Άλλες κατηγορίες μηνυμάτων > Πολιτική και Κοινωνικά Θέματα
Πολυϊατρεία του ΙΚΑ. Αξίζουνε τα λεφτά τους;
Denominator:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΝόμιζα ότι ο Βασίλης μιλούσε για εργαστηριακές ειδικότητες οπότε στα μεγάλα αστικά κέντρα (και γιατί όχι επέκταση και στην επαρχία όταν θα έχει κατοχυρώσει αποκλειστικότητα) θεωρώ σε περίπτωση μειοδοτικού διαγωνισμού σημαίνει σχεδόν αυτόματα Βιοϊατρική.
Στις κλινικές ειδικότητες έχεις δίκιο.
--- Τέλος παράθεσης ---
Πράγματι εννοούσα μόνο σύναψη συμβάσεων για συγκεκριμένες εξετάσεις.
Η λογική που υποστήριξα είναι η ίδια που εφαρμόζουν τα περισσότερα εργαστήρια. Κάνουν μόνα τους όσες εξετάσεις τους συμφέρει (από άποψη όγκου) και τις σπάνιες και πιο εξεζητημένες τις στέλνουν σε μεγαλύτερα εργαστήρια. Έτσι κερδίζουν από τις πολλές, συχνές εξετάσεις ανώ ταυτόχρονα προσφέρουν, μέσω τρίτων, η δυνατότητα διενέργειας όλης της γκάμας των εξετάσεων χωρίς να συντηρούν εξοπλισμό και να αναλώνουν αντιδραστήρια που θα ήταν ασύμφορα για αυτές.
Αυτό το κάνουν οι ιδιώτες και έχουν αρκετό περιθώριο κέρδους, ακόμη και με τις κρατικές τιμές που θέλει να αποζημιώσει ο ΕΟΠΥΥ. Αναρωτιέμαι, ο ίδιος ο ΕΟΠΥΥ δεν μπορεί να υποστηρίξει στοιχειώδεις δομές για απλές εξετάσεις με προφανέστατο κέρδος;
Ας μη βιαστούμε να απαντήσουμε. Κανείς δε θέλει να πάρει τη βρώμικη δουλειά (εξεζητημένες εξετάσεις με τιμές ενδεχομένως κάτω και από το κρατικό τιμολόγιο) χωρίς τον αφρό (τον απλό, καθημερινό βιοχημικό έλεγχο από τον οποίο μπορεί κανείς να αποκομίσει σοβαρά κέρδη).
Συνεχίζοντας, πόσο θα κόστιζε στον ΕΟΠΥΥ ένας ακτινολόγος σε πλήρη και αποκλειστική απασχόληση; Αν ο γιατρός έκανε (μετριοπαθώς) 10 υπερηχογραφήματα την ημέρα (που κοστίζουν περί τα 400 ευρώ στον οργανισμό), θα μπορούσε να αποφέρει κέρδος;
Η απάντηση στο παραπάνω είναι προφανής και οι λόγοι που δεν εφαρμόζεται θα πρέπει να μας προβληματίσουν σοβαρά.
Είναι πολύ καλή η ιδιωτική αγορά, αλλά ας μην ξεχνάμε ότι το αυξημένο κόστος των στρεβλώσεών της το πληρώνουμε όλοι.
Ορθοπαιδικός:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος03/12/2013. Άδωνις: Κυβερνητική απόφαση η αλλαγές στον ΕΟΠΥΥ.
.......Χαρακτηριστικά επισήμανε ότι για περίπου τον ίδια αριθμό εξετάσεων ασθενών οι δομές του ΙΚΑ στοίχησαν στον Έλληνα φορολογούμενο 260 εκ. ευρώ ενώ αντίστοιχα για τις ίδιες υπηρεσίες πλήρωσε στους 5000 συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ μόλις 83 εκ. ευρώ.
--- Τέλος παράθεσης ---
Χωρίς να θέλω (καθόλου μάλιστα) να υπερασπιστώ το ΙΚΑ θα ήθελα να μάθω πόσο ήταν και η ιδιωτική δαπάνη την ίδια περίοδο αντίστοιχα. Γιατί αμα τα καταργήσεις όλα και τα πληρώνει ο ασφαλισμένος απο την τσέπη του, η οικονομία είναι μεγαλύτερη...
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος.....και πιο εξεζητημένες σε ιδιώτες με σύμβαση (κατόπιν μειοδοτικού διαγωνισμού) ίσως θα ήταν η χρυσή τομή που θα ελαχιστοποιούσε πράγματι το κόστος για τον κρατικό φορέα.
--- Τέλος παράθεσης ---
Για ποιο λόγο να γίνει μειοδοτικός διαγωνισμός στους εργαστηριακούς; Ακολουθείς το υπάρχον σύστημα με κλειστό προϋπολογισμό που τον κατεβάζεις όσο θέλεις ετησίως (κάνοντας απευθείας οικονομία - θα εξαγγείλει απο την 1/1/2014 ""Φέτος μειώσαμε !!! τις εργαστηριακές δαπάνες στα 100 κκ. Δοξάστε μας...) και αν ξεπεραστεί το ποσό υπάρχει το ευλογημένο clawback.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΌχι όταν πρόκειται για κλινικούς Ιατρούς. Με 50 ευρώ τον χρόνο, σαν ιδιώτης Γενικός Ιατρός με μόνο προσωπικό μια Γραμματέα και μια Καθαρίστρια λίγες ώρες την εβδομάδα, θα μπορούσα να αναλάβω ένα Ασθενή.
--- Τέλος παράθεσης ---
Χωρίς να θέλω να το παίξω έξυπνος. Φαντάζομαι ότι υπονοείς ότι θα σε δηλώσουν υποχρεωτικά κάποια άτομα; Θα δηλωθούν ΟΛΟΙ σε κάποιο ΓΙ-Π/Θ; Ή όσοι θέλουν; Γιατί, αν πράγματι σε δηλώσουν 1500 άτομα* 50 είναι 75κ πόσό σίγουρα καλό. Αν όμως σε δηλώσουν κατά το δοκούν, και μαζέψεις 200 "παπούδια" που έρχονται δις μηνιαίως, δεν ξέρω αν συμφέρει... Και μιλάμε για κρατική ή για ιδιωτικό 50εύρο;
Αν είναι κρατικό: 7 κκ (περίπου ασφαλισμένοι στην Ελλάδα)*50 €= 35κκ € ετησίως (με την πρότασή σας)
8000 συμβεβλημένοι γιατροί * 200 επισκέψεις * 12 μήνες= 19.2 κκ με το υπάρχον σύστημα (άσχετο βέβαια η ιδιωτική extra δαπάνη)
Και, χωρίς να θέλω να γίνω κακός, γινόσαστε έτσι κρατικοδίαιτοι. Ποιος διασφαλίζει ότι ο οικογενειακός γιατρός θα αποδίδει τα προσδοκόμενα (κυρίως σε μικρά μέρη χωρίς ανταγωνισμό).
Φυσικά, αν εννοείται ιδιωτική δαπάνη 50 ευρώ, που πράγματι δεν είναι πολύ για έναν συνταξιούχο που γράφει συχνά φάρμακα, αλλά πρέπει να ξεπεράσει ο πολιτικός κόσμος την (υποτιθέμενη) δωρεάν δημόσια Υγεία... Αλλά πρέπει κάπως να υποχρεώσουν όλους να πληρώνουν. Και βέβαια να ρωτήσω οι χρεώσεις για το 20-30% ασθενών που θα χρειάζονται παραπομπή σε άλλη ειδικότητα, πως θα είναι;
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος...... Αν ο γιατρός έκανε (μετριοπαθώς) 10 υπερηχογραφήματα την ημέρα (που κοστίζουν περί τα 400 ευρώ στον οργανισμό), θα μπορούσε να αποφέρει κέρδος; Η απάντηση στο παραπάνω είναι προφανής και οι λόγοι που δεν εφαρμόζεται θα πρέπει να μας προβληματίσουν σοβαρά.
Είναι πολύ καλή η ιδιωτική αγορά, αλλά ας μην ξεχνάμε ότι το αυξημένο κόστος των στρεβλώσεών της το πληρώνουμε όλοι.
--- Τέλος παράθεσης ---
Το θέμα με τους γιατρούς του ΙΚΑ, η με κάτι αντίστοιχο που προτίνεις (δικιολογημένα πιστεύω) να προσληφθεί, είναι να κάνει σωστά τη δουλειά όχι σαν κρατικοδίαιτος και φυσικά να μην προσληφθούν 5-6 ακτινολόγοι να κάνουν τη δουλειά που θα έκανε μόνο ένας. Αλλά κάθε διορισμός εξυπηρετεί πάντα άλλα συμφέροντα (ακόμα και τώρα, βλέπε διοικητές νοσοκομείων) και όχι του Ταμείου ή ασφαλισμένου.
Denominator:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΔεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος.....και πιο εξεζητημένες σε ιδιώτες με σύμβαση (κατόπιν μειοδοτικού διαγωνισμού) ίσως θα ήταν η χρυσή τομή που θα ελαχιστοποιούσε πράγματι το κόστος για τον κρατικό φορέα.
--- Τέλος παράθεσης ---
Για ποιο λόγο να γίνει μειοδοτικός διαγωνισμός στους εργαστηριακούς; Ακολουθείς το υπάρχον σύστημα με κλειστό προϋπολογισμό που τον κατεβάζεις όσο θέλεις ετησίως (κάνοντας απευθείας οικονομία - θα εξαγγείλει απο την 1/1/2014 ""Φέτος μειώσαμε !!! τις εργαστηριακές δαπάνες στα 100 κκ. Δοξάστε μας...) και αν ξεπεραστεί το ποσό υπάρχει το ευλογημένο clawback.
--- Τέλος παράθεσης ---
Ο βασικός λόγος είναι να πετύχεις τις καλύτερες τιμές για κάθε εξέταση και αυτό φυσικά προϋποθέτει να γίνονται συμβάσεις βραχείας διάρκειας με περισσότερους από ένα ιδιώτες. Οι μειοδοτικοί διαγωνισμοί κάλλιστα μπορούν να αναφέρονται σε συνολικό ανώτατο αμοιβής υποστηρίζοντας έτσι την εφαρμογή κλειστού προϋπολογισμού.
Denominator:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΔεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος...... Αν ο γιατρός έκανε (μετριοπαθώς) 10 υπερηχογραφήματα την ημέρα (που κοστίζουν περί τα 400 ευρώ στον οργανισμό), θα μπορούσε να αποφέρει κέρδος; Η απάντηση στο παραπάνω είναι προφανής και οι λόγοι που δεν εφαρμόζεται θα πρέπει να μας προβληματίσουν σοβαρά.
Είναι πολύ καλή η ιδιωτική αγορά, αλλά ας μην ξεχνάμε ότι το αυξημένο κόστος των στρεβλώσεών της το πληρώνουμε όλοι.
--- Τέλος παράθεσης ---
Το θέμα με τους γιατρούς του ΙΚΑ, η με κάτι αντίστοιχο που προτίνεις (δικιολογημένα πιστεύω) να προσληφθεί, είναι να κάνει σωστά τη δουλειά όχι σαν κρατικοδίαιτος και φυσικά να μην προσληφθούν 5-6 ακτινολόγοι να κάνουν τη δουλειά που θα έκανε μόνο ένας. Αλλά κάθε διορισμός εξυπηρετεί πάντα άλλα συμφέροντα (ακόμα και τώρα, βλέπε διοικητές νοσοκομείων) και όχι του Ταμείου ή ασφαλισμένου.
--- Τέλος παράθεσης ---
Αν οι ιδιώτες μπορούν, γιατί να μην μπορεί ο ΕΟΠΥΥ;
Με τις παλιές νοοτροπίες σίγουρα δε θα υπάρχει κανένα όφελος, αλλά μία εργασία με ρήτρα απόδοσης και αμοιβή καλύτερη από τους γνωστούς ιδιώτες θα διασφάλιζε το όφελος όλων.
Δ. Κουναλάκης:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΔεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΔεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος.....και πιο εξεζητημένες σε ιδιώτες με σύμβαση (κατόπιν μειοδοτικού διαγωνισμού) ίσως θα ήταν η χρυσή τομή που θα ελαχιστοποιούσε πράγματι το κόστος για τον κρατικό φορέα.
--- Τέλος παράθεσης ---
Για ποιο λόγο να γίνει μειοδοτικός διαγωνισμός στους εργαστηριακούς; Ακολουθείς το υπάρχον σύστημα με κλειστό προϋπολογισμό που τον κατεβάζεις όσο θέλεις ετησίως (κάνοντας απευθείας οικονομία - θα εξαγγείλει απο την 1/1/2014 ""Φέτος μειώσαμε !!! τις εργαστηριακές δαπάνες στα 100 κκ. Δοξάστε μας...) και αν ξεπεραστεί το ποσό υπάρχει το ευλογημένο clawback.
--- Τέλος παράθεσης ---
Ο βασικός λόγος είναι να πετύχεις τις καλύτερες τιμές για κάθε εξέταση και αυτό φυσικά προϋποθέτει να γίνονται συμβάσεις βραχείας διάρκειας με περισσότερους από ένα ιδιώτες. Οι μειοδοτικοί διαγωνισμοί κάλλιστα μπορούν να αναφέρονται σε συνολικό ανώτατο αμοιβής υποστηρίζοντας έτσι την εφαρμογή κλειστού προϋπολογισμού.
--- Τέλος παράθεσης ---
Νομίζω το πιο πρακτικό θα ήταν μειοδοτικοί διαγωνισμοί με ανώτατη οροφή κάθε χρόνο και επί αποτυχία τους μόνο συμβεβλημένα εργαστήρια με κλειστό προϋπολογισμό. Επίσης, αποδοχή της τηλειατρικής και από την νομοθεσία. Δεν χρειαζόμαστε ακτινολόγο σε κάθε νησί. Οι υπέρμαχοι της εξειδίκευσης ξεχνάνε στον ακτινολογικό τομέα ότι μπορείς να έχεις ένα ακτινολόγο να γνωματεύει ψηφιακές ακτινογραφίες από 2 νοσοκομεία και 3 κέντρα υγείας και δύο γραμματείς να δακτυλογραφούν.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΔεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΔεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος...... Αν ο γιατρός έκανε (μετριοπαθώς) 10 υπερηχογραφήματα την ημέρα (που κοστίζουν περί τα 400 ευρώ στον οργανισμό), θα μπορούσε να αποφέρει κέρδος; Η απάντηση στο παραπάνω είναι προφανής και οι λόγοι που δεν εφαρμόζεται θα πρέπει να μας προβληματίσουν σοβαρά.
Είναι πολύ καλή η ιδιωτική αγορά, αλλά ας μην ξεχνάμε ότι το αυξημένο κόστος των στρεβλώσεών της το πληρώνουμε όλοι.
--- Τέλος παράθεσης ---
Το θέμα με τους γιατρούς του ΙΚΑ, η με κάτι αντίστοιχο που προτίνεις (δικιολογημένα πιστεύω) να προσληφθεί, είναι να κάνει σωστά τη δουλειά όχι σαν κρατικοδίαιτος και φυσικά να μην προσληφθούν 5-6 ακτινολόγοι να κάνουν τη δουλειά που θα έκανε μόνο ένας. Αλλά κάθε διορισμός εξυπηρετεί πάντα άλλα συμφέροντα (ακόμα και τώρα, βλέπε διοικητές νοσοκομείων) και όχι του Ταμείου ή ασφαλισμένου.
--- Τέλος παράθεσης ---
Αν οι ιδιώτες μπορούν, γιατί να μην μπορεί ο ΕΟΠΥΥ;
Με τις παλιές νοοτροπίες σίγουρα δε θα υπάρχει κανένα όφελος, αλλά μία εργασία με ρήτρα απόδοσης και αμοιβή καλύτερη από τους γνωστούς ιδιώτες θα διασφάλιζε το όφελος όλων.
--- Τέλος παράθεσης ---
Νομίζω ότι στην Ελλάδα του σήμερα θα χρειαστούμε μια 10ετία για να αλλάξουν οι νοοτροπίες. Δεν μπορεί να γίνει αυτό Βασίλη με τους υπάρχοντες διοικητές, βουλευτές, πολιτικούς, διοικητικούς. Συνεπώς η κατάσταση είναι μονόδρομος προς συμβεβλημένους και όχι με μισθό.
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση