Θέματα Εργασίας > ΕΟΠΥΥ
Η αξία των φαρμάκων του 2014 δεν πρέπει να υπερβαίνει το 80% του 2013.
ioannis thessaloniki:
Δυστυχώς η αντισυνταγματικότητα κρίνεται στα ανώτατα δικαστήρια και ειδικά στο ΣτΕ. Τα εξώδικα είναι άνευ σημασίας, όσο για τους συλλόγους...καλύτερα να μην το σχολιάσουμε. Χθες σε site ειδήσεων και με αφορμή τις δημοτικές εκλογές που έρχονται, υπήρχε η πληροφορία ότι γνωστός πρόεδρος μεγάλου Ιατρικού συλλόγου θα είναι υποψήφιος δήμαρχος Αθήνας με την υποστήριξη της Ν.Δ
Xouzouris:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδοςόλες οι ιδέες καλές είναι, αλλά δεν έχει νόημα να φωνάζουμε εδώ. Στο ygeianet.gr είδα οτι καμιά δεκαριά γιατροί στην Αρτα, παρέδωσαν μεσω δικηγόρου ΕΞΩΔΙΚΟ στον κύριο Κοντό ζητώντας την απόσυρση του μέτρου επικαλούμενοι την ΑΝΤΙΣΥΝΤΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ του.
Εκεί πρέπει να βασιστούμε και προς τα εκεί να κινηθούμε, σε επίπεδο συλλόγων (δυστυχώς, ανήκω σε ιατρικό σύλλογο που δεν έχει εκδόσει ούτε ανακοίνωση διαμαρτυρίας- δεν ξέρω αν έχει κινηθεί διαφορετικά) είτε ομαδικά (ατομικά είναι λίγο δύσκολο...αλλά στην ανάγκη θα το κάνω).
Ξαναλέω: Ιατρική με γιατρό σε διωγμό δεν γίνεται.
--- Τέλος παράθεσης ---
Το οποίο εξώδικο βασίζεται στο αστείο επιχείρημα ότι δεν μπορεί να περιορίσει ο ΕΟΠΥΥ την συνταγογραφηση ιατρών που δεν είναι συμβεβλημενοι μαζί του, παραβλεποντας πολύ βολικά το ποιος πληρώνει τα φάρμακα που αυτοί συνταγογραφουν.
Αυτές οι αστειότητες και κάτι άλλες γενικολογιες περί του Υπέρτατου Αγαθού της Υγείας που πρέπει να πληρώνεται σε απεριόριστο βαθμό από κανείς-δεν-λεει-που είναι η βασική αιτία που δεν μας παίρνει κανείς στα σοβαρά.
Προσωπικά συμφωνώ απολύτως με τον Διακομιστή. Ο έλεγχος και τα πλαφόν ήρθαν για να μείνουν, ο σκοπός είναι να έχουμε ρεαλιστικές προτάσεις ώστε να είναι βιωσιμα για τα ιατρεία και την χρηστη άσκηση της ιατρικής.
panos papadopoulos:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΔεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδοςόλες οι ιδέες καλές είναι, αλλά δεν έχει νόημα να φωνάζουμε εδώ. Στο ygeianet.gr είδα οτι καμιά δεκαριά γιατροί στην Αρτα, παρέδωσαν μεσω δικηγόρου ΕΞΩΔΙΚΟ στον κύριο Κοντό ζητώντας την απόσυρση του μέτρου επικαλούμενοι την ΑΝΤΙΣΥΝΤΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ του.
Εκεί πρέπει να βασιστούμε και προς τα εκεί να κινηθούμε, σε επίπεδο συλλόγων (δυστυχώς, ανήκω σε ιατρικό σύλλογο που δεν έχει εκδόσει ούτε ανακοίνωση διαμαρτυρίας- δεν ξέρω αν έχει κινηθεί διαφορετικά) είτε ομαδικά (ατομικά είναι λίγο δύσκολο...αλλά στην ανάγκη θα το κάνω).
Ξαναλέω: Ιατρική με γιατρό σε διωγμό δεν γίνεται.
--- Τέλος παράθεσης ---
Το οποίο εξώδικο βασίζεται στο αστείο επιχείρημα ότι δεν μπορεί να περιορίσει ο ΕΟΠΥΥ την συνταγογραφηση ιατρών που δεν είναι συμβεβλημενοι μαζί του, παραβλεποντας πολύ βολικά το ποιος πληρώνει τα φάρμακα που αυτοί συνταγογραφουν.
Αυτές οι αστειότητες και κάτι άλλες γενικολογιες περί του Υπέρτατου Αγαθού της Υγείας που πρέπει να πληρώνεται σε απεριόριστο βαθμό από κανείς-δεν-λεει-που είναι η βασική αιτία που δεν μας παίρνει κανείς στα σοβαρά.
Προσωπικά συμφωνώ απολύτως με τον Διακομιστή. Ο έλεγχος και τα πλαφόν ήρθαν για να μείνουν, ο σκοπός είναι να έχουμε ρεαλιστικές προτάσεις ώστε να είναι βιωσιμα για τα ιατρεία και την χρηστη άσκηση της ιατρικής.
--- Τέλος παράθεσης ---
Η βασική αιτία ¨η μαλλον οι δυο βασικές αιτιες ειναι οι εξής:
1) Και βασικότερον κάποιοι συγκεκριμένοι φαγανε τα Λ7 των ταμείων και καποιοι αλλοι γενικότερα του κράτους
2)Κάποιοι υπερσυνταγογραφούσανε βλάπτοντας και τα ταμεία και τους ασθενείς τους
ΤΟ ΑΠΑΡΑΔΕΚΤΟ ΚΑΙ ΑΔΙΑΝΟΗΤΟ ΚΑΙ ΕΞΩΦΡΕΝΙΚΟ ΕΙΝΑΙ ΠΩΣ ΣΕ ΚΑΘΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΥΤΟΙ ΕΙΝΑΙ ΣΤΟ ΤΕΛΟΣ ΤΕΛΟΣ ΟΙ ΕΥΝΟΗΜΕΝΟΙ ΤΩΡΑ ΠΟΥ ΤΑ ΚΟΥΚΙΑ ΕΙΝΑΙ ΛΙΓΑ. ΕΕΕΕΕΕΕΕΕΛΛΛΛΛΛΕΕΕΕΕΕΕΕΟΟΟΟΟΟΟΣΣΣΣΣΣΣ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
ΟΧΙ ΕΞΩΔΙΚΟ, F16 ΝΑ ΤΟΥΣ ΜΠΟΥΜΠΟΥΝΙΣΟΥΝΕ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΣΤΕΙΛΟΥΝΕ!!!!!!!!!!!!!!!!!!
D-Michalis:
Όλοι ξέρουμε ότι το πλαφόν μπήκε για να κρατηθεί η φαρμακευτική δαπάνη σε ένα συγκεκριμένο ύψος (αν δεν απατώμαι 2 δίς), το οποίο για να επιτευχθεί –με βάση την περυσινή δαπάνη- υπολογίσανε ότι, κατά ένα μέρος θα μειωθεί η δαπάνη με τις μειώσεις τιμών φαρμάκων, ενώ μετά απαιτείται ένα ακόμη 20% σε σχέση με πέρσι.
Έτσι σαν πιο εύκολο διαδικαστικά και ανώδυνο πολιτικά, βρήκαν την οριζόντια περικοπή της συνταγογράφησης των γιατρών κατά 20 %.
Αυτό το ύψος δαπάνης είναι αποφασισμένοι να το τηρήσουν και θα το τηρήσουν γιατί απορρέει από τις υποχρεώσεις που ανέλαβαν και που πιστά θα υπηρετήσουν.
Άρα κάθε προσπάθειά μας να το ανατρέψουμε δεν μπορεί να έχει αποτελέσματα, αφού απευθύνεται σε ένα μέτρο μιάς στρατευμένης πολιτικής.
Από την άλλη, ενέργειες που θα οδηγούσαν αυτές τις στρατευμένες πολιτικές σε ανατροπή, ναι, αυτές θα μπορούσαν να ανατρέψουν το όλο σκηνικό και μαζί του και το εν λόγω μέτρο. Δε βλέπω όμως φώς στο τούνελ.
Πολλοί λένε «έπρεπε να μπεί φρένο στη σπατάλη». Εγώ λέω. Ναι. Έπρεπε και πρέπει. Ελέγχετε όμως η σπατάλη και η ανορθολογική χρήση με οριζόντια μέτρα? Που είναι ο πραγματικός έλεγχος της συνταγογραφίας με βάση την τεκμηριωμένη άσκηση της ιατρικής? Και ποιος μπορεί να τον ασκήσει αυτό τον έλεγχο? Διοικητικοί υπάλληλοι? Δεν έπρεπε οι ενώσεις/ εταιρείες των γιατρών σε συνεργασία με διοικητικές υπηρεσίες να εξετάζουν δειγματοληπτικά –ή και επιλεκτικά- τη συνταγογράφηση στο πνεύμα της μείωσης –έως εξαφάνισης- της κατάχρησης και της άσκοπης συνταγογράφησης? Βεβαίως και έπρεπε. Όμως, τίποτε δεν κινείται προς τα εκεί και γι’ αυτό είμαστε όλοι συνυπεύθυνοι.
Το οριζόντιο 20% στους γιατρούς είναι όντως άδικο και αντισυνταγματικό, αφού οδηγεί σε εξόφθαλμες αδικίες.
Η προσπάθεια της πολιτείας να κρατήσει όμως τη δαπάνη στα 2 δις, μπορεί να τους καθιστά δοσίλογους, αλλά δεν είναι αντισυνταγματική.
Εμείς λοιπόν πότε και πώς προτείναμε εναλλακτικές λύσεις για την μείωση αυτή που στοχεύει η πολιτεία? Απλά μουλαρώνουμε και λέμε όχι στη μείωση.
Όμως, αφού δεν μπορούμε να σταματήσουμε ένα μέτρο της πουλημένης πολιτικής που ασκούν, δεν μπορούμε να προτείνουμε την εξοικονόμηση αυτή με δικαιότερο και ισοκατανεμημένο –και συνταγματικό- τρόπο?
Μπορούμε, αλλά ο λαϊκισμός μας και η μικροϊδιοτέλεια δεν μας αφήνουν.
Μπορούσαμε π.χ. να πούμε 20% θα μειωθεί η δαπάνη του κάθε ασφαλισμένου.
Αυτό θα οδηγούσε στο ίδιο οικονομικό αποτέλεσμα αλλά δεν θα παρακώλυε το γιατρό από τη δουλειά του. Και συγχρόνως θα έβαζε και τον πολίτη να σκεφτεί αν μπορεί να αποφύγει κάποιες δαπάνες (όπως π.χ. τα μικτά σχήματα που θα μπορούσε να τα σπάσει) για να μη βρεθεί με το 20% των φαρμάκων του ακάλυπτο.
Ή μπορούσε π.χ. να πεί: Η συμμετοχή δεν είναι 25%, αλλά 30%, 35% ή πόσο θα χρειάζονταν για να έρθει ο λογαριασμός εκεί που τον θέλουν.
(Τα περί αντιγράφων τα βρίσκω αστεία να τα συζητάμε ως μέρος της μείωσης της δαπάνης του ΕΟΠΥΥ, αφού αυτό δεν επεισέρχεται στα λογιστικά του, μιάς και ο ΕΟΠΥΥ αποζημιώνει με τις ασφαλιστικές τιμές [έχει ξελαρυγγιαστεί να το λέι ο Αδαμάντιος, αλλά μάλλον κανείς δεν τον ακούει]).
Αυτός ο τρόπος μείωσης θα ήταν επίσης άδικος (με την έννοια που δίνουμε στο «άδικος»)** γιατί το δίκαιο είναι ο επιστημονικός έλεγχος της συνταγογράφησης, χωρίς να προκαθορίζεται το πόσα θα εξοικονομήσει, αφού αντικειμενικά δεν μπορεί να προσδιοριστεί επακριβώς. Θα ήταν όμως συνταγματικό γιατί θα κατένειμε το βάρος της μείωσης ισοτίμως σε αυτούς που το υφίστανται.
Απαιτεί όμως θάρρος να πούμε με τ’ όνομά τους τα πράγματα και απαιτεί ακόμη την αδιαφορία των πολιτικών για την εξέγερση τον πολιτών, στοιχεία ανύπαρκτα στους λαμβάνοντες αποφάσεις.
Έτσι οι κοντοί το πνεύμα –και αυτουλάκιδες- πολιτικοί μας προτιμούν να εφαρμόζουν αντισυνταγματικές αποφάσεις που θα ξεσηκώσουν μία ομάδα επαγγελματική (και της οποίας την ηγεσία ελέγχουν) παρά όλη την κοινωνία.
Από τη δική τους σκοπιά πολύ καλά καμωμένο.
** Περιγράφω τέτοιες προσεγγίσεις ως άδικες γιατί έτσι είναι το πολιτικαλ κορεκτ.
Προσωπικά όμως δεν τις συμμερίζομαι απόλυτα, και εξηγούμαι:
Μπορεί η κακοδιαχείριση των Ταμείων και η διασπάθιση των χρημάτων τους από Διοικούντες, χρήστες και υγειονομικούς να τα οδήγησαν σε δεινή θέση, όμως σε γενικές γραμμές τα Ταμεία θα έπρεπε κάθε χρόνο, με βάση τις εισροές τους και τις υποχρεώσεις τους, να λένε:
Φέτος έχω να χαλάσω για φάρμακα Χ ποσό. Και για να γίνει αυτό πρέπει:
1. Να καλύψω τα Χ νοσήματα σε αγωγές με Α ποσοστό, τα Ψ νοσήματα με Β κ.λ.π.
2. Να καλύψω σε φάρμακα όλα τα νοσήματα ή να εξαιρέσω τα Χ,Ψ, Ω
3. να…, να,….
Όμως τίποτε από αυτά δε γίνεται και όλα αυτά τα χρόνια τα Ταμεία απλά δανείζονταν για να καλύψουν τη δαπάνη που την άφηναν να κινείται σα κινούμενη άμμος όπου ήθελε. Όμως τώρα που η τροφαντές αγελάδες στέρεψαν, γιατί συνεχίζουμε να στρουθοκαμηλίζουμε?
Και ως πότε νομίζουμε ότι μπορούμε να το κάνουμε αυτό χωρίς κίνδυνο οριστικής κατάρρευσης του ασφαλιστικού?
EzeΤΡΟΛ:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Κατόπιν επικοινωνίας με τον ΗΔΙΚΑ , η ενημέρωση που είχαμε σχετικά με την επιβάρυνση στο πλαφόν των Ιατρών είναι η παρακάτω:
Οποιαδήποτε επιβάρυνση στο μηνιαίο πλαφόν του γιατρού γίνεται μόνο και εφ’ όσον η συνταγή εκτελεστεί στο φαρμακείο.
Το ποσό που προσμετράται στο μηνιαίο πλαφόν του γιατρού είναι το ποσό της αποζημίωσης από το Ασφαλιστικό ταμείο.
Αναλυτικότερα, στο κάτω μέρος κάθε εκτελεσμένης συνταγής, αναγράφεται πάντα αναλυτικά, το ποσό που πληρώνει ο ασθενής και το ποσό που πληρώνει το Ταμείο.
Στο πλαφόν του γιατρού θα προστίθεται το ποσό που πληρώνει το Ταμείο.
Το ειδικό τέλος του 1 € / συνταγή , δεν προστίθεται στο πλαφόν του γιατρού.
Αυτό σημαίνει ότι εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει ένα πρωτότυπο σκεύασμα , το ποσό που θα προστεθεί στο πλαφόν του, δεν έχει καμία διαφορά με το ποσόν που θα προστεθεί αν συνταγογραφήσει το αντίστοιχο γενόσημο.
Παραδείγματα:
1. Έστω σκεύασμα Πρωτότυπο (ΠΡ) με Λ.Τ. 20€ . Αντίστοιχο Γενόσημο (ΓΕ) με τιμή 16 € και ασφαλιστική τιμή της ουσίας (Α) , 16€.
Για την συνταγογράφηση του ΠΡ , ο ασθενής θα πληρώσει : (25% της ασφαλιστικής τιμής) + (την διαφορά μεταξύ Π & Α) +(1€ ειδικό τέλος υπέρ ΕΟΠΠΥ) .
Δηλαδή , (0,25 * 16€) + 4€ + 1€ = 4+4+1 = 9€
Συνεπώς ασθενής πληρώνει τα 9€ και το Ταμείο πληρώνει τα υπόλοιπα 11€ . Στο πλαφόν προσμετρούνται τα 11€ που πληρώνει το Ταμείο.
Για την συνταγογράφηση του ΓΕ , ο ασθενής θα πληρώσει : (25% της ασφαλιστικής τιμής) + (την διαφορά μεταξύ Γ & Α) +(1€ ειδικό τέλος υπέρ ΕΟΠΠΥ) .
Δηλαδή , (0,25 * 16€) + 0€ + 1€ = 4+0+1 = 5€
Συνεπώς ασθενής πληρώνει τα 5€ και το Ταμείο πληρώνει τα υπόλοιπα 11€ . Στο πλαφόν προσμετρούνται τα 11€ που πληρώνει το Ταμείο.
Άρα είτε ο γιατρός συνταγογραφήσει το Πρωτότυπο είτε το Γενόσημο, το ποσό που προσμετράται στο πλαφόν του δεν διαφοροποιείται. Αυτό ξεσκεπάζει το μέγεθος της υποκρισίας και της απάτης εκ μέρους του Υπουργού Υγείας, ο οποίος στην πραγματικότητα ΔEN θέλει να προωθήσει τα γενόσημα με ουσιαστικά κίνητρα.
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
[#] Επόμενη σελίδα
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση