ΠΦΥ -Εκπαίδευση > Συζητήσεις πάνω σε ιατρικά θέματα
Πρωτόκολλο σταδιακής μείωσης per os κορτιζονών ;;;
paracelsus:
Κανονικά χρειάζεται μάσκα μη επανεισπνοής με ασκό (non-rebreather mask with reservoir) για να επιτευχθούν τόσο υψηλές συγκεντρώσεις οξυγόνου που να πλησιάζουν το 100%. Στην πράξη, στα περισσότερα κέντρα υγείας τουλάχιστον, συναντάς μόνο Venturi. Η σουματριπτάνη ενδείκνυται να χορηγηθεί υποδορίως ή και ενδορρινικά (πιο αποτελεσματική είναι η υποδόρια χορήγηση), η από του στόματος χορήγηση είναι αμφίβολης αποτελεσματικότητας. Και η υποδόρια και η ενδορρινικη μορφή του Imigran κυκλοφορούν στην Ελλάδα απ’ότι βλέπω στον Γαληνό. Φυσικά στα περισσότερα κέντρα υγείας η υποδόρια μορφή του Imigran δεν υπάρχει (συχνά δεν υπάρχουν καν τριπτανες).
anasm:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΚανονικά χρειάζεται μάσκα μη επανεισπνοής με ασκό (non-rebreather mask with reservoir) για να επιτευχθούν τόσο υψηλές συγκεντρώσεις οξυγόνου που να πλησιάζουν το 100%. Στην πράξη, στα περισσότερα κέντρα υγείας τουλάχιστον, συναντάς μόνο Venturi.
--- Τέλος παράθεσης ---
Να 'στε καλά!
Μιλώντας με κάποιον επιμελητή, μου έλεγε ότι, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η μάσκα Venturi, έχοντας κλείσει τις διάφορες οπές της...
Πολύ φοβάμαι, ότι το παραπάνω "tip", είναι αμφίβολη.. έως άκυρη ταρζανιά... :(
Όπως αναφέρεται, επί λέξει,
Οι μάσκες Venturi(Εικόνα)είναι έτσι κατασκευασμένες ώστε να χορηγούν στον άρρωστο μια συγκεκριμένη πυκνότητα οξυγόνου. Το οξυγόνο, πριν χορηγηθεί στον άρρωστο, περνά από ένα πολύ λεπτό ρύγχος με μεγάλη ταχύτητα μέσα σε θάλαμο, ο οποίος έχει στα πλάγια οπές.
Με τη ροή του δημιουργείται υποπίεση και αναρροφάται αέρας από τις οπές αυτές.
Περίσσεια αερίου φεύγει από τη μάσκα μέσα από το διάτρητο cuff, παίρνοντας μαζί του
και το εκπνεόμενο διοξείδιο του άνθρακα, αποκλείοντας έτσι την εισπνοή του. Το μίγμα, που προκύπτει, μπορεί να έχει συγκεντρώσεις οξυγόνου 24%, 28%, 35%, 40% ή και 50%.
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος
Άρα, όπως φαίνεται, μάλλον (...), το "tip" της κλειστής Venturi,
μάλλον καταλήγει σε εισπνεόμενο αέρα, που απέχει ΠΟΛΥ από την επιθυμητή 100% συγκέντρωση σε οξυγόνο... :(
Πάντως, είναι κρίμα...
Γιατί, η Αθροιστική κεφαλαλγία, ειδικά, είναι ένα ΑΠΕΡΙΓΡΑΠΤΟ ΜΑΡΤΥΡΙΟ για τον ασθενή......
Και είναι κρίμα,
η υποτιθέμενη "Θεραπεία 1ης γραμμής", αυτή δηλαδή, της "παροχής οξυγόνου" (όσο "απλή" κι αν ακούγεται...), να αποδεικνύεται "ουτοπία"... ;;
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΗ σουματριπτάνη ενδείκνυται να χορηγηθεί υποδορίως ή και ενδορρινικά (πιο αποτελεσματική είναι η υποδόρια χορήγηση), η από του στόματος χορήγηση είναι αμφίβολης αποτελεσματικότητας. Και η υποδόρια και η ενδορρινικη μορφή του Imigran κυκλοφορούν στην Ελλάδα απ’ότι βλέπω στον Γαληνό. Φυσικά στα περισσότερα κέντρα υγείας η υποδόρια μορφή του Imigran δεν υπάρχει (συχνά δεν υπάρχουν καν τριπτανες).
--- Τέλος παράθεσης ---
Κανονικά, δεν θα περίμενε κανείς,
η "ενδορρινική" χορήγηση να έχει πολύ πιο αποτελεσματική φαρμακοκινητική... ;; ???
Βέβαια, ίσως τελικά, να μην ήταν και τόσο ρίσκο, μια ενδεχόμενη ενδοφλέβια χορήγηση τριπτάνης...
Τα stedon, "σε κατοσταράκι", πάνε σφαίρα, ακόμα και στα Κέντρα Υγείας...
Λέτε να είναι πιο επικίνδυνες οι τρυπτάνες... ;; ???
paracelsus:
Δεν είμαι βαθύς γνώστης των συστημάτων παροχής οξυγόνου, αλλά νομίζω ότι εάν κλείσεις τις οπές της Venturi θα την μετατρέψεις σε μια απλή μάσκα προσώπου (simple face mask) όπου θεωρητικά το μέγιστο που μπορείς να φτάσεις σε ιδανικές συνθήκες είναι συγκέντρωση 50%-60% που υπολείπεται σημαντικά σε σχέση με μια μάσκα μη επανεισπνοης.
Δεν ξέρω αν είναι πιο λογικό η ενδορρινικη χορήγηση σουματριπτάνης να είναι καλύτερη, προσωπικά δεν με παραξενεύει που η υποδόρια χορήγηση έχει καλύτερα φαρμακοκινητικα χαρακτηριστικά.
Η ενδοφλέβια χορήγηση σουματριπτανης δεν είναι απλώς ρίσκο (αυξάνει ακόμα περισσότερο τον κίνδυνο σπασμού στεφανιαίων αγγείων), αλλά θα την χαρακτήριζα και malpractice καθώς αντενδείκνυται από τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου. Αν στραβώσει το περιστατικό θα βρεθείς σίγουρα (και δικαίως νομίζω) μπλεγμένος.
Γιώργος Κανελλόπουλος:
@anasm στο νοσοκομείο όπου δουλεύεις υπάρχουν μάσκες μη επανεισπνοής. Τις ζητάς με το όνομά τους, όπως έλεγε και μια διαφήμιση...
anasm:
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή ΕίσοδοςΔεν είμαι βαθύς γνώστης των συστημάτων παροχής οξυγόνου, αλλά νομίζω ότι εάν κλείσεις τις οπές της Venturi θα την μετατρέψεις σε μια απλή μάσκα προσώπου (simple face mask) όπου θεωρητικά το μέγιστο που μπορείς να φτάσεις σε ιδανικές συνθήκες είναι συγκέντρωση 50%-60% που υπολείπεται σημαντικά σε σχέση με μια μάσκα μη επανεισπνοης.
Δεν ξέρω αν είναι πιο λογικό η ενδορρινικη χορήγηση σουματριπτάνης να είναι καλύτερη, προσωπικά δεν με παραξενεύει που η υποδόρια χορήγηση έχει καλύτερα φαρμακοκινητικα χαρακτηριστικά.
Η ενδοφλέβια χορήγηση σουματριπτανης δεν είναι απλώς ρίσκο (αυξάνει ακόμα περισσότερο τον κίνδυνο σπασμού στεφανιαίων αγγείων), αλλά θα την χαρακτήριζα και malpractice καθώς αντενδείκνυται από τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου. Αν στραβώσει το περιστατικό θα βρεθείς σίγουρα (και δικαίως νομίζω) μπλεγμένος.
Για να μην υπάρξουν παρερμηνείες,
δεν είχα διαβάσει το SPC του φαρμάκου, και απλά, εντελώς θεωρητικά, "πέταξα" μια σκέψη.. :)
--- Τέλος παράθεσης ---
Να 'στε καλά!
Σας ευχαριστώ πολύ και πάλι! :)
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links).
Εγγραφή ή Είσοδος@anasm στο νοσοκομείο όπου δουλεύεις υπάρχουν μάσκες μη επανεισπνοής. Τις ζητάς με το όνομά τους, όπως έλεγε και μια διαφήμιση...
--- Τέλος παράθεσης ---
George, χαθήκαμε......
Είσαι ακόμα στο "νοσοκομείο που δουλεύω".. ;; :)
Πλοήγηση
[0] Λίστα μηνυμάτων
Μετάβαση στην πλήρη έκδοση