ΠΦΥ -Εκπαίδευση > Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα
Ποιος μπορεί να συνταγογραφήσει PPI?
Αδαμάντιος Σκούφαλος:
Να δω αντιπροσώπους να μιλάνε ξανά για το πόσο καλή είναι η ρανιτιδίνη κι ας πεθάνωωωωωω.
Σχετικά με τις γνωματεύσεις από γαστρεντερολόγους υποθέτω σε ανύποπτο χρόνο θα μπορούν να ελεγχθούν.
Αν υπάρχουν (κρατάμε αντίγραφο εννοείται), ελέγχεται ο γαστρεντερολόγος για καταγραφή της επίσκεψης και έκδοση απόδειξης (αν προβλέπεται).
Αν δεν υπάρχουν (σ' αυτές περιλαμβάνονται και οι γνωματεύσεις χωρίς στοιχεία κλπ που ουσιαστικά θεωρούνται μη έγκυρες), ελέγχεται ο συνταγογράφος για ψευδή δήλωση.
Harper:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΑνοίγει διάπλατα ο δρόμος για να υπαχθούν στο ίδιο καθεστώς και άλλα φάρμακα όπως νευρολογικά, ψυχιατρικά, καρδιολογικά, ρευματολογικά, ινσουλίνες, κ.α.
Το επόμενο βήμα, φυσικά, είναι να εποπτεύονται οι ειδικοί π.χ. οι γαστρεντερολόγοι πόσες γνωματεύσεις για PPI και πού τις έδωσαν, κ.λπ.
--- Τέλος παράθεσης ---
Προσωπικά δε θα με χάλαγε καθολου.Μη σου πως πως και αυτο θα ήταν το σωστό.ΟΛΟΙ οι ασθενεις με γνωματευσεις ΕΙΔΙΚΩΝ σε χρόνια νοσήματα(εκει που ειναι δυνατο) και αντιγραφη συνταγης με γνωματευση ΤΑΔΕ.
Αυτο με κάνει ΖΟΜΠΙ,παθητικό συνταγογραφο,γραφιά,πλύστη?ΟΧΙ,με την προυποθεση οτι παρακολουθω τον ασθενη,τον ρωτω για αποκριση στη θεραπεια του ειδικου,τον ρωτω για παρενέργειες-ανεπιθυμητες ενεργειες και επι αμφιβολιων ή εντοπισμου προβληματων επικοινωνω με τον ειδικό ή παραπέμπω τον ασθενη σε εκεινον.Επίσης η ΠΦΥ εχει τοσο ΤΕΡΑΣΤΙΟ πεδίο που δεν αναλωνεται σε απλη συνταγογραφηση αλλά ακομη εχω τη δυνατοτητα να εξεταζω ασθενεις και να βάζω δικές μου θεραπευτικές υπογραφές εκει που κρινω πως μπορω.Ακομη και η εξεταση με τελική παραπομπη σε ειδικο ειναι μια αξιολογη ιατρικη πράξη.
Αυτο που σιχαινομαι και βαριεμαι στην καθημερινοτητα μου,ειναι ασθενεις που μου έρχονται από ετερο ιατρο της ΠΦΥ(παθολόγο,γενικό ιατρο,παιδιατρο) για να ξεπλυνω συνταγές τους(αντιβιωσεις σε ιωσεις,κινολονες σε απλές κυστιτιδες,υπολιπιδαιμικά U.F.O σε σχεδόν ανυπαρκτη δυσλιπιδαιμια,ppi χωρις λόγο,αλοιφες κάθε ειδους για αδιαγνωστες δερματοπάθειες κτλ,κτλ) ή απο "ειδικούς" με εξοργιστικά προκλητικά "μη ειδικά" φάρμακα ή αδοκιμους συνδυασμους (πχ ΩΡΛ με klaricid και PPI ή αντισταμινικα και μακρολιδια(long QT) ή ορθοπαιδικός με χορηγηση nsaid για 7-8 μέρες και 28άρι PPI,14αρα φλουβαστατινη -καθ'εξιν- για κολπίτιδα από γυναικολόγο οταν τα guidelines λενε 1-2 tabs ή συνδυασμο β2-διεγερτη-κορτιζονουχου σκευασματος απο πνευμονολογο σε ΧΑΠιτη πρωτου σταδιου).Εκει ΝΑΙ,αισθανομαι κοροιδο και γραφιας-πλύστης και φυσικά αυτα τα περιστατικά πάνε αδιάβαστα.
Αλλά στον ειδικό που γράφει απόλυτα εξειδικευμένα φαρμακα ή φαρμακα λιγοτερο ειδικα που ομως συμφωνω αλλά ακόμη και στο ΜΗ ειδικο συνάδελφο που έδωσε μια αντιυπερτασικη αγωγη πχ που συμφωνω γιατι να κλωτσησω?
Mακαρι να ειχαν ΟΛΟΙ oι ασθενεις συνταγες ειδικων και μακάρι ΟΛΟΙ οι ειδικοι να ηταν προσβασιμοι και συνεργασιμοι.
Θα γλυτωναμε πολύ χρονο,χρημα και εντάσεις-stress.
ioannis thessaloniki:
Ως συμπέρασμα της έως τώρα συζήτησης, όχι μόνο εδώ αλλά και σε άλλους ιστοτόπους, και χωρίς να αναφέρομαι σε συγκεκριμένους συναδέλφους (για να μην παρεξηγηθώ), καταλήγω αβίαστα σε ένα φρικαλέο αποτέλεσμα. Είμαστε εντελώς ευνούχοι έως γιουσουφάκια έτοιμα για την αυλή του Σουλειμάν του Μεγαλοπρεπούς! Ο νοών νοήτω. Ευχαριστώ και καλό σας βράδυ
EzeΤΡΟΛ:
Κι εγώ, όσο το σκέτομαι, φρίττω:
Μπορεί ένας γκανγκστερολόγος να υπογράφει λεόντιες γνωματεύσεις που αντίκεινται στα Πρωτόκολλα του ΕΟΦ π.χ. λήψη πραζόλης επ' αόριστο;
Είμαστε υποχρεωμένοι να υπακούμε τυφλά στον ασφαλισμένο που μας επισείει "μια γνωμάτευση από καρδιολόγο γκανγκστερολόγο" ;
deleteduser:
Μετά από τόσα χρόνια pip - ufo - glave κλπ ξεπλύματος δεν μπορω παρα να θεωρήσω ότι το μετρο αυτό (παρά το εξόφθαλμο της προσβολης των ορίων της επιστημονικης μας δραστηριότητας) μεγαλύτερο όφελος παρά ζημία θα φερει στον ασθενή και το ταμειο του. Και στο κάτω κατω ποιος προσβάλει περισσότερο την ειδικότητα μας; Το υπουργείο με αυτή την αποφαση ή η επαγγελματική μας συμπεριφορά ετών; Οι περισσότερες περιπτωσεις υπερσυνταγογραφησης πραζολών που χρειάστηκε να αντιγράψω είχε πηγη κάποιον γιατρό της πρωτοβάθμιας. Η αιτιολογια πενιχρη ως αστεία.
Ευκαιρία λοιπόν να ξεχωρισει η ήρα από το σιτάρι. Οσοι πραγματικά χρειάζονται PPI θα υποστουν μεγάλη ταλαιπωρία (αν και οι περισσότεροι απο αυτούς έχουν ηδη γνωματευσεις. Ακόμη κι αν ειναι παλιες έχω τη διάθεση να τις ανανεωσω ακομη και τηλεφωνικά). Αλλά εν τελει ποιος φταιει για αυτό; Για τους υπόλοιπους τα αντιόξινα και η ρανιτιδινη υπερ -αρκούν για την... καψιλα και τα... πολλά φαρμακα
Υ.Γ. Οσον αφορά στην ΕΛΕΓΕΙΑ η δηλωση θυμιζει διαμαρτυρία για διαφυγόντα κερδη (γιατι εκεί είναι η καϊλα μας). Να θυμισω ότι φασόν πραζολη μεχρι πριν από λιγο καιρό είχε τιμή μεγαλυτερη της πρωτοτυπης. Ο λόγοςκατά τον αντιπρόσωπο ήταν η "στήριξη" των γιατρων.
Υ.Γ. Στο χέρι μας ειναι να μην αντιγραφουμε συνταγες με τις οποιες δε συμφωνούμε (είτε ειναι από γαστρεντερολόγο είτε από τον Παππα)
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση