Καλώς ήρθατε στην διαδικτυακή μας κοινότητα.
Εδώ μπορείτε να συζητήσετε και να ενημερωθείτε για θέματα που αφορούν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Για να συμμετέχετε και να μπορείτε να κατεβάσετε αρχεία και εικόνες που βρίσκονται στα μηνύματα πρέπει να εγγραφείτε.
Η εγγραφή είναι δωρεάν και θα σας αποσταλεί άμεσα ένα e-mail για την ενεργοποίηση της εγγραφής σας.
Εάν δεν το λάβετε σε λίγα λεπτά ελέγξετε το φάκελο ομαδικής αλληλογραφίας ή το φάκελο SPAM ή το φάκελο ανεπιθύμητης αλληλογραφίας καθώς μπορεί να βρεθεί εκεί από λάθος του λογισμικού ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.
Εάν έχετε ξεχάσει τον κωδικό σας, μπορείτε να ζητήσετε να σας ξανασταλεί από εδώ.
29 Μαρτίου 2024, 10:17:26

Αποστολέας Θέμα: Αυξημένη κρεατινίνη ορού σε υπέρβαρο νέο  (Αναγνώστηκε 5614 φορές)

0 μέλη και 1 επισκέπτης διαβάζουν αυτό το θέμα.

3 Ιουλίου 2012, 16:55:17
Αναγνώστηκε 5614 φορές
Αποσυνδεδεμένος

katerinaz


Σε νέο πχ 25 ετών, 110kg με ελεύθερο ιστορικό η ανεύρεση σε τυχαίο έλεγχο κρεατινίνης ορού 1.6 mg/dl θα σας θορυβούσε??
θα τον καθυσηχάζατε με το σκεπτικό ότι με βάση το τύπο του Cockcroft   έχει φυσιολογικό GFR (=109 ml/min)?

3 Ιουλίου 2012, 17:20:39
Απάντηση #1
Αποσυνδεδεμένος

Δ. Κουναλάκης

Administrator
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Σε νέο πχ 25 ετών, 110kg με ελεύθερο ιστορικό η ανεύρεση σε τυχαίο έλεγχο κρεατινίνης ορού 1.6 mg/dl θα σας θορυβούσε??
θα τον καθυσηχάζατε με το σκεπτικό ότι με βάση το τύπο του Cockcroft   έχει φυσιολογικό GFR (=109 ml/min)?

Η μέτρηση της κρεατινίνης στο αίμα δίνει το τελικό αποτέλεσμα του ισοζυγίου παραγωγής μείον απέκκρισης και συνεπώς μόνο η μέτρηση της στο αίμα δεν σημαίνει και διάγνωση. Και φυσικά, πρέπει να λάβεις υπόψιν σου και τυχόν λάθος προς τα πάνω στην μέτρηση από το εργαστήριο εάν τα μηχανήματα δουλεύουν σε θερμοκρασίες άνω των 25 βαθμών (βλέπω Αθήνα και Ιούλιο).
Θα πρέπει συνεπώς να δεις εάν έχεις στείλει και ουρία ορού και στα ούρα ειδικό βάρος και κετονοσώματα και εάν αυτά δεν σε πείθουν, θα πρέπει να κάνεις και συλλογή ούρων 24ώρου και να μετρήσεις κρεατινίνη ορού και συλλογής ούρων.

Εμπειρικά σου λέω ότι λέω ότι παχύσαρκος νεαρός που λόγω καλοκαιριού αποφάσισε να κάνει δίαιτα (αύξηση κατανάλωσης πρωτείνης), ξεκίνησε την μόνη σωματική άσκηση που αντέχει να κάνει το κολύμπι (αύξηση παραγωγής κρεατινίνης), είναι αφυδατωμένος λόγω ζέστης, δίνει φοβισμένος και νηστικότατος (αύξηση κετονοσωμάτων) αίμα, σε εργαστήριο που δεν πληρεί θερμοκρασίες επεξεργασίας του δείγματος, δεν θα μου κάνει καθόλου εντύπωση μια τέτοια τιμή..... Αλλά θέλει σίγουρα έλεγχο ξανά χωρίς τέτοιες συνθήκες....αν όντως συμβαίνουν.
Eίπες ότι μια μέρα θα φύγεις, μην τολμήσεις, είσαι χαζός;
όταν έχεις τέτοιους αυλικούς και τέτοια καρέκλα, τι απερισκεψία!
Ένα ξεροκόμματο κάθε πιστός να μασουλάει, "Ναι αρχηγέ" θα λέει συνεχώς
τιμωρία αμείλικτη σ' όποιον τολμά να σ΄αμφισβητεί έργα και πρόσωπα, τι ύβρης!
Ω αρχηγέ, είσαι ο μοναδικός, και τη ζωή μας χρωστάμε σε σένα οι φτωχοί!
Από μετάφραση αραβικού κειμένου

3 Ιουλίου 2012, 17:43:05
Απάντηση #2
Αποσυνδεδεμένος

katerinaz


Χρήσιμες σκέψεις...
 Πραγματικά ευχαριστώ.

Λόγω της πιθανής αφυδάτωσης (λόγω ζέστης - αν και δεν υπήρχαν στοιχεία από το ιστορικό του που να υποστηρίζουν έκθεση σε αυξημένες θερμοκρασίες) του συνέστησα αυξημένη λήψη υγρών, καθώς και επανάληψη της κρεατινίνης, γενική ούρων, συλλογή 24ώρου για κάθαρση και   u/s.

Παρόλα αυτά το 1.6mg/dl θα μπορούσε να είναι και το σταθερό ¨φυσιολογικό¨ του λόγω σωματικής διάπλασης?



3 Ιουλίου 2012, 23:52:18
Απάντηση #3
Αποσυνδεδεμένος

Δ. Κουναλάκης

Administrator
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Παρόλα αυτά το 1.6mg/dl θα μπορούσε να είναι και το σταθερό ¨φυσιολογικό¨ του λόγω σωματικής διάπλασης?
φυσιολογική τυχαία μέτρηση Ναι, αλλά σταθερή τιμή σε επαναλαμβανόμενες μετρήσεις δεν μου φαίνεται καλή για την συγκεκριμένη ηλικία χωρίς ταυτόχρονη δίαιτα atkins.
Eίπες ότι μια μέρα θα φύγεις, μην τολμήσεις, είσαι χαζός;
όταν έχεις τέτοιους αυλικούς και τέτοια καρέκλα, τι απερισκεψία!
Ένα ξεροκόμματο κάθε πιστός να μασουλάει, "Ναι αρχηγέ" θα λέει συνεχώς
τιμωρία αμείλικτη σ' όποιον τολμά να σ΄αμφισβητεί έργα και πρόσωπα, τι ύβρης!
Ω αρχηγέ, είσαι ο μοναδικός, και τη ζωή μας χρωστάμε σε σένα οι φτωχοί!
Από μετάφραση αραβικού κειμένου

5 Ιουλίου 2012, 01:48:37
Απάντηση #4
Αποσυνδεδεμένος

Δ. Κουναλάκης

Administrator
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Eίπες ότι μια μέρα θα φύγεις, μην τολμήσεις, είσαι χαζός;
όταν έχεις τέτοιους αυλικούς και τέτοια καρέκλα, τι απερισκεψία!
Ένα ξεροκόμματο κάθε πιστός να μασουλάει, "Ναι αρχηγέ" θα λέει συνεχώς
τιμωρία αμείλικτη σ' όποιον τολμά να σ΄αμφισβητεί έργα και πρόσωπα, τι ύβρης!
Ω αρχηγέ, είσαι ο μοναδικός, και τη ζωή μας χρωστάμε σε σένα οι φτωχοί!
Από μετάφραση αραβικού κειμένου

Λέξεις κλειδιά:
 

Σχετικά θέματα

  Τίτλος / Ξεκίνησε από Απαντήσεις Τελευταίο μήνυμα
0 Απαντήσεις
12388 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 19 Μαΐου 2019, 08:03:40
από Gatekeeper
0 Απαντήσεις
10961 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 30 Ιουλίου 2020, 09:06:08
από Argirios Argiriou
0 Απαντήσεις
5871 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 24 Αυγούστου 2023, 15:18:39
από Argirios Argiriou