Καλώς ήρθατε στην διαδικτυακή μας κοινότητα.
Εδώ μπορείτε να συζητήσετε και να ενημερωθείτε για θέματα που αφορούν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Για να συμμετέχετε και να μπορείτε να κατεβάσετε αρχεία και εικόνες που βρίσκονται στα μηνύματα πρέπει να εγγραφείτε.
Η εγγραφή είναι δωρεάν και θα σας αποσταλεί άμεσα ένα e-mail για την ενεργοποίηση της εγγραφής σας.
Εάν δεν το λάβετε σε λίγα λεπτά ελέγξετε το φάκελο ομαδικής αλληλογραφίας ή το φάκελο SPAM ή το φάκελο ανεπιθύμητης αλληλογραφίας καθώς μπορεί να βρεθεί εκεί από λάθος του λογισμικού ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.
Εάν έχετε ξεχάσει τον κωδικό σας, μπορείτε να ζητήσετε να σας ξανασταλεί από εδώ.
15 Οκτωβρίου 2019, 02:26:03

Αποστολέας Θέμα: Επηρεάζεται το S- PSA αν προηγηθεί δακτυλική εξέταση;  (Αναγνώστηκε 2812 φορές)

0 μέλη και 1 επισκέπτης διαβάζουν αυτό το θέμα.

18 Οκτωβρίου 2013, 10:47:15
Αναγνώστηκε 2812 φορές
Αποσυνδεδεμένος

Argirios Argiriou

Moderator
Επηρεάζεται το S- PSA αν προηγηθεί δακτυλική εξέταση;
Before ordering a test decide what you will do if it is (1) positive, or (2) negative. If both answers are the same, don't do the test. Archie Cochrane.

18 Οκτωβρίου 2013, 10:49:09
Απάντηση #1
Αποσυνδεδεμένος

Argirios Argiriou

Moderator
J Urol. 1992 Jul;148(1):83-6.

The effect of digital rectal examination on the serum prostate specific antigen concentration: results of a randomized study.

Chybowski FM, Bergstralh EJ, Oesterling JE.

Source
Department of Urology, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 55095.

Abstract
To determine the effect of digital rectal examination on the serum prostate specific antigen (PSA) concentration a prospective, randomized, controlled trial involving 143 patients was conducted. Of the patients 86 (60%) had benign prostatic hyperplasia (BPH), 47 (33%) had prostate cancer and 10 (7%) had chronic prostatitis. The study group consisted of 71 men, all of whom had a serum PSA determination followed by a digital rectal examination and then a second serum PSA determination. The control cohort consisted of 72 men, all of whom had 2 serum PSA determinations without an intervening digital rectal examination. The median change in the serum PSA level for the study group was 0.4 ng./ml. compared to -0.1 ng./ml. for the control cohort (p less than 0.0001). For 76% of the study patients the second serum PSA level was greater than the initial value; only 32% of the control patients exhibited a higher second serum PSA level than the initial level (p less than 0.0001). However, only 4 patients with an initial PSA value in the reference range (0.0 to 4.0 ng./ml.) had a post-digital rectal examination value greater than 4.0 ng./ml. and only 1 patient whose presenting serum value was less than 10.0 ng./ml. had a serum PSA level greater than this cutoff point after digital rectal examination. This minimal change in serum PSA after digital rectal examination was independent of the diagnosis (BPH, cancer or chronic prostatitis), initial serum PSA concentration and examiner. Thus, although digital rectal examination had a statistically significant effect on the serum PSA concentration, the clinical significance of a 0.4 ng./ml. median increase appears inconsequential. Based on these findings, physicians should be confident that the serum PSA concentration in the immediate post-digital rectal examination period is accurate and does not compromise clinical use of the tumor marker.


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Before ordering a test decide what you will do if it is (1) positive, or (2) negative. If both answers are the same, don't do the test. Archie Cochrane.

18 Οκτωβρίου 2013, 16:59:07
Απάντηση #2
Αποσυνδεδεμένος

schumifer


up2date

DRE may cause minor transient elevations that are clinically insignificant. As an example, one study of 2750 healthy men over the age of 40 undergoing DRE divided patients into four groups based upon their initial serum PSA [ 43 ]. The two groups with the lowest initial serum PSA values (0.1 to 4 and 4.1 to 10 ng/mL) had statistically insignificant changes in the serum PSA after DRE, while PSA increases in the group with an initial serum PSA 10.1 to 20 ng/mL showed a trend toward statistical significance, and those with an initial serum PSA greater than 20 ng/mL had statistically significant increases after DRE. The PSA increase in the two groups with the highest serum values was not clinically relevant, since they did not change ultimate management. Thus, it is reasonable to perform PSA testing without regard to whether a patient has had a recent DRE.

A study of PSA measurements 30 minutes after one minute of prostatic massage found that massage increased total PSA and free PSA levels to a greater extent than complexed PSA levels [ 44 ]. Thus, it is advisable to check PSA levels prior to performing a prostate massage.



44
Tarhan F, Orçun A, Küçükercan I, et al. Effect of prostatic massage on serum complexed prostate-specific antigen levels. Urology 2005; 66:1234.

18 Οκτωβρίου 2013, 18:43:36
Απάντηση #3
Αποσυνδεδεμένος

Ορθοπαιδικός


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
A study of PSA measurements 30 minutes after one minute of prostatic massage found that massage increased total PSA and free PSA levels to a greater extent than complexed PSA levels [ 44 ]. Thus, it is advisable to check PSA levels prior to performing a prostate massage.
Η ακόμα πιο εύκολα advisable είναι να πεις τον ασθενή να κάνει αύριο (μετά τη μάλαξη) ή έστω μεθαύριο την εξέταση αίματος, όπως γίνεται πάντοτε στην Ελλάδα  (γράφεις το παραπεμπτικό και κάνει την επομένη ή πιο μετά τις εξετάσεις). Τελικά στην Ελλάδα είμαστε πολύ μπροστά...

18 Οκτωβρίου 2013, 20:49:53
Απάντηση #4
Αποσυνδεδεμένος

Argirios Argiriou

Moderator
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
up2date

DRE may cause minor transient elevations that are clinically insignificant. As an example, one study of 2750 healthy men over the age of 40 undergoing DRE divided patients into four groups based upon their initial serum PSA [ 43 ]. The two groups with the lowest initial serum PSA values (0.1 to 4 and 4.1 to 10 ng/mL) had statistically insignificant changes in the serum PSA after DRE, while PSA increases in the group with an initial serum PSA 10.1 to 20 ng/mL showed a trend toward statistical significance, and those with an initial serum PSA greater than 20 ng/mL had statistically significant increases after DRE. The PSA increase in the two groups with the highest serum values was not clinically relevant, since they did not change ultimate management. Thus, it is reasonable to perform PSA testing without regard to whether a patient has had a recent DRE.

A study of PSA measurements 30 minutes after one minute of prostatic massage found that massage increased total PSA and free PSA levels to a greater extent than complexed PSA levels [ 44 ]. Thus, it is advisable to check PSA levels prior to performing a prostate massage.



44
Tarhan F, Orçun A, Küçükercan I, et al. Effect of prostatic massage on serum complexed prostate-specific antigen levels. Urology 2005; 66:1234.

Άρα, αν πρόκειται για απλή δακτυλική εξέταση (= Digital rectal exam = DRE ), τότε το S-PSA δεν αυξάνεται, κλινικώς, σημαντικά.

Αντίθετα αν πρόκειται για μάλαξη του προστάτη (διάρκειας π.χ. ενός λεπτού), τότε το S-PSA μπορεί να αυξηθεί τόσο που να επηρεάσει την κλινική εκτίμηση.

( Τα ίδια μου είπε και φίλος Ουρολόγος που τον ρώτησα σήμερα).
« Τελευταία τροποποίηση: 19 Οκτωβρίου 2013, 09:06:47 από Argirios Argiriou »
Before ordering a test decide what you will do if it is (1) positive, or (2) negative. If both answers are the same, don't do the test. Archie Cochrane.

Λέξεις κλειδιά: δακτυλική εξέταση PSA 
 

Σχετικά θέματα

  Τίτλος / Ξεκίνησε από Απαντήσεις Τελευταίο μήνυμα
4 Απαντήσεις
10826 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 30 Μαρτίου 2014, 12:12:49
από ΑΡΗΣ
0 Απαντήσεις
2129 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 22 Δεκεμβρίου 2010, 00:33:29
από Argirios Argiriou
5 Απαντήσεις
7140 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 21 Οκτωβρίου 2011, 22:52:37
από Ηλίας Παπαζήσης
0 Απαντήσεις
2646 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 20 Οκτωβρίου 2011, 23:46:47
από Ηλίας Παπαζήσης
0 Απαντήσεις
1016 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 20 Ιανουαρίου 2016, 09:19:54
από GirousisN