Άλλες κατηγορίες μηνυμάτων > Πολιτική και Κοινωνικά Θέματα

Μη σαμποτάρετε τα βασικά και φθηνά φάρμακα.

(1/30) > >>

Argirios Argiriou:
Ανακάλυψα πρόσφατα ότι από 01/08/2008 ο ΟΓΑ δεν καλύπτει την δαπάνη φαρμάκων που μπορούν να χορηγηθούν και χωρίς Ιατρική Συνταγή.
Τα φάρμακα αυτά αποκαλούνται διεθνώς OTC (= Over The Counter) medicines και ο ΟΓΑ θεωρεί πλέον ότι πρέπει να τα αγοράζουν οι Ασθενείς από την τσέπη τους (1).


Συμφωνώ και εγώ ότι τα πιο πολλά από τα φάρμακα που δεν χρειάζονται Ιατρική Συνταγή δεν είναι και τόσο βασικά. Μέσα σε αυτά τα φάρμακα όμως υπάρχουν μερικά που είναι πολύ σημαντικά.
Έτσι βλέπω ότι με αυτό τον τρόπο o ΟΓΑ δίπλα στα άλλα δεν αφήνει να συνταγογραφούμε μερικά βασικά φάρμακα πρώτης γραμμής όπως το Depon, το Nurofen, το Salospir, το Simeco ή το gel Voltaren. Το ποια φάρμακα θεωρούνται βασικά καθορίζεται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (2).


Η επιλογή αυτή του ΟΓΑ μπορεί να έχει ακριβώς το αντίθετο αποτέλεσμα από αυτό που ο ΟΓΑ λέει ότι θέλει να πετύχει. Αντί δηλαδή να μειωθούν τα φαρμακευτικά έξοδα του ΟΓΑ μπορεί να αυξηθούν κατακόρυφα.


Γιατί έτσι μάλλον θα δοθεί ώθηση στην συνταγογράφηση άλλων φαρμάκων που είναι ανταγωνιστές των προαναφερθέντων, κοστίζουν "λίγο" παραπάνω, και τυγχάνει να είναι στην λίστα των συνταγογραφούμενων. Και έτσι αντί να γράφονται δισκία Depon και Nurofen ή η αλοιφή Voltaren να γράφεται Arcoxia ή σταγόνες Pennsaid, αντί για Simeco το Losec ή το Nexium, και αντί για Salospir να γράφεται Plavix με τιμές πολλαπλάσιες (3)…Γιατί φοβάμαι ότι με το 10% συμμετοχής στο κόστος των φαρμάκων που έχουν όσοι παίρνουν το επίδομα ΕΚΑΣ ή με το 0% που έχουν αυτοί με τα νεοπλάσματα, σε πολλούς Ασθενείς θα βγαίνει οικονομικότερο να παίρνουν στο σπίτι τα ακριβά φάρμακα που είναι μέσα στην λίστα των συνταγογραφούμενων από το να παίρνουν χωρίς συνταγή γιατρού τα φθηνά που είναι όμως εκτός λίστας. Άσε που το άλλο το ακριβό θα τους το έχει γράψει γιατρός και άρα θα έχει πιο πολύ αξία.. Όσο για τις φαρμακευτικές εταιρείες, τους φαρμακοποιούς και τους γιατρούς, άλλο που δεν θέλουν....Γιατί άλλο το Salospir που η μηνιαία θεραπεία έχει λιανική τιμή περίπου 1 ευρώ και άλλο το Plavix με μηνιαία τιμή πάνω από 60 ευρώ….(παρόλο που στην πράξη τα δύο αυτά αντιθρομβωτικά φάρμακα δίνονται πολλές φορές το ένα αντί του άλλου).


Βέβαια παρόμοια πράγματα συμβαίνουν και σε άλλα ταμεία π.χ. στο ΙΚΑ.


Στο ΙΚΑ απαγορεύεται να γράψει ο γιατρός δώδεκα κουτάκια Depon ( παρακεταμόλη ) 0,5 gr με 20 δισκία στο κάθε κουτί. Και όμως η παρακεταμόλη είναι σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας η βάση όλων σχεδόν των αναλγητικών αγωγών (4). Οι δε ασθενείς, χρειάζονται μερικές φορές να πάρουν την μέγιστη επιτρεπτή δόση (5) δηλαδή 1 gr τέσσερις φορές την ημέρα, άρα 4 gr το εικοσιτετράωρο, για εβδομάδες μερικές φορές και μήνες. Για να βγάλει τέτοιος ασθενής θεραπεία μηνός, τα χρειάζεται αυτά τα δώδεκα κουτάκια που η λιανική τους τιμή είναι συνολικά γύρω στα 8 ευρώ. Το ΙΚΑ πάντως δεν έχει κανένα πρόβλημα να γράψει ο γιατρός 3 κουτιά του αντιφλεγμονώδους και αναλγητικού Celebrex 100 mg με 20 δισκία μέσα στο κάθε κουτί για να βγεί ο μήνας. Μόνο που το Celebrex όχι μόνο δεν είναι στην λίστα των βασικών φαρμάκων του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας αλλά έχει κατηγορηθεί για σοβαρότατες καρδιαγγειακές παρενέργειες. Σημειωτέον δε, ότι τα 3 κουτιά του προαναφερόμενου Celebrex έχουν συνολικά λιανική τιμή 36 ευρώ…

Θέλουμε ένα αποτελεσματικό σύστημα Υγείας για όλο τον πληθυσμό;
Ας ξεκινήσουμε τότε με το πιο απλό, δηλαδή να μην εμποδίζουμε την συνταγογράφηση των βασικών και φθηνών φαρμάκων.


Αργύρης Αργυρίου,
Γενικός - Οικογενειακός Ιατρός,
Καβάλα.

Αναφορές:

1) Η λίστα με τα φάρμακα που θεωρούνται OTC medicines στην Ελλάδα:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

2) WHO, essential medicines list:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

3) Η τιμές των φαρμάκων στην Ελλάδα:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

4) WHO´s Pain Relief Ladder:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

5) The recommended dosage of paracetamol in adults:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

πρώτη & καλύτερη:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Στο ΙΚΑ απαγορεύεται να γράψει ο γιατρός δώδεκα κουτάκια Depon ( παρακεταμόλη ) 0,5 gr με 20 δισκία στο κάθε κουτί. Και όμως η παρακεταμόλη είναι σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας η βάση όλων σχεδόν των αναλγητικών αγωγών (4). Οι δε ασθενείς, χρειάζονται μερικές φορές να πάρουν την μέγιστη επιτρεπτή δόση (5) δηλαδή 1 gr τέσσερις φορές την ημέρα, άρα 4 gr το εικοσιτετράωρο, για εβδομάδες μερικές φορές και μήνες. Για να βγάλει τέτοιος ασθενής θεραπεία μηνός, τα χρειάζεται αυτά τα δώδεκα κουτάκια που η λιανική τους τιμή είναι συνολικά γύρω στα 8 ευρώ. Το ΙΚΑ πάντως δεν έχει κανένα πρόβλημα να γράψει ο γιατρός 3 κουτιά του αντιφλεγμονώδους και αναλγητικού Celebrex 100 mg με 20 δισκία μέσα στο κάθε κουτί για να βγεί ο μήνας. Μόνο που το Celebrex όχι μόνο δεν είναι στην λίστα των βασικών φαρμάκων του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας αλλά έχει κατηγορηθεί για σοβαρότατες καρδιαγγειακές παρενέργειες. Σημειωτέον δε, ότι τα 3 κουτιά του προαναφερόμενου Celebrex έχουν συνολικά λιανική τιμή 36 ευρώ…


--- Τέλος παράθεσης ---

Πολύ στριφνή γλώσσα και ακατανόητα επιχειρήματα χρησιμοποιείτε συνάδελφε. Σε επαναλαμβανόμενες μελέτες έχει αποδειχθεί, ότι η χρήση υψηλών μαθηματικών προτύπων (όπως για παράδειγμα ο τύπος της εξίσωσης 36x3 > 8x0,5), έχει αντίστροφη σχέση με την ανάπτυξη του Ελ Συστήματος Υγείας. Δηλαδή, όσο λιγότερη αριθμητική τόσο το καλύτερο.

(από τα πιο ωραία postαρίσματα)

EzeΤΡΟΛ:
Ωραία τα λέει η καταχώρηση του κ. Argiriou αλλά το χόμπυ της συνταγογράφησης περιττών, ακριβών φαρμάκων είναι, όπως αποδεικνύουν και οι αριθμοί που έρχονται κατά καιρούς στη δημοσιότητα, πολύ καλά εδραιωμένο στη χώρα μας.

Η εξέλιξη του φαινομένου της φαρμακευτικής σπατάλης στη χώρα μας είναι ανάλογη και συγκρίσιμη με αυτή των μαθητικών καταλήψεων: Και οι δυο θεσμοί ευδοκιμούν με μεγάλη επιτυχία αποφέροντας μόνο οφέλη σε όλους τους εμπλεκόμενους φορείς ή πρόσωπα και θίγοντας μόνο το αόρατο και εν πολλοίς ανίσχυρο να εκπροσωπήσει τον εαυτό του "δημόσιο συμφέρον."

Πραγματικά, στην περίπτωση των καταλήψεων, οι μαθητές μπορούν κατά περίπτωση να απολαύσουν το σκασιαρχείο, τον χαβαλέ ή να εξασφαλίσουν περισσότερο χρόνο για τη μελέτη και τα φροντιστήρια τους. οι καθηγητές οφελούνται από την αποχή τους από τις επαγγελματικές τους υποχρεώσεις ώστε να δαπανήσουν το χρόνο τους στην οικογένεια τους ή σε ιδιαίτερα. τα φροντιστήρια κάνουν χρυσές δουλειές και οι μόνοι τελικά που θίγονται από τις καταλήψεις στα σχολεία είναι οι κυλικειούχοι που όμως έχουν ανίσχυρη εκπροσώπηση και στερούνται μέσων πίεσης. Δεν είναι λοιπόν ανεξήγητο το φαινόμενο της καθιέρωσης και επανάληψης σε ετήσια βάση ενός τόσο πετυχημένου θεσμού, όπως οι μαθητικές καταλήψεις.

Κάτι ανάλογο συμβαίνει και με την υπερσυνταγογράφηση περιττών και ακριβών φαρμάκων: εξυπηρετεί όλους τους εμπλεκόμενους φορείς, ονομαστικά πρώτο και καλύτερο τον φαρμακοποιό (υπέρ του οποίου δείχνει να έχει συνομωτίσει το σύμπαν στη χώρα μας), τον φαρμακά που παρουσιάζει στην εταιρεία του αύξηση του τζίρου, τη φαρμακοβιομηχανία, και τέλος, (αν δεν έχουμε να κάνουμε με ανυποψίαστο ή παγιδευμένο συνάδελφο) από σπόντα και τον γιατρό.

Ποιός όμως πληρώνει ...τον "Βασίλη" ; (Μετάφραση του αγγλικού bill = λογαριασμός)

Το κύκλωμα λειτουργεί, μέσα στην απλότητα του, στην εντέλεια. Οι πλουσιοπάροχες, χρυσοφόρες συνταγές αθροίζονται από τα φαρμακεία σε στίβες, αποστέλλονται σε διοικητικές υπηρεσίες των Ταμείων και διεκπεραιώνονται από υπαλλήλους που δεν έχουν ούτε δυνατότητα ούτε αρμοδιότητα να κάνουν ο,τιδήποτε άλλο από το να τις αποζημιώσουν. Οι όποιοι ελεγκτικοί μηχανισμοί βρίσκονται σε εμβρυικό στάδιο, λειτουργούν δειγματοληπτικά και έχουν αποδειχθεί ανίκανοι να ελέγξουν μια πραγματικότητα που έχει ξεφύγει κατά πολύ από τα λογικά πλαίσια. Τα κόστη των χιλιάδων πραζολών, στατινών, αντιβιοτικών, αντιανοϊκών, "εξελιγμένων" αντιδιαβητικών και αντιυπερτασικών και τόσων άλλων κουτιών που συνταγογραφούνται μάταια καθημερινά, περιδινούνται και χάνονται στη χοάνη του παθητικού των Ταμείων, μαζί με την εισφοροδιαφυγή, τις απώλειες από τα δομημένα ομόλογα, την κακοδιαχείρηση, τις προμήθειες και όλες τις υπόλοιπες ορατές και αθέατες "μαύρες τρύπες". Τελικά μπροστά στον κίνδυνο κατάρρευσης του ασφαλιστικού συστήματος, που κάθε Κυβέρνηση απεύχεται να συμβεί επί των ημερών της, το παθητικό των Ταμείων βρίσκει κάλυψη μέσα από  τη γενναιοδωρία του προϋπολογισμού, ώστε τα ασθμαίνοντα Ταμεία-τέρατα να σηκώσουν και πάλι το υπερτροφικό κεφάλι τους, να ανοίξουν τις σιαγόνες τους και να τραφούν με νέες πλουσιοπάροχες συνταγές, διαιωνίζοντας τον εαυτό τους.

Καταλήψεις και πολυφαρμακία, δυο πετυχημένοι θεσμοί της χώρας των Ελ...
 

EzeΤΡΟΛ:
Επειδή το καλό πρέπει να μαθαίνεται (και να επιβραβεύεται), δεν μπορώ παρά να γνωστοποιήσω σε όσους ίσως δεν το ξέρουν, ότι κυκλοφορεί πλέον και στη χώρα μας η υδροχλωροθειαζίδη, μόνη της, σε μορφή ταμπλετών 25 mg, με το εμπορικό όνομα Diuren.  Πρόκειται για ένα θειαζιδικό διουρητικό που σταθερά φιγουράρει στην κορυφή των κατευθυντήριων οδηγιών, Αμερικανικών και Ευρωπαϊκών, για την αντιμετώπιση της υπέρτασης και που μέχρι τώρα δεν κυκλοφορούσε στη χώρα των Ελ μόνη της, αλλά πάντα σε συνδυασμό με α-ΜΕΑ και εσχάτως με σαρτάνες.

Η πρωτοβουλία ανήκει στην εταιρεία Uni-Pharm, η συσκευασία περιέχει 20 διχοτομούμενες ταμπλέτες των 25mg και η λιανική τιμή είναι 0.77 ευρώ. Αυτό σημαίνει ότι το κόστος της μηνιαίας αγωγής στα 25 mg ημερησίως είναι 1.15 ευρώ, ενώ στα 12.5 mg ημερησίως 0.58 ευρώ, αφήνοντας ένα λογικό-αποδεκτό κέρδος για το φαρμακείο της τάξης των 0.29 ευρώ στην πρώτη περίπτωση και 0.14 ευρώ στη δεύτερη.

Στον πίνακα που ακολουθεί, μπορείτε να δείτε το Diuren στον αύξοντα αριθμό 36.

Argirios Argiriou:



Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Πλοήγηση

[0] Λίστα μηνυμάτων

[#] Επόμενη σελίδα