Θέματα Εργασίας > ΕΟΠΥΥ
ΕΟΠΥΥ
Δ. Κουναλάκης:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος Αυτό με τον έλεγχο της εφορίας έχετε παραδείγματα ή μιλάτε υποθετικά (σύμφωνα με το νόμο) ; Ομολογώ ότι δεν το είχα ξανακούσει... Φυσικά ο ηθικός αυτουργός είναι ο ΕΟΠΥΥΥΥς (που πληρώνει με τεράστια καθυστέρηση) αλλά αν είναι όπως λέτε, πάλι εμείς θα πληρώσουμε τη "νύφη".
--- Τέλος παράθεσης ---
Αυτό μου το ξεφούρνησε ο έφορος της ΔΟΥ εδώ κάποια στιγμή. Το επιβεβαίωσα βρίσκοντας μια ΠΟΛ που το έγραφε. Σε ερώτηση μου σε δύο ελεγκτές εδώ μου είπαν ότι το γνωρίζουν αλλά το παραβλέπουν όταν κάνουν οι ίδιοι έλεγχο καθώς δεν είναι υπαιτιότητα του ελεγχόμενου. Φυσικά μου ξεκαθάρισαν ότι μίλαγαν μόνο για τους εαυτούς τους και σαφώς δεν αν αυτοματοποιηθούν λίγο οι έλεγχοι, άγνωστες οι βουλές του Θεοχάρη. Τυπικά μπορείς να κάνεις καταγγελία στην εφορία ότι ο ΕΟΠΥΥ δεν απέδωσε το φόρο έγκαιρα και να μπει πρόστιμο στον ΕΟΠΥΥ.... Εμένα αυτό δούλεψε με το Δήμο Ηρακλείου κάποτε.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΆρχισαν να καταφθάνουν και φέτος ταχυδρομικώς τα αυτοκόλλητα που πιστοποιηούν την ασφαλιστική ισχύ των βιβλιαρίων του ΕΟΠΥΥ.
Ακόμη και με τους πιο μετριοπαθείς υπολογισμούς, η διαδικασία (κατασκευή και αποστολή) κοστίζει μάλλον επταψήφιο ποσό σε ευρώ.
Πόσο λιγότερο θα κόστιζε στην ΗΔΙΚΑ και πόσο πιο πρακτικό θα ήταν για όλους να ενημερωθεί η εφαρμογή της συνταγογράφησης αντ' αυτού;
--- Τέλος παράθεσης ---
Τίποτα σε μίζες.
EzeΤΡΟΛ:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΔεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΤα 4 κεφάλαια του ν/σ για ΕΟΠΥΥ
Το ενιαίο σύστημα πρωτοβάθμιας φροντίδας που θα αντικαταστήσει τον ΕΟΠΥΥ, η μετατροπή του ΕΟΠΥΥ σε αγοραστή και μόνο, η μετάβαση των Κέντρων Υγείας στις Υγειονομικές Περιφέρειες και τα διαδικαστικά θέματα των ριζικών αυτών αλλαγών είναι τα 4 βασικά κεφάλαια του νομοσχεδίου για τον ΕΟΠΥΥ που κατατίθεται την Παρασκευή στη Βουλή με τη διαδικασία του κατεπείγοντος.
Επίσης το νομοσχέδιο θα περιλαμβάνει και τον θεσμο του οικογενειακού γιατρού , όπως δήλωσε σήμερα ο Υπουργός Υγείας Αδωνι Γεωργιάδη
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
--- Τέλος παράθεσης ---
Ερώτημα : τα ΓΝ-ΚΥ που θα υπαχθούν?
--- Τέλος παράθεσης ---
Πρώτα στις ΥΠΕ και στη συνέχεια στους ΟΤΑ. ;D
Πάντως, οι πρώην ΕΟΠΥΥτζήδες ιατροί που θα ενταχθούν στον νέο φορέα, αρχικά θα αμοίβονται ως Ιατροί ΕΣΥ-ΠΕ και μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας κρίσης τους, θα αμοίβονται σαν επιμελητές ΕΣΥ: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Argirios Argiriou:
09/01/2014.
Εμπάργκο στους ιδιώτες ελεγκτές του ΕΟΠΥΥ.
Για παράλογες οικονομικές απαιτήσεις από τις ιδιωτικές ελεγκτικές εταιρείες προς τους γιατρούς και νομικά κενά στη διαδικασία, κάνουν λόγο η ΕΝΙ - ΕΟΠΥΥ και ο Ιατρικός Σύλλογος της Πάτρας.
Να πουν 'όχι' στις ιδιωτικές ελεγκτικές εταιρείες, προτείνει στα μέλη της η Ένωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ (ΕΝΙ - ΕΟΠΥΥ).
Με βάση τη νομοθεσία, οι ελεύθεροι επαγγελματίες - πάροχοι του ΕΟΠΥΥ, πρέπει να συμβληθούν με ιδιωτικές εταιρείες, προκειμένου να προχωρήσει η διαδικασία ελέγχου των απαιτήσεων και εξόφλησης των ληξιπρόθεσμων χρεών του Οργανισμού.
Έπειτα από σχετική γνωμοδότηση νομικού γραφείου, η ΕΝΙ - ΕΟΠΥΥ καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η διαδικασία διαπραγμάτευσης της σύμβασης μεταξύ παρόχων και ιδιωτικών ελεγκτικών εταιρειών έχει εκτροχιαστεί για δύο λόγους:
Την αδυναμία των υπηρεσιών του ΕΟΠΥΥ να συντάξουν το απαραίτητο παράρτημα της σύμβασης, με το οποίο ορίζονται οι υποχρεώσεις των ελεγκτικών εταιρειών και το πεδίο του ελέγχου.
Ο ΕΟΠΥΥ εμφανίζει διαρκώς αυξανόμενες απαιτήσεις ελέγχου, στις οποίες – απαιτήσεις – οι ελεγκτικές αντιτείνουν ότι αυξάνεται το κόστος σημαντικά.
Παράλογες
Οι ελεγκτικές εταιρείες έχουν εκφράσει εντελώς παράλογες απαιτήσεις σχετικά με το ύψος της αμοιβής τους.
Ειδικότερα, έχουν ζητήσει ποσοστό 2% επί του συνόλου των υποβολών του κάθε παρόχου.
Το ποσοστό αυτό είναι υπερβολικό, ιδιαίτερα εάν ληφθεί υπόψη ότι ο έλεγχος είναι υποχρέωση του κράτους και δεν θα έπρεπε να βαρύνει τους παρόχους.
Ταυτόχρονα, η επιβάρυνση αυτή έρχεται να προστεθεί στις υποχρεωτικές εκπτώσεις και επιστροφές (rebate - clawback) των παρόχων προς τον Οργανισμό.
Με βάση τα ανωτέρω, η Ένωση συνιστά στα μέλη της να μην προβούν σε καμία σύναψη σύμβασης με καμία ελεγκτική εταιρεία.
Καλεί τον υφυπουργό Υγείας κ. Αντώνη Μπέζα να κάνει πράξη την δέσμευσή του ότι θα προστατεύσει τον ιατρικό κόσμο από τις αυθαίρετες επιβουλές των ελεγκτικών εταιρειών ή να αφήσει τουλάχιστον τον ελεύθερο ανταγωνισμό να δουλέψει.
Το υπουργείο - σημειώνει - δεν ασκεί καμία ουσιαστική πίεση προς τις ελεγκτικές εταιρείες, οι οποίες εμφανίζονται 'συντονισμένες'.
Απαιτούν το ίδιο ποσοστό αμοιβής για τις υπηρεσίες τους, γεγονός που σύμφωνα με την ΕΝΙ - ΕΟΠΥΥ συνιστά παρέμβαση στην ελεύθερη αγορά και γίνεται σε βάρος των συμφερόντων των παρόχων.
Καταχρηστικές
Επιστολή με ανάλογο περιεχόμενο απέστειλε την Πέμπτη στον πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ κ .Δημήτρη Κοντό ο Ιατρικός Σύλλογος Πάτρας, ο οποίος απορρίπτει τις συμβάσεις με ιδιωτικές εταιρείες, ως μη σύννομες, καταχρηστικές και εκβιαστικές.
Αιτιολογεί, δε, τη θέση του, επισημαίνοντας τα εξής:
Ο ελεγκτικός μηχανισμός αποτελεί υποχρέωση και αρμοδιότητα των Περιφερειακών Διευθύνσεων (ΠΕ.ΔΙ.) του ΕΟΠΥΥ.
Οι ΠΕ.ΔΙ. είναι κατάλληλα επανδρωμένες και με επαρκή εμπειρία για την πλήρη εκκαθάριση των παραστατικών της ανοικτής και κλειστής περίθαλψης.
Υπάρχουν σημαντικά νομικά και διοικητικά κενά που καταστούν έωλη την όλη διαδικασία. Αδιευκρίνιστα είναι τα θέματα που αφορούν την προστασία των ευαίσθητων προσωπικών δεδομένων των υπό έλεγχο ασφαλισμένων και την έγκριση των αντίστοιχων ενταλμάτων από το ελεγκτικό συνέδριο.
Οι ελεγκτικές εταιρείες δεν έχουν δώσει σαφείς πληροφορίες σχετικά με το καθεστώς πληρωμής και το επιτελούμενο έργο.
Δεν υπάρχει πρόβλεψη για καθεστώς διαιτησίας ή δευτεροβάθμιο όργανο ενστάσεων.
Δεν έχει, επίσης, προκύψει εκ μέρους του ΕΟΠΥΥ σαφής διαχωρισμός των όρων ελέγχου της ανοικτής (κλινικοεργαστηριακοί και εργαστηριακοί γιατροί) και της κλειστής περίθαλψης (ιδιωτικές κλινικές), με αποτέλεσμα το οικονομικό τίμημα των παρόχων να ανεβαίνει σε δυσθεώρητα επίπεδα για τον απλό έλεγχο της ανοικτής περίθαλψης.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Argirios Argiriou:
09/01/2014.
ΕΝΙ – ΕΟΠΥΥ: Ενημέρωση για τα μηνύματα στο ε-δαπυ, μεγάλο “μπάχαλο” με τις ελεγκτικές εταιρείες !
Σε σχέση με τα μηνύματα που εμφανίστηκαν στο σύστημα e-dapy, με θέμα τις ελεγκτικές εταιρείες η Ένωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ σε συνεργασία με το νομικό γραφείο του Ε. Κατσίκης και συνεργάτες, έχει να σας επισημάνει τα εξής:
Η διαδικασία διαπραγμάτευσης της συμβάσεως μεταξύ των παρόχων υπηρεσιών υγείας και των ιδιωτικών ελεγκτικών εταιρειών φαίνεται να έχει εκτροχιαστεί για δύο λόγους:
α) Κυρίως την αδυναμία των υπηρεσιών του ΕΟΠΥΥ να συντάξουν το απαραίτητο Παράρτημα της συμβάσεως με το οποίο θα ορίζονται οι υποχρεώσεις των ελεγκτικών εταιρειών και το πεδίο του ελέγχου. Ο ΕΟΠΥΥ εμφανίζει διαρκώς αυξανόμενες απαιτήσεις ελέγχου, στις οποίες – απαιτήσεις – οι ελεγκτικές αντιτείνουν ότι αυξάνεται το κόστος σημαντικά.
β) Οι ελεγκτικές εταιρείες έχουν εκφράσει εντελώς παράλογες απαιτήσεις σχετικά με το ύψος της αμοιβής τους. Ειδικότερα έχουν ζητήσει ποσοστό 2% επί του συνόλου των υποβολών του κάθε παρόχου. Το ποσοστό αυτό είναι υπερβολικό, ιδιαίτερα εάν ληφθεί υπόψη ότι ο έλεγχος είναι ΥΠΟΧΡΕΩΣΗ του κράτους και δεν θα έπρεπε να βαρύνει τους παρόχους. Ταυτόχρονα η επιβάρυνση αυτή έρχεται να προστεθεί στις επιστροφές (rebate) και στον μηχανισμό clawback.
Με βάση τα ανωτέρω συστήνουμε στα μέλη μας να μην προβούν σε καμία σύναψη συμβάσεως με καμία ελεγκτική εταιρεία.
Οι εξελίξεις τρέχουν και δεν θα πρέπει να βιαστούμε. Καλούμε τον Υφυπουργό Υγείας να κάνει πράξη την δέσμευσή του ότι θα προστατεύσει τον ιατρικό κόσμο από τις αυθαίρετες επιβουλές των ελεγκτικών εταιρειών ή να αφήσει τουλάχιστον τον ελεύθερο ανταγωνισμό να δουλέψει. Η παρέμβασή του προς τους παρόχους ζητώντας τους να υπογράψουν συμβάσεις, όταν την ίδια στιγμή δεν ασκεί καμία ουσιαστική πίεση προς τις ελεγκτικές εταιρείες- οι οποίες εμφανίζονται «συντονισμένες» απαιτώντας το ίδιο ποσοστό αμοιβής για τις υπηρεσίες τους- συνιστά παρέμβαση στην ελεύθερη αγορά και για μια φορά αυτή ακόμα γίνεται σε βάρος των συμφερόντων των παρόχων υπηρεσιών υγείας.
Πρέπει να αντιληφθούν όλοι την πραγματική φύση του έργου των ελεγκτικών εταιρειών το οποίο είναι η υποκατάσταση των ελεγκτικών μηχανισμών του ΕΟΠΥΥ. Σε αυτό το πλαίσιο θα προτείναμε τουλάχιστον οι πόροι που θα εξοικονομηθούν από την μεταφορά του ελεγκτικού έργου στον ιδιωτικό τομέα, με αντίστοιχη επιβάρυνση των ιδιωτών παρόχων υγείας, να ανακατευθυνθούν προς την παροχή υπηρεσιών υγείας προς τους ασφαλισμένους αυξάνοντας τους αντίστοιχους κωδικούς του Προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Πετράκης Νϊκος:
Φρέσκο πράγμα!!!!
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν ισχύει για τους συμβεβλημένους γιατρούς που έχουνε στείλει μόνο επισκέψεις. Ορίστε και το προσωπικό μήνυμα!!!
Η διαδικασία της σύναψης των συμβάσεων για την ανάθεση του οικονομικού κλινικού ελέγχου στις εγκεκριμένες από την Επιτροπή Βέλτιστης Πρακτικής του ΕΟΠΥΥ Ιδιωτικές Ελεγκτικές Εταιρίες αφορά αποκλειστικά τους συμβεβλημένους παρόχους υγείας για τους οποίους έχει υπολογιστεί και ανακοινωθεί CLAWBACK (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΕφαρμογές/Ενημέρωση Συναλλασσομένων). Για τους συμβεβλημένους Ιατρούς οι οποίοι έχουν υποβάλει μόνο επισκέψεις δεν απαιτείται καμιά επιπλέον ενέργεια και κάθε προηγούμενο σχετικό μήνυμα που τυχόν έχει αποσταλεί δεν τους αφορά .
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση