ΠΦΥ -Εκπαίδευση > Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα
ΑΜΕΑ ΚΑΙ ARBS ΣΥΝΔΥΑΣΜΟΣ
Zachariadis:
Φαίνεται πως ο συνδυασμός ΑΜΕΑ και ARB είναι καταδικασμένος ακόμα και για την περίπτωση
της διαβητικής νεφροπάθειας.
Η πρόσφατη ανακοίνωση των αποτελεσμάτων της σημαντικής μελέτης Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
με θεραπεία συνδυασμού AMEA και ARB στην διαβητική νεφροπάθεια που παρά την ελάττωση της λευκωματουρίας
δεν φάνηκε να ωφελεί ως προς την εξέλιξη της νεφρικής ανεπάρκειας και την θνητότητα
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Diamantius:
Πολύ ενδιαφέρον νήμα.
Μία ερώτηση από μένα, εφόσον ο συνδυασμός ARB + ACEI απομακρύνεται σαν ενδεχόμενο, θα συστήνατε διλτιαζέμη ή βεραπαμίλη αντί για διυδροπυριδίνη για να μειώσετε την απώλεια πρωτεΐνης από τα ούρα;
samsok:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΠολύ ενδιαφέρον νήμα.
Μία ερώτηση από μένα, εφόσον ο συνδυασμός ARB + ACEI απομακρύνεται σαν ενδεχόμενο, θα συστήνατε διλτιαζέμη ή βεραπαμίλη αντί για διυδροπυριδίνη για να μειώσετε την απώλεια πρωτεΐνης από τα ούρα;
--- Τέλος παράθεσης ---
υπαρχουν φαρμακα που ωφελουν περισσοτερο απο αλλα στην μειωση της πρωτεινουριας αλλα δεν πρεπει να ξεχναμε το πιο σημαντικο: το μεγαλυτερο οπλο κατα της επιδεινωσης της διαβητικης νεφροπαθειας ειναι η αριστη ρυθμιση ΑΥ & ΣΔ...
Denominator:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΠολύ ενδιαφέρον νήμα.
Μία ερώτηση από μένα, εφόσον ο συνδυασμός ARB + ACEI απομακρύνεται σαν ενδεχόμενο, θα συστήνατε διλτιαζέμη ή βεραπαμίλη αντί για διυδροπυριδίνη για να μειώσετε την απώλεια πρωτεΐνης από τα ούρα;
--- Τέλος παράθεσης ---
Για τη βεραπαμίλη υπάρχει η μελέτη BENEDICT-B στο J Hypertens (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος) που καταλήγει ότι η χορήγηση αυτής πάνω στην τραντολαπρίλη δεν βελτώνει την λευκωματινουρία. Για την διλτιαζέμη δεν υπάρχει κάτι γνωστό σε μένα τα τελευταία 5 χρόνια.
Zachariadis:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΠολύ ενδιαφέρον νήμα.
Μία ερώτηση από μένα, εφόσον ο συνδυασμός ARB + ACEI απομακρύνεται σαν ενδεχόμενο, θα συστήνατε διλτιαζέμη ή βεραπαμίλη αντί για διυδροπυριδίνη για να μειώσετε την απώλεια πρωτεΐνης από τα ούρα;
--- Τέλος παράθεσης ---
Μα το επίμαχο σημείο εδώ είναι το γεγονός ότι παρά την επιβεβαιιωμένη ελάττωση της λευκωματουρίας που επιτυγχάνεται με τον
συνδυασμό ΑΜΕΑ και ΑΤΙΙ (που είναι μεγαλύτερη απο ότι για κάθε φαρμακο ξεχωριστά) αυτό δεν βελτίωσε ούτε την εξελιξη της νόσου
ούτε την θνητότητα.
Η μελέτη VA-NEPHRON-D λοιπόν έρχεται να κλωνίσει την πεποίθηση που υπάρχει ότι φαρμακευτική ελάττωση της πρωτεινουρίας συνεπάγεται
αυτόματα και καλύτερη πρόγνωση της διαβητικής νεφροπάθειας.
*Μου θυμίζει την αντίστοιχη συσχέτιση μεταξύ επιπέδων LDL - πρόληψη καρδιαγγειακών συμβαμάτων και θνητότητα
στην ομάδα των ηλικιωμένων ασθενών (>75 έτη) αλλά και γενικότερα στο «ομιχλώδες» τοπίο της πρωτογενούς πρόληψης
Με την χρήση των στατινών ,ενω πράγματι είχαμε ελάττωση των επιπέδων της χοληστερίνης αυτή όχι μόνο δεν φάνηκε να επηρεάζει
την θνητότητα απο οποιαδήποτε αιτία αλλά ειδικά στους ηλικιωμένους να την επιδεινώνει...
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση