Θέματα Εργασίας > Εργασία στο δημόσιο τομέα

Ημερολόγιο νεοδιόριστου ιατρού..

<< < (43/46) > >>

kdiwavvou:
kai φυσικά εφημερίες δεν μπήκανε!!
[logged]Με θλίβει το γεγονός πως συχνά λογικρίνομαι στο φόρουμ και μοναδικό μου βήμα αποτελεί το `ημερολόγιο`. Έτσι λοιπόν τοποθετούμαι εδω σχετικά με τη δημόσια συζήτηση με θέμα : `` Διαφήμιση που γελοιοποιεί τους Γενικούς Ιατρούς; `` [ Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος ].
Δε θα με χάλαγε η ΠΦΥ δια των οργάνων της να αξιολογεί τα μέλη της ώστε το σκέπτεσθαί τους να προσομοιάζει με τούτο : `` προσωπικα την ιατρικη δεν την αντιλαμβανομαι σαν εργασια ουτε σαν επαγγελμα, ισως να ειναι τροπος ζωης
θελω να πιστευω πως την δουλεια'  δεν την φοβαμαι αλλα με φοβαται  εκεινη
επισης οταν καταπιανομαι με τα της ιατρικης, δεν αντιλαμβανομαι κουραση αλλα ξεκουραση και ποτε δεν εχω κοιταξει ωρολοι, αλλωστε δεν φορω διοτι αποτελει εστια μολυνσης για τον ασθενη
δεν διεκδικω ρεπο ουτε αποδοχες
ειναι τιμη μου που αξιολογηθηκα ως ικανος να υπηρετησω ανθρωπους που δουλευουνε απο το πρωι μεχρι το αλλο πρωι και μου δοθηκε η ευκαιρια να πραξω πραγματα σπουδαια και μερα με τη μερα να αποτολμησω να γινω βλασφυμος και να επιδιωξω αυτα που πρατω να ειναι οσο το δυνατο πιο κοντα στο τελειο

αλλα διεκδικησα τουτη τη δημοσια θεση για να καμω κλινικο εργο και οσο περναει απο το χερι μου θα το κανω
απο αυτα που λεγονται και δεν γινονται  αλλα και απο αυτα που γινονται και δεν λεγονται δεν ξερρω. προσπαθω οσα λεω να τα καμω και να εχω την αισθηση πως βρισκομαι σε μια υπηρεσια και οχι σε θεση εργασιας ιδιωτικου δικαιου `` [ Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος ].
Σε σύνδεσμο όπου παρέθεσα στο `ημερολόγιο` σχετικά με τοποθέτησή μου περί χρυσής αυγής, ο συγγραφέας του άρθρου έγραφε : ``δεν επιθυμώ την ποινική δίωξη του θύτη μου, εάν δολοφονηθώ`` [ Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος ] + [ Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος ]. Ενδεχομένως εάν τεθούν οι πρέπουσες βάσεις στην συντεχνία της ΠΦΥ να είναι δυνατό να υφίσταται ποινικολόγιο, να είναι βαρύτατο, σαφές και να διασφαλίζει το κύρος του κλάδου. Το δε φρόνιμο της υπόθεσης θα ήταν οι κυρώσεις να αφορούν σε προϊστάμενο του παραβάτη. Το θέμα είναι η ένωση, η παλιά ένωση και η ελεγεία θέλουν να έχουν πλήρη εικόνα τι γίνεται σε κάθε ΚΥ σε αληθινό χρόνο; [ Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος ]. Στο ημερολόγιο είχα εναποθέσει προβληματισμούς σχετικά με αλληλεπιδράσεις και συνάδελφοι τις εξέλαβαν ως μη δόκιμες σε βαθμό που χαρακτηρήσθηκα παράφρων, σε δεύτερο χρόνο επανατοποθετήθηκα με τεκμηρίωση : [http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,2720.msg36858.html#msg36858 ]. Το ζήτμα δεν είναι αν είναι ορθοί οι προβληματισμοί αλλά γιατί δεν τίθενται cut offs από τα όργανα της ΠΦΥ σχετικά με τις αλληλεπιδράσεις, που σταματά η ΠΦΥ και ξεκινά η τροτοβάθμια  και σωστά ξεσωστά να εφαρμόζονται από όλους στην ΠΦΥ. Υπάρχει μια φράση : ` με όποιον δάσκαλο καθήσεις, τέτοια γράμματα θα μάθεις``. Άρα στο μέσον κρίσης όπου η μάνα χάνει το παιδί και οι αποδοχές είναι πενιχρές [ ωστόσο του λειτουργού υγείας είναι πολλαπλάσιες του μέσου μισθωτού ] ποιος κάθεται να ασχοληθεί με ποιοτική ΠΦΥ ; [http://www.pfy.gr/forum/index.php/topic,2720.msg36847.html#msg36847 ]. Αποτελεί πρακτική πάγια να σεβόμαστε την διάγνωση του θεράποντα και να συνταγογραφούμε ακόμα και εάν έχει επιδεινωθεί η υγεία του χρονίως πάσχονατα και απαιτείται τιτλοποίηση ακόμα και εάν πρόκειται για δραστικές εκτός ενδείξεων ή δυσανάλογες με το στάδιο της νόσου. Μήπως τελικά εφ όσον είμαστε υπεύθυνοι για την υπογραφή μας και μαζί να μην τα φάγαμε ωστόσο μαζί να συμβάλαμε στο φάγωμα; [ Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος ] + [ Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος ] + [ Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος ].
Επιτρέψατέ μου τοποθέτησης. Έστω δεχόμαστε διατύπωση πως δεν υφίστανται εύκολες και δύσκολες  πράξεις παρά πράξεις τις οποίος κανείς κατέχει να εκτελεί με ασφάλεια είτε όχι.Εάν το δεχθούμε μπορεί να τεθεί το ερώτημα : Γνωρίζουν και σε τι ποσοστό οι Γενικοί Ιατροί που εργάζονται σε Κέντρα Υγείας να [ λ.χ διαχειρίζονται την τάδε χρόνιο πάθηση ]. Έχουν και σε τι ποσοστό οι Γενικοί Ιατροί που εργάζονται σε Κέντρα Υγείας  τη διάθεση να διαχειριστούν [λ.χ την τάδε χρόνιο πάθηση ];Δεν είναι απαραίτητα απαραίτητη μια σαφής στατιστική καταγραφή απάντησης στα δύο ερωτήματα επί του παρόντος, ο λόγος που τα παρέθεσα είναι άλλος. Αποδείχθηκε πως καλώς είτε κακώς σαν συντεχνία προσαρμοστήκαμε στην χρήση υπολογιστή; Θαρρώ πως ναι. Δίκην επιχειρησιακής άσκησης ετοιμότητας αποδείχθηκε πως καλώς είτε κακώς σαν συντεχνία προσαρμοστήκαμε στην χρήση του ICD10;Θαρρώ πως ναι.Άρα εάν σύμφωνα με τα λεγόμενα της πολιτικής ηγεσίας είμαστε ευπρόσδεκτοι ως συντεχνία να προτείνουμε, στο μέτρο του δυνατό θα ληφθούν υπόψη [ έτσι κατάλαβα από το βίντεο το Σάββατο]. Άρα αν αξιολογηθεί ως σημαντικό, είναι δυνατό να γίνει άμεσα καταγραφή της δύναμης των Γενικών ιατρών στην επικράτεια στον δημόσιο και στον ιδιωτικό τομέα και υποχρεωτικά - επώνυμα να έχουν παρουσία εδώ ή σε μια παρεμφερή πλατφόρμα όπως θα την έχει ορίσει - δωρεάν υλοποιήσει η ΠΦΥ. Ποιό θα ήταν το όφελος; Διπλό : αρχικά έχοντας υπ όψη ότι ο ιατρός αμείβεται για το χρόνο/γνώσεις του και ειδικά ο δημόσιος υπάλληλος αποδέχεται την αμοιβή που δύναται ο εργοδότης και εκούσια παρέχει υπηρεσίες στο μέγιστο διαφορετικά μπορεί να αποχωρήσει : πρώτο όφελος : με τις οδηγίες της κοινής πλατφόρμας θα παραδεχθούμε όλοι μας ειλικρινά τι ξέρουμε και τι δεν ξέρουμε και θα λαμβάνει χώρα συνεχής εκπαίδευση και κοινή γλώσσα : κοινοί ορισμοί και σαφή όρια του τι γίνεται στην ΠΦΥ και τι προωθείται στο δευτεροβάθμιο. - δεύτερο όφελος : ακολουθώντας κοινά πρωτόκολλα και επιφέροντας αποσυμφόρηση στο δευτεροβάθμιο θα έχουμε κάμει μια `ομοροφιά` η οποία θα εξελίσσεται και θα εμπλουτίζεται και θα αποτελεί κόσμημα της ΠΦΥ. Το ζήτημα δεν είναι να αποδοθούν ευθύνες αλλά να κάμουμε πράξη αυτό το οποίο υπηρετούμε. Νομίζω η τεχνογνωσία υφίσταται και θέλω να πιστεύω υφίσταται και οι διάθεση των δάσκάλων συναδέλφων. Μπορεί να είμαι εκτός τόπου και χρόνου. [ Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος ].
Για σωστές απαντήσεις χρήσιμες προς εφαρμογή και τελεσίδικη διασφάλιση εύρυθμου διαχείρησης παρεμφερών περιστατικών στο εξής, πρέπει να τίθενται τα σωστά ερωτήματα : το ερώτημα λοιπόν δεν είναι εάν αναγνωρίζει ο γ.ιατρός την μαρμαρυγή αλλά αν στα πλαίσια προσραμογής του στο περιβάλλον εργασίας, είναι σύνηθες να διαχειρίζεται το rate control  ο ίδιος ή εάν γίνεται η πάσα αλά Τσιάρτα προς τον ειδικό : δεν είναι ντροπή να μην ξέρρει κανείς ένα πρωτόκολλο, ντροπή είναι να μην προωθεί το περιστατικό προσωπικά προς το νοσοκομείο εφ όσον εργάζεται σε δημόσια υπηρεσία  και να μην συνδιαχειρίζεται την θεραπεία και  τις επιπλοκές, να μην τιτλοποιεί συγκεντρώσεις ανάλογα με λοιπές δραστικές λ.χ αντιμικροβιακά, να μην εκλαμβάνει συμπτώματα ως επιπλοκές χρονίου νόσου και να τα αντιμετωπίζει ως οξέα συμβάματα [ ίλιγγος, νφδ, γαστρεντερίτιδα κοκ ]. Άλλος δεν ξέρρει τι πληρώνεται και άλλος δεν ξέρρει τι προκαλεί ο συνδυασμός δραστικών που αντιγράφει [ Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος ] + [ Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος ]. Και δυστυχώς δεν είναι άσχετοι οι διοικητικοί, συμβαδίοζουν με την πολιτική βούληση η οποία με τη σειρά της δεν δύναται να απειλήσει τις υπερδυνάμεις / καρτέλ που αποσκοπούν στο κέρδος, έτσι δεν είναι δυνατό να επιβάλλουν παραγωγικότητα σε συνδικαλιστοφωλιές δημόσιες υπηρεσίες και εκλαμβάνεται ότι δεν κατέχουν διοίκηση, το κφάλι τους στην φιδότρυπα δεν εναποθέτουν απλά [ Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος ]. Όπως και σε δήμους, νομαρχίες και λοιπά οι σύμβουλοι είναι οι ...... αρμόδιοι και όχι ο δήμαρχος ή ο νομάρχης αλλά΄ όταν κάποιος έχει οικογένεια και τα δικά του ζητήματα στο κεφάλι, δεν μπαίνει στη διαδικασία να συλλέγει ενδείξεις και αποδείξεις ..... κοιτά να προσαρμοσθεί και να διασφαλίσει τη μισθοδοσία του [ Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος ]. Το παρακάτω λινκ ελλειπές ή μη θα έπρεπε να είναι δουλειά της ένωσης και της ελεγείας και όχι προσχέδιο λειτουργίας τακτικού ιατρείου επιμελητή β [ Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος ] + [ Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος ] : και σίγουρα η θέση του φόρουμ δεν θα πρέπει να είναι περίπου η εξής : [ Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος ]. Πολλά φιλιά / Το περιβάλλον εργασιας στην ΠΦΥ δεν είναι εύκολο όπως στο νοσοκομείο όπου ζητούμε εκτίμηση ειδικού, ούτε ασφαλές όπως στον ιδιωτικό τομέα όπου ισχύει : όταν τον εξέτασα εγώ δεν είχει εξελιχθεί η νόσος ...... αλλά από την άλλη η γ.ιατρική μπορεί να γίνει είτει πολύ εύκολη είτε πολύ δύσκολη στην πρακτική της......[/logged]

kdiwavvou:
[logged]αποτελεί το ξεμάτιασμα πράξη ιατρική; νομίζω πως όχι σε αντίθεση με τη συνταγογράφηση, ειδικά αν μεμονωμένα συμπτώματα δυνατό να αποδωθούν σε αλληλεπιδράσεις και όχι σε νευροφυτικές διαταραχές [ λ.χ κόπωση από διουρητικά με/ανευ ppi - άγχος σε έδαφος ΣΝ κλπ .... ]
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Not a valid youtube URL[/logged]

kdiwavvou:
Not a valid youtube URL
[logged]http://kdiwavvou.x10.bz/acrobats_and_docs/2014_2os_09_kyriaki_ypertasis.pdf[/logged]

kdiwavvou:
Βλέποντας στο youtube τη διαχρονική και επιμελή τοποθέτησή σας όσο αφορά στα πληρώματα φορειοφόρων οχημάτων στο νομό Μαγνησίας νοιώθω αίσθημα ασφάλειας ως υπάλληλος δομής του Εθνικού Συστήματος Υγείας.

Όμως ενδεχομένως τίθενται ερωτήματα ``περί του θέματος`` και όχι ΕΠΙ ΤΟΥ ΘΕΜΑΤΟΣ. Βλέπετε, αν τα αρχικά ερωτήματα που τίθενται δεν είναι εύστοχα, δεν είναι τα ορθά ερωτήματα, ακόμη και εάν απαντηθούν ορθώς το πρόβλημα θα συνεχίζει να υφίσταται.

Ακούγοντας προσεκτικά την υφυπουργό, θα διατυπώσω κάτι για το οποίο μακάρι να διαψευσθώ. Στην υπηρεσία όπου υπάγομαι η δύναμη χειριστών φορειοφόρων οχημάτων δεν είναι 5 αλλά 2 στην παρούσα χρονική στιγμή, καθώς :

Ο ένας σήμερα 3/7/2014 εκτελεί την τελευταία του υπηρεσία και συνταξιοδοτείται. Ο άλλος έχει μετακινηθεί για ορισμένο χρόνο σε νήσο της Μαγνησίας. Άλλος ένας, για λόγους υγείας από όσο γνωρίζω, υπηρετεί στο νοσοκομείο Βόλου και 2 σχεδόν έτη που βρίσκομαι στην υπηρεσία δεν είχαμε ποτέ κοινή συνεφημέρευση.

Αναφερθήκατε και πολύ σωστά στον απόλυτο αριθμό των 4 οδηγών που απαιτούνται για κάθε κέντρο υγείας, ώστε να καλύπτονται οι βάρδιες..

Ίσως αξίζει να διερευνηθεί εάν για ασφαλή λειτουργία των κέντρων υγείας προβλέπονται οδηγοί, άρα επαρκούν 4 ή αν θα πρέπει να υφίστανται : ΔΙΑΣΩΣΤΕΣ και σε πληρώματα των 2 φυσικών προσώπων ανά βάρδια και αν δεν απατώμαι απαιτούνται 11 φυσικά πρόσωπα - προσωπικό.

Σε πρόσφατη εφημερία στην οποία συμετείχα, δεχθήκαμε κλίση για πνιγμό γυναίκας 37 ετών η οποία υπέκυψε αλλά :

Στην βάρδια υπήρχε οδηγός που μετέφερε Ιατρό στον τόπο του συμβάντος όπου ο Ιατρός εκτέλεσε ΚΑΡΠΑ [= καρδιοαναπνευστική αναζζωογόνηση ] αν και η γυναίκα ήταν κλινικά νεκρή, διαπίστωσε ωστόσο ηλεκτρική δραστηριότητα και εκτελούσε εναλλάξ συμπιέσεις και εμφυσήσεις στόμα με στόμα ενώ :

Εάν ο οδηγός ήταν διασώστης θα γινόταν ταυτόχρονη χρήση της συσκευής αμπού και συμπιέσεων. Η γυναίκα ήταν κλινικά νεκρή αλλά εάν δεν ήταν θα χρειάζονταν ΚΑΡΠΑ καθ όλη τη διάρκεια διακομιδής είτε φορητός απινιδωτής, τον οποίο διαθέτει η υπηρεσία, η μπαταρία του είναι ελαττωματική και ο προϊστάμενος δεν κρίνει σκόπιμη την συνεχή συντήρηση και παρουσία του εξοπλισμού στο φορειοφόρο όχημα.

Για συνεχή ΚΑΡΠΑ καθ όλη τη διάρκεια διακομιδής απαιτούνται ένας ιατρός και ένας διασώστης στο πίσω μέρος του οχήματος.

Γνωρίζω ότι η ημιμάθεια είναι πολύ επικίνδυνη και ως μη γνώστης δημόσιας διοίκησης και διοικησης της Υγείας αντιλαμβάνομαι ότι μπορεί να έχω τρομοκρατήσει τον κόσμο και σε αυτή την περίπτωση, δέχομαι να υποστώ όλες τις προβλεπόμενες κυρώσεις για διασπορά ψευδών ειδήσεων και απόπειρα δημιουργίας πανικού.

Σε κάθε άλλη περίπτωση, εάν το ζήτημα της μεταφοράς ασθενών αφορά στην πληρότητα σε οδηγούς και μόνο, άρα μιλάμε για φορειοφόρα και όχι για ασθενοφόρα, παρά το ότι εάν κατά τη διακομιδή λάβει χώρα ατύχημα, τίθεται ζήτημα ασφαλιστικής κάλυψης για σωματική βλάβη των επιβατών στο όχημα, είναι δυνατό να προσληφθούν επαγγελματίες οδηγοί, παρά τις ενδεχόμενες ενστάσεις από πλευράς του ΕΚΑΒ.

Εκφράζω δημόσια την ανησυχία μου για τα φαινόμενα αποδυνάμωσης των Κ.Υ. και την πιθανή κατάληξη στην πλήρη απώλεια της λειτουργίας τους ως εφημερεύουσες δομές ουσιαστικής, δημόσιας, πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας επικλούμαι εγρήγορση ώστε να μην επιτραπεί κάτι τέτοιο και σας αντιλαμβάνομαι ως Αρωγό στις υπεράνθρωπες προσπάθειες του προσωπικού των κέντρων υγείας Μαγνησίας.

EzeΤΡΟΛ:
"Φορειοφόρο" συναντούμε στον Ε.Σ: είναι τα γνωστά τζιπάκια Ford με ένα φαντάρο για οδηγό και φορείο εκστρατείας πίσω (πτυσσόμενο, όπως η καρέκλα του σκηνοθέτη).
O E.Σ. όμως διαθέτει και ασθενοφόρα (μετασκευασμένα van με καμπίνα που φιλοξενεί φορείο) ενώ μεταφορές ασθενών γίνονται και με τις Καναδέζες (παίρνει 8 καθήμενους φαντάρους σε δύο στοίχους των 4) καθώς και με τα Steyr (18 φαντάροι, σε δυο σειρές των 9, ενώ μπορεί να στριμωχτεί και 19ος).

Πλοήγηση

[0] Λίστα μηνυμάτων

[#] Επόμενη σελίδα

[*] Προηγούμενη σελίδα

Μετάβαση στην πλήρη έκδοση