Τι κοστίζει να επισκεφτείς τα Επείγοντα (Τ.Ε.Π.) σε Νοσοκομείο στη Σουηδία;

[Argirios Argiriou]

Μόλις γύρισα από ένα locum στην Σουηδία. Χθες (Σάββατο 28/05/2011), φεύγοντας από το Malmö, έτυχε να περάσω μπροστά από το Νοσοκομείο και θέλοντας να θυμηθώ τα παλιά (εκεί σπούδασα ), μπήκα μέσα.

Περνώντας μπροστά από το Τ.Ε.Π. ρώτησα τη νοσηλεύτρια που ήταν στην υποδοχή, τι κοστίζει για να επισκεφτεί ένας ασθενής τα Επείγοντα.

Μου απάντησε ότι αν ο Ασθενής συναντήσει μόνο Νοσηλεύτρια (συμβαίνει και αυτό), π.χ. για επίδεση τραύματος, ή για να του πάρει αίμα, για να του κάνει ηλεκτροκαρδιογράφημα, ή για να του δώσει φάρμακα που είναι απλά (π.χ. παρακεταμόλη) τότε κοστίζει 200 Σουηδικές Κορώνες (SEK) = 22 Ευρώ (Ε).

Αν ο  Ασθενής χρειαστεί να  συναντήσει Ιατρό στα Επείγοντα κοστίζει 300 SEK = 33 E. Αν συναντήσει και Νοσηλεύτρια και Ιατρό κοστίζει πάλι μόνο 300 SEK = 33 E.

(Σε αντιδιαστολή η επίσκεψη σε Γενικό Ιατρό στο Κέντρο Υγείας σε ώρες γραφείου κοστίζει 150 SEK = 16 E).

Βέβαια όταν ο Ασθενής φτάσει να έχει πληρώσει συνολικά 900 SEK = 101 E για Ιατρούς ή Νοσηλεύτριες μέσα στο ίδιο ημερολογιακό έτος, τότε  παίρνει κάρτα ελευθέρας για το έτος αυτό.   

[Denominator]

Αν ο  Ασθενής χρειαστεί να  συναντήσει Ιατρό στα Επείγοντα κοστίζει 300 SEK = 33 E.

Μήπως θα πρέπει να χρεώσουμε ανάλογα με την ποιότητα των προσφερόμενων υπηρεσιών; Π.χ. αν κάποιος άρρωστος περιμένει στα επείγοντα 1 ώρα, ας χρεωθεί π.χ. 20 ευρώ - αν περιμένει 3 ώρες, το ποσό μπορεί να κατέβει στα 10 κ.ο.κ. Επίσης αν δεν υπάρχει ειδικός γιατρός για να τον αντιμετωπίσει και του παρασχεθούν μόνο οι πρώτες βοήθειες, ας πληρώσει στο επόμενο νοσοκομείο όπου θα παραπεμφθεί. Κάποιες τέτοιες διαδικασίες, σε συνδυασμό με θεσμικές αλλαγές, μπορούν να βάλουν τα ΚΥ και τα Νοσοκομεία στη λογική της αυτοχρηματοδότησης ως ένα βαθμό. Και μην το πάρετε ως κατάργηση της δωρεάν Υγείας, αλλά ως διασφάλιση πόρων και κατά συνέπεια ποιότητας. Και νομίζω ότι όλοι ζηλεύουμε τη Σουηδία για τις κοινωνικές της παροχές.

[Argirios Argiriou]

Μήπως θα πρέπει να χρεώσουμε ανάλογα με την ποιότητα των προσφερόμενων υπηρεσιών; Π.χ. αν κάποιος άρρωστος περιμένει στα επείγοντα 1 ώρα, ας χρεωθεί π.χ. 20 ευρώ - αν περιμένει 3 ώρες, το ποσό μπορεί να κατέβει στα 10 κ.ο.κ. Επίσης αν δεν υπάρχει ειδικός γιατρός για να τον αντιμετωπίσει και του παρασχεθούν μόνο οι πρώτες βοήθειες, ας πληρώσει στο επόμενο νοσοκομείο όπου θα παραπεμφθεί. Κάποιες τέτοιες διαδικασίες, σε συνδυασμό με θεσμικές αλλαγές, μπορούν να βάλουν τα ΚΥ και τα Νοσοκομεία στη λογική της αυτοχρηματοδότησης ως ένα βαθμό. Και μην το πάρετε ως κατάργηση της δωρεάν Υγείας, αλλά ως διασφάλιση πόρων και κατά συνέπεια ποιότητας. Και νομίζω ότι όλοι ζηλεύουμε τη Σουηδία για τις κοινωνικές της παροχές.

Συμφωνώ Βασίλη.

[Αδαμάντιος Σκούφαλος]

Αργύρη, μερικές διευκρινήσεις για το σύστημα, γιατί δεν το κατάλαβα:

Μου απάντησε ότι αν ο Ασθενής συναντήσει μόνο Νοσηλεύτρια (συμβαίνει και αυτό), π.χ. για επίδεση τραύματος, ή για να του πάρει αίμα, για να του κάνει ηλεκτροκαρδιογράφημα, ή για να του δώσει φάρμακα που είναι απλά (π.χ. παρακεταμόλη) τότε κοστίζει 200 Σουηδικές Κορώνες (SEK) = 22 Ευρώ (Ε).

Τι νόημα έχουν αυτές οι πράξεις; Π.χ. να του πάρει αίμα για ποιο λόγο; Να του κάνει ηλεκτροκαρδιογράφημα για ποιο λόγο; "Περνούσα έξω από το νοσοκομείο και είπα να μου κάνετε ένα ΗΚΓ ή να κάνω καμιά εξέταση"; Αυτές οι πράξεις δεν γίνονται μετά από οδηγία γιατρού ή δεν θα δει γιατρό ο ασθενής αφού πάρει τα αποτελέσματα; Τι νόημα έχει να πάω να πληρώσω 22 ευρώ για να πάρω ένα απλό φάρμακο; (π.χ. παρακεταμόλη). Δηλ αν έχω πονοκέφαλο ή ένα μικρό εμπύρετο και θέλω παρακεταμόλη θα ακολουθήσω αυτή τη διαδικασία;

Οι εξετάσεις (αιματολογικές,ακτινολογικές κλπ που πιθανά να απαιτηθούν) πληρώνονται επιπλέον ή περιλαμβάνονται στο ποσό;

Σε αντιδιαστολή η επίσκεψη σε Γενικό Ιατρό στο Κέντρο Υγείας σε ώρες γραφείου κοστίζει 150 SEK = 16 E

Ώρες εκτός γραφείου (εφημερίες; ) υπάρχουν για τα Κέντα Υγείας; Κι αν ναι, με τι καθεστώς;

Δεν υπάρχει ο ηθμός των Γενικών Γιατρών; Ο καθένας μπορεί να απευθυνθεί στα επείγοντα του νοσοκομείου αρκεί να έχει διάθεση να πληρώσει (ή αν έχει αποκτήσει την κάρτα "απεριορίστων" αφού συμπληρώσει τα 100 ευρώ) ;

[Argirios Argiriou]

Αργύρη, μερικές διευκρινήσεις για το σύστημα, γιατί δεν το κατάλαβα:

Μου απάντησε ότι αν ο Ασθενής συναντήσει μόνο Νοσηλεύτρια (συμβαίνει και αυτό), π.χ. για επίδεση τραύματος, ή για να του πάρει αίμα, για να του κάνει ηλεκτροκαρδιογράφημα, ή για να του δώσει φάρμακα που είναι απλά (π.χ. παρακεταμόλη) τότε κοστίζει 200 Σουηδικές Κορώνες (SEK) = 22 Ευρώ (Ε).

Τι νόημα έχουν αυτές οι πράξεις; Π.χ. να του πάρει αίμα για ποιο λόγο; Να του κάνει ηλεκτροκαρδιογράφημα για ποιο λόγο; "Περνούσα έξω από το νοσοκομείο και είπα να μου κάνετε ένα ΗΚΓ ή να κάνω καμιά εξέταση"; Αυτές οι πράξεις δεν γίνονται μετά από οδηγία γιατρού ή δεν θα δει γιατρό ο ασθενής αφού πάρει τα αποτελέσματα; Τι νόημα έχει να πάω να πληρώσω 22 ευρώ για να πάρω ένα απλό φάρμακο; (π.χ. παρακεταμόλη). Δηλ αν έχω πονοκέφαλο ή ένα μικρό εμπύρετο και θέλω παρακεταμόλη θα ακολουθήσω αυτή τη διαδικασία;

Οι εξετάσεις (αιματολογικές,ακτινολογικές κλπ που πιθανά να απαιτηθούν) πληρώνονται επιπλέον ή περιλαμβάνονται στο ποσό;

Σε αντιδιαστολή η επίσκεψη σε Γενικό Ιατρό στο Κέντρο Υγείας σε ώρες γραφείου κοστίζει 150 SEK = 16 E

Ώρες εκτός γραφείου (εφημερίες; ) υπάρχουν για τα Κέντα Υγείας; Κι αν ναι, με τι καθεστώς;

Δεν υπάρχει ο ηθμός των Γενικών Γιατρών; Ο καθένας μπορεί να απευθυνθεί στα επείγοντα του νοσοκομείου αρκεί να έχει διάθεση να πληρώσει (ή αν έχει αποκτήσει την κάρτα "απεριορίστων" αφού συμπληρώσει τα 100 ευρώ) ;

Διαμαντή, δεν ξέρω και εγώ με σιγουριά γιατί οι Νοσηλεύτριες στα Επείγοντα του Malmö, κάνουν όλα αυτά χωρίς την συμμετοχή Ιατρού. Ο κάθε νομός στην Σουηδία, έχει κάπως ξεχωριστές ρουτίνες και έχω χρόνια να δουλέψω στο νομό του Malmö, απλώς προχθές ήμουνα εκεί πριν πετάξω από Κοπεγχάγη. Υποψιάζομαι όμως ότι οι Γενικοί Ιατροί μερικές φορές λένε στους ασθενείς τους να κάνουν κάποιες εξετάσεις ή νοσηλευτικές πράξεις σε Νοσηλεύτρια στα Επείγοντα (π.χ. να εξετάσουν το κάλιο στο αίμα όταν ξεκινούν θεραπεία με α-ΜΕΑ ή να αφαιρέσουν κάποιες ραφές), όταν αυτές οι νοσηλευτικές πράξεις πρέπει να γίνουν σε μέρες ή ώρες που το Κέντρο Υγείας είναι κλειστό. Επίσης πολλές φορές όταν πρόκειται για εμφανώς ελαφριά κρυώματα οι Νοσηλεύτριες οι οποίες μιλούν πάντα με τον Ασθενή πριν καλέσουν Ιατρό, έχουν εξουσιοδότηση να δίνουν μερικά απλά φάρμακα  όπως Παρακεταμόλη και να τους παροτρύνουν να πάνε και να αναπαυθούνε στο σπίτι. Πρόκειται συνήθως για Ασθενείς που το βασικό τους το σύμπτωμα είναι το  Άγχος..  Στην Σουηδία οι ασθενείς μπορούν να επισκεφτούν τα Επείγοντα του Νοσοκομείου και χωρίς να τους δει πρώτα Γενικός Ιατρός, συμβαίνει όμως να γυρνάν στο σπίτι απλώς με την προτροπή να επικοινωνήσουν την επόμενη μέρα με τον Γενικό τους Ιατρό.