Καλώς ήρθατε στην διαδικτυακή μας κοινότητα.
Εδώ μπορείτε να συζητήσετε και να ενημερωθείτε για θέματα που αφορούν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Για να συμμετέχετε και να μπορείτε να κατεβάσετε αρχεία και εικόνες που βρίσκονται στα μηνύματα πρέπει να εγγραφείτε.
Η εγγραφή είναι δωρεάν και θα σας αποσταλεί άμεσα ένα e-mail για την ενεργοποίηση της εγγραφής σας.
Εάν δεν το λάβετε σε λίγα λεπτά ελέγξετε το φάκελο ομαδικής αλληλογραφίας ή το φάκελο SPAM ή το φάκελο ανεπιθύμητης αλληλογραφίας καθώς μπορεί να βρεθεί εκεί από λάθος του λογισμικού ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.
Εάν έχετε ξεχάσει τον κωδικό σας, μπορείτε να ζητήσετε να σας ξανασταλεί από εδώ.
28 Μαρτίου 2024, 17:59:27

Αποστολέας Θέμα: Anticoagulants vs antiplatelets for preventing stroke in patients with atr. fibr  (Αναγνώστηκε 2824 φορές)

0 μέλη και 1 επισκέπτης διαβάζουν αυτό το θέμα.

22 Ιουνίου 2013, 17:44:34
Αναγνώστηκε 2824 φορές
Αποσυνδεδεμένος

Argirios Argiriou

Moderator
Cochrane Database Syst Rev. 2004 Oct 18;(4):CD000187.

Anticoagulants versus antiplatelet therapy for preventing stroke in patients with nonrheumatic atrial fibrillation and a history of stroke or transient ischemic attack.


Saxena R, Koudstaal P.


Department of Neurology, Medical Center Rijnmond-Zuid, Olympiaweg 350, Rotterdam, Netherlands, 3078 HT.
Abstract
BACKGROUND:

People with nonrheumatic atrial fibrillation (NRAF) who have had a transient ischemic attack (TIA) or minor ischemic stroke are at risk of recurrent stroke. Both warfarin and aspirin have been shown to reduce the recurrence of vascular events.
OBJECTIVES:

The objective of this review was to compare the effect of anticoagulants with antiplatelet agents, for secondary prevention, in people with NRAF and previous cerebral ischemia.
SEARCH STRATEGY:

We searched the Cochrane Stroke Group trials register (last searched 9 June 2003) and contacted trialists.
SELECTION CRITERIA:

Randomised trials comparing oral anticoagulants with antiplatelet agents in patients with NRAF and a previous TIA or minor ischemic stroke.
DATA COLLECTION AND ANALYSIS:

Both reviewers extracted and analysed data.
MAIN RESULTS:

Two trial were identified. The European Atrial Fibrillation Trial (EAFT) involving 455 patients, who received either anticoagulants (International Normalised Ratio (INR) 2.5 to 4.0), or aspirin (300 mg/day). Patients joined the trial within three months of transient ischemic attack or minor stroke. The mean follow up was 2.3 years. In the Studio Italiano Fibrillazione Atriale (SIFA) trial, 916 patients with NRAF and a TIA or minor stroke within the previous 15 days were randomised to open label anticoagulants (INR 2.0 to 3.5) or indobufen (a reversible platelet cyclooxygenase inhibitor, 100 or 200 mg BID). The follow-up period was one year. The combined results show that anticoagulants were significantly more effective than antiplatelet therapy both for all vascular events (Peto odds ratio (Peto OR) 0.67, 95% confidence interval (CI) 0.50 to 0.91) and for recurrent stroke (Peto OR 0.49, 95% CI 0.33 to 0.72). Major extracranial bleeding complications occurred more often in patients on anticoagulants (Peto OR 5.16, 95% CI 2.08 to 12.83), but the absolute difference was small (2.8% per year versus 0.9% per year in EAFT and 0.9% per year versus 0% in SIFA). Warfarin did not cause a significant increase of intracranial bleeds.
REVIEWERS' CONCLUSIONS:

The evidence from two trials suggests that anticoagulant therapy is superior to antiplatelet therapy for the prevention of stroke in people with NRAF and recent non-disabling stroke or TIA. The risk of extracranial bleeding was higher with anticoagulant therapy than with antiplatelet therapy.
Update of

Cochrane Database Syst Rev. 2000;(2):CD000187.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Before ordering a test decide what you will do if it is (1) positive, or (2) negative. If both answers are the same, don't do the test. Archie Cochrane.

 

Σχετικά θέματα

  Τίτλος / Ξεκίνησε από Απαντήσεις Τελευταίο μήνυμα
0 Απαντήσεις
2620 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 31 Ιανουαρίου 2009, 01:18:08
από Gatekeeper
0 Απαντήσεις
7438 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 22 Ιουνίου 2013, 17:52:16
από Argirios Argiriou
0 Απαντήσεις
12212 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 29 Σεπτεμβρίου 2013, 10:46:31
από Argirios Argiriou
0 Απαντήσεις
34390 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 21 Αυγούστου 2019, 09:05:49
από Argirios Argiriou
0 Απαντήσεις
7842 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 2 Ιουνίου 2023, 07:25:42
από Argirios Argiriou