Καλώς ήρθατε στην διαδικτυακή μας κοινότητα.
Εδώ μπορείτε να συζητήσετε και να ενημερωθείτε για θέματα που αφορούν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Για να συμμετέχετε και να μπορείτε να κατεβάσετε αρχεία και εικόνες που βρίσκονται στα μηνύματα πρέπει να εγγραφείτε.
Η εγγραφή είναι δωρεάν και θα σας αποσταλεί άμεσα ένα e-mail για την ενεργοποίηση της εγγραφής σας.
Εάν δεν το λάβετε σε λίγα λεπτά ελέγξετε το φάκελο ομαδικής αλληλογραφίας ή το φάκελο SPAM ή το φάκελο ανεπιθύμητης αλληλογραφίας καθώς μπορεί να βρεθεί εκεί από λάθος του λογισμικού ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.
Εάν έχετε ξεχάσει τον κωδικό σας, μπορείτε να ζητήσετε να σας ξανασταλεί από εδώ.
7 Ιουλίου 2022, 11:31:37

Αποστολέας Θέμα: Λευκοκυττάρωση ως παρενέργεια της Κορτιζόνης... ;;  (Αναγνώστηκε 4145 φορές)

0 μέλη και 1 επισκέπτης διαβάζουν αυτό το θέμα.

1 Φεβρουαρίου 2014, 21:04:04
Αναγνώστηκε 4145 φορές
Αποσυνδεδεμένος

anasm



Γειά σας,

Σε ασθενή με κλινικά και απεικονιστικά ευρήματα απομυελινωτικής νόσου, χορηγήσαμε στην Κλινική το κλασσικό ενδοφλέβιο Σχήμα κορτιζόνης :
Solu-medrol 1g (1x1) για 3 ημέρες..

Μου έκανε, ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΑ, εντύπωση, το πώς άλλαξε η Γενική αίματος του ασθενούς αυτού...

Αρχικά, WBC = 10000 (Neutr : 68%, Lympho : 18%)
και μετά την κορτιζόνη, WBC = 19000 (Neutr : 80%, Lympho : 10%)
Εννοείται,
ο ασθενής παρέμεινε απύρετος και με φυσιολογικότατους δείκτες φλεγμονής..

Θεωρήθηκε, ως συνήθης παρενέργεια της κορτιζόνης...  ???

Παρόλα αυτά, ψάχνοντας στο Εθνικό Συνταγολόγιο (άραγε έχει βγεί άλλο μετά από το 2007...), αλλά και στο SPC του φαρμάκου, στην ιστοσελίδα του ΕΟΦ,
η παραπάνω Ανεπιθύμητη ενέργεια ΔΕΝ αναφέρεται...  ???


1 Φεβρουαρίου 2014, 21:18:24
Απάντηση #1
Αποσυνδεδεμένος

Argirios Argiriou

Moderator
J Clin Invest. 1975 October; 56(4): 808–813.

Comparison of agents producing a neutrophilic leukocytosis in man. Hydrocortisone, prednisone, endotoxin, and etiocholanolone.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Before ordering a test decide what you will do if it is (1) positive, or (2) negative. If both answers are the same, don't do the test. Archie Cochrane.

2 Φεβρουαρίου 2014, 14:38:53
Απάντηση #2
Αποσυνδεδεμένος

anasm


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
J Clin Invest. 1975 October; 56(4): 808–813.

Comparison of agents producing a neutrophilic leukocytosis in man. Hydrocortisone, prednisone, endotoxin, and etiocholanolone.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Να 'σαι καλά!

Πολύ ενδιαφέρουσα δημοσίευση..

Οπότε, ενδεχομένως, παράλειψη (και ίσως σημαντική..) που δεν αναφέρεται κάτι τέτοιο στο Συνταγολόγιο..
Δηλαδή Λευκοκυττάρωση, και ειδικά, αναφορικά με τα Ουδετερόφιλα..


2 Φεβρουαρίου 2014, 21:18:54
Απάντηση #3
Αποσυνδεδεμένος

Zachariadis


Η λευκοκυττάρωση που παρατηρείται μετά απο χορήγηση γλυκοκορτικοειδών οφείλεται πραγματικά στην αύξηση
του αριθμού των κυκλοφορύντων ουδετερόφιλων πολυμορφοπύρηνων.
Για την ερμηνεία του φαινομένου είχαν προταθεί παλαιότερα διάφοροι μηχανισμοί ,όπως μια αυξημένη παραγωγή
απο τον μυελό των οστών,αύξηση του χρόνου ζωής τους και αυξημένη μετανάστευση πολυμορφοπυρήνων απο τον
διάμεσο χώρο (ιστούς) ενδαγγειακά στην κυκλοφορία.
Αυτή η τελευταία εξήγηση αποδείχτηκε και πειραματικά:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν πρόκειται συνεπώς για πραγματική αύξηση του απολύτου αριθμού των λευκοκυττάρων (ουδετεροφίλων)
αλλά για μετακίνηση απο τους ιστούς στην κυκλοφορία :)

Η χορήγηση κορτιζόνης εκτός απο την λευκοκυττάρωση που δημιουργεί αυξάνει σημαντικά και τα επίπεδα
της γλυκόζης αίματος.
.
Ετσι λοιπόν πρίν βιαστούμε να βάλουμε την σφραγίδα του διαβητικού σε ασθενή πάντα να ρωτάμε για τυχόν
λήψη φαρμάκων και ιδίως κορτικοειδών.
Θυμάμε μια φορά ,όταν έκανα τα 2 έτη Παθολογίας σε επαρχιακό νοσοκομείο, πόσο είχα ξαφνιαστεί όταν είδα
στα εργαστηριακά αποτελέσματα ενός 18χρονου νεαρού γλυκόζη 220 mg% ,που είχε προσέλθει για κοιλιακή δυσφορία.
Ενω ήμουν έτοιμος να τον κάνω εισαγωγή με διάγνωση πιθανού νεανικού διαβήτη,μου εξήγησε ότι μόλις είχε ολοκληρώσει
μια αγωγή με κορτιζόνη στα πλαίσια σοβαρού αλλεργικού βρογχικού άσθματος... :D
Την επόμενη φορά που θα μπεις στον πειρασμό να κομπάσεις,
βάλε τη γροθιά σου μέσα σε έναν κουβά με νερό
και η τρύπα που θα μείνει όταν τη βγάλεις,
θα σου δείξει το μέτρο της σπουδαιότητάς σου.

Λέξεις κλειδιά:
 

Σχετικά θέματα

  Τίτλος / Ξεκίνησε από Απαντήσεις Τελευταίο μήνυμα
3 Απαντήσεις
2907 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 20 Μαΐου 2013, 19:46:52
από Denominator
0 Απαντήσεις
2584 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 12 Ιουλίου 2013, 14:25:57
από Argirios Argiriou