Θέματα Εργασίας > ΕΟΠΥΥ
ΕΟΠΥΥ
medicus:
Καλησπέρα σε όλους.
Θα ήθελα να ρωτήσω κάτι σχετικά με την λίστα του ΕΟΠΥΥ. Είδα ότι υπάρχουν συμβεβλημένοι αρκετοί συνάδελφοι που διαχωρίζονται σε δύο διαφορετικές κατηγορίες. Η μία είναι η "Με πιστοπ. ιδιότητας Γενικής Ιατρικής (Αρ. 9 Π.Δ. 38/04)" και η άλλη η "ΙΑΤΡΟΙ ΑΝΕΥ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑΣ".
Όπως γνωρίζετε, είμαι και εγώ ιατρός "άνευ ειδικότητος". Διατηρώ, νόμιμα, το ιατρείο μου εδώ και αρκετά χρόνια. Εργάζομαι χωρίς σύμβαση με κανένα ταμείο, διότι έτσι ο Νόμος ορίζει. Η μοναδική περίπτωση που επιτρεπόταν η σύμβαση με ασφαλιστικούς φορείς ήταν για τους παλαιούς ιατρούς άνευ ειδικότητος οι οποίοι έλαβαν πιστοποιητικό ιδιότητας Γενικής Ιατρικής βάσει του Αρ. 9 Π.Δ. 38/04.
Βλέποντας ότι ο ΕΟΠΥΥ έχει αυτές τις δύο κατηγορίες μου γεννάται ένα ερώτημα. Σχετικά με την κατηγορία "Με πιστοπ. ιδιότητας Γενικής Ιατρικής (Αρ. 9 Π.Δ. 38/04)" το καταλαβαίνω. Σχετικά, όμως, με την κατηγορία "ΙΑΤΡΟΙ ΑΝΕΥ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑΣ" τι θέλει να πει ο ποιητής; Δηλαδή μπορώ και εγώ να ενταχθώ στον ΕΟΠΥΥ ή να συνταγογραφώ ελεύθερα; Και αν ισχύει αυτό τότε ποια φάρμακα μπορεί να συνταγογραφεί η κατηγορία "ΙΑΤΡΟΙ ΑΝΕΥ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑΣ";
Συνάδελφοι, δεν επιθυμώ να ενταχθώ στον ΕΟΠΥΥ ούτε να συνταγογραφώ ελεύθερα, παρακάμπτοντας τους "ειδικούς". Το μόνο που επιθυμώ είναι ισονομία. Ισχύει ότι ο ΙΑΤΡΟΣ ΑΝΕΥ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΟΣ δεν επιτρέπεται να κάνει σύμβαση με ασφαλιστικό φορέα, ναι ή όχι;
Εάν ναι, τότε πρέπει να μπορούν να κάνουν σύμβαση και να συνταγογραφούν ΟΛΟΙ οι ιατροί, ανεξαιρέτως ειδικότητας, μιας και η έννοια "άνευ ειδικότητος" περικλείεται μέσα στην έννοια "ειδικευμένος".
Εάν όχι, τότε πώς προκύπτουν οι προαναφερθείσες συμβάσεις με το ΕΟΠΥΥ;
Ευχαριστώ εκ των προτέρων για τις όποιες απαντήσεις.
Gatekeeper:
ΙΑΤΡΟΙ ΕΟΠΥΥ ΤΗ 1/1/12
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
ΓΕΝΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ 300 εγγραφές
ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ – ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ 2 εγγραφές
ΑΛΛΕΡΓΙΟΛΟΓΙΑ 22 εγγραφές
ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΑ 94 εγγραφές
ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑ – ΑΦΡΟΔΙΣΙΟΛΟΓΙΑ 118 εγγραφές
ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΑ 45 εγγραφές
ΙΑΤΡΟΙ ΑΝΕΥ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑΣ 44 εγγραφές
ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΑ 642 εγγραφές
ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΑ 2 εγγραφές
ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ – ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑ 467 εγγραφές
ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑ (ΙΑΤΡΙΚΗ ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ) 2 εγγραφές
ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑ 93 εγγραφές
ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ 5 εγγραφές
ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΑ 14 εγγραφές
ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ 304 εγγραφές
ΟΥΡΟΛΟΓΙΑ 192 εγγραφές
ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ 201 εγγραφές
ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ 942 εγγραφές
ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ 5 εγγραφές
ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ 232 εγγραφές
ΠΛΑΣΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ 3 εγγραφές
ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΑ – ΦΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑ 230 εγγραφές
ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑ 40 εγγραφές
ΦΥΣΙΚΗ ΙΑΤΡΙΚΗ ΚΑΙ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ 57 εγγραφές
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ 69 εγγραφές
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΑΙΔΩΝ 5 εγγραφές
ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗ 87 εγγραφές
ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΓΟΛΟΓΙΑ 148 εγγραφές
ΣΥΝΟΛΟ 4389 εγγραφές
papila:
Στο e diagnosis η συμμετοχή πλέον είναι είτε 0% είτε 15% ???
τι ισχύει?
Denominator:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΣτο e diagnosis η συμμετοχή πλέον είναι είτε 0% είτε 15% ???
τι ισχύει?
--- Τέλος παράθεσης ---
Από το ΦΕΚ του Κανονισμού του ΕΟΠΥΥ:
Άρθρο 8
Παρακλινικές εξετάσεις
Στους δικαιούχους παρέχονται παρακλινικές εξετάσεις πάσης φύσεως, που εκτελούνται από συμβεβλημένους εργαστηριακούς ιατρούς όλων των ειδικοτήτων,
διαγνωστικά εργαστήρια (π.δ. 84/2000), πολυϊατρεία και γενικότερα φορείς πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας (Π.Φ.Υ.), καθώς και στα εξωτερικά εργαστήρια των συμβεβλημένων ιδιωτικών κλινικών ύστερα από έγκριση του Φορέα από του ποσού των εκατό (100) ευρώ και άνω επί χειρόγραφων παραπεμπτικών. Επί ηλεκτρονικών παραπεμπτικών δεν απαιτείται έγκριση του Φορέα. Η περίθαλψη αυτή παρέχεται επίσης και στα εξωτερικά ιατρεία των κρατικών ή πανεπιστημιακών νοσοκομείων, των στρατιωτικών νοσοκομείων, των κέντρων υγείας και των περιφερειακών ιατρείων, υγειονομικών σταθμών, πολυϊατρείων και ιατρείων του Οργανισμού, χωρίς έγκριση ελεγκτή ιατρού.
Για την εκτέλεση παρακλινικών εξετάσεων αναγράφονται αυτές από τον θεράποντα ιατρό, στο ατομικό βιβλιάριο υγείας του ασφαλισμένου, θεωρούνται εντός δέκα (10) ημερών από τον αρμόδιο ελεγκτή ιατρό, και εκτελούνται εντός μηνός από τη θεώρηση.
Για την πραγματοποίηση μικροβιολογικών εξετάσεων, ακτινογραφιών, υπερηχογραφημάτων, λοιπών εξετάσεων και εξετάσεων υψηλού κόστους ο Οργανισμός αποδίδει το ποσό που προβλέπεται από το κρατικό τιμολόγιο ή το ποσό που προκύπτει μετά από διαπραγμάτευση με βάση την ισχύουσα σύμβαση, με ποσοστό συμμετοχής των ασφαλισμένων (άμεσα και έμμεσα) 15%.
Σε περίπτωση πραγματοποίησης των εξετάσεων εντός των μονάδων του Οργανισμού ή των σχηματισμών του
Ε.Σ.Υ. δεν προβλέπεται συμμετοχή του ασφαλισμένου.
Δεν αποζημιώνονται εξετάσεις που διενεργούνται σε μη συμβεβλημένα εργαστήρια.
Αδαμάντιος Σκούφαλος:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΚαλησπέρα σε όλους.
Θα ήθελα να ρωτήσω κάτι σχετικά με την λίστα του ΕΟΠΥΥ. Είδα ότι υπάρχουν συμβεβλημένοι αρκετοί συνάδελφοι που διαχωρίζονται σε δύο διαφορετικές κατηγορίες. Η μία είναι η "Με πιστοπ. ιδιότητας Γενικής Ιατρικής (Αρ. 9 Π.Δ. 38/04)" και η άλλη η "ΙΑΤΡΟΙ ΑΝΕΥ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑΣ".
--- Τέλος παράθεσης ---
Για να καταλάβω, μπορούν ιατροί άνευ ειδικότητας να συμβληθούν με τον ΕΟΠΥΥ;
Κάποιος που έχει μόλις τελειώσει την ιατρική; Κάποιος στα μεσοδιαστήματα της ειδικότητας;
Και όπως αναρωτιέται πολύ σωστά ο συνάδελφος medicus, τι φάρμακα μπορεί να γράφει;
Μήπως αυτό θα αποτελέσει το "δούρειο ίππο", ιδιαίτερα σε μεγάλα αστικά κέντρα ώστε να "γράφει ο κόσμος τα φάρμακά του";
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΑπό το ΦΕΚ του Κανονισμού του ΕΟΠΥΥ:
Άρθρο 8
Παρακλινικές εξετάσεις
Στους δικαιούχους παρέχονται παρακλινικές εξετάσεις πάσης φύσεως, που εκτελούνται από συμβεβλημένους εργαστηριακούς ιατρούς όλων των ειδικοτήτων,
διαγνωστικά εργαστήρια (π.δ. 84/2000), πολυϊατρεία και γενικότερα φορείς πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας (Π.Φ.Υ.), καθώς και στα εξωτερικά εργαστήρια των συμβεβλημένων ιδιωτικών κλινικών ύστερα από έγκριση του Φορέα από του ποσού των εκατό (100) ευρώ και άνω επί χειρόγραφων παραπεμπτικών. Επί ηλεκτρονικών παραπεμπτικών δεν απαιτείται έγκριση του Φορέα. Η περίθαλψη αυτή παρέχεται επίσης και στα εξωτερικά ιατρεία των κρατικών ή πανεπιστημιακών νοσοκομείων, των στρατιωτικών νοσοκομείων, των κέντρων υγείας και των περιφερειακών ιατρείων, υγειονομικών σταθμών, πολυϊατρείων και ιατρείων του Οργανισμού, χωρίς έγκριση ελεγκτή ιατρού.
Για την εκτέλεση παρακλινικών εξετάσεων αναγράφονται αυτές από τον θεράποντα ιατρό, στο ατομικό βιβλιάριο υγείας του ασφαλισμένου, θεωρούνται εντός δέκα (10) ημερών από τον αρμόδιο ελεγκτή ιατρό, και εκτελούνται εντός μηνός από τη θεώρηση.
Για την πραγματοποίηση μικροβιολογικών εξετάσεων, ακτινογραφιών, υπερηχογραφημάτων, λοιπών εξετάσεων και εξετάσεων υψηλού κόστους ο Οργανισμός αποδίδει το ποσό που προβλέπεται από το κρατικό τιμολόγιο ή το ποσό που προκύπτει μετά από διαπραγμάτευση με βάση την ισχύουσα σύμβαση, με ποσοστό συμμετοχής των ασφαλισμένων (άμεσα και έμμεσα) 15%.
Σε περίπτωση πραγματοποίησης των εξετάσεων εντός των μονάδων του Οργανισμού ή των σχηματισμών του
Ε.Σ.Υ. δεν προβλέπεται συμμετοχή του ασφαλισμένου.
Δεν αποζημιώνονται εξετάσεις που διενεργούνται σε μη συμβεβλημένα εργαστήρια.
--- Τέλος παράθεσης ---
Ίσως πρέπει να το βάλουμε στο ανάλογο τοπικ που έχει για το e diagnosis όμως βρίσκω την ευκαιρία να ρωτήσω:
- Απ' ότι κατάλαβα πρέπει να ρωτάει ο γιατρός που θα κάνει ο ασφαλισμένος τις εξετάσεις και ανάλογα θα βάζει συμμετοχή;
- Στους ασφαλισμένους του ΙΚΑ μπορούν να γράφουν πλέον εξετάσεις και οι γιατροί του ΕΣΥ (ή γενικότερα γιατροί του ΕΟΠΥΥ όχι όμως του ΙΚΑ) και να τις κάνουν στα εργαστήρια του ΙΚΑ; (κάτι που μέχρι τώρα ήταν απαγορευτικό)
- Στους ασφαλισμένους του ΙΚΑ θα μπορούν να γράφουν εξετάσεις οι γιατροί του ΕΣΥ (ή γενικότερα γιατροί του ΕΟΠΥΥ όχι όμως του ΙΚΑ) και να τις κάνουν σε μονάδες του ΕΣΥ χωρίς να απαιτείται παραπεμπτικό από το ΙΚΑ όπως γινόταν μέχρι τώρα;
- Ασφαλισμένος του ΟΓΑ θα μπορεί να πάρει παραπεμπτικό από γιατρό του ΕΟΠΥΥ (όχι όμως του ΕΣΥ) και να κάνει τις εξετάσεις στο νοσοκομείο;
- Ασφαλισμένος του ΟΓΑ (ή οποιουδήποτε άλλου ταμείου εκτός ΙΚΑ) θα μπορεί να πάρει παραπεμπτικό από γιατρό του ΕΟΠΥΥ (όχι όμως του ΙΚΑ) και να κάνει τις εξετάσεις στο ΙΚΑ;
Τροποποίηση:
Με βάση την τροποποίηση που δίνει το δικαίωμα σε μη συμβεβλημένους ιατρούς να αναγράφουν και παρακλινικές εξετάσεις, στα παραπάνω ερωτήματά μου όπου "γιατρούς του ΕΟΠΠΥ" βάλτε οποιονδήποτε γιατρό συμβεβλημένο ή μη με τον ΕΟΠΥΥ
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση