Καλώς ήρθατε στην διαδικτυακή μας κοινότητα.
Εδώ μπορείτε να συζητήσετε και να ενημερωθείτε για θέματα που αφορούν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Για να συμμετέχετε και να μπορείτε να κατεβάσετε αρχεία και εικόνες που βρίσκονται στα μηνύματα πρέπει να εγγραφείτε.
Η εγγραφή είναι δωρεάν και θα σας αποσταλεί άμεσα ένα e-mail για την ενεργοποίηση της εγγραφής σας.
Εάν δεν το λάβετε σε λίγα λεπτά ελέγξετε το φάκελο ομαδικής αλληλογραφίας ή το φάκελο SPAM ή το φάκελο ανεπιθύμητης αλληλογραφίας καθώς μπορεί να βρεθεί εκεί από λάθος του λογισμικού ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.
Εάν έχετε ξεχάσει τον κωδικό σας, μπορείτε να ζητήσετε να σας ξανασταλεί από εδώ.
19 Απριλίου 2024, 19:35:24

Forum Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας

Forums
« προηγούμενο επόμενο »
Σελίδες: [1]

Αποστολέας Θέμα: Υπονατριαιμία : Ενδεδειγμένη Αντιμετώπιση 1ης γραμμής...  (Αναγνώστηκε 5080 φορές)

0 μέλη και 1 επισκέπτης διαβάζουν αυτό το θέμα.

28 Μαρτίου 2013, 15:57:17
Αναγνώστηκε 5080 φορές
Αποσυνδεδεμένος

anasm


Υπονατριαιμία : Ενδεδειγμένη Αντιμετώπιση 1ης γραμμής...
Γειά σας!

θα ήθελα τη γνώμη σας, σχετικά με την αντιμετώπιση του παρακάτω περιστατικού :

<< 55 χρονος άνδρας, προσέρχεται στο νοσοκομείο, παραπονούμενος για αίσθημα αδυναμίας και πονοκεφάλου με συνοδό ήπια ζάλη, τις τελευταίες ημέρες.
Από τις βιοχημικές του εξετάσεις, προκύπτει [Να+] = 128mEq/lt >>

Πέρα από τη διαδικασία διερεύνησης, των αιτιών της ανευρεθείσας υπονατριαιμίας,
κυρίως, σε πρώτη φάση :

Τί  (IV)-διάλυμα θα παρασκευάζατε, για να χορηγηθεί στον ασθενή, στο πλαίσιο αντιμετώπισης 1ης γραμμής...??

Σαν παραγγελία σε ταβέρνα, στ'αυτιά μου ακούω :

"Σ'ένα 500ράκι, ρίχτου δύο νάτρια, και βάλ'το να πέσει σιγά σιγά..."

Το θέμα είναι : τί, πώς, και γιατί, κάνουμε ό,τι κάνουμε...??

Σας ευχαριστώ πολύ!

« Τελευταία τροποποίηση: 28 Μαρτίου 2013, 16:13:08 από anasm »
Καταγράφηκε
28 Μαρτίου 2013, 17:37:14
Απάντηση #1
Αποσυνδεδεμένος

Denominator

Moderator
Απ: Υπονατριαιμία : Ενδεδειγμένη Αντιμετώπιση 1ης γραμμής...
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Γειά σας!

θα ήθελα τη γνώμη σας, σχετικά με την αντιμετώπιση του παρακάτω περιστατικού :

<< 55 χρονος άνδρας, προσέρχεται στο νοσοκομείο, παραπονούμενος για αίσθημα αδυναμίας και πονοκεφάλου με συνοδό ήπια ζάλη, τις τελευταίες ημέρες.
Από τις βιοχημικές του εξετάσεις, προκύπτει [Να+] = 128mEq/lt >>

Πέρα από τη διαδικασία διερεύνησης, των αιτιών της ανευρεθείσας υπονατριαιμίας,
κυρίως, σε πρώτη φάση :

Τί  (IV)-διάλυμα θα παρασκευάζατε, για να χορηγηθεί στον ασθενή, στο πλαίσιο αντιμετώπισης 1ης γραμμής...??

Σαν παραγγελία σε ταβέρνα, στ'αυτιά μου ακούω :

"Σ'ένα 500ράκι, ρίχτου δύο νάτρια, και βάλ'το να πέσει σιγά σιγά..."

Το θέμα είναι : τί, πώς, και γιατί, κάνουμε ό,τι κάνουμε...??

Σας ευχαριστώ πολύ!


Δε θα αντιμετώπιζα την ήπια υπονατριανιμία (πάνω από 125 mEq/L) πριν τη διερευνήσω πλήρως.
Καταγράφηκε
Μελλοθάνατε ιατρέ, οι ασθενείς σου σε χαιρετούν.
28 Μαρτίου 2013, 18:20:49
Απάντηση #2
Αποσυνδεδεμένος

anasm


Απ: Υπονατριαιμία : Ενδεδειγμένη Αντιμετώπιση 1ης γραμμής...
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Γειά σας!

θα ήθελα τη γνώμη σας, σχετικά με την αντιμετώπιση του παρακάτω περιστατικού :

<< 55 χρονος άνδρας, προσέρχεται στο νοσοκομείο, παραπονούμενος για αίσθημα αδυναμίας και πονοκεφάλου με συνοδό ήπια ζάλη, τις τελευταίες ημέρες.
Από τις βιοχημικές του εξετάσεις, προκύπτει [Να+] = 128mEq/lt >>

Πέρα από τη διαδικασία διερεύνησης, των αιτιών της ανευρεθείσας υπονατριαιμίας,
κυρίως, σε πρώτη φάση :

Τί  (IV)-διάλυμα θα παρασκευάζατε, για να χορηγηθεί στον ασθενή, στο πλαίσιο αντιμετώπισης 1ης γραμμής...??

Σαν παραγγελία σε ταβέρνα, στ'αυτιά μου ακούω :

"Σ'ένα 500ράκι, ρίχτου δύο νάτρια, και βάλ'το να πέσει σιγά σιγά..."

Το θέμα είναι : τί, πώς, και γιατί, κάνουμε ό,τι κάνουμε...??

Σας ευχαριστώ πολύ!


Δε θα αντιμετώπιζα την ήπια υπονατριανιμία (πάνω από 125 mEq/L) πριν τη διερευνήσω πλήρως.

Όμως, μια πληρέστατη διευρεύνηση, η οποία, ούτως ή άλλως, είναι επιβεβλημένο να γίνει, απαιτεί κάποιες ώρες, μέχρι να βγούν τα όποια αποτελέσματα.
Στο μεταξύ, όμως,
ο ασθενής δεν είναι ασυμπτωματικός...  ???

Υ.Γ. Επειδή, ο γραπτός λόγος είναι εύκολα παρεξηγήσιμος.
Ειλικρινά, σε καμία περίπτωση, ΔΕΝ έχω την παραμικρή πρόθεση, να "πουλήσω πνεύμα"...
Απλά, είναι θαυμαστό, και βασανιστικό μαζί (...),
ένα, φαινομενικά "απλό" θέμα, πόσο δύσβατο, για μένα τουλάχιστον, μπορεί να αποδειχθεί...  ??? ???
« Τελευταία τροποποίηση: 28 Μαρτίου 2013, 18:28:24 από anasm »
Καταγράφηκε
28 Μαρτίου 2013, 19:47:01
Απάντηση #3
Αποσυνδεδεμένος

Denominator

Moderator
Απ: Υπονατριαιμία : Ενδεδειγμένη Αντιμετώπιση 1ης γραμμής...
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Γειά σας!

θα ήθελα τη γνώμη σας, σχετικά με την αντιμετώπιση του παρακάτω περιστατικού :

<< 55 χρονος άνδρας, προσέρχεται στο νοσοκομείο, παραπονούμενος για αίσθημα αδυναμίας και πονοκεφάλου με συνοδό ήπια ζάλη, τις τελευταίες ημέρες.
Από τις βιοχημικές του εξετάσεις, προκύπτει [Να+] = 128mEq/lt >>

Πέρα από τη διαδικασία διερεύνησης, των αιτιών της ανευρεθείσας υπονατριαιμίας,
κυρίως, σε πρώτη φάση :

Τί  (IV)-διάλυμα θα παρασκευάζατε, για να χορηγηθεί στον ασθενή, στο πλαίσιο αντιμετώπισης 1ης γραμμής...??

Σαν παραγγελία σε ταβέρνα, στ'αυτιά μου ακούω :

"Σ'ένα 500ράκι, ρίχτου δύο νάτρια, και βάλ'το να πέσει σιγά σιγά..."

Το θέμα είναι : τί, πώς, και γιατί, κάνουμε ό,τι κάνουμε...??

Σας ευχαριστώ πολύ!


Δε θα αντιμετώπιζα την ήπια υπονατριανιμία (πάνω από 125 mEq/L) πριν τη διερευνήσω πλήρως.

Όμως, μια πληρέστατη διευρεύνηση, η οποία, ούτως ή άλλως, είναι επιβεβλημένο να γίνει, απαιτεί κάποιες ώρες, μέχρι να βγούν τα όποια αποτελέσματα.
Στο μεταξύ, όμως,
ο ασθενής δεν είναι ασυμπτωματικός...  ???

Υ.Γ. Επειδή, ο γραπτός λόγος είναι εύκολα παρεξηγήσιμος.
Ειλικρινά, σε καμία περίπτωση, ΔΕΝ έχω την παραμικρή πρόθεση, να "πουλήσω πνεύμα"...
Απλά, είναι θαυμαστό, και βασανιστικό μαζί (...),
ένα, φαινομενικά "απλό" θέμα, πόσο δύσβατο, για μένα τουλάχιστον, μπορεί να αποδειχθεί...  ??? ???
Αν δει κανείς την παθοφυσιολογία της υπονατριαιμίας, θα πειστεί για το ότι δε θα πρέπει να δώσει αντανακλαστικά νάτριο, η χορήγηση του οποίου μπορεί να είναι άχρηστη ή ακόμη και επικίνδυνη.
Για σκέψου π.χ. να έχεις μία καρδιακή ανεπάρκεια με δευτεροπαθή υπεραλδοστερονισμό και να χορηγήσεις νάτριο.
Καταγράφηκε
Μελλοθάνατε ιατρέ, οι ασθενείς σου σε χαιρετούν.
28 Μαρτίου 2013, 22:40:18
Απάντηση #4
Αποσυνδεδεμένος

Zachariadis


Απ: Υπονατριαιμία : Ενδεδειγμένη Αντιμετώπιση 1ης γραμμής...
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Καταγράφηκε
Την επόμενη φορά που θα μπεις στον πειρασμό να κομπάσεις,
βάλε τη γροθιά σου μέσα σε έναν κουβά με νερό
και η τρύπα που θα μείνει όταν τη βγάλεις,
θα σου δείξει το μέτρο της σπουδαιότητάς σου.
29 Μαρτίου 2013, 16:51:41
Απάντηση #5
Αποσυνδεδεμένος

anasm


Απ: Υπονατριαιμία : Ενδεδειγμένη Αντιμετώπιση 1ης γραμμής...
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Αν δει κανείς την παθοφυσιολογία της υπονατριαιμίας, θα πειστεί για το ότι δε θα πρέπει να δώσει αντανακλαστικά νάτριο, η χορήγηση του οποίου μπορεί να είναι άχρηστη ή ακόμη και επικίνδυνη.
Για σκέψου π.χ. να έχεις μία καρδιακή ανεπάρκεια με δευτεροπαθή υπεραλδοστερονισμό και να χορηγήσεις νάτριο.

Το ενδεχόμενο αυτό, όσο μικρής πιθανότητας κι αν μου ακούγεται,
σίγουρα, θα πρέπει να διευρευνηθεί.

Παρόλα αυτά, μήπως, πολύ πιο άμεσα, χτυπάει καμπανάκι ο εγκέφαλος, μέσω των αναφερόμενων ενοχλήσεων,
για βαθμιαίο οίδημα των νευρώνων λόγω Υπονατριαιμίας...?? ???


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Αυτά είναι!!!  8)

Νομίζω, αξίζει να σημειωθεί, ότι, η παράμετρος "Ωσμωτικότητα πλάσματος",
μάλλον δεν πολυ-λαμβάνεται στα υπόψιν, στην καθημερινή κλινική πράξη...  ???
« Τελευταία τροποποίηση: 29 Μαρτίου 2013, 17:07:07 από anasm »
Καταγράφηκε
29 Μαρτίου 2013, 17:44:16
Απάντηση #6
Αποσυνδεδεμένος

samsok


Απ: Υπονατριαιμία : Ενδεδειγμένη Αντιμετώπιση 1ης γραμμής...
μου φαινεται λιγο δυσκολο να εχει ο ασθενης   συμπτωματα με τετοια επιπεδα Νατριου(που να οφειλονται στην υπονατριαμια) , εκτος και αν εγκατασταθηκε πολυ γρηγορα...
Καταγράφηκε
Σελίδες: [1]
« προηγούμενο επόμενο »
Λέξεις κλειδιά:
 

Σχετικά θέματα

  Τίτλος / Ξεκίνησε από Απαντήσεις Τελευταίο μήνυμα
8 Απαντήσεις
4838 Εμφανίσεις 		Τελευταίο μήνυμα 19 Αυγούστου 2010, 20:05:15
από kdiwavvou
0 Απαντήσεις
2926 Εμφανίσεις 		Τελευταίο μήνυμα 23 Οκτωβρίου 2010, 19:05:37
από Gateopener
0 Απαντήσεις
4348 Εμφανίσεις 		Τελευταίο μήνυμα 4 Ιανουαρίου 2011, 16:19:26
από mirto saritzoglou
0 Απαντήσεις
2947 Εμφανίσεις 		Τελευταίο μήνυμα 10 Ιουνίου 2013, 10:32:14
από Δ. Κουναλάκης
8 Απαντήσεις
5501 Εμφανίσεις 		Τελευταίο μήνυμα 30 Ιουνίου 2017, 10:35:15
από Ορθοπαιδικός