Θέματα Εργασίας > ΕΟΠΥΥ
e-diagnosis -Ηλεκτρονική Έκδοση Παραπεμπτικών -Σχόλια/Οδηγίες
Denominator:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΠΗΞΗΣ 22 (Χρόνος προθρομβίνης+INR) - Ποσοτική μέτρηση προθρομβίνης 12
ΠΗΞΗΣ 23 Thrombofax - Χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT) THROMBOFAX|ΧΡΟΝΟΣ ΜΕΡΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΟΠΛΑΣΤΙΝΗΣ (APTT) 3.43
ΛΟΙΠΕΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ 113 THROMBOTEST 3.35
Για μέτρηση χρόνου προθρομβίνης και INR χρησιμοποιείτε την πρώτη;
Μου κάνει εντύπωση η τιμή της. Τα μικροβιολογικά εργαστήρια παίρνουν 10 ευρώ για τη μέτρηση PT και INR. Μήπως το αποτέλεσμα προϋποθέτει και ποσοτική μέτρηση προθρομβίνης για να δικαιολογηθεί η "γενναιοδωρία" των 12 ευρώ του δημοσίου;
Μέχρι τώρα ομολογώ χρησιμοποιώ την τρίτη (Το δεύτερο το έβαλα για να δείξω τη γειτνίαση των τιμών) χωρίς πρόβλημα, με τη σημαντική όμως διευκρίνιση ότι δεν υπάρχουν ιδιώτες συμβεβλημένοι (για να εκφράσουν ενστάσεις) και όλα τα παραπεμπτικά πάνε στο νοσοκομείο.
--- Τέλος παράθεσης ---
Δεν κάνει κανένα εργαστήριο PT/INR αν γράψεις κάτι άλλο ακτός από το πρώτο!
Zachariadis:
Κανονικά για τον έλεγχο του INR σε ασθενή υπο αντιπηκτική αγωγή με Sintrom η εξέταση είναι το THROMBOTEST.
Ωστόσο μετά απο επικοινωνία μου με εργαστήρια που κάνουν την εξέταση μου είπαν ότι «δεν βγαίνει το κόστος ούτε για το αντιδραστήριο»
ειδικά αν λάβεις υπόψη τυχόν επανάληψη της εξέτασης για επιβεβαίωση σε τιμές πολύ μακριά απο το θεραπευτικό εύρος.
Γι'αυτό και γω πλέον γράφω την εξέταση ΠΗΞΗΣ 22 (Χρόνος προθρομβίνης+INR) - Ποσοτική μέτρηση προθρομβίνης
για την οποία αποζημιώνονται τα εργαστήρια αξιοπρεπώς συνεπώς κάνουν και τους απαραίτητους επανελέγχους.
Loumakis:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΔεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΔεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΞέρει κανείς αν μπορούμε να παραγγείλουμε την Ολική Σιδηροδεσμευτική Ικανότητα (TIBC) μέσω του e-diagnosis;
--- Τέλος παράθεσης ---
Στις Εξετάσεις 2 περιλαμβάνεται "Προσδιορισμός σιδηροφυλλίνης" (TRF) - 16,02 ευρώ.
--- Τέλος παράθεσης ---
Βασίλη σε ευχαριστώ, με καθυστέρηση κάποιων ημερών, για αυτή την πληροφορία που όντως μου διέφευγε.
Δεν θυμόμουν ότι ο προσδιορισμός σιδηροφυλλίνης αντιστοιχεί στο TIBC, αλλά μου το επιβεβαίωσε και ένας μικροβιολόγος εδώ στην Καβάλα,
ο οποίος όμως μου πρότεινε για καλό και για κακό να γράφω στο σχετικό σχόλιο: TIBC.
--- Τέλος παράθεσης ---
Για να είμαστε ακριβείς, η σιδηροφιλίνη (και οχι σιδηροφυλλίνη, οπως τη γράφουν οι ανεκδιήγητοι του ΕΟΠΥΥ) σχετίζεται, αλλά δεν ταυτίζεται με την ολικη σιδηροδεσμευτικη ικανοτητα (TIBC), και δεν μπορεί κανεις να υπολογισει άμεσα τον κορεσμό σιδηροφιλίνης απο τις τιμες σιδηρου ορου και σιδηροφιλίνης (για να δει π.χ. εαν υπαρχει σιδηροπενία). Εκτος εαν γραψει στο σχόλιο TIBC, όπως κάνεις Αργύρη, και μετρηθεί η TIBC αντι της σιδηροφιλίνης.
Denominator:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΓια να είμαστε ακριβείς, η σιδηροφιλίνη (και οχι σιδηροφυλλίνη, οπως τη γράφουν οι ανεκδιήγητοι του ΕΟΠΥΥ) σχετίζεται, αλλά δεν ταυτίζεται με την ολικη σιδηροδεσμευτικη ικανοτητα (TIBC), και δεν μπορεί κανεις να υπολογισει άμεσα τον κορεσμό σιδηροφιλίνης απο τις τιμες σιδηρου ορου και σιδηροφιλίνης (για να δει π.χ. εαν υπαρχει σιδηροπενία). Εκτος εαν γραψει στο σχόλιο TIBC, όπως κάνεις Αργύρη, και μετρηθεί η TIBC αντι της σιδηροφιλίνης.
--- Τέλος παράθεσης ---
'Ενα σχετικό άρθρο στο Clin Chem που αναφέρεται στη στενή συσχέτιση TIBC και τρανσφερρίνης (σιδηροφυλλίνης - κατά το ειωθός - ή σιδηροφιλίνης - κατά το ορθότερον ετυμολογικά) αλλά και στη δυνατότητα (έμμεσου) υπολογισμού της τρανσφερρίνης από την TIBC: "Therefore, TIBC correlates well with TRF concentration, and the theoretical ratio of TIBC (in mol/L) to TRF (in g/L) is 25.1: TIBC (mol/L) 25.1 x TRF (g/L)".
Γ.Κτιστάκης:
Λόγο του ότι οι νοσοκομειακοί ιατροί (συγκεκριμένες ειδικότητες) «έχουν πολύ δουλειά» και δεν «προλαβαίνουν» να εκδίδουν ηλεκτρονικά παραπεμπτικά εξετάσεων στους ασθενείς τους και λόγο του ότι παραγγέλνουν τις περισσότερες φορές «πακέτα» εξετάσεων που δεν δικαιολογούνται από τις παθήσεις, βάζουν σε ένα απλό χαρτί μια έτοιμη σφραγίδα με όλο αυτό το πακέτο, είτε είναι αναγκαίο είτε όχι και απαιτούν από τους ιατρούς των Κ.Υ να εκδίδουν παραπεμπτικά με τις περισσότερες φορές χωρίς καν να αναγράφεται η διάγνωση και η αιτιολογία της ανάγκης αυτών των ελέγχων και ειδικά ανά τακτά χρονικά διαστήματα (πχ κάθε μήνα). Φυσικά μιλάμε για πακέτα που περιλαμβάνουν εκτός του πλήρη γενικού βιοχημικού ελέγχου και ειδικούς ελέγχους σε συστηματικά νοσήματα και MRI, CT κτλ. Φυσικά οι περισσότεροι ασθενείς αυτά τα κάνουν σε ιδιωτικά κέντρα λόγο τις μεγάλης αναμονής στα Δημόσια νοσοκομεία. Επειδή εγώ έχω στείλει πίσω τα συγκεκριμένα παραπεμπτικά με την υποσημείωση ότι όταν πρόκειται για μηνιαίο έλεγχο μπορείτε και αυτοπροσώπως να εκδίδεται ηλεκτρονικό παραπεμπτικό (αφού έχει διάρκεια ισχύος έναν μήνα) και να μην ταλαιπωρείτε τον ασθενή στο να απευθύνεται σε άλλον ιατρό και σε αυτούς που ο επανέλεγχος που συστήνετε σε χρονικό διάστημα πέραν του μήνα, να αναγράφετε η αιτιολογία και φυσικά η διάγνωση του ασθενή, και να συνοδεύει τον ασθενή ένα πλήρες ενημερωτικό σημείωμα του θεράποντος για την περίπτωση του, κάποιοι μάλλον διαμαρτυρήθηκαν στην ΥΠΕ και ο διοικητής εξέδωσε το επισυναπτόμενο έγγραφο που κατά εμένα είναι αχαρακτήριστο και προσβλητικό για το ιατρικό μου έργο στο Κ.Υ.
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση