Άλλες κατηγορίες μηνυμάτων > Πολιτική και Κοινωνικά Θέματα
Έρχεται η σειρά των...ασφαλισμένων
EzeΤΡΟΛ:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Τα έσοδα από εισφορές μειώνονται λόγω κρίσης, ενώ η γραφειοκρατία δεν επιτρέπει την εξόφληση των ληξιπρόθεσμων χρεών από τα έτη 2010 και 2011. Τα... κουκιά δεν βγαίνουν και η TROICA απαιτεί από την κυβέρνηση «σχέδιο Β'». Τι σημαίνει αυτό;
Μειώσεις στις δαπάνες και «ψαλίδι» στις παροχές προς τους ασφαλισμένους, σε βαθμό που να καλύπτονται πλήρως οι δαπάνες από τα (πενιχρά) έσοδα. Εξετάζονται μέτρα, όπως «πλαφόν» σε εξετάσεις και νοσήλια, τα οποία θα μετακυλήσουν το βάρος στους ασφαλισμένους.
Η TROICA θέτει «βέτο» σε ενδεχόμενο επιπρόσθετης χρηματοδότησης του ΕΟΠΥΥ από τον κρατικό προϋπολογισμό, βάζοντας έτσι πολύ δύσκολα στη νέα πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας. Το σύνολο των παλαιών και νέων οφειλών του ΕΟΠΥΥ ξεπερνά σήμερα τα 2,5 δισ. ευρώ, από τα οποία πάνω από 600 εκατομμύρια αφορούν την τρέχουσα χρήση.
Κάθε μήνα που ο Οργανισμός καθυστερεί να πληρώσει, προστίθενται στο χρέος 200 εκατομμύρια προς τους φαρμακοποιούς, 40 εκατομμύρια προς τις ιδιωτικές κλινικές και 50 εκατομμύρια προς γιατρούς - διαγνωστικά κέντρα και μικροβιολογικά εργαστήρια.
Αντιστρόφως ανάλογη είναι η πορεία των εσόδων: Με βάση το αρχικό πλάνο, ο ΕΟΠΥΥ έπρεπε να έχει έσοδα 4,3 δισ. ευρώ. Το ποσό αναθεωρήθηκε προς τα κάτω, φτάνοντας στα 4 δισ. Εάν η κατάσταση στην οικονομία συνεχίσει να εξελίσσεται δυσμενώς, δεν αποκλείεται νέα αναθεώρηση στα 3,6 δισ. ευρώ. Το έλλειμμα του Οργανισμού για φέτος εκτιμάται ότι θα ανέλθει στο 1,2 δισ. ευρώ.
Οι φαρμακοποιοί απειλούν με κινητοποιήσεις >:( και οι ιδιωτικές κλινικές με επίσχεση παροχής υπηρεσιών. Η Ένωση Ιατρών ΕΟΠΥΥ (ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ) πραγματοποιεί δημοσκόπηση μεταξύ των μελών της, προκειμένου να διερευνήσει το ενδεχόμενο αναστολής παροχής υπηρεσιών προς τον Οργανισμό.
Δεν έχουν νόημα οι κινητοποιήσεις στην παρούσα φάση, ανέφερε χθες ο υπουργός Υγείας, κατά τη διάρκεια σύσκεψης στα γραφεία του Ιατρικού Συλλόγου Αθήνας (ΙΣΑ). Ο κ. Αδωνις Γεωργιάδης ζήτησε τη βοήθεια των γιατρών, εν όψει της επίσκεψης και της TROICA την ερχόμενη εβδομάδα: «Είναι ώρα να συνεργαστούμε όλοι για το καλό του τόπου και των πολιτών, κυρίως των πιο αδύναμων από εμάς», ανέφερε χαρακτηριστικά. Στο ερώτημα για το τι θα γίνει με τις οφειλές του ΕΟΠΥΥ, ο κ. Γεωργιάδης σχολίασε ότι θα γίνει το καλύτερο δυνατό. :D
EzeΤΡΟΛ:
Χαοτικά και ανεφάρμοστα σχέδια απεργάζονται νοσηροί εγκέφαλοι σε βάρος του Έλληνα ασθενή.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Νέα ταλαιπωρία περιμένει τους ασθενείς,οι οποίοι εκτός από την ατυχία τους να αρρωστήσουν θα πρέπει να υποστούν και την γραφειοκρατία.
Πλέον εκτός από τον θεράποντα ιατρό τους πολύ σύντομα οι ασθενείς θα πρέπει να εξετάζονται και από άλλον ιδιώτη γιατρό ??? που θα έρχεται μέσω ιδιωτικών εταιρειών ??? για να πραγματοποιήσει τον κλινικό έλεγχο ??? στα νοσοκομεία.
Το νέο σύστημα Clinical Audit αναμένεται να εφαρμοσθεί σύντομα στον ιδιωτικό τομέα για να ελέγχονται οι χρεώσεις σε πρώτη φάση στα ιδιωτικά νοσοκομεία ενώ αμέσως μετά θα ακολουθήσουν τα δημόσια.
Ακόμη και ειδικά εξεταστήρια εντός των νοσοκομείων αναμένεται να εγκαταστήσουν οι ιδιωτικές εταιρείες που θα αναλάβουν για το ελληνικό δημόσιο και το υπουργείο Υγείας να πραγματοποιούν τον κλινικό έλεγχο ώστε να περνούν από κόσκινο όλες οι χρεώσεις που θα γίνονται κατά την εισαγωγή ενός ασθενούς σε νοσηλευτικό ίδρυμα.
Σε πρώτη φάση το νέο σύστημα που προανήγγειλε ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης αναμένεται να εφαρμοσθεί στον ιδιωτικό τομέα όπου ήδη βέβαια εφαρμόζεται από τις ασφαλιστικές εταιρείες. Αμέσως μετά θα ακολουθήσουν και τα δημόσια νοσοκομεία.
Οι ιδιωτικές εταιρείες που δραστηριοποιούνται και στη χώρα μας κατά τη γενική πρακτική δημιουργούν το δικό τους χώρο ??? μέσα στο νοσοκομείο. Εκεί εγκαθιστούν δικούς τους ιατρούς οι οποίοι καλούνται να ελέγξουν τους ασθενείς από τι νοσήματα πάσχουν και τι διαδικασία πρέπει να ακολουθήσουν ???.
Με βάση τις διευκρινίσεις από το υπουργείο Υγείας έστω κι αν υπάρχει διαφορετική άποψη του θεράποντος ιατρούς με τον ελεγκτή, ο ασθενής δεν επιβαρύνεται καθώς ακολουθεί κανονικά όλη την ιατρική διαδικασία που έχει προσδιορισθεί από τον θεράποντα ιατρό.
Ωστόσο ο άρρωστος θα κληθεί να εξετασθεί εις διπλούν τόσο από τον δικό του γιατρό όσο και από τον ελεγκτή ???. Μάλιστα ο έλεγχος γίνεται τόσο κατά την εισαγωγή όσο και κατά το εξιτήριο.
Να σημειωθεί ότι στην Ελλάδα το σύστημα εφαρμόζεται την τελευταία 12ετία, μόνο όμως στον ιδιωτικό τομέα. Ξεκίνησε από τις ιδιωτικές Ασφαλιστικές Εταιρείες με σκοπό τον περιορισμό του κόστους που κατέβαλαν για λήψη υπηρεσιών υγείας των ασφαλισμένων τους (έως 24% μείωση του κόστους ιατρικών εξόδων και έως 45% μείωση της μέσης διάρκειας νοσηλείας).
EzeΤΡΟΛ:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Όπως είναι γνωστό, εκδόθηκε υπουργική απόφαση με το ΦΕΚ 2219/9-9-2013 σύμφωνα με το οποίο καταργείται η από κοινού συνεισφορά EOΠΥΥ-ασφαλισμένων της επιπλέον διαφοράς μεταξύ ασφαλιστικής και λιανικής τιμής των φαρμάκων.
Έως τώρα την διαφορά μοιράζονταν εξίσου ο ΕΟΠΥΥ και ο ασφαλισμένος (50-50). Πλέον, θα την επιβαρύνονται εξ ολοκλήρου οι ασφαλισμένοι (100-0). Αυτό το ΦΕΚ δεν είχε εφαρμοστεί ακόμα, όμως αιφνιδιαστικά χθες πάρθηκε η απόφαση να τεθεί σε εφαρμογή.
Ο ΠΦΣ με χθεσινό επείγον αίτημά του, «πάγωσε» τη διαδικασία αφού από την ΗΔΙΚΑ δεν δόθηκαν στις εταιρείες διαχείρισης προγραμμάτων οι απαραίτητες μεταβλητές για να προωθηθεί η λογιστική αυτή αλλαγή. Προέκυπταν πολλά σφάλματα, κάτι που θα οδηγούσε σε πολλαπλά προβλήματα στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση.
Σύμφωνα λοιπόν με τις τελευταίες πληροφορίες, προκύπτει ότι η εφαρμογή της νέας συμμετοχής των ασφαλισμένων θα τεθεί σε ισχύ από Δευτέρα το πρωί.
EzeΤΡΟΛ:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Από αύριο Δευτέρα - όπως σας έχουμε ενημερώσει - θα ισχύει ο νέος τρόπος υπολογισμού συμμετοχής των ασφαλισμένων. Κατά κύριο λόγο η επιβάρυνση της διαφοράς μεταξύ ασφαλιστικής λιανικής τιμής θα επιβαρύνει εξ ολοκλήρου πλέον τον ασφαλισμένο.
Εντούτοις σε ορισμένα σκευάσματα, θα παραμείνει ως έχει το 50-50 (θα συνεισφέρει δηλαδή και ο ΕΟΠΥΥ στην επιβάρυνση από κοινού με τον ασφαλισμένο).
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος.
Αδαμάντιος Σκούφαλος:
Αν δεν έχουν κάνει λάθος στον πίνακα στο παραπάνω (νούμερο 6000!) μήνυμα του διακομιστή, παρατήρησα το εξής παράδοξο:
caps Losec 20 (14) Λιανική τιμή 10,86 Ασφαλιστική τιμή 7,7 Αποζημίωση διαφοράς: 50/50 (!!!!)
caps Odasol 20 (14) Λιανική τιμή 8,69 Ασφαλιστική τιμή 7,7 Αποζημίωση διαφοράς: 0/100 (!!!!)
Θυμίζω off patent το πρώτο, γενόσημο το δεύτερο!
Στο Adenuric που είχε αναφερθεί συχνά ως παράδειγμα υπερβολικής αύξησης της συμμετοχής αν εφαρμοστεί το 0/100 παραμένει το 50/50 παρόλο που κι αυτό μεταφράζεται σε +15 ευρώ συμμετοχή του ασθενή.
Exforge και Copalia διατηρούν το 50/50
Επίσης πολλά off patent συνεχίζει να τα πριμοδοτεί 50/50 όπως τα γενόσημα της ίδιας δραστικής!
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση