είναι λάθος, μάλλον "είναι υποχρεωμένος". Και τώρα μπορώ να επιλέξω ένα απο τα αντιοστεοκλαστικά-δεν με εμποδίζει κανείς)
Με τον τρόπο αυτό θα μπει ένα “φρένο” στις αλόγιστες δαπάνες στα φάρμακα, ενώ μέχρι να καθιερωθούν τα θεραπευτικά πρωτόκολλα, θα μπορούσε η Ελλάδα να εφαρμόσει την περίφημη λίστα της Στοκχόλμης, δηλαδή να υπάρχει συγκεκριμένος κατάλογος φαρμάκων που θα πληρώνει ο ΕΟΠΥΥ.
Τις προτάσεις αυτές κάνει ο Ιατρικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης (ΙΣΘ), ο οποίος εκφράζει την αντίθεσή του στο πλαφόν συνταγογράφησης που έχει θέσει το υπουργείο Υγείας, χαρακτηρίζοντάς το αυθαίρετο και απαράδεκτο μέτρο, που μόνο προβλήματα δημιουργεί σε ασθενείς και γιατρούς.
“Το πλαφόν στη συνταγογράφηση είναι ένα αντιιατρικό και απαράδεκτο μέτρο του υπουργείου. Η θέσπιση ενός ανώτατου ποσού αξίας φαρμάκων ανά γιατρό δεν οδηγεί σε μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης, ενώ οι ασθενείς ουσιαστικά δεν θα επιλέγουν γιατρό, αλλά συνταγογράφο. Το κριτήριο για τη χορήγηση φαρμάκων δεν πρέπει να είναι οικονομικό, αλλά σωστό και κατάλληλο για τον ασθενή και την πάθησή του”, εξηγεί ο πρόεδρος του ΙΣΘ, Δημήτρης Τσάμης και συμπληρώνει ότι με την αύξηση του πλαφόν των επισκέψεων ανά γιατρό σε 400 ασθενείς και την ταυτόχρονη μείωση κατά 20% στη συνταγογράφηση, είναι προφανές ότι μόλις συμπληρωθεί το ποσό που αντιστοιχεί σε κάθε γιατρό, ο γιατρός δεν θα μπορεί να συνταγογραφεί και ο ασθενής δεν θα βρίσκει τα φάρμακά του.
“Εάν το υπουργείο Υγείας δεν λάβει μέτρα, τότε θα μοιράσουμε μαύρα συνταγολόγια στα μέλη μας και οι γιατροί θα συνταγογραφούν σ΄ αυτά όταν ξεπερνούν το πλαφόν τους, σε μια συμβολική κίνηση διαμαρτυρίας”, λεει ο γραμματέας του ΙΣΘ, Νικόλαος Νίτσας.
ΤΟ ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ ΤΗΣ ΣΟΥΗΔΙΑΣ
Σύμφωνα με τον κ. Τσάμη, ο Ιατρικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης έχει προτείνει την εφαρμογή νέων θεραπευτικών πρωτοκόλλων και της θετικής λίστας. Μάλιστα, έχει καταθέσει στο υπουργείο Υγείας τις προτάσεις του για το ζήτημα της συνταγογράφησης ήδη από το 2012, αλλά έπεσαν στο κενό.
Ωστόσο, ο ίδιος επισημαίνει ότι το πρόβλημα στην Ελλάδα είναι ότι “τα φάρμακα χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή, κάτι που δεν συμβαίνει στην υπόλοιπη Ευρώπη. Επιπλέον, υπάρχει πληθώρα φαρμάκων, αλλά δεν υπάρχουν θεραπευτικά πρωτόκολλα για τη θεραπεία σε κάθε νόσο. Επίσης, στη χώρα μας κυκλοφορούν φάρμακα που δεν κυκλοφορούν στην υπόλοιπη Ευρώπη”.
Από την πλευρά του, ο κ. Νίτσας προτείνει την υιοθέτηση του παραδείγματος της Σουηδίας και της Γερμανίας στο θέμα των φαρμάκων. Όπως τονίζει, στη Σουηδία τα ασφαλιστικά ταμεία δικαιολογούν 200 φάρμακα (φαντάζομαι εννοεί δραστικές, αλλά μόνο τόσες είναι; ) και στην Γερμανία 400, ενώ στη χώρα μας κυκλοφορούν 16.800 σκευάσματα (φυσικά δεν εννοεί δραστικές), τα οποία δικαιολογούνται από τον ΕΟΠΥΥ.
Παρατήρηση: Είναι σίγουροι στον ΙΣΘ ότι αν εφαρμόσει ο ΕΟΠΥΥΥΥς αυτά που προτείνουν δλδ 200-300 δραστικές ουσίες να αποζημιώνονται και αυστηρά πρωτόκολλα, δεν θα βγούν στους δρόμους και στα κανάλια να φωνάζουν ότι κόβονται φάρμακα απο τους ασθενείς και άλλα ωραία. Και φυσικά μετά να μας κάνει ρεζίλι ο κάθε βιβλιοπώλης λέγοντας ότι εφαρμόζει ότι προτάθηκε;
Ορθοπαιδικός:
Σήμερα επανεμφανίστηκαν τα πρωτόκολλα με νέα μορφή στην καταχώρηση συνταγής και μάλιστα εμφανίζονται και μετά την καταχώρηση (προ της εκτυπώσιμης μορφής της συνταγής). Υποθέτω ότι μπορείς πλέον να έχεις στην ίδια συνταγή διαφορετικά πρωτόκολλα φαρμάκων. Δυστυχώς επειδή (λόγω ειδικότητας) βλέπω μόνο πρωτόκολλα οστεοπόρωσης δεν μπορώ να το δοκιμάσω εκτενέστερα. Θα δω (πρώτη ευκαιρία) αν μπορώ να καταχωρήσω διφωσφονικό μαζί με ασβεστιο...
Update: Υπάρχει και ενημέρωση κατά το log-in: Σας ενημερώνουμε ότι από σήμερα 12/3/2014 και ώρα 18:30 οι ιατροί έχουν τη δυνατότητα να καταχωρούν σκευάσματα που ανήκουν σε διαφορετικά ΘΠΣ, καθώς και σκευάσματα εκτός ΘΠΣ, στην ίδια συνταγή. Επίσης, είναι πλέον υποχρεωτική η εισαγωγή διάγνωσης ICD10 κατά την Καταχώρηση Παραπεμπτικού.
Και ναι, όντως μπορείς να καταχωρήσεις και άσχετο (με το πρωτόκολλο) φάρμακο... Καιρός ήταν. Να συμπληρώσω επίσης ότι τα πρωτόκολλα οστεοπόρωσης είναι πλέον υποφερτά (δεν ξέρω αν έχει απο καιρό γίνει αυτή η αλλαγή γιατί δεν τα δοκίμασα): μπορείς να καταχωρήσεις διφωσφονικό (ή κάτι άλλο) ανεξάρτητα αν διάλέξεις 2, 3, ή 5 χρόνια αγωγής (αναφέρομαι στην περίπτωση β' του Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος που είχα γράψει - πλέον ούτε τα α και γ' δεν ισχυούν - Bravo ΗΔΙΚΑ ;D :laugh:).
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση