Καλώς ήρθατε στην διαδικτυακή μας κοινότητα.
Εδώ μπορείτε να συζητήσετε και να ενημερωθείτε για θέματα που αφορούν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Για να συμμετέχετε και να μπορείτε να κατεβάσετε αρχεία και εικόνες που βρίσκονται στα μηνύματα πρέπει να εγγραφείτε.
Η εγγραφή είναι δωρεάν και θα σας αποσταλεί άμεσα ένα e-mail για την ενεργοποίηση της εγγραφής σας.
Εάν δεν το λάβετε σε λίγα λεπτά ελέγξετε το φάκελο ομαδικής αλληλογραφίας ή το φάκελο SPAM ή το φάκελο ανεπιθύμητης αλληλογραφίας καθώς μπορεί να βρεθεί εκεί από λάθος του λογισμικού ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.
Εάν έχετε ξεχάσει τον κωδικό σας, μπορείτε να ζητήσετε να σας ξανασταλεί από εδώ.
23 Φεβρουαρίου 2020, 00:35:16

Αποστολέας Θέμα: Σε ποιές περιπτώσεις σκέφτεστε (IV) αντί για (per os) χορήγηση Διφωσφονικών??  (Αναγνώστηκε 25079 φορές)

0 μέλη και 1 επισκέπτης διαβάζουν αυτό το θέμα.

23 Νοεμβρίου 2012, 22:03:38
Απάντηση #45
Αποσυνδεδεμένος

Harper

Ιατροί
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Έγινα πολύ καρτερικός αυτή τη φορά με το τόπικ τούτο. Αλλά δικαιώθηκα.
Επιτέλους η συζήτηση μπήκε στη βάση της και στο πλαίσιό της.


Παντως για να χαριτολογησω,ωθουμενος και απο το θεμα της...εσπασε κοκκαλα  ;D
+

24 Νοεμβρίου 2012, 20:07:50
Απάντηση #46
Αποσυνδεδεμένος

parpar


τα διφοσφωνικα στα 5 χρονια το πολυ πρεπει να διακοπτονται διοτι χαλουν την αρχιτεκτονικη του οστου με παραδοξο την εμφανιση αυτοματων καταγματων παρα την αυξηση της οστικης πυκνοτητος.

κατα τη γνωμη μου μια καλη εναλλακτικη για μετα θα ηταν το στροντιο ή η τεριπαρατιδη (την οποια και εγω δεν εχω δωσει ποτε ομως) , διοτι ειναι αναβολικα φαρμακα με αποτελεσμα αυξανουν την παραγωγη οστικης μαζας.

επισης οπωσδηποτε 25OHvitD

επισης παραθετω τα εξης


Εξετασεις για πριν τη θεραπεια της οστεοπορωσης

 Ασβέστιο ορού (διορθωμένο ως προς αλβουμίνη ορού) (Ca , P , alb)
 Γενική αίματος
 ΤΚΕ
 Κρεατινίνη ορού
 Αλκαλική φωσφατάση ορού (ALP)
 Θυρεοειδοτρόπος ορμόνη (TSH)
 25 (OH) βιταμίνη D ορού

Aναλόγως του ιστορικού, της φυσικής εξέτασης και των αποτελεσμάτων του
αρχικού εργαστηριακού ελέγχου είναι δυνατόν να απαιτηθεί περαιτέρω έλεγχος
στα πλαίσια αναζήτησης δευτεροπαθών αιτίων οστεοπόρωσης, όπως:
παραθορμόνη ορού (PTH), τεστοστερόνη ορού [άνδρες], ανοσοηλεκτροφόρηση
ορού-ούρων, κορτιζόλη ούρων 24ώρου, τρυπτάση ορού, Anti-Tissue
Transglutaminase (tTG) αντισώματα, κτλ. Οι δείκτες οστικού μεταβολισμού
είναι χρήσιμο να προσδιορίζονται πριν και κατά τη διάρκεια της αγωγής
οστεοπόρωσης, αλλά επί του παρόντος δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία ώστε να
χρησιμοποιηθούν στην επιλογή της κατάλληλης αντι-οστεοπορωτικής αγωγής.






B. ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟΣ ΚΑΙ ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΟΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ
ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΥΠΕΡΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ:
 Απαραίτητος έλεγχος: Ασβέστιο (Ca), αλβουμίνη (alb), φωσφόρος (P),
παραθορμόνη (PTH), κρεατινίνη (Cr) ορού.
 Προτεινόμενος έλεγχος:
1.Προτείνεται να γίνεται πάντα διόρθωση της τιμής του ασβεστίου ορού
(mg/dl) ανάλογα με την τιμή αλβουμίνης ορού (mg/dl) σύμφωνα με τον τύπο:
Ca (διορθωμένο) = Ca (μετρούμενο) + 0,8 Χ (4 – alb)
2.Προτείνεται να μετράται η κάθαρση κρεατινίνης ορού (GFR):
Πχ , GFRάνδρες =[(140-ηλικία) Χ βάρος (kgr)] / (72 X Cr ορού)
GFRγυναίκες =0,85 Χ [(140-ηλικία) Χ βάρος (kgr)] / (72 X Cr ορού)
3. Προτείνεται η μέτρηση 25 (ΟΗ) D ορού.
4. Προτείνεται η μέτρηση Ca ούρων 24ώρου
Γ.ΣΥΝΗΘΗΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΜΟΡΦΩΝ ΥΠΕΡΠΑΡΑΘΥ-
ΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΥ:
 Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός: αυξημένο Ca ορού, P ορού
ελαττωμένος ή στα κατώτερα φυσιολογικά όρια, αυξημένο Ca ούρων 24ώρου.
 Δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός: Ca ορού ελαττωμένο ή
φυσιολογικό, αυξημένος P ορού, ελαττωμένο ή φυσιολογικό Ca ούρων 24ώρου.
 Τριτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός (νεφρικής αιτιολογίας): αυξημένο Ca
και P ορού

Λέξεις κλειδιά:
 

Σχετικά θέματα

  Τίτλος / Ξεκίνησε από Απαντήσεις Τελευταίο μήνυμα
8 Απαντήσεις
8588 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 31 Ιανουαρίου 2020, 00:12:00
από Argirios Argiriou
24 Απαντήσεις
10609 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 19 Αυγούστου 2010, 15:31:02
από anastasios theodoridis
48 Απαντήσεις
16159 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 1 Μαρτίου 2012, 00:11:23
από Δ. Κουναλάκης
9 Απαντήσεις
4982 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 9 Ιανουαρίου 2017, 00:23:35
από anastasios theodoridis
1 Απαντήσεις
2103 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 14 Δεκεμβρίου 2015, 20:32:51
από Αρχίατρος