Καλώς ήρθατε στην διαδικτυακή μας κοινότητα.
Εδώ μπορείτε να συζητήσετε και να ενημερωθείτε για θέματα που αφορούν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Για να συμμετέχετε και να μπορείτε να κατεβάσετε αρχεία και εικόνες που βρίσκονται στα μηνύματα πρέπει να εγγραφείτε.
Η εγγραφή είναι δωρεάν και θα σας αποσταλεί άμεσα ένα e-mail για την ενεργοποίηση της εγγραφής σας.
Εάν δεν το λάβετε σε λίγα λεπτά ελέγξετε το φάκελο ομαδικής αλληλογραφίας ή το φάκελο SPAM ή το φάκελο ανεπιθύμητης αλληλογραφίας καθώς μπορεί να βρεθεί εκεί από λάθος του λογισμικού ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.
Εάν έχετε ξεχάσει τον κωδικό σας, μπορείτε να ζητήσετε να σας ξανασταλεί από εδώ.
28 Μαρτίου 2024, 15:02:35

Αποστολέας Θέμα: Πάρεση Bell (Ιδιοπαθής πάρεση προσωπικού νεύρου) -σκέψεις και προβληματισμοί...  (Αναγνώστηκε 6025 φορές)

0 μέλη και 1 επισκέπτης διαβάζουν αυτό το θέμα.

28 Σεπτεμβρίου 2014, 14:37:07
Αναγνώστηκε 6025 φορές
Αποσυνδεδεμένος

anasm



Γειά σας,

Καταρχάς, η παραπάνω πάθηση δεν είναι και τόσο σπάνια ή απίθανη.. όπως νόμιζα όταν ήμουνα φοιτητής...
Μάλιστα, η καθυστερημένη έναρξη θεραπείας, ή και η υποθεραπεία της, μπορεί να οδηγήσουν σε μόνιμες βλάβες, και μάλιστα σε νεαρά άτομα...

Η κλινική της εικόνα, είναι όντως ΕΝΤΥΠΩΣΙΑΚΗ.. !

Μια ακόμα περίπτωση, που η κορτιζόνη αποτελεί το βασικό θεραπευτικό φάρμακο...

Ψάχνοντας για σύγχρονα θεραπευτικό πρωτόκολλο για Bell's palsy, βρήκα το παρακάτω :

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Μεταξύ των άλλων, αναφέρει :

Corticosteroid regimens should be initiated within 72 hours of symptoms. Examples include the following:
    Prednisone 1 mg/kg PO or 60 mg/day for 5d, then tapered over 5d, for a total of 10d or
    Prednisolone 25 mg PO BID for 5 d, then tapered over 5 d, for a total of 10d

Και η απορία μου είναι :

Κάπως απότομα δεν γίνεται (και μάλιστα "recommended"..) το tapering των 60mg Prednisone σε μόλις 5 ημέρες... ;;  ???

28 Σεπτεμβρίου 2014, 15:06:12
Απάντηση #1
Αποσυνδεδεμένος

Denominator

Moderator
Νομίζω ότι το θέμα σχολιάστηκε μετά από δική σας προτροπή προ λίγων ημερών. Πενθήμερη αγωγή είναι ούτως ή άλλως βραχεία, ώστε να μη προκαλεί κλινικά σημαντική λειτουργική καταστολή του φλοιού των επινεφριδίων.
« Τελευταία τροποποίηση: 28 Σεπτεμβρίου 2014, 16:12:04 από Denominator »
Μελλοθάνατε ιατρέ, οι ασθενείς σου σε χαιρετούν.

30 Σεπτεμβρίου 2014, 00:02:47
Απάντηση #2
Αποσυνδεδεμένος

anasm


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Νομίζω ότι το θέμα σχολιάστηκε μετά από δική σας προτροπή προ λίγων ημερών. Πενθήμερη αγωγή είναι ούτως ή άλλως βραχεία, ώστε να μη προκαλεί κλινικά σημαντική λειτουργική καταστολή του φλοιού των επινεφριδίων.

Συμφωνώ, με μια μικρή (όχι αμελητέα ίσως) παρατήρηση..

Αυτή η "βόμβα" των 60mg Prednisolone (12φορές περίπου η "φυσιολογική δόση"...), και μάλιστα για 5 24ωρα,
είναι ίσως αρκετή, για σημαντικού βαθμού καταστολή της ενδογενούς λειτουργικότητας των επινεφριδίων.
Αν λάβουμε υπόψη, και ενδεχόμενους "ιδιοσυγκρασιακούς παράγοντες",
και τα 2 24ωρα, θα μπορούσαν να είναι αρκετά..

Άρα, κανονικά, ίσως και να μην ήταν εντελώς άκυρο, ή "ψυχαναγκαστικό"  :),
σε ενδιάμεσο στάδιο της θεραπείας,
να γίνεται η κατάλληλη, πέρα από κλινική,
κυρίως εργαστηριακή αποτίμηση της "πορείας" απογαλακτισμού από την εξωγενή κορτιζόνη..


30 Σεπτεμβρίου 2014, 09:05:37
Απάντηση #3
Αποσυνδεδεμένος

Denominator

Moderator
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Νομίζω ότι το θέμα σχολιάστηκε μετά από δική σας προτροπή προ λίγων ημερών. Πενθήμερη αγωγή είναι ούτως ή άλλως βραχεία, ώστε να μη προκαλεί κλινικά σημαντική λειτουργική καταστολή του φλοιού των επινεφριδίων.

Συμφωνώ, με μια μικρή (όχι αμελητέα ίσως) παρατήρηση..

Αυτή η "βόμβα" των 60mg Prednisolone (12φορές περίπου η "φυσιολογική δόση"...), και μάλιστα για 5 24ωρα,
είναι ίσως αρκετή, για σημαντικού βαθμού καταστολή της ενδογενούς λειτουργικότητας των επινεφριδίων.
Αν λάβουμε υπόψη, και ενδεχόμενους "ιδιοσυγκρασιακούς παράγοντες",
και τα 2 24ωρα, θα μπορούσαν να είναι αρκετά..

Άρα, κανονικά, ίσως και να μην ήταν εντελώς άκυρο, ή "ψυχαναγκαστικό"  :),
σε ενδιάμεσο στάδιο της θεραπείας,
να γίνεται η κατάλληλη, πέρα από κλινική,
κυρίως εργαστηριακή αποτίμηση της "πορείας" απογαλακτισμού από την εξωγενή κορτιζόνη..



Υπάρχει και το σχήμα θεραπείας κορτικοειδών με ώσεις που περιλαμβάνει μεγα-δόσεις (π.χ. Solu-Medrol 1000mg i.v. επί 5 ημέρες), που θεωρείται ότι δεν καταστέλλει τον άξονα υπόφυσης-επινεφριδίων.
Μελλοθάνατε ιατρέ, οι ασθενείς σου σε χαιρετούν.

30 Σεπτεμβρίου 2014, 12:47:49
Απάντηση #4
Αποσυνδεδεμένος

samsok



30 Σεπτεμβρίου 2014, 16:37:37
Απάντηση #5
Αποσυνδεδεμένος

anasm


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Υπάρχει και το σχήμα θεραπείας κορτικοειδών με ώσεις που περιλαμβάνει μεγα-δόσεις (π.χ. Solu-Medrol 1000mg i.v. επί 5 ημέρες), που θεωρείται ότι δεν καταστέλλει τον άξονα υπόφυσης-επινεφριδίων.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
60 mg prezolon δεν ειναι ακριβως βομβα....

Σας ευχαριστώ πολύ!  :)

Λέξεις κλειδιά:
 

Σχετικά θέματα

  Τίτλος / Ξεκίνησε από Απαντήσεις Τελευταίο μήνυμα
3 Απαντήσεις
10601 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 28 Δεκεμβρίου 2019, 23:31:17
από schumifer
1 Απαντήσεις
4890 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 12 Μαΐου 2010, 17:03:18
από Δ. Κουναλάκης
4 Απαντήσεις
9685 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 3 Νοεμβρίου 2010, 12:30:44
από tsoukase
0 Απαντήσεις
4775 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 17 Ιουνίου 2016, 16:48:04
από Argirios Argiriou
0 Απαντήσεις
3741 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 11 Δεκεμβρίου 2019, 22:01:15
από Argirios Argiriou