Γενικά > Νομικά θέματα
Νοσηλεύονται οι ανασφάλιστοι;
Αδαμάντιος Σκούφαλος:
Συνοψίζοντας
- Οι κάτοχοι βιβλιαρίου οικονομικής αδυναμίας λαμβάνουν φαρμακευτική περίθαλψη χωρίς συμμετοχή από τα φαρμακεία των νοσοκομείων, με ηλεκτρονικές συνταγές. Νοσηλεία και εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να έχουν, χωρίς επιβάρυνση, στις ανάλογες δημόσιες δομές. (Για εξετάσεις υποθέτω με χειρόγραφα παραπεμπτικά). Δικαιούνται διακομιδής με πλωτό ή πτητικό μέσο
- Οι ανασφάλιστοι, αλλά μη δικαιούμενοι βιβλιαρίου οικονομικής αδυναμίας, λαμβάνουν φαρμακευτική περίθαλψη με την ανάλογη συμμετοχή από τα ιδιωτικά νοσοκομεία με ηλεκτρονικές συνταγές. Για νοσηλεία και εργαστηριακές εξετάσεις, σε δημόσιες δομές, πληρώνουν το εκάστοτε κρατικό τιμολόγιο. Ανάλογα πληρώνουν σε περίπτωση διακομιδής με πλωτό ή πτητικό μέσο.
Συμφωνείτε;
Επισυνάπτω το μήνυμα που βγάζει η ηλεκτρονική συνταγογράφηση σε περίπτωση ανασφάλιστου ΑΜΚΑ. Βλέπετε ότι, σε περίπτωση που δεν υπάρχει βιβλιάριο οικονομικής αδυναμίας, προτρέπει την ένταξη στην κατηγορία του Ν.4270/2014 χωρίς να αναφέρει όρους και προϋποθέσεις.
ΑΡΗΣ:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Ορθοπαιδικός:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΔεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
--- Τέλος παράθεσης ---
Μια πιο εκτενής ανάλυση:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος By: Ιοκάστη Αλειφεροπούλουon: 16 - 03 - 2016
Με το προηγούμενο καθεστώς θα εξακολουθήσει να παρέχεται ιατροφαρμακευτική περίθαλψη σε όσους δεν έχουν ασφάλιση, μέχρι την έκδοση Κοινής Υπουργικής Απόφασης (ΚΥΑ) στη βάση όσων ορίζει το «παράλληλο πρόγραμμα» (Ν. 4368/2016).
Σχετική εγκύκλιο εξέδωσε η αναπληρώτρια υπουργός Κοινωνικής Αλληλεγγύης, Θεανώ Φωτίου, αναφέροντας ότι μέχρι την έκδοση νέας ΚΥΑ η έκδοση βιβλιαρίων για ανασφάλιστους θα συνεχιστεί σύμφωνα με τα οριζόμενα στο πλαίσιο της ΚΥΑ 139491/2006 (ΦΕΚ 1747 τ.Β).
Δικαιούχοι
Σύμφωνα με το νόμο του 2006 (επισυνάπτεται) δικαιούχοι δωρεάν νοσοκομειακής και ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης είναι ανασφάλιστοι που το οικογενειακό ετήσιο εισόδημά τους δεν ξεπερνά το ποσό των 6.000 ευρώ, προσαυξανόμενο κατά 20% για τη σύζυγο και για κάθε ανήλικο ή προστατευόμενο παιδί, με την προϋπόθεση βέβαια ότι αυτό το εισόδημα δεν προέρχεται από επαγγελματική δραστηριότητα τέτοια που να του παρέχει τη δυνατότητα ασφάλισης.
«Το καθορισθέν αυτό εισόδημα, αυξάνεται κατά 50% στις περιπτώσεις ατόμων με αναπηρία 67% και άνω. Ως εισόδημα νοείται το φορολογούμενο πραγματικό ή τεκμαρτό και το απαλλασσόμενο ή φορολογούμενο με ειδικό τρόπο», σημειώνεται στην ΚΥΑ.
Το βιβλιάριο ανασφαλίστου χορηγείται για 1 έτος.
Δικαιολογητικά
Σύμφωνα με το νόμο για την έκδοση του συγκεκριμένου βιβλιαρίου απαιτούνται τα παρακάτω γενικά δικαιολογητικά:
1. Αίτηση επί εντύπου που χορηγείται από την αρμόδια υπηρεσία της Ν.Α., στην οποία θα επισυνάπτεται φωτοτυπία ταυτότητας ή διαβατηρίου ή ταυτότητα ανιθαγενούς, δύο (2) φωτογραφίες του μέλους για το οποίο θα εκδοθεί βιβλιάριο και υπεύθυνη δήλωση του ν. 1599/1986 στην οποία θα βεβαιώνεται ότι όλα τα στοιχεία που προσκομίζονται είναι αληθή, ότι ο αιτών είναι ανασφάλιστος και δεν δικαιούται ασφάλιση άμεσα ή έμμεσα από άλλο μέλος της οικογένειας και ότι σε περίπτωση που αλλάξει η ασφαλιστική του κατάσταση θα δηλωθεί αμέσως και θα παραδοθεί το βιβλιάριο στην υπηρεσία έκδοσής του. Επιπλέον στην υπεύθυνη δήλωση θα δηλώνεται ότι δεν υπάρχουν εισοδήματα από συντάξεις ή άλλες πηγές του εξωτερικού.
2. Πιστοποιητικό οικογενειακής κατάστασης και αποδεικτικό μόνιμης κατοικίας όπου δε απαιτείται απόδειξη (ΔΕΗ, ΟΤΕ, ΕΥΔΑΠ), όταν δεν υποβάλλεται φορολογική δήλωση ή υπάρχει νέα εγκατάσταση κ.λπ.
3. Άδεια διαμονής για τους υπηκόους των Κρατών Μελών της Ευρωπαϊκής Ένωσης από το οικείο Αστυνομικό Τμήμα της κατοικίας τους.
Για την κατηγορία 1Α εκτός των γενικών δικαιολογητικών, απαιτείται ακόμη:
Αντίγραφο εντύπων Ε1, Ε2, Ε9 από την εφορία, καθώς και αντίγραφο του εκκαθαριστικού σημειώματος φόρου εισοδήματος του προηγούμενου έτους. Σε περίπτωση που ο δικαιούχος δεν υποχρεούται στη υποβολή φορολογικής δήλωσης, υποβάλλεται υπεύθυνη δήλωση του ν. 1599/1986, θεωρημένη από την αρμόδια ΔΟΥ.
Βεβαίωση:
Αποδεικτικό πληρωμής Προνοιακού επιδόματος και
Του ΟΓΑ προκειμένου για δικαιούχο που εμπίπτει στις διατάξεις του άρθρου 39 του ν. 2459/1997 (επίδομα τρίτου παιδιού, πολυτεκνικό επίδομα ή σύνταξη ή ισόβια πολυτεκνική σύνταξη).
Για τους ομογενείς, επικυρωμένο αντίγραφο του ειδικού δελτίου ταυτότητας ομογενούς. Για τους ομογενείς, αλλοδαπούς ή πρόσφυγες, γίνεται έλεγχος του διαβατηρίου για την είσοδο και έξοδο από τη χώρα και κρατούνται επικυρωμένα φωτοαντίγραφα στο σχετικό φάκελο.
Εγγραφή στο Μητρώο Ανασφάλιστων και Οικονομικά Αδυνάτων
Οι δικαιούχοι που εφοδιάζονται με βιβλιάριο ανασφαλίστου, εγγράφονται στο Μητρώο Ανασφαλίστων και Οικονομικά Αδυνάτων που τηρείται στην αρμόδια υπηρεσία Υγείας ή Πρόνοιας κάθε Νομαρχίας.
Σύμφωνα με το νόμο ακολουθείται η εξής διαδικασία:
α) Κατάθεση από τον αιτούντα (ή εξουσιοδοτημένο εκπρόσωπό του) των προβλεπόμενων δικαιολογητικών στην αρμόδια υπηρεσία Πρόνοιας ή Υγείας της Νομαρχιακής Αυτοδιοίκησης του τόπου μόνιμης κατοικίας του
β) Έλεγχος των δικαιολογητικών από την υπηρεσία ως προς την πληρότητα και γνησιότητα.
γ) Διαβίβαση των δικαιολογητικών σε ειδική Επιτροπή Κοινωνικής Αρωγής η οποία συγκροτείται με απόφαση του Νομάρχη κατά Νομ/κή Αυτοδ/ση ή Νομ/κό Διαμέρισμα ή Νομ/κό Τομέα και αποτελείται από έναν υπάλληλο της ΔΟΥ κατηγορίας ΠΕ, έναν υπάλληλο (κατά προτίμηση Κοινωνικό Λειτουργό) της αρμόδιας Δ/νσης Πρόνοιας και έναν υπάλληλο της Δ/νσης Υγείας (κατά προτίμηση ιατρικής ειδικότητας ή παραιατρικού επαγγέλματος) με τους αναπληρωτές τους.
Μετά τη λήξη του χρόνου ισχύος του βιβλιαρίου, η ανανέωσή του γίνεται με την ίδια διαδικασία με την οποία εκδίδεται. Δεν προσκομίζονται εκ νέου δικαιολογητικά που σύμφωνα με την κρίση της αρμόδιας υπηρεσίας υπάρχουν στο φάκελο του αιτούντα. Άλλωστε, η νομοθεσία προβλέπει να τηρείται και ηλεκτρονικός φάκελος με όλα τα δικαιολογητικά και στοιχεία των αιτούντων, στα οποία το αρμόδιο υπουργείο έχει επίσης δυνατότητα άμεσης πρόσβασης.
Παροχές
Στους δικαιούχους βιβλιαρίου δωρεάν ιατροφαρμακευτικής και νοσοκομειακής περίθαλψης παρέχεται:
Δωρεάν πλήρης νοσηλεία σε κλίνες Γ’ θέσης.
Εξέταση και δωρεάν χορήγηση φαρμάκων (λίστας) στα ιδρύματα που αναφέρονται στην Απόφαση και διενέργεια παρακλινικών ή εργαστηριακών εξετάσεων.
Μεταφορά ασθενών με πλωτό ή αεροπορικό μέσο.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
ΑΡΗΣ:
Ποιο είναι το μητρώο ανασφαλίστων και που τηρείται?
Ορθοπαιδικός:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΠοιο είναι το μητρώο ανασφαλίστων και που τηρείται?
--- Τέλος παράθεσης ---
Όπως λέει άνω: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΕγγραφή στο Μητρώο Ανασφάλιστων και Οικονομικά Αδυνάτων Οι δικαιούχοι που εφοδιάζονται με βιβλιάριο ανασφαλίστου, εγγράφονται στο Μητρώο Ανασφαλίστων και Οικονομικά Αδυνάτων που τηρείται στην αρμόδια υπηρεσία Υγείας ή Πρόνοιας κάθε Νομαρχίας.
Σύμφωνα με το νόμο ΘΑ ακολουθείται η εξής διαδικασία:
α) Κατάθεση από τον αιτούντα (ή εξουσιοδοτημένο εκπρόσωπό του) των προβλεπόμενων δικαιολογητικών στην αρμόδια υπηρεσία Πρόνοιας ή Υγείας της Νομαρχιακής Αυτοδιοίκησης του τόπου μόνιμης κατοικίας του
β) Έλεγχος των δικαιολογητικών από την υπηρεσία ως προς την πληρότητα και γνησιότητα.
γ) Διαβίβαση των δικαιολογητικών σε ειδική Επιτροπή Κοινωνικής Αρωγής η οποία ΘΑ συγκροτείται με όποτε την πάρει απόφαση του Νομάρχη κατά Νομ/κή Αυτοδ/ση ή Νομ/κό Διαμέρισμα ή Νομ/κό Τομέα και αποτελείται από έναν υπάλληλο της ΔΟΥ κατηγορίας ΠΕ, έναν υπάλληλο (κατά προτίμηση Κοινωνικό Λειτουργό) της αρμόδιας Δ/νσης Πρόνοιας και έναν υπάλληλο της Δ/νσης Υγείας (κατά προτίμηση ιατρικής ειδικότητας ή παραιατρικού επαγγέλματος) με τους αναπληρωτές τους.
....
--- Τέλος παράθεσης ---
Φαντάζομαι πρέπει να αρχίσουν ενέργειες οι περιφέρειες ή οι Δήμοι. Το "Νομαρχίες" που αναφέρεται δεν το κατάλαβα: εννοεί τους Καλλικρατικούς Δήμους ή παραπέμπει σε κάτι που δεν υπάρχει επίτηδες (ώστε να μην γίνει τελικά τίποτα). Με το καλό θα γίνουν οι τριμελείς επιτροπές των έξι ατόμων (με τους αναπληρωτές βέβαια) σε μερικούς μήνες και θα οργανωθούν τα μητρώα...
Ναι, μόλις διαπίστωσα ότι το άνω κείμενο είναι του 2006 (έτσι εξηγούνται οι Νομαρχίες). Αν απο το 2006 δεν οργανώθηκαν τα μητρώα θα είναι πολύ αστείο να οργανωθούν τώρα άμεσα. Ίσως με το επόμενο μνημόσυνο... εμ, μνημόνιο.
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση