Καλώς ήρθατε στην διαδικτυακή μας κοινότητα.
Εδώ μπορείτε να συζητήσετε και να ενημερωθείτε για θέματα που αφορούν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Για να συμμετέχετε και να μπορείτε να κατεβάσετε αρχεία και εικόνες που βρίσκονται στα μηνύματα πρέπει να εγγραφείτε.
Η εγγραφή είναι δωρεάν και θα σας αποσταλεί άμεσα ένα e-mail για την ενεργοποίηση της εγγραφής σας.
Εάν δεν το λάβετε σε λίγα λεπτά ελέγξετε το φάκελο ομαδικής αλληλογραφίας ή το φάκελο SPAM ή το φάκελο ανεπιθύμητης αλληλογραφίας καθώς μπορεί να βρεθεί εκεί από λάθος του λογισμικού ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.
Εάν έχετε ξεχάσει τον κωδικό σας, μπορείτε να ζητήσετε να σας ξανασταλεί από εδώ.
28 Μαρτίου 2024, 20:02:01

Αποστολέας Θέμα: Comparative effectiveness of pharmacologic treatments to prevent fractures.  (Αναγνώστηκε 2708 φορές)

0 μέλη και 1 επισκέπτης διαβάζουν αυτό το θέμα.

22 Οκτωβρίου 2014, 22:03:28
Αναγνώστηκε 2708 φορές
Αποσυνδεδεμένος

Argirios Argiriou

Moderator
October 21, 2014
Pharmacologic Fracture Prevention
Jamaluddin Moloo, MD, MPH reviewing Crandall CJ et al. Ann Intern Med 2014 Sep 9.


Several effective medications are available, but head-to-head comparative data remain sparse.

Much recent research has focused on osteoporosis management. An updated review of 294 articles addresses benefits, harms, and duration of pharmacologic treatments as well as bone-density monitoring.

Compared with placebo, bisphosphonates, denosumab (Prolia), and teriparatide (Forteo) lowered fracture risk in postmenopausal women with osteoporosis (number needed to treat [NNT] to prevent 1 vertebral fracture, 60–89; NNT to prevent 1 hip fracture, 50–60) ( ! )— and, in a trial in men, zoledronic acid (Reclast) was associated with lower clinical fracture rates (1.0% vs. 1.8%; NNT, 125) ( ! ). Limited data suggest that raloxifene only prevents vertebral fractures. Adverse events associated with bisphosphonates, denosumab, and teriparatide include mild upper gastrointestinal symptoms. Raloxifene is associated with hot flashes and thromboembolic events. Long-term bisphosphonate use can raise risk for atypical femoral fractures (however, absolute risk is markedly less than likelihood of hip fracture in untreated high-risk patients). Bisphosphonates also have been associated with osteonecrosis of the jaw, most commonly with intravenous use. Moderate-strength evidence suggests that bone-density monitoring is unnecessary for women with T-scores better than −1.5, because progression to osteoporosis within 15 years is rare. However, monitoring women with vertebral fracture histories and 5 years of alendronate use probably is beneficial. Regarding duration of therapy, continuing beyond 5 years might be minimally beneficial; however, for women with baseline vertebral fractures who receive alendronate, ongoing treatment might be advantageous.
Comment

By condensing a large body of recent literature on pharmacologic treatments and monitoring of patients at risk for fractures, this systematic review provides a good framework for approaches to fracture prevention. Nonetheless, head-to-head efficacy data are sorely needed.

Citation(s):

    Crandall CJ et al. Comparative effectiveness of pharmacologic treatments to prevent fractures: An updated systematic review. Ann Intern Med 2014 Sep 9; [e-pub ahead of print]. (Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος)

- See more at: Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Before ordering a test decide what you will do if it is (1) positive, or (2) negative. If both answers are the same, don't do the test. Archie Cochrane.

 

Σχετικά θέματα

  Τίτλος / Ξεκίνησε από Απαντήσεις Τελευταίο μήνυμα
0 Απαντήσεις
47079 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 1 Απριλίου 2008, 09:19:29
από Gatekeeper
0 Απαντήσεις
2762 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 6 Οκτωβρίου 2016, 18:13:13
από Argirios Argiriou
0 Απαντήσεις
2918 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 25 Μαΐου 2018, 12:50:02
από Denominator
1 Απαντήσεις
4960 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 19 Μαΐου 2019, 01:43:25
από Argirios Argiriou
0 Απαντήσεις
3774 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 9 Νοεμβρίου 2023, 17:54:19
από Argirios Argiriou