Θέματα Εργασίας > ΕΟΠΥΥ
Ο ΕΟΠΥΥ σε αριθμούς.
GirousisN:
Χαράτσι στις ιδιωτικές παροχές υγείας με τον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ.
Αναλυτικά, σύμφωνα με τον προϋπολογισμό που κατ΄ αρχήν εγκρίθηκε για τον ΕΟΠΥΥ, προβλέπεται μείωση της χρηματοδότησης στον ιδιωτικό τομέα, σε σύγκριση με την 8η τροποποίηση του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ εντός του 2017, ως εξής:
για ιατρικές επισκέψεις μείωση στα 92 εκ. ευρώ από 110 εκ. ευρώ,
για διαγνωστικά κέντρα - αμοιβές παρακλινικών εξετάσεων στα 291,5 εκ. ευρώ από 350 εκ. ευρώ,
για αμοιβές φυσικοθεραπείας σε κέντρα ανοικτής περίθαλψης στα 58,5 εκ. ευρώ από 70 εκ. ευρώ
για ιδιωτικές μονάδες τεχνητού νεφρού στα 129,5 εκ. ευρώ, από 155 εκ. ευρώ
για υπηρεσίες κέντρων αποκατάστασης ανοικτής περίθαλψης στα 5 εκ. ευρώ από 6 εκ. ευρώ
για ιδιωτικές κλινικές στα 221 εκ. ευρώ, από 265 εκ. ευρώ (προβλέπεται παροχή επιπλέον 285 εκ. ευρώ από 334,85 εκ. ευρώ για προηγούμενες χρήσεις)
για ιδιωτικά κέντρα αποκατάστασης και αποθεραπείας στα 45 εκ. ευρώ από 54 εκ. ευρώ,
για ιδιωτικές ψυχιατρικές κλινικές στα 41,5 εκ. ευρώ από 50 εκ. ευρώ (πρόβλεψη για παροχή 46 εκ. ευρώ επιπλέον για προηγούμενες χρήσεις)
για φορείς υποστήριξης της αναπηρίας 41,5 εκ. ευρώ από 50 εκ. ευρώ πέρυσι,
για πρόσθετη περίθαλψη(κωδικός 0674.00) προβλέπονται 96 εκ. ευρώ από 516,8 εκ. ευρώ
για συμπληρώματα ειδικής διατροφής 16,5 εκ. ευρώ,
για υγειονομικό υλικό 141,5 εκ. ευρώ, συν 109 εκ. ευρώ για προηγούμενες χρήσεις
για πρόσθετη περίθαλψη (κωδικός 0674.04) προβλέπονται 75 εκ. ευρώ, συν 19,5 εκ. ευρώ για προηγούμενες χρήσεις
για οδοντιατρική περίθαλψη 500.000 ευρώ ποσό που παραμένει σταθερό, ενώ
για λοιπές παροχές σε είδος (τεχνητός νεφρός, αποκλειστικές αδελφές, βοηθήματα τοκετού, μετακινήσεις νεφροπαθών κλπ), προβλέπονται 50 εκ. ευρώ, από 176 εκ. ευρώ πέρυσι.
Δραστικές περικοπές όμως προβλέπονται και για τη φαρμακευτική και νοσοκομειακή περίθαλψη, καθώς για φαρμακευτική περίθαλψη προβλέπεται να δοθούν 1,8992 δισ. ευρώ, από 2,550369 δισ. ευρώ, συν 709 εκ. ευρώ για προηγούμενες χρήσεις από 817,9 εκ. ευρώ.
Η φαρμακευτική δαπάνη νοσοκομειακής μόνο χρήσης αναμένεται να περιοριστεί στα 55,8 εκ. ευρώ, από 123,17 εκ. ευρώ, ενώ προβλέπονται και άλλα 55 εκ. ευρώ για προηγούμενες χρήσεις όπως και πέρυσι.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Argirios Argiriou:
09/01/2018
Της Δήμητρας Ευθυμιάδου.
Άγρια κουρέματα προβλέπονται στον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ για το νέο έτος.
Παρά τα όσα αντίθετα επιχειρεί να δηλώσει η ηγεσία του υπουργείου Υγείας, το νέο έτος ξεκίνησε με άγρια κουρέματα για τον ΕΟΠΥΥ.
Κονδύλια χάνονται από τις επισκέψεις σε γιατρούς, από διαγνωστικές εξετάσεις, από φυσικοθεραπείες, από νοσηλείες σε ιδιωτικές κλινικές αλλά και από άλλες παροχές προς τους ασφαλισμένους.
Τη φετινή χρονιά πάντως οι συνθήκες θα είναι πολύ πιο δύσκολες για όλους τους παρόχους αφού σχεδόν δεν υπάρχει «κωδικός» που να μη μειώνεται.
Χαρακτηριστικό είναι ότι πλέον οι ιατρικές επισκέψεις στους γιατρούς είτε θα γίνονται με το σταγονόμετρο, είτε αν ξεπεραστεί το κονδύλι, θα καταβάλλεται επιστροφή από τον ιατρικό κλάδο ως claw back. (Δεν κατάλαβα τι claw back; Μας πληρώνουν για 200 επισκέψεις τον μήνα. Αν δεν έχουν λεφτά ας τις ελαττώσουν εκ των προτέρων). Τακτική συνηθισμένη βέβαια για τον ΕΟΠΥΥ. Έτσι οι ιατρικές επισκέψεις στον επίσημο προϋπολογισμό του Οργανισμού, από 110 εκατ. ευρώ μειώνονται σε 92 εκατ. ευρώ.
Για τα διαγνωστικά κέντρα συνεπώς και τις διαγνωστικές εξετάσεις με τον ΕΟΠΥΥ θα διατεθούν 291, 5 εκατ. ευρώ από 350 εκατ. ευρώ που ήταν το 2017.
Ήδη άλλωστε για την περσινή χρονιά τα διαγνωστικά κέντρα καλούνται να καταβάλουν κάτι παραπάνω από 55% σε υποχρεωτικές εκπτώσεις (rebate) και αυτόματες επιστροφές (claw back).
Ενδεικτικό είναι ότι στην περίπτωση των υπερηχογραφημάτων που πραγματοποιούνται με τον ΕΟΠΥΥ από τους ασφαλισμένους, μόνο η υπέρβαση που πρέπει να επιστραφεί φθάνει το 38%. Στην περίπτωση της ψηφιακής μαστογραφίας που προστέθηκε πρόσφατα στον κατάλογο με τις εξετάσεις που καλύπτονται από τον ΕΟΠΥΥ χωρίς όμως να προστεθεί και το ανάλογο κονδύλι, η υπέρβαση που πρέπει να πληρωθεί κινείται στο 25%.
Τα κουρέματα όμως συνεχίζονται για τον ΕΟΠΥΥ και στις φυσικοθεραπείες όπου ενώ πέρυσι είχαν διατεθεί 70 εκατ. ευρώ τη φετινή χρονιά δε θα ξεπεράσουν τα 58,5 εκατ. ευρώ.
Από τα κουρέματα δεν τη γλιτώνουν βέβαια ούτε οι ιδιωτικές κλινικές όπου φέτος θα δοθούν 221 εκατ. ευρώ από 265 εκατ. που είχαν διατεθεί το 2017.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Ορθοπαιδικός:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος...
Χαρακτηριστικό είναι ότι πλέον οι ιατρικές επισκέψεις στους γιατρούς είτε θα γίνονται με το σταγονόμετρο, είτε αν ξεπεραστεί το κονδύλι, θα καταβάλλεται επιστροφή από τον ιατρικό κλάδο ως claw back. (Δεν κατάλαβα τι claw back; Μας πληρώνουν για 200 επισκέψεις τον μήνα. Αν δεν έχουν λεφτά ας τις ελαττώσουν εκ των προτέρων). Τακτική συνηθισμένη βέβαια για τον ΕΟΠΥΥ. Έτσι οι ιατρικές επισκέψεις στον επίσημο προϋπολογισμό του Οργανισμού, από 110 εκατ. ευρώ μειώνονται σε 92 εκατ. ευρώ.....
--- Τέλος παράθεσης ---
Διαφωνώ με το σκεπτικό σου Αργύρη. Ο ΕΟΠΥΥΥς τόσα χρόνια ποτέ δεν ελαττώνει εκ των προτέρων αλλά σύμφωνα και με τον νόμο κόβει εκ των υστέρων (claw back). Το πλαφόν που ζητάς (αφού μιλάς για συγκεκριμένο αριθμό επισκέψεων), αν θυμάσαι καλά, για τις πράξεις και εργαστηριακά, το 2014 ανακοινώθηκε περί τα μέσα Δεκεμβρίου 2014 (και φυσικά ίσχυσε για όλους τους προηγούμενους μήνες). Το νομικό πλαίσιο ήδη υπάρχει (ακόμα και αν δεν αλλάξουν οι συμβάσεις): μπορούν όποτε θέλουν (ακόμα και το Δεκέμβριο του 2018) να ανακοινώσουν (προ-)υπολογισμό επισκέψεων ανα περιοχή και ειδικότητα και να εφαρμόσουν (αναδρομικά φυσικά) claw back. Συνήθως δεν συμφωνώ με τη Δήμητρας Ευθυμιάδου αλλά όχι σήμερα....
Βέβαια το πιο πιθανό είναι να γίνουν κάποια στιγμή οι νέες (άγνωστες) συμβάσεις με λιγότερα χρήματα οπότε εξηγείται το μικρότερο ποσό για επισκέψεις.
Η λέξη προϋπολογισμός αν και ελληνική στην Ελλάδα των δημοσίων (και συναφών) οργανισμών έχει διαφορετική έννοια. Νομίζω ότι πρέπει να γίνει τροποποίηση στα λεξικά... άκου 8η τροποποίηση του προυπολογισμού του 2017 (που πιθανόν έγινε μέσα στο 2018, στην καλύτερη μέσα Δεκεμβρίου 2017 ως είθισται). Ακόμα γελάω.Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος..... σε σύγκριση με την 8η τροποποίηση του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ εντός του 2017, ....
--- Τέλος παράθεσης ---
Argirios Argiriou:
Η έννοια του claw back είναι ότι σε περιπτώσεις που ο Ασφαλιστικός Φορέας αδυνατεί να γνωρίζει το κόστος που θα δημιουργήσει ο πάροχος μέσα σε μια χρονική περίοδο, λέει στον πάροχο:
Αν μου κοστίσεις πάνω από αυτό το ποσό θα μου επιστρέψεις το υπερβάλλον κόστος.
Στην περίπτωση όμως των επισκέψεων των συμβεβλημένων Ιατρών με τον ΕΟΠΥΥ που δεν χρεώνουν στον ΕΟΠΥΥ πράξεις, το ανώτατο κόστος είναι εξαρχής γνωστό: 200 επισκέψεις/μήνα ήτοι 2.000 € μικτά/μήνα. Αν ο ΕΟΠΥΥ δεν μπορεί να ανταπεξέλθει σε αυτό ας υπολογίσει σε τι μπορεί να ανταπεξέλθει και ας μας το πει εξαρχής.
Σε μια χώρα όμως που οι λέξεις έχουν χάσει προ πολλού το νόημά τους όλα είναι δυνατά. Συμφωνώ...
Argirios Argiriou:
11-01-2018
Γράφει: Καραγιαννοπούλου Δέσποινα - IATRONET.
Περίπου 5% απομένει από την αποζημίωση (ΚΕΝ) του ΕΟΠΥΥ στα ταμεία των μονάδων.
Με μείον 70 εκατ. ευρώ στα ταμεία τους θα είναι οι ιδιωτικές κλινικές την διετία 2018-2019. Παράγοντας μας ανέφερε ότι για το 2018, ο προϋπολογισμός (εκτός ψυχιατρικών) είναι 215 εκατ. ευρώ από 255 εκατ. ευρώ το 2017, ενώ τα κονδύλια του 2019 θα είναι μειωμένα κατά 20%, που σημαίνει περίπου 30 εκατ. ευρώ (συμπεριλαμβάνεται και ο ΦΠΑ).
Ο λογαριασμός δεν βγαίνει και το ξέρουν οι αρμόδιοι, μας αναφέρει άλλος παράγοντας του κλάδου, καθώς από τη μία μειώνεται ο προϋπολογισμός και από την άλλη αυξάνονται οι περικοπές. Την ίδια στιγμή, το ΚΕΝ εξανεμίζεται. Και αναλύουν, αν υπολογιστεί ότι το 2012 δόθηκε από τις ιδιωτικές κλινικές μία έκπτωση της τάξεως του 10%, κατεβαίνουμε στο 90%. Από αυτό, το 30% επιβαρύνει τον ασθενή και το άλλο υποτίθεται το πληρώνει ο ΕΟΠΥΥ. Αν αφαιρεθούν τα clawback και το rebate το ποσοστό από το ΚΕΝ που απομένει έρχεται περίπου στο 32%. Από αυτό, πρέπει στη συνέχεια να αφαιρεθεί ένα 20% που είναι η περικοπή από τον έλεγχο (είναι σίγουρο ότι θα σου κάνουν περικοπές; ) και ακολουθεί ο φόρος 8%. (μόνο 8% φόρος; )Άρα, αυτό που απομένει στον κλινικάρχη για να ξεχρεώσει τις υποχρεώσεις του και να αναπτύξει την δουλειά του είναι ένα 5% (από το ΚΕΝ).
Το τέλος των ελληνικών ιδιωτικών κλινικών έχει φθάσει, μας λέει παράγοντας από την Πανελλήνια Ένωση Ιδιωτικών Κλινικών και αντί έστω και την ύστατη στιγμή να παρθούν μέτρα για να αλλάξει η πορεία μας που είναι προς τα βράχια, λαμβάνονται αποφάσεις που θα μας οδηγήσουν ταχύτερα στην καταστροφή.
Ποια μεσαία κλινική, αναρωτιέται η πηγή μας, των 80-100 κλινών θα μπορέσει υπό τις παρούσες συνθήκες να πληρώσει, για παράδειγμα, το ενοίκιό της, που στην καλύτερη των περιπτώσεων είναι μηνιαίως 25.000 ευρώ … Αν υπολογιστεί η μισθοδοσία, οι ασφαλιστικές εισφορές και οι αμοιβές των γιατρών που ξεπερνούν σίγουρα το 50% του κόστους λειτουργίας μιας κλινικής, η τελευταία, για να συνεχίζει να υπάρχει, θέλει το μήνα κατ' ελάχιστο έσοδα πάνω από 400.000 ευρώ. Αναμφίβολα, καταλήγει ο συνομιλητής μας, σήμερα η λειτουργία μιας ιδιωτικής κλινικής αποτελεί γρίφο χωρίς λύση.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση