ΠΦΥ -Εκπαίδευση > Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα

Ταυτόχρονη λήψη Sintrom - Salospir;

(1/2) > >>

Harper:
Πόσο δοκιμος ειναι ο ταυτοχρονος συνδυασμος sintrom-salospir?Εχει ουσιαστικό νοημα πχ στεφανιαια νοσος με ταυτοχρονη κολπικη μαρμαρυγη ή ειναι υπερβολικος αυξανοντας τις πιθανοτητες του ασθενους για αιμορραγικα επεισόδια?

Μου εχει τυχει να χρειαστει να τα αντιγραψο-γραφησω σε άτομα χωρις  καρδιολογικη γνωματευση (κυρια σε Αθηναιους που ηρθαν διακοπες επαρχια) και ομολογω μπλοκαρα λιγο...μπορει και να εκανα μ@λ@@@ αλλα δεν τα συνταγογραφησα τελικα (εγραψα μονο το sintrom και τους ειπα εαν θελουν ας πάρουν μονοι τους το salospir) και τους ζητησα εκ νεου επανελεγχο και βεβαιωση απο καρδιολογο.Υποψιν οι ασθενεις δεν ειχαν ιστορικο PTCA αλλα ουτε η λοιπη αγωγη τους με επειθε για Στεφανιαια Νοσο...

Zachariadis:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή ΕίσοδοςΠόσο δοκιμος ειναι ο ταυτοχρονος συνδυασμος sintrom-salospir?Εχει ουσιαστικό νοημα πχ στεφανιαια νοσος με ταυτοχρονη κολπικη μαρμαρυγη ή ειναι υπερβολικος αυξανοντας τις πιθανοτητες του ασθενους για αιμορραγικα επεισόδια?

Μου εχει τυχει να χρειαστει να τα αντιγραψο-γραφησω σε άτομα χωρις  καρδιολογικη γνωματευση (κυρια σε Αθηναιους που ηρθαν διακοπες επαρχια) και ομολογω μπλοκαρα λιγο...μπορει και να εκανα μ@λ@@@ αλλα δεν τα συνταγογραφησα τελικα (εγραψα μονο το sintrom και τους ειπα εαν θελουν ας πάρουν μονοι τους το salospir) και τους ζητησα εκ νεου επανελεγχο και βεβαιωση απο καρδιολογο.Υποψιν οι ασθενεις δεν ειχαν ιστορικο PTCA αλλα ουτε η λοιπη αγωγη τους με επειθε για Στεφανιαια Νοσο...



--- Τέλος παράθεσης ---

Τριπλή αντιθρομβωτική αγωγή με κουμαρινικά (Sintrom),ασπιρίνη και Θειενοπυριδίνη (Κλοπιδογρέλη,πρασουγρέλη) πρέπει να λαμβάνουν
για ορισμένο διάστημα οι ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή που υποβάλλονται σε στεφανιαία αγγειοπλαστική με τοποθέτηση stent.
Το χρονικό διάστημα καθορίζεται κυρίως με βάση το είδος της ενδοπρόθεσης (BMS ή DES),το CHA2DS2VASc score και τον αιμορραγικό κίνδυνο (HAS-BLED score)

Με εξαίρεση την παραπάνω ένδειξη ,δεν υπάρχει καμία άλλη που να δικαιολογεί την συγχορήγηση κουμαρινικής αντιπηκτικής αγωγής και ασπιρίνης ή Θειενοπυριδίνης.
'Εχουν γίνει αρκετές μελέτες σε ασθενείς με σταθερή στεφανιαία νόσο,στα οξέα στεφανιαία σύνδρομα ,στην  οξεία και χρονία περιφερική αγγειοπάθεια-καρωτιδική νόσο,σε παρουσία αγγειακών ενδοπροθέσεων κλπ
και ο κάθε φορά ο κίνδυνος αιμορραγίας ξεπερνούσε τα όποια οφέλη απο το συνδυασμό.

Harper:
ευχαριστω κ Ζαχαριαδη!

paracelsus:
Σε μηχανικές βαλβίδες δεν υπάρχει ένδειξη συνδυασμένης αγωγής; Νομίζω οτι οι αμερικανικές οδηγίες το αναφέρουν, εκτός αν έχουν αλλάξει.

Argirios Argiriou:
Στην περιοχή της Καβάλας, γνωρίζω Καρδιολόγους που σε ηλικιωμένα άτομα με Κολπική Μαρμαρυγή που δυσκολευόταν να πάνε τακτικά για μέτρηση INR, συνταγογραφούσανε

T. Salospir 100 mg 1x1 και T. Sintrom 1/4 x 1

για να τα παίρνουν σε μόνιμη βάση χωρίς συστηματική μέτρηση του INR (συνήθως τότε καταλήγανε σε ένα INR γύρω στο 1,8).



Αυτό όμως είναι καθαρά εμπειρική θεραπεία χωρίς επιστημονική τεκμηρίωση και με ενδεχόμενους βέβαια κινδύνους.


Για τον ορθόδοξο τρόπο ρύθμισης του Sintrom δείτε σχετική συζήτηση εδώ:  Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Πλοήγηση

[0] Λίστα μηνυμάτων

[#] Επόμενη σελίδα