Καλώς ήρθατε στην διαδικτυακή μας κοινότητα.
Εδώ μπορείτε να συζητήσετε και να ενημερωθείτε για θέματα που αφορούν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Για να συμμετέχετε και να μπορείτε να κατεβάσετε αρχεία και εικόνες που βρίσκονται στα μηνύματα πρέπει να εγγραφείτε.
Η εγγραφή είναι δωρεάν και θα σας αποσταλεί άμεσα ένα e-mail για την ενεργοποίηση της εγγραφής σας.
Εάν δεν το λάβετε σε λίγα λεπτά ελέγξετε το φάκελο ομαδικής αλληλογραφίας ή το φάκελο SPAM ή το φάκελο ανεπιθύμητης αλληλογραφίας καθώς μπορεί να βρεθεί εκεί από λάθος του λογισμικού ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.
Εάν έχετε ξεχάσει τον κωδικό σας, μπορείτε να ζητήσετε να σας ξανασταλεί από εδώ.
30 Μαΐου 2020, 19:06:20

Αποστολέας Θέμα: Are We Overly Concerned About Kidney Injury From Contrast-Enhanced CΤ?  (Αναγνώστηκε 1610 φορές)

0 μέλη και 1 επισκέπτης διαβάζουν αυτό το θέμα.

11 Απριλίου 2014, 22:30:11
Αναγνώστηκε 1610 φορές
Αποσυνδεδεμένος

Argirios Argiriou

Moderator
Allan S. Brett, MD reviewing McDonald JS et al. Radiology 2014 Apr.

A Mayo Clinic study showed no excess risk associated with contrast.

The idea that intravenous contrast material is an important cause of acute kidney injury (AKI) is based largely on uncontrolled observations. A retrospective study challenges this conventional wisdom.

Mayo Clinic researchers identified all patients who had either contrast-enhanced or unenhanced chest, abdominal, or pelvic computed tomography (CT) scans during a 10-year period and for whom pre- and post-scan data on renal function were available. Propensity score matching was used to create 2 groups of 6000 patients each. One group had undergone contrast-enhanced CT, and the other had undergone unenhanced CT, but the groups were virtually identical in their distributions of baseline renal function and demographic and clinical variables that could predispose to kidney injury. Nearly all patients were inpatients.

Propensity-adjusted incidence of post-scan AKI (defined as an increase in serum creatinine level of ≥0.5 mg/dL during the 72 hours after scanning) was the same in the contrast-enhanced and unenhanced CT cohorts. Incidence of AKI ranged from 1% (in patients who had baseline estimated glomerular filtration rates [eGFRs] >90 mL/minute/1.73 m2) to 14% (in those who had baseline eGFRs <30 mL/min/1.73 m2), regardless of exposure to contrast.
Comment

This study suggests that intravenous contrast material is not responsible for most of the “bumps” in serum creatinine we see after contrast-enhanced computed tomography. Many factors other than exposure to contrast can explain fluctuating serum creatinine among sick inpatients. One limitation of the study is that it included too few patients with estimated GFRs <15 mL/minute/1.73 m2 to analyze a very low-GFR subgroup. Nevertheless, the findings suggest that when contrast is essential to maximize a CT scan's diagnostic yield, mild to moderate renal impairment should not preclude administration of intravenous contrast. Readers should be aware that University of Michigan researchers recently performed a similar study also using propensity score-matched controls (Radiology 2013; 267:94) and found that contrast was associated with greater risk for acute kidney injury; however, the absolute excess risk was small.

Citation(s):

    McDonald JS et al. Risk of intravenous contrast material-mediated acute kidney injury: A propensity score-matched study stratified by baseline-estimated glomerular filtration rate. Radiology 2014 Apr; 271:65. (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος)


- See more at: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
« Τελευταία τροποποίηση: 11 Απριλίου 2014, 22:32:08 από Argirios Argiriou »
Before ordering a test decide what you will do if it is (1) positive, or (2) negative. If both answers are the same, don't do the test. Archie Cochrane.

 

Σχετικά θέματα

  Τίτλος / Ξεκίνησε από Απαντήσεις Τελευταίο μήνυμα
0 Απαντήσεις
1652 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 7 Ιουνίου 2013, 19:32:04
από Ιορδάνης Καπάνταης
0 Απαντήσεις
1536 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 3 Ιανουαρίου 2014, 16:12:40
από Argirios Argiriou
0 Απαντήσεις
12391 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 10 Ιουνίου 2018, 00:43:19
από Argirios Argiriou
0 Απαντήσεις
3972 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 4 Ιουνίου 2019, 10:29:59
από Argirios Argiriou
4 Απαντήσεις
2445 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 23 Φεβρουαρίου 2020, 08:46:52
από Argirios Argiriou