Άλλες κατηγορίες μηνυμάτων > Πολιτική και Κοινωνικά Θέματα
Πώς γίνεται η τιμολόγηση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων στην Ελλάδα;
EzeΤΡΟΛ:
Ανδρέας Γαλανόπουλος: Πως φτάσαμε από τα 2 στα 5,7 δισ. ευρώ στη φαρμακευτική δαπάνη
Σε συνθήκες κατάρρευσης της χώρας, από δημοσιονομικά προβλήματα και κακοδιαχείριση, είναι λογικό να γίνεται προσπάθεια ελέγχου των δαπανών.Τομέας δαπάνης είναι και η Υγεία. Στον τομέα αυτόν, η φαρμακευτική δαπάνη αντιπροσωπεύει μόλις το 21% της σύνολης δαπάνης Υγείας... Πώς, λοιπόν, φτάσαμε από τα 2 δισ. ευρώ του 2004 στα 5,7 δισ. του 2009;
Η φαρμακευτική δαπάνη προσδιορίζεται από τον όγκο (τεμάχια) επί τιμή (ανά τεμάχιο). Στη χώρα μας, μέσα από ασύδοτες πράσινες και γαλάζιες πολιτικές, ήταν διογκωμένοι και οι δύο συντελεστές... 437 εκατ. πωληθέντα τεμάχια το 2009 (όταν στο Βέλγιο, με τον ίδιο πληθυσμό, καταναλώθηκαν 205 εκατ.) και η μέση τιμή πωληθέντος τεμαχίου ήταν 11,47 ευρώ (όταν η αντίστοιχη μέση τιμή στις χώρες της ευρωζώνης ήταν 8,23 ευρω).
Για να περιορίσεις την δαπάνη, λοιπόν, ή μειώνεις τα τεμάχια ή μειώνεις τις τιμές στα σημεία κόστους ή και τα δυό μαζί! Μετά από 2 χρόνια μνημονιακών πολιτικών, τα τεμάχια (2011) εξακολουθούν να είναι 410 εκατ. και η μέση τιμή ανα τεμάχιο 9,47... Οταν στην Ελλάδα το 75% των πωληθέντων φαρμακευτικών προιόντων είναι κάτω των 10 ευρώ και αντιπροσωπεύουν μόλις το 24% σε αξία, πολιτικές οριζοντίων μειώσεων τιμών, που εφάρμοσαν τόσον οι Κατσέλη - Λοβέρδος όσον και οι Λυκουρέντζος - Σαλμάς, οδηγούν σε απόλυτη αποτυχία στόχων ??? ??? αλλά και σε αμφισβήτηση της ύπαρξης της όποιας ελληνικής παραγωγής. ( ποιά είναι αυτή η ελληνική παραγωγή; )
- Ποιός αδειοδοτεί τα "δήθεν" νέα "καινοτόμα" προιόντα; Το κράτος.
- Ποιός τιμοδοτεί τα προιόντα;Το κράτος.
- Ποιός συνταγογραφεί; Ο γιατρός.
- Ποιός "μοχλεύει" προς ασύστολη συνταγογράφηση; Η εταιρεία για τον δικό της κωδικό.
- Ποιός έχει συμφέρον να πωλεί φάρμακα πολλά και ακριβά; Ο φαρμακοποιός.
Η πορεία που ακολουθούν, χωρίς ορθολογισμό, χωρίς κριτήρια κόστους/οφέλους (η μόνη χώρα της ευρωζώνης), χωρίς στόχους valeu for money, είναι καταδικασμένη σε αποτυχία. Οταν, μάλιστα, αυτό συνδυάζεται με ελλειπή χρηματοδότηση του ΕΟΠΥΥ, όπου ασφαλισμένο είναι πλέον το 87% των πολιτών, σίγουρα βαδίζουμε για μετατροπή της οικονομικής κρίσης και σε ανθρωπιστική!
Και ο Έλληνας ασθενής θα μένει με την απορία γιατί αγόραζε την Ομεπραζόλη 33,02 ευρώ το 2009 και σήμερα 16,99 ευρώ, όταν οι ασθενείς των δανειστών μας την πληρώνουν κάτω από 6,50 ευρώ... ( Με τέτοια τιμή, γιατί δεν έχουν ...έλλειψη πραζόλης; :laugh: )
Απλώς, "στραβά αρμενίζουμε!".
* Ο Ανδρέας Γαλανόπουλος είναι φαρμακοποιός, αντιπρόεδρος της Ομοσπονδίας Συνεταιρισμών Φαρμακοποιών Ελλάδας (ΟΣΦΕ) και πρόεδρος του Προμηθευτικού Συνεταιρισμού Φαρμακοποιών Αττικής Περιορισμένης Ευθύνης (ΠΡΟΣΥΦΑΠΕ).
Δ. Κουναλάκης:
Πολύ ωραία μας τα λέει ο κ. Γαλανόπουλος αλλά αποκρύβει εντέχνως την δική του λερωμένη φωλιά...... Πάμε να δούμε και την λερωμένη φωλιά....:
Οι υπέρμαχοι της δραστικής ουσίας πίστευαν πως όταν ο γιατρός δεν μπορεί να συνταγογραφεί συγκεκριμένο σκεύασμα τότε θα μειωθεί η φαρμακευτική δαπάνη γιατί θα σταματήσει η συνταγογράφηση φαρμάκων που δεν χρειάζονται και που μέχρι τώρα προωθούσε ο γιατρός γιατί ελάμβανε "δωράκια" από την εταιρία του φαρμάκου. Και αύριο θα έχουμε δύο μήνες που συμβαίνει αυτό αλλά δεν είδα καμιά ηχηρή ανακοίνωση ότι μειώθηκε ο τζίρος κατά 30% που λέγανε οι "παρθένες" που τα διέδιδαν αυτά.... Μάλλον ούτε κατά 10% δεν μειώθηκε....
Τι συμβαίνει λοιπόν; Πήγαν οι γιατροί σε πρωτότυπα; Όχι από ότι φαίνεται.... Δύο λόγοι:
α) Ποτέ δεν εφαρμόστηκαν τα πρωτόκολλα και ποτέ δεν υπήρχε έλεγχος στους γιατρούς τι γράφουν... Σκέψου ότι η απόφαση ενός νοσοκομειακού γιατρού θεωρείται ισότιμη με νόμο για το τρόπο σκέψης του ΕΟΠΥΥ. Εάν είναι και γιατρός μονάδας του ΙΚΑ, τότε είναι πάνω από νόμος, ούτε πειθαρχικό δεν τους πιάνει αυτούς.
β) Η υπερσυνταγογράφηση δεν ξεκινάει από το γιατρό αλλά από το φαρμακοποιό στην Ελλάδα. Ο φαρμακοποιός μοιράζει αβέρτα τα πάντα. Το τι έχουν δει τα μάτια μου δεν περιγράφεται... Και φυσικά σε καιρούς χαλεπούς, το δανεικό φάρμακο είναι θέμα χρόνου να γραφεί και στο βιβλιάριο. Και ίσως ο μόνος κακός γιατρός είναι αυτός που αρνείται να γράψει το "δανεικό" σε αυτή τη χώρα.
Αφιερωμένο στον κ. Γαλανόπουλο για να ανοίξουν οι ορίζοντες του.... Το έχω βρει από φαρμακευτικό blog:
Ο φαρμακοποιός…
Γράφει ο Σπύρος Σιδέρης
Ο πονόδοντος δεν έλεγε να περάσει με τίποτα. Ήταν κι αυτό το πρήξιμο, σαν μεγάλη μπουκιά που δεν έλεγε να κατεβεί, που ταλαιπωρούσε εμένα και τον καθρέφτη μου.
Ευτυχώς το τσίπουρο δεν είχε τελειώσει και μου κράτησε συντροφιά μέχρι να ξημερώσει ώστε να πάω στο φαρμακείο να πάρω παυσίπονο. Τόσο καιρό στο Λονδίνο δεν είχε τύχει, να με πιάσει ούτε πονοκέφαλος, για να χρειαστώ φάρμακα και το παραδοσιακό ελληνικό σπιτικό φαρμακείο με τα χιλιάδες ληγμένα φάρμακα δεν με είχε ακολουθήσει σ’ αυτό το ταξίδι.
Φόρεσα το μπουφάν και βγήκα να πάρω από το σούπερ μάρκετ φάρμακα. Έφτασα περπατώντας, δεν ήταν δα και μεγάλη απόσταση, και κίνησα για το συστεγασμένο φαρμακείο, γνωστής αλυσίδας που φιλοξενούνταν μέσα στο σούπερ μάρκετ. Η φαρμακοποιός, μια όμορφη Ινδή σαν βγαλμένη από ταινία του Bollywood, ήταν πίσω από το γκισέ και με κοιτούσε με οίκτο.
-Ένα παυσίπονο σας παρακαλώ της λέω. Α, θέλω και αντιβίωση ένα κουτάκι, συμπλήρωσα.
-Έχετε συνταγή για την αντιβίωση με ρωτάει;
-Όχι κοπέλα μου, που να την βρω την συνταγή, με πέθανε όλο το βράδυ το δόντι κι όπως βλέπεις έχει πρηστεί. Χρειάζομαι αντιβίωση, της είπα όσο πιο ευγενικά μπορούσα.
-Λυπάμαι αλλά αντιβίωση δεν μπορώ να σας δώσω χωρίς συνταγή. Παυσίπονο όμως μπορώ να σας δώσω αμέσως, είπε χαμογελώντας μου.
-Ωραία τότε της λέω νευριασμένος. Δώσε μου ένα κουτάκι Panadol Extra και ένα κουτί ασπιρίνες. Α πιάσε και Ponstand.
-Λυπάμαι κύριε, αλλά μόνο ένα κουτάκι μπορείτε να πάρετε. Δεν επιτρέπεται να πάρετε πάνω από ένα. Το λέει ο νόμος.
Τα μάτια μου κόντεψαν να πεταχτούν από τα μάτια. Η πίεση χτύπησε κόκκινο και τα νεύρα μου ήταν έτοιμα να σπάσουν. Συγκρατήθηκα όμως, τι Ευρωπαίος ήμουν αν δεν συγκρατιόμουν;
Πήρα τα extra μου, αγόρασα ένα μπουκαλάκι νερό και ήπια με την μία το χαπάκι για να περάσει ο πόνος. Πήγα σπίτι και περίμενα να πάει 9 ή ώρα και να πάρω τηλέφωνο την φίλη μου την Φλώρα που ήταν οδοντίατρος. Λίγο μετά τις 9 της τηλεφώνησα και μου έκλεισε εμβόλιμο ραντεβού για τις 10 και μισή. Με εξέτασε, έκανε ότι ήταν να κάνει, η δράση της παρακεταμόλης είχε κάνει το θαύμα της και κάτσαμε στο γραφείο για να μου γράψει την αντιβίωση που χρειαζόμουν.
-Λοιπόν θα χρειαστείς αντιβίωση για πέντε μέρες, μου λέει, είναι λίγο δυνατή αλλά κάνει την δουλειά της. Σε ποιο φαρμακείο να σου στείλω την συνταγή;
-Δεν ξέρω κανένα, της ανταπάντησα.
-Περίμενε μου λέει, ανοίγει τον υπολογιστή, της λέω την διεύθυνση και μου δείχνει στον χάρτη ποια φαρμακεία υπήρχαν εκεί. Ποιο σε βολεύει περισσότερο μου λέει.
-Αυτό της είπα δείχνοντας ένα σημείο στο χάρτη της περιοχής που έμενα.
-Είσαι έτοιμος, θα πας στο φαρμακείο και θα ζητήσεις την αντιβίωση, θα στην δώσουν αμέσως. Α, να μην το ξεχάσω, πρέπει να έχεις και μια ταυτότητα μαζί σου.
Κοιτούσα αποσβολωμένος. Μα καλά είπα, φάρμακο θα πάρω, δεν θα πάω να πάρω δάνειο.
Γέλασε και με κοίταξε με έναν βλέμμα που λες κι έλεγε, αχ βρε χωριάτη που θες και Λονδίνο. Κοίταξε μου είπε, εδώ τα φάρμακα δεν δίνονται όπως στην Ελλάδα. Μόνο ο χρήστης των φαρμάκων μπορεί να τα πάρει ή κάποιος που θα έχει εξουσιοδότηση, Είναι προσωπική υπόθεση τα φάρμακα. Υπάρχουν για να κάνουν καλά εσένα και θα πάρεις όσα χρειάζεσαι.
Την χαιρέτησα κι έφυγα από το ιατρείο. Πήγα στο φαρμακείο και περίμενα να ρθει η σειρά μου. Ο γηραιός κύριος μπροστά μου, πήρε τα φάρμακα του κι ετοιμάστηκε να πληρώσει. Η φαρμακοποιός του είπε ευγενικά ότι έκλεισε πριν λίγες μέρες το 68ο έτος της ζωής του και τα φάρμακα τα πληρώνει πλέον το εθνικό σύστημα της Βρετανίας. Έδωσα το όνομα μου, ο φαρμακοποιός άνοιξε ένα κουτάκι, μου έδωσε ακριβώς 10 κάψουλες για την θεραπεία μου, πήρα κι ένα κουτί ακόμα παυσίπονα, τον πλήρωσα κι έφυγα. Σε πέντε μέρες έγινα καλά και στο σπίτι δεν υπήρχε ούτε μια κάψουλα περίσσευμα. Τι κρίμα, εγώ δεν θα φτιάξω ποτέ το προσωπικό μου φαρμακείο!!!
Πηγή: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΚαι ο Έλληνας ασθενής θα μένει με την απορία γιατί αγόραζε την Ομεπραζόλη 33,02 ευρώ το 2009 και σήμερα 16,99 ευρώ, όταν οι ασθενείς των δανειστών μας την πληρώνουν κάτω από 6,50 ευρώ... ( Με τέτοια τιμή, γιατί δεν έχουν ...έλλειψη πραζόλης; :laugh: )
--- Τέλος παράθεσης ---
Αυτό μπορεί να μας το απαντήσει ο κ. Γαλανόπουλος που είναι και μέσα στα πράγματα;;;;; Εκεί τον θέλω εγώ....
EzeΤΡΟΛ:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΟι υπέρμαχοι της δραστικής ουσίας πίστευαν πως όταν ο γιατρός δεν μπορεί να συνταγογραφεί συγκεκριμένο σκεύασμα τότε θα μειωθεί η φαρμακευτική δαπάνη γιατί θα σταματήσει η συνταγογράφηση φαρμάκων που δεν χρειάζονται και που μέχρι τώρα προωθούσε ο γιατρός γιατί ελάμβανε "δωράκια" από την εταιρία του φαρμάκου. Και αύριο θα έχουμε δύο μήνες που συμβαίνει αυτό αλλά δεν είδα καμιά ηχηρή ανακοίνωση
--- Τέλος παράθεσης ---
Η εφαρμογή της δραστικής ουσίας αναμφισβήτητα βοηθά στην μείωση της διαπλοκής μεταξύ ιατρού-φαρμακευτικών εταιρειών και ως εκ τούτου είναι αυτονόητο ότι επιδρά θετικά ως προς τη μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης.
Μόνο που αυτή η μορφή "δραστικής" που εφαρμόζεται στην Ελλάδα, δεν είναι παρά μία κακή, ελληνικού τύπου νοθευμένη δραστική. Και αυτό γιατί:
- ο ιατρός εξακολουθεί να συνταγογραφεί δραστική ουσία μέσω... ενός εμπορικού σκευάσματος (ω, τί εξυπνάδα αυτών που το σκέφτηκαν) και ο φμφ συνήθως παρουσιάζει διστακτικότητα στο να αλλάξει το σκεύασμα που χρησιμοποίησε ο ιατρός κατά τη σύνταξη της συνταγής.
- όταν πέφτει το σύστημα (η καφετιέρα πριν, ο φούφουτος σήμερα) ο ιατρός ξαναγυρίζει στη manual συνταγογράφηση, ως επί το πλείστον εμπορικών ονομάτων
- ο ιατρός είναι ακόμη σε θέση να "φωτογραφίζει" ορισμένα σκευάσματα, π.χ. γράφοντας "Εσομεπραζόλη" φωτογραφίζει το Νέξιουμ, ενώ γράφοντας "Ατορβαστατίνη Bt II (δύο) x14, στενεύει δραματικά τις επιλογές, σε σημείο που φωτογραφίζει το Lipitor)
- δεν εφαρμόστηκε το δίδυμο αδερφάκι της δραστικής ουσίας, που είναι το dispensing
- δεν έχει εφαρμοστεί ακόμη, παρά τα θρυλούμενα, η αποζημίωση με βάση όχι τη δραστική ουσία, αλλά τη θεραπευτική κατηγορία.
Σίγουρα πάντως, η δραστική ουσία είναι ένα σωστό μέτρο που την επικροτούμε και την υποστηρίζουμε σθεναρά -και ο ιατρός ο έχων δύο χορηγίας, μεταδότω τη μία τω μη έχοντι.
Δ. Κουναλάκης:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΗ εφαρμογή της δραστικής ουσίας αναμφισβήτητα βοηθά στην μείωση της διαπλοκής μεταξύ ιατρού-φαρμακευτικών εταιρειών και ως εκ τούτου είναι αυτονόητο ότι επιδρά θετικά ως προς τη μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης.
Μόνο που αυτή η μορφή "δραστικής" που εφαρμόζεται στην Ελλάδα, δεν είναι παρά μία κακή, ελληνικού τύπου νοθευμένη δραστική. Και αυτό γιατί:
- ο ιατρός εξακολουθεί να συνταγογραφεί δραστική ουσία μέσω... ενός εμπορικού σκευάσματος (ω, τί εξυπνάδα αυτών που το σκέφτηκαν) και ο φμφ συνήθως παρουσιάζει διστακτικότητα στο να αλλάξει το σκεύασμα που χρησιμοποίησε ο ιατρός κατά τη σύνταξη της συνταγής.
- όταν πέφτει το σύστημα (η καφετιέρα πριν, ο φούφουτος σήμερα) ο ιατρός ξαναγυρίζει στη manual συνταγογράφηση, ως επί το πλείστον εμπορικών ονομάτων
- ο ιατρός είναι ακόμη σε θέση να "φωτογραφίζει" ορισμένα σκευάσματα, π.χ. γράφοντας "Εσομεπραζόλη" φωτογραφίζει το Νέξιουμ, ενώ γράφοντας "Ατορβαστατίνη Bt II (δύο) x14, στενεύει δραματικά τις επιλογές, σε σημείο που φωτογραφίζει το Lipitor)
- δεν εφαρμόστηκε το δίδυμο αδερφάκι της δραστικής ουσίας, που είναι το dispensing
- δεν έχει εφαρμοστεί ακόμη, παρά τα θρυλούμενα, η αποζημίωση με βάση όχι τη δραστική ουσία, αλλά τη θεραπευτική κατηγορία.
Σίγουρα πάντως, η δραστική ουσία είναι ένα σωστό μέτρο που την επικροτούμε και την υποστηρίζουμε σθεναρά -και ο ιατρός ο έχων δύο χορηγίας, μεταδότω τη μία τω μη έχοντι.
--- Τέλος παράθεσης ---
Η συνταγογράφηση της δραστικής έχει αποτέλεσμα εκεί όπου υπάρχουν γενόσημα, άρα η περίπτωση εσομεπραζόλης δεν παίζει.
Η συνταγογράφηση μέσω εμπορικού σκευάσματος, δεν είναι κακή ιδέα, φτάνει να μην υπήρχε ο περιορισμός με το είδος της συσκευασίας (14, 28, 30 δόσεις)
Θα ήταν μεγάλο κοινωνικό σοκ η εφαρμογή και του απευθείας dispensing τώρα. Όμως θα μπορούσε εύκολα το σύστημα όταν έχεις γράψει μια πραζόλη για 10 ημέρες και έχεις επιλέξει σκεύασμα με 30 χάπια να εμφανίζει στο dispensing και αυτά με 14 χάπια....
Μήπως όμως ξέχασες με ποιου τα μέτρα φτιάχτηκε η ηλεκτρονική συνταγογράφηση;
Αδαμάντιος Σκούφαλος:
--- Παράθεση ----Λυπάμαι αλλά αντιβίωση δεν μπορώ να σας δώσω χωρίς συνταγή. Παυσίπονο όμως μπορώ να σας δώσω αμέσως, είπε χαμογελώντας μου.
-Ωραία τότε της λέω νευριασμένος. Δώσε μου ένα κουτάκι Panadol Extra και ένα κουτί ασπιρίνες. Α πιάσε και Ponstand.
-Λυπάμαι κύριε, αλλά μόνο ένα κουτάκι μπορείτε να πάρετε. Δεν επιτρέπεται να πάρετε πάνω από ένα. Το λέει ο νόμος.
--- Τέλος παράθεσης ---
Πάντως το πατριωτάκι τη βρήκε την πατέντα και στο Λονδίνο!
Ένα κουτάκι παυσίπονα μόνο, ε;
--- Παράθεση ---Έδωσα το όνομα μου, ο φαρμακοποιός άνοιξε ένα κουτάκι, μου έδωσε ακριβώς 10 κάψουλες για την θεραπεία μου, πήρα κι ένα κουτί ακόμα παυσίπονα, τον πλήρωσα κι έφυγα. Σε πέντε μέρες έγινα καλά και στο σπίτι δεν υπήρχε ούτε μια κάψουλα περίσσευμα. Τι κρίμα, εγώ δεν θα φτιάξω ποτέ το προσωπικό μου φαρμακείο!!!
--- Τέλος παράθεσης ---
Αν πας όμως σε άλλο φαρμακείο, μπορείς να πάρεις κι άλλο! Αμ πως!
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση