ΠΦΥ -Εκπαίδευση > Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα
Γρήγορα Ναί, Πρόχειρα Όχι
kdiwavvou:
σχέδιο - προσχέδιο δράσης
kyriakos ioannou
Feb 11 (2 days ago)
to me
περιεχόμενα :
1. αρχική προσέγγιση
1α συμμετοχή ειδικών ιατρών του ΚΥ
2α εκπαίδευση ειδικών ιατρών - ειδικευομένων ιατρών - νοσηλευτών - διοικητικού προσωπικού
3α συνεργασία με φορείς της τοπικής αυτοδιοίκησης
2. πλατφόρμα εργασίας - εφαρμογή μηχανογράφησης
3. διασφάλιση της προστασίας των προσωπικών δεδομένων των χρηστών υπηρεσιών υγείας και του απορρήτου της ιατρικής πληροφορίας
4. υλικοτεχνικές προϋποθέσεις
5. δυνατότητες της πλατφόρμας εργασίας
____________________________________________________________________________________________________________
1. αρχική προσέγγιση
1α συμμετοχή ειδικών ιατρών του ΚΥ
2α εκπαίδευση ειδικών ιατρών - ειδικευομένων ιατρών - νοσηλευτών - διοικητικού προσωπικού
3α συνεργασία με φορείς της τοπικής αυτοδιοίκησης
στο προτεινόμενο πιλοτικό πρόγραμμα θα συμμετέχουν εξ αρχής οι ειδικευμένοι ιατροι του ΚΥ _______ με σκοπό τη συγκρότηση - κατάσρτρωση της πλέον εύρυθμης φόρμας στην οποία θα καταγράφονται ως δεδομένα τα προσωπικά στοιχεία αλλά και οι πληροφορίες από την κλινική εξέταση καθώς και το πόρισμα - έκβαση της εξέτασης / επίσκεψης στο τακτικό ιατρείο είτε στον χώρο των επειγόντων περιστατικών
κατόπιν η ομάδα πληροφορικής θα υλοποιήσει το περιβάλλον εργασίας και θα λάβει χώρα παρουσίαση - υλοποίηση στο σύνολο του προσωπικού σταδιακά σε ομάδες των 5 εως 8 ατόμων. Ο απαιτούμενος χρόνος προς εξοικείωση του προσωπικού με το περιβάλλον εργασίας υπολογίζεται σε 3 εως 5 δύωρες εκαπιδευτικές συνεδρίες
πριν την πιλοτική υλοποιήση του προγράμματος αλλά και κατά την διάρκειά του κρίνεται σκόπιμη η εύρυθμος συνεργασία με την τοπική αυτοδιοίκηση σε αλήθινό χρόνο στους εξής τομείς :
1ο συνεχής και καθημερινή ενημέρωση για είκοσι ημέρες πριν την έναρξη του πιλοτικού προγράμματος, με όλους τους ευικτούς τρόπους, του κοινού - πολιτών πως από την συγκεκριμένη ημερομηνία και στο εξής η πρόσβαση σε όλες τις δομές του ΚΥ ___ θα γίνεται αποκλειστικά και μόνο κατόπιν τηλεφωνικού ραντεβού
2ο συνεχής και καθημερινή ενημέρωση σε όλη τη διάρκεια του χρόνου σχετικά με τους θανάτους και τις γεννήσεις
____________________________________________________________________________________________________________
2. πλατφόρμα εργασίας - εφαρμογή μηχανογράφησης
σαφώς και είναι δυνατή η αγορά εμπορικών στατιστικών πακέτων είτε η ανάθεση σε εταιρείες μηχανογράφησης ωστόσο στο προτεινόμενο πιλοτικό πρόγραμμα θα λάβει χώρα η υλοποίηση βάσης δεδομένων από μη εμπορικές εφαρμογές οι οποίες διατίθενται δωρεάν και η ομάδα εργασίας πρόκειται να συνίσταται από τον τεχνικό δικτύων και επικοινωνιών του ΚΥ ____ καθώς και από εκείνους τους ειδικευόμενους και ειδικούς ιατρούς στο ΚΥ ___ οι οποίοι γνωρίζουν πληροφορική
____________________________________________________________________________________________________________
3. διασφάλιση της προστασίας των προσωπικών δεδομένων των χρηστών υπηρεσιών υγείας και του απορρήτου της ιατρικής πληροφορίας
είναι σαφής και αυτονόητη η διασφάλιση της προστασίας των προσωπικών δεδομένων. Κάθε ιατρός θα έχει πρόσβαση στα δεδομένα των ασθενών τους οποίους έχει εξετάσει ενώ αποκλειστική πρόσβαση θα έχουν αποκλειστικά και μόνο ο διαχειρηστής του συστήματος και ο διευθυντής του ΚΥ ____
____________________________________________________________________________________________________________
4. υλικοτεχνικές προϋποθέσεις
δεν απαιτείται καμία οικονομική δαπάνη ούτε επιπλέον υλικοτεχνικές δομές. Επαρκούν οι Η/Υ οι οποίοι λειτουργούν στα τακτικά ιατρεία του ΚΥ ___
οι απαιτούμενες εαφρμογές / προγράμματα για να στηθεί το περιβάλλον εργασίας διατίθενται δωρεάν και δεν αποτελούν εμπορικό προϊόν
____________________________________________________________________________________________________________
5. δυνατότητες της πλατφόρμας εργασίας
οι δυνατότητες της πλατφόρμας είναι απεριόριστες και είναι ευικτή η καταγραφή και επεξεργασία κάθε μορφής πληροφορίας [ κείμενο - αριθμητικές τιμές - εικόνα - ήχος - βίντεο ].
σενάριο λειτουργίας :
ο χρήστης υπηρεσιών υγείας επικοινωνεί με το τηλεφωνικό κέντρο του ΚΥ και ζητά ραντεβού για συνταγογράφηση είτε για εξέταση και θα πρέπει να διεκυκρινήσει τα κύρια ενοχλήματα εάν πρόκειται για εξέταση. Για προγραμματισμένη τριμηνιαία ή εξαμηνιαία ή ετήσια εξέταση προς το παρών δεν θα δύναται να προσέλθει
θεωρητικά και υπό την προϋπόθεση ότι ο κάθε χρήστης υπηρεσιών υγείας προσέρχεται αυτοπροσώπως υπάρχει η δυνατότητα του προσδιορισμού του μέσου χρόνου απασχόλησης του προσωπικού ανά περίπτωση λ.χ 5 λεπτά για κλινική διερεύνηση λοίμωξης αναπνευστικού είτε 8 λεπτά για κλινική διερεύνηση ινικαής κεφαλαγίας με περιστροφικό χαρακτήρα. Σε περίπτωση που υφίστανται παρακλινικές - εργαστηριακές δομές, ο χρόνος αυτός μπορεί να συνυπολογισθεί επιπλέον ως ο απαιτούμενος χρόνος για αξιολόγηση των αποτελεσμάτων λ.χ επιπλέον 2 - 3 λεπτά και ενδεχομένως επιπλέον 5 λεπτά για συνταγογράφηση
θεωρητικά και υπό την προϋπόθεση ότι ο κάθε χρήστης υπηρεσιών υγείας προσέρχεται αυτοπροσώπως για συνταγογράφηση μπορεί να ορισθεί ο μέσος απαιτούμενος χρόνος έστω 5 λεπτά
θεωρητικά και υπό την προϋπόθεση ότι ο κάθε χρήστης υπηρεσιών υγείας προσέρχεται αυτοπροσώπως μπορεί να ορισθεί ο μέσος απαιτούμενος χρόνος για κάθε τύπο εξέτασης ο οποίος θα έχει συναποφασισθεί εξ αρχής από την ομάδα ειδικευμένων ιατρων του ΚΥ ___ στα πλαίσια της συγκρότησης - κατάσρτρωσης της πλέον εύρυθμης φόρμας στην οποία θα καταγράφονται ως δεδομένα τα προσωπικά στοιχεία αλλά και οι πληροφορίες από την κλινική εξέταση καθώς και το πόρισμα - έκβαση της εξέτασης / επίσκεψης στο τακτικό ιατρείο είτε στον χώρο των επειγόντων περιστατικών
εάν η οδηγία είναι αυστηρή πως δεν δύναται να λάβει χώρα συνταγογράφηση απουσία του άμεσα ενδιαφερομένου χρήστη υπηρεσιών υγείας λόγω λ.χ αδυναμίας απουσίας από την εργασία του τότε προβλέπεται η δυνατότητα λειτουργίας απογευματινών τακτικών ιατρείων
διαφορετικά εάν η οδηγία είναι ελαστική θα πρέπει να ορισθεί ο μέγιστος αριθμός συνταγογραφήσεων τις οποίες μπορεί να διεκπεραιώσει ένα φυσικό πρόσωπο, το εάν θα καταγράφονται τα στοιχεία του προσώπου που διεκπεραιώνει και ανάλογα με την πάθηση / παθήσεις και το σ΄ταδιο της πάθησης του απώντα αιτώντα συνταγογράφηση θα πρέπει να ορισθεί ο μέγιστος αριθμός μηνών σε σειρά όπου θα είναι ευικτή η συνταγογράφηση απουσία του. σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει επίσγης να ορισθεί ο τρόπος μεταφοράς του στο ΚΥ ___ ή η επίσκεψη κατ ' οίκον από τον ιατρό
σε ένα τέτοιο πλαίσιιο λοιπόν είναι δυνατό να υπολογισθεί η δυνατότητα εξυπηρέτησης συνταγογράφησης και η δυνατότητα εξυπηρέτησης κλινικής εξέτασης ανά ώρα απασχόλησης του ειδικού ιατρού αυτόματα από την εφαρμογή μηχανογράφησης
έτσι εάν ορισθεί το μηνιαίο πρόγραμμα του κάθε ειδικού ιατρού με συνυπολογισμένα τα ρεπό και τις λοιπές ημέρες απουσίας του λ.χ εκαπιδευτική άδεια είτε ημέρες ασθενείας : τότε
αφου επιπλέον ορισθεί και το επι τοι εκατό του χρόνου που θα δαπανάται σε συνταγογράφηση και σε ιατρική κλινική εξέταση σε ημερήσια βάση στο εκάστοτε τακτικό ιατρείο , τότε το σύστημα αυτόματα θα έχει τη δυνατότητα να ενημερώνει τον διοικητικό υπάλληλο ο οποίος θα διεκπεραιώνει τηλεφωνικά τα ραντεβού για την πλησιέστερη ημερομηνία και ώρα που υπάρχει διαθέσιμο παθολογικό τακτικό ιατρείο
ο διοικητικός υπάλληλος θα συμπληρώσει μια φορά τα προσωπικά στοιχεία και το ΑΜΚΑ του χρήστη υπηρεσιών υγείας και αυτόματα θα καταχωρηθεί το ραντεβού καθώς και το όνμα του ειδικού ιατρού στον οποίο θα χρεωθεί το ραντεβού και το εάν θα προσέλθει για συνταγογράφηση είτε για εξέταση και για το ποια θα είναι τα κύρια σωματικά / ψυχικά ενοχλήματα
στην πρώτη επίσκεψη από την έναρξη λειτουργίας του πιλοτικού προγράμματος ο κάθε χρήστης υπηρεσιών υγείας θα πρέπει να ορίσει ποιον ιατρό στο ΚΥ __ επιθυμεί ως οικογενειακό του ιατρό. πληκτρολογώντας το ΑΜΚΑ μόνο του χρήστη αυτόματα θα παρουσιάζονται τα προσωπικά στοιχεία που κατέγραψε ο διοικητικός την ημέρα που ορ\ίσθηκε το ραντεβού. ο νοσηλευτής θα καταχωρεί από λίστα ως προεπιλογή του όνομα του ιατρού ποθ επιθυμεί ως οικογενειακό και πλέον αυτό αθ καταχωρείται . εάν πρόκειται για συνταγογράφηση θα ανοίγει την εφαρμογή ηλεκτρονικής συνταγογράφησης διαφορετικά αφού εξετάσει τον ασθενή θα συμπληρ'ωνει τα ευρήματα στην εφαρμογή μηχανογράφησης και κατόπιν θα συνταγογραφεί στην εφαρμογή ηλεκτρονικής συνταγογράφησης
έτσι στο τέλος κάθε ημέρας τόσο η διοίκηση όσο και οι ειδικοί ιατροί θα γνωρίζουν επακριβώς το πρόγραμμά τους και το περιεχόμενο της εργασίας τους για τις επόμενες 5 εως 15 εργάσιμες ημέρες λ.χ συγκερκριμένος αριθμός συνταγών και συγκεκριμένος αριθμός ασθενών για κλινική εξέταση με συγκεκριμένα σωματικά ενοχλήματα ανά ημέρα
σαφώς τα απειλητικά για τη ζωή του ασθενούς περιστατικά θα αντιμετωπίζονται άμεσα, στο τμήμα επειγόντων αλλά και πάλι θα λαμβάνει χώρα σχολαστική μηχανογράφηση
μετά από την πρώτη κιόλας ημέρα από την έναρξη του πιλοτικού προγράμματος το πρόγραμμα θα καταχωρεί αυτόματα σε κάθε επόμενη αίτηση του χρήστη, τα ραντεβού για συνταγογράφηση αποκλειστικά στον ιατρό τον οικογενειακό και τα ραντεβού για εξέταση και πάλι στον οικογενειακό ιατρό αλλά εάν υπάρχει κοντινότερη ημερομηνία θα ενημερώνεται από τον διοικητικό υπάλληλο και εάν το επιθυμεί θα ορίζεται ραντεβού για άλλο ιατρό
μετά από διάστημα έστω 10 ημερών από την έναρξη του πιλοτικού προγράμματος σίγουρα θα έχουν προκύψει θάνατοι στην περιοχή. το σύστημα θα ενημερώνεται και έτσι εάν αποδοθεί το ΑΜΚΑ του αποθανόνυος το σύστημα θα ενημερώνει το προσωπικό του ΚΥ ___
στο 2ο ραντεβού για συνταγογράφηση ο ιατρός θα ορίζει μαζί με τον ασθενή την 1η προγραμματισμένη προληπτική εξέταση και θα καταχωρείται στο σύστημα .
σε διάστημα ενός μηνός θα μπορεί να γίνει καταγραφή του επι τοις εκατό των αιτήσεων για συνταγογράφηση είτε για εξέταση και ενδεχομένως θα τροποποιηθεί στο σύστημα ο επι τοις εκατό χρόνος ανα ημέρα λειτουργίας των ιατρείων για συνταγογράφηση είτε για ιατρική εξέταση
ραντεβού με ειδικό εξειδικευμένο προσωπικό δεν θα δύναται να ορίσουν τηλεφωνικά οι ασθενείς αλλά κατόπιν εξέτασης από οικογενειακό ιατρου του ΚΥ __ . αντίστοιχα θα ευρήματα που θα τεκμηριώνουν την εξειδικευμένη εξέταση θα καταγράφονται τόσο στην μερίδα του παθολογικού τακτικού ιατρείου όσο και στην μερίδα του επισκέπτη εξειδικευμένου ειδικού ιατρού
____________________________________________________________________________________________________________
το παρών έχει κατοχυρωθεί σε συμβολαιογραφείο της Θεσσαλονίκης
kdiwavvou:
furthermore : .......
__________________________________________________________________________________________
μετά από διάστημα έστω 10 ημερών από την έναρξη του πιλοτικού προγράμματος σίγουρα ενδεχομένως να έχουν προκύψει θάνατοι είτε γεννήσεις στην περιοχή. το σύστημα θα ενημερώνεται και έτσι εάν αποδοθεί το ΑΜΚΑ του αποθανόντος το σύστημα θα ενημερώνει το προσωπικό του ΚΥ ___ και δε θα είναι δυνατή καμιά συναλλαγή πλέον με το συγκεκριμένο ΑΜΚΑ. Αντίστοιχα με το που θα ενημερώνεται ο διοικητικός υπάλληλος από το ληξιαρχείο για τις γεννήσεις θα συμπληρώνει τα στοιχεία του παιδιού και στο πεδίο του ονόματος θα δίδεται η τιμή `αβάφτιστο`. Μέσα σε 10 εργάσιμες ημέρες το σύστημα θα υπενθυμίζει στον διοικητικό υπάλληλο πωε πρέπει να συμπληρώσει το ΑΜΚΑ του παιδιού και μέσα σε 15 ως 20 ημέρες από την ημερομηνία γέννησης θα πρέπει το παιδί να έχει ραντεβού υποχρεωτικά με τον παιδίατρο του ΚΥ __ όπυ στην πρώτη επίσκεψη θα καθορισθεί η επόμενη προγραμματισμένη επίσκεψη στον παιδίατρο [ ιδιώτη είτε εργαζόμενο στο ΚΥ __ ] καθώς και ο οικογενειακός παιδίατρος του παιδιού. Σε κάθε περίπτωση όπου οι κηδεμόνες του παιδιού έχουν αμελήσει τα προβλεπόμενα ο διοικητικός υπάλληλος θα ενημερώνει τον υπάλληλο γραμματειακής υποστήριξης του παιδιάτρου του ΚΥ__ και τον κοινωνικό λειτουργό
στο 2ο ραντεβού για συνταγογράφηση ο ιατρός θα ορίζει μαζί με τον ασθενή την 1η προγραμματισμένη προληπτική εξέταση και θα καταχωρείται στο σύστημα .
σε διάστημα ενός μηνός θα μπορεί να γίνει καταγραφή του επι τοις εκατό των αιτήσεων για συνταγογράφηση είτε για εξέταση και ενδεχομένως θα τροποποιηθεί στο σύστημα ο επι τοις εκατό χρόνος ανα ημέρα λειτουργίας των ιατρείων για συνταγογράφηση είτε για ιατρική εξέταση
ραντεβού με ειδικό εξειδικευμένο προσωπικό δεν θα δύναται να ορίσουν τηλεφωνικά οι ασθενείς αλλά κατόπιν εξέτασης από οικογενειακό ιατρου του ΚΥ __ . αντίστοιχα θα ευρήματα που θα τεκμηριώνουν την εξειδικευμένη εξέταση θα καταγράφονται τόσο στην μερίδα του παθολογικού τακτικού ιατρείου όσο και στην μερίδα του επισκέπτη εξειδικευμένου ειδικού ιατρού
Οι καταχωρήσεις των ραντεβού θα είναι δυνατό να λάβουν χώρα μόνο από την κονσόλα – περιβάλλον εργασίας του διοικητικού υπαλλήλου. Κατάργηση καταχωρήσεων θα μπορεί να λάβει χώρα μόνο από τον διαχειρηστή της εφαρμογής / υπεύθυνο μηχανογράφησης του ΚΥ__ . Ο διοικητικός υπάλληλος θα έχει πρόσβαση μόνο στα προσωπικά δεδομένα και στην ημερομηνία των ραντεβού όπως επίσης και στην μεταβλητή του ιατρού στον οποίο χρεώθηκε το ραντεβου και στον λόγο τοης επίσκεψης :συνταγογράφηση είτε ιατρική εξέταση .
Οι κλήσεις προτείνεται να καταγράφονται
Ο ιατρός δεν θα είναι δυνατό να προσθαφαιρέσει καταχωρήσεις ραντεβού. Ο ιατρός θα έχει πρόσβαση σέ όλη την φόρμα και όχι μόνο στα προσωπικά στοιχεία. Με το που θα συμπληρώνεται το ΑΜΚΑ θα εμφανίζονται τα λοιπά προσωπικά στοιχεία και ο λόγος του ραντεβού. Εάν πρόκειται για συνταγογράφηση όσο ο ιατρός θα συμπληρώνει την ηλεκτρονική συνταγή , ο υπάλληλος γραμματειακής υποστήριξης – νοσηλευτής θα καταγράφει στο περιβάλλον εργασίας τις παθήσεις , το εμπορικό όνομα του σκευάσματος και την μορφή χορήγησης καθώς και την χρονική διάρκεια της συνταγής από προεπιλεγμένες λίστες εάν πρόκειται για πρώτη συνταγή χρονίου νόσου, διαφορετικά θα τροποποιείται όποτε χρειάζεται και όπου χρειάζεται η ήδη ανά μήνα – τρίμηνο ήδη συμπληρομένη συνταγή με την τρέχουσα ημερομηνία
Ασθενής ο οποίος δεν έχει καταγραφθεί ως ραντεβού δεν θα είναι δυνατό να καταχωρηθεί από κανένα ιατρείο. Ασθενής ο οποίος έχει ραντεβού δεν θα είναι δυνατό να καταχωρηθεί από λοιπό ιατρείο εκτός από εκείνο το ιατρείο στο οποίο έχει καταχωρηθεί το ραντεβού και δεν θα μπορεί να καταχωρηθεί σε χρονική στιγμή νωρίτερα από την ορισμένη από το σύστημα ώρα προσέλευσης. Ασθενής ο οποίος έχει ραντεβού εάν δεν προσέλθει θα γίνεται καταγραφή πως `δεν προσήλθε` . Ασθενής δεν θα μπορεί να καταχωρηθεί εάν το σύνολο των ασθενών που προηγούνται δεν έχουν πρωτίστως καταχωρηθεί
Μια από την πρώτες παραμέτρους που πρέπει να καταχωρηθούν για να λειτυργήσει το περιβάλλον εργασίας είναι το μηνιαίο πρόγραμμα των ειδικών ιατρών. Εάν προβλέπεται και είναι ευικτό θα καταχωρείται πρόγραμμα διμήνου ή ακόμη καλύτερα τριμήνου. Η λειτουργία αυτή θα λαμβάνει χώρα μόνο από υπάλληλο του γραφείου προσωπικού. Σε περίπτωση απρόπτης απουσίας ειδικού ιατρού, με πρόσβαση του διευθυντή του ΚΥ__ το σύστημα αυτόματα θα διανέμει τα ραντεβού για συνταγογράφηση ως υπεράριθμα στις έξι επόμενες εργάσιμες ημέρες του εν λόγω ιατρού και τα ραντεβού προς εξέταση ως υπεράριθμα στους υπόλοιπους ειδικούς ιατρούς που θα λειτουργούν τακτικό ιατρείο την ημέρα των εν λόγω ραντεβού και τις επόμενες δύο εργάσιμες ημέρες στο ιατρείου του απόντα ειδικού είτε λοιπών ιατρών εφ όσον η απουσία του θα είναι πολυήμερη. Σε περίπτωση παύσης είτε σε περίπτωση απουσίας επ αορίστω του ιατρού, με πρόσβαση του διευθυντή του ΚΥ__ , το σύνολο των ασθενών που είχαν καταχωρήσει τον εν λόγω ιατρό ως οικογενειακό τους ιατρό θα πρέπει να επαναεπιλέξουν οικογενειακό ιατρό.
Ο διοικητικός υπάλληλος ο αρμόδιος για τα ραντεβού θα έχει πρόσβαση στο σύστημα μόνο τις ημέρες και ώρες που φαίνεται στο σύστημα ότι εργάζεται
Αντίστοιχα ο κάθε ειδικός ιατρός θα έχει πρόσβαση στο σύστημα μόνο τις ημέρες και ώρες που φαίνεται στο σύστημα ότι εργάζεται και μόνο από το τερματικό Η/Υ το οποίο βρίσκεται στο ιατρείο του
Κατόπιν ρυθμίσεων του συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης του Υπουργείου Υγείας προς εύρυθμο συνεργασία με το πιλοτικό προτεινόμενο σύστημα θα ισχύουν τα εξής :
1.. Ο ιατρός θα έχει πρόσβαση στο σύστημα συνταγογράφησης καθ όλο το 24ωρο και από οποινδήποτε Η/Υ παρά μόνο για να δει εάν έχουν εκτελεστεί οι συνταγές που έχει εκδόσει
2.. Για να εκδόσει συνταγές είτε παραπεμπτικά θα πρέπει να μπει πρώτα με τον κωδικό του στο τοπικό του ΚΥ__ πιλοτικο σύστημα και να γίνει ανακατεύθυνση στην σελίδα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης . Έτσι βάσει του μηνιαίου προγράμματος η πρόσβασή του θα είναι ευικτή μόνο τις ημέρες και ώρες που φαίνεται στο πρόγραμμα να εργάζεται και μόνο από το τερματικό Η/Υ του γραφείου του
3.. για κάθε ασθενή που τον έχει επιλέξει ως οικογενειακό του ιατρό, εάν ο ασθενής λαμβάνει αγωγή μηνός για χρόνιες παθήσεις, από την πρώτη επίσκεψη που θα λάβει χώρα συνταγογράφηση στην σελίδα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης θα έχει την δυνατότητα / επιλογή από το σύστημα διαχείρησης του υπουργείου να αποθηκεύσει την φόρμα στην μορφή της πριν γίνει εκτέλεση της συνταγής, με την μορφή σελιδοδεκτών σε ένα φάκελο με συνδέσμους στον περιηγητή [ browser ]. Κάθε φορά που θα ανοίγει την αποθηκευμένη αυτή μορφή της φόρμας θα είναι προεπιλεγμένα στα αντίστοιχα πεδία της φόρμας τα προσωπικά στοιχεία, οι παθήσεις, τα σκευάσματα και η φαρμακοτεχνική τους μορφή αλλά τα πεδία που θα αφορούν στην ώρα και ημερομηνία θα εμπεριέχουν την τρέχουσα ώρα και ημερομηνία. Έτσι εάν κατά λάθος επανεκτελεσθεί η συνταγή πριν το πέρας του μηνός / τριμήνου, το σύστημα θα απορίπτει το αίτημα του ιατρού και θα αναγράφει την πλησιέστερη ημερομηνία κατά την οποια είναι δυνατή η εκτέλεση της συνταγής. Με τον τρόπο αυτό ο ειδικός ιατρός θα δύναται να εξυπηρετήσει σημαντικό αριθμό ασθενών σε καθημερινή βάση συγκριτικά με το εάν θα έπρεπε να πληκτρολογεί κάθε φορά την πάθηση, τα προσωπικά στοιχεία και να επιλέγει τα σκευάσματα από την προκαθορισμένη λίστα. Σε περίπτωση που στο μέλλον θα αφαιρέσει, προσθέσει είτε αλλάξει κάποιο σκεύασμα, θα υπάρχει η δυνατότητα αποθήκευσης της νέας μορφής της φόρμας στην μορφή της πριν γίνει η εκτέλεση της συνταγής
4.. στο τοπικό δίκτυο, ο ιατρός θα έχει τη δυνατότητα να ανατρέξει σε λίστα με το ΑΜΚΑ και τα λοιπά στοιχεία των ασθενών που τον έχουν επιλέξει ως οικογενειακό ιατρό αλλά και σε μια δεύτερη λίστα με τα στοιχεία των ασθενών οι οποίοι τον έχουν επιλέξει για ιατρική εξέταση. Στις ώρες εργασίας του όταν θα εισέρχεται στη σελίδα του υπουργείου, θα ελαχιστοποιείται η παραπάνω λίστα και θα εμπεριέχει μόνο τα στοιχεία που έχουν ραντεβου την συγκεκριμένη ημερομηνία για συνταγογράφηση είτε για ιατρική εξέταση οπότε θα δύναται να εκτελέσει συνταγές είτε παραπεμπτικά για εξέταση, μόνο για τους συγκεκριμένους χρήστες υπηρεσιών υγείας
5.. όσο αφορά στους ιατρούς του ΚΥ__ καθ όλη τη διάρκεια του πιλοτικού προγράμματος, δεν θα είναι απαραίτητη η σύνταξη διαφορετικής σελίδας για κάθε τρία σκευάσματα αλλά θα μπορούν να εκτελούνται στο σύνολο τους εως είκοσι φάρμακα σε ένα μόνο φύλο
6.. όσο αφορά στους ιατρούς του ΚΥ__ καθ όλη τη διάρκεια του πιλοτικού προγράμματος, δεν θα είναι απαραίτητη η εκτύπωση σελίδας Α4 ξεχωριστής για κάθε τρία σκευάσματα αλλά ούτε σελίδας Α4 για το σύνολο των σκευασμάτων αλλά θα αναγράφεται στο συνταγολόγιο χειρογράφως η ημερομηνία και η υπογραφή του ειδικού ιατρού και ο ασθενής θα μπορεί να πάει στο φαρμακείο επιθυμίας του όπου χωρίς εκτυπωμένο χαρτί / α ο φαρμακοποιοός θα μπαίνει στο σύστημα και θα εκτελεί την συνταγή. Με την εκτέλεση της συνταγής ο ειδικός ιατρός θα λαμβάνει ειδική ηλεκτρονική επιστολή πως η συνταγή εκτελέσθηκε
7.. για κάθε ασθενή ο οποίος έχει επιλέξει οικογενειακό ιατρό στο ΚΥ__ καθ όλη τη διάρκεια του πιλοτικού προγράμματος, δεν θα είναι δυνατή η συνταγογράφηση από κανέναν ιατρό στην Ελληνική Επικράτεια με τα στοιχεία του εν λόγω ασθενούς από την σελίδα του Υπουργείου και θα εμφανίζεται μήνυμα με τα στοιχεία του ειδικού ιατρού του οικογενειακού του ασθενούς και ότι θα πρέπει να λάβει χώρα επικοινωνία μαζί του στις εργάσιμες ημέρες και ώρες σε τηλεφωνικό νούμερο της εργασίας του
8.. για κάθε ασθενή που θα αντιμετωπισθεί ως επείγον περιστατικό είτε θα παραπεμφθεί σε εξειδικευμένο ιατρό από τον οικογενειακό του ιατρό, εάν χορηγηθούν φάρμακα άμεσα θα ενημερώνεται η μερίδα του οικογενειακού του ιατρού προς διεκπεραίωση, εάν δε γίνει σύσταση για έναρξη νέων φαρμάκων θα πρέπει να γίνει δεκτή η προτεινόμενη σύσταση από τον οικογενειακό ιατρό ο οποίος θα λάβει υπ όψη του σφαιρικά και καθολικά το βέλτιστο για την υγεία του χρήστη υπηρεσιών υγείας βασιζόμενος στην τρέχουσα βιβλιογραφία και το σύνολο των παθήσεων του ασθενούς καθώς και των βιβλιογραφικώς καταγεγραμένων ανεπιθύμητων ενεργειών αλληλεπιδράσεων των επι μέρους σκευασμάτων
9.. στο τερματικό του χώρου των επειγόντων περιστατικών θα υπάρχει φόρμα με καταγεγραμμένα τα συνηθέστερα 70 συμπτώματα και σημεία που είναι δυνατό να αξιολογηθούν κλινικά καθώς και με εκείνα τα εργαστηριακά και απεικονιστικά ευρήματα που είναι διαθέσιμα στο ΚΥ__ . Με την υπόδειξη των ειδικών ιατρών του ΚΥ__ και έχοντας υπ όψη τα τρέχοντα κλινικά διαγνωστικά κριτήρια των συνηθέστερων παθήσεων ανά σύστημα και ανά ηλικακή κατανομή το σύστημα θα υποδυκνείει αντικειμενικά εάν πρόκειται για επείγον περιστατικό από τη στιγμή που δεν υφίσταται διαταραχή επιπέδου συνείδησης είτε οριακές τιμές ζωτικών σημείων. Εάν δεν πρόκειται για επείγον περιστατικό δεν θα είναι ευικτή η καταγραφή ιατρικών πράξεων ούτε η καταγραφή χρησιμοποιηθέντων αναλωσίμων και η μόνο δυνατότητα θα είναι η διεκπεραίωση προγραμματισμού ραντεβού για εξέταση από τον διοικητικό υπάλληλο. Στην περίπτωση επείγοντος περιστατικού στη φόρμα θα καταγράφονται επιπλέον τα αναλώσιμα υλικά και η ποσότητα αυτών, η [ πιθανή ] διάγνωση , η έκβαση και σε περίπτωση διακομειδής τα στοιχεία του νοσηλευτικού ιδρύματος υποδοχής του περιστατικού
10.. σταδιακά στο τερματικό των επειγόντων περιστατικών και κατόπιν στα λοιπά ιατρεία θα προστίθενται φίλτρα τα οποία μετά από επεξεργασία των καταχωρηθέντων μεταβλητών μετά από συσχέτισή τους θα αναγνωρίζουν πρωτεύοντα και δευτερεύοντα κριτήρια παθήσεων. Έμφαση θα δωθεί στις δέκα συνηθέστερες παθήσεις νοσηρότητας και θνητότητας ανα φύλο και ανά δεκαετή ηλικακή κατανομή. Σε δεύτερη φάση θα προστίθενται σταδιακά φίλτρα προς αναγνώριση των περισοτέρων από συμπεριλαμβανόμενες παθήσεις στο σύστημα ταξινόμησης ICD10
11.. για κάθε ασθενή ο οποίος έχει επιλέξει οικογενειακό ιατρό στο ΚΥ__ καθ όλη τη διάρκεια του πιλοτικού προγράμματος δεν θα είναι δυνατή ηεξυπηρέτηση του σε κανένα τακτικό ιατρείο νοσοκομείου ή του ταμείου του ή λοιπού ΚΥ εφ ΄’οσον δεν πρόκειται για επείγον περισατικό εάν δεν έχει γίνει παραπομπή από τον ορισμ΄’ενο οικγενειακό ιατρό του ασθενούς
__________________________________________________________________________________________
Φιλικά ,
Ιωάννου Δ Κυριάκος
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση