Καλώς ήρθατε στην διαδικτυακή μας κοινότητα.
Εδώ μπορείτε να συζητήσετε και να ενημερωθείτε για θέματα που αφορούν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Για να συμμετέχετε και να μπορείτε να κατεβάσετε αρχεία και εικόνες που βρίσκονται στα μηνύματα πρέπει να εγγραφείτε.
Η εγγραφή είναι δωρεάν και θα σας αποσταλεί άμεσα ένα e-mail για την ενεργοποίηση της εγγραφής σας.
Εάν δεν το λάβετε σε λίγα λεπτά ελέγξετε το φάκελο ομαδικής αλληλογραφίας ή το φάκελο SPAM ή το φάκελο ανεπιθύμητης αλληλογραφίας καθώς μπορεί να βρεθεί εκεί από λάθος του λογισμικού ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.
Εάν έχετε ξεχάσει τον κωδικό σας, μπορείτε να ζητήσετε να σας ξανασταλεί από εδώ.
5 Δεκεμβρίου 2022, 16:19:16

Αποστολέας Θέμα: Οικογενειακός Ιατρός: Ένα κείμενο για συζήτηση  (Αναγνώστηκε 25956 φορές)

0 μέλη και 1 επισκέπτης διαβάζουν αυτό το θέμα.

2 Νοεμβρίου 2014, 12:54:09
Απάντηση #60
Αποσυνδεδεμένος

Denominator

Moderator
Θα συμφωνούσα στο εξής, να καλύπτεται το κόστος του ATLS από το φορέα και φυσικά να χορηγείται η απαραίτητη άδεια, γεγονός που είναι κατα την άποψή μου και λογικό και ανταποδοτικό. Εγώ βέβαια, ως ιδιώτης, το χρηματοδότησα μόνος μου...
Μελλοθάνατε ιατρέ, οι ασθενείς σου σε χαιρετούν.

2 Νοεμβρίου 2014, 13:02:55
Απάντηση #61
Αποσυνδεδεμένος

ΑΡΗΣ


Το επίδομα βιβλιοθήκης, για τέτοιου είδους δαπάνες χορηγείται στους ιατρούς ΕΣΥ.
ΙΑΤΡΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ - ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

2 Νοεμβρίου 2014, 16:20:27
Απάντηση #62
Αποσυνδεδεμένος

Δ. Κουναλάκης

Administrator
Για κάποιον που διαβάζει αυτό το θέμα νομίζω ότι η βελτίωση μιας πρότασης ή της ΠΦΥ δεν είναι ο σκοπός. Ο σκοπός είναι να μην αλλάξει το καθεστώς που συνηθίσαμε.

Από την συζήτηση αυτή καταλαβαίνω ότι μια πρόταση μπορεί να είναι τα χρήματα που επιδόματος βιβλιοθήκης να κατατίθενται παραστατικά για αγορά βιβλίων, συμμετοχή σε σεμινάρια και γενικότερα συνεχιζόμενη εκπαίδευση. Γιατί σήμερα γίνεται ότι γινόντουσαν οι αγροτικές επιδοτήσεις. Θα πρέπει επίσης να συμπεριλάβουμε το επίδομα της βιβλιοθήκης και για τους ιδιωτες οικογενειακούς ιατρούς με τον ίδιο τρόπο αναλογικά με τον αριθμό των ασθενών που τους επιλέγουν.

Για όποιον έχει διαβάσει την πρόταση θα έχει δει ότι η αποζημίωση ανά ασθενή εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και σίγουρα ιδιαίτεροι νησιωτικοί παράγοντες επηρεάζουν την αμοιβή. Οι ίδιοι ασθενείς στην Αθήνα, στη Ικαρία μπορεί να δίνουν διπλάσια χρήματα. Αυτό μπορεί να μην πείθει ένα ιδιώτη ιατρό να πάει να γίνει οικογενειακός στην Ικαρία αλλά μπορεί να πείσει κάποιον άλλο να πάει πχ στην Χαλκιδική και να δουλεύει με τα λιγότερα το χειμώνα σαν οικογενειακός ιατρός αλλά το καλοκαίρι να βγάζει από τον τουρισμό.

Το επείγον δεν είναι εύκολο. Είναι μια μορφή εξειδίκευσης μάλιστα εξαιρετικά δαπανηρή για το γιατρό παγκοσμίως. Οι οικογενειακοί ιατροί σε όλο τον κόσμο ασχολούνται με τα χρόνια περιστατικά. Εδώ μπαλώνουν τρύπες. Και όταν θα προχωρήσουν περισσότερο τα δικαστήρια, τότε θα δείτε πως δεν θα μείνει κανένας γενικός γιατρός να κάνει επείγοντα χωρίς εξειδίκευση.

Σε συζήτηση που είχα πέρσι ρώταγα: "Και τι θα κάνετε με τις μη αστικές περιοχές;" Η απάντηση ήταν: "Ο πολίτης θα δηλώνει υποχρεωτικά γιατρό στον τόπο κατοικίας του." Και η απάντηση μου ήταν: "Και πως ορίζεται ο τόπος κατοικίας; Μπορεί να δώσει το λογαριασμό της ΔΕΗ των παιδιών του στην πόλη;" Μάλλον τους πονήρεψα.

Η task force για την Ελλάδα στη συγκεκριμένη περίπτωση μελετά το μοντέλο της Πορτογαλίας. Το μοντέλο της Πορτογαλίας βολεύει και την μετάπτωση στον οικογενειακό ιατρό από την υπάρχουσα κατάσταση και βολεύει και τον ΣΥΡΙΖΑ που υπόσχεται δημόσιες δομές. Αυτή η συζήτηση αφορά περισσότερο αυτούς που δουλεύουν σήμερα στα ΚΥ & ΠΙ παρά τους εργαζόμενους γενικούς ιατρούς και παθολόγους στον ιδιωτικό τομέα. Αν έχετε λειτουργικά προβλήματα κατανόησης αντικαταστήστε στην αρχική πρόταση το "group practice" με το "κέντρο υγείας". Είναι η τελευταία φορά που το λέω και καταλάβετε το:
Είναι πολύ εύκολο να μειώσουν το επίδομα εφημέρευσης στο μισό, να πουν ότι όποιος θέλει γίνεται οικογενειακός ιατρός και λαμβάνει διπλό μισθό αλλά θα έχει τις υποχρεώσεις του οικογενειακού ιατρού. Ούτε εφημερίες και ιστορίες. Όσοι μείνουν πίσω ας λειτουργήσουν τα κέντρα υγείας μόνοι τους. Και ξεχάστε τις προσλήψεις. Ότι λεφτά σας δώσει ο δήμος και με μπλοκάκι. Για τα νότια του Ρεθυμνου δεν ανησυχώ. Ξέρω ποιος κάνει διακοπές εκεί.
Οι ιδιώτες δεν θα μπουν εάν δεν πάρουν τουλάχιστον 3000€ για 2000 ασθενείς. Και τότε δεν θα σου τους στέλνουν Μακρέα.
Eίπες ότι μια μέρα θα φύγεις, μην τολμήσεις, είσαι χαζός;
όταν έχεις τέτοιους αυλικούς και τέτοια καρέκλα, τι απερισκεψία!
Ένα ξεροκόμματο κάθε πιστός να μασουλάει, "Ναι αρχηγέ" θα λέει συνεχώς
τιμωρία αμείλικτη σ' όποιον τολμά να σ΄αμφισβητεί έργα και πρόσωπα, τι ύβρης!
Ω αρχηγέ, είσαι ο μοναδικός, και τη ζωή μας χρωστάμε σε σένα οι φτωχοί!
Από μετάφραση αραβικού κειμένου

3 Νοεμβρίου 2014, 19:34:38
Απάντηση #63
Αποσυνδεδεμένος

Argirios Argiriou

Moderator
19 November 2014.

Should general practices open for longer?

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Before ordering a test decide what you will do if it is (1) positive, or (2) negative. If both answers are the same, don't do the test. Archie Cochrane.

3 Νοεμβρίου 2014, 20:11:43
Απάντηση #64
Αποσυνδεδεμένος

Gatekeeper

Επώνυμοι
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Το επίδομα βιβλιοθήκης, για τέτοιου είδους δαπάνες χορηγείται στους ιατρούς ΕΣΥ.

Τα Σοβιετικου τυπού επιδόματα δόθηκαν για αυξήσουν τους πενιχρούς μισθούς χωρίς να επηρεαστουν οι παρελκόμενες δαπάνες.
Καθρεφτάκια για ιθαγενείς....
“It’s a poor sort of memory that onlyworks backwards, the Queen remarked.”
Lewis Carroll, 1872,
Through the Looking Glass

3 Νοεμβρίου 2014, 20:15:11
Απάντηση #65
Αποσυνδεδεμένος

Gatekeeper

Επώνυμοι
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος


Το επείγον δεν είναι εύκολο. Είναι μια μορφή εξειδίκευσης μάλιστα εξαιρετικά δαπανηρή για το γιατρό παγκοσμίως. Οι οικογενειακοί ιατροί σε όλο τον κόσμο ασχολούνται με τα χρόνια περιστατικά. Εδώ μπαλώνουν τρύπες. Και όταν θα προχωρήσουν περισσότερο τα δικαστήρια, τότε θα δείτε πως δεν θα μείνει κανένας γενικός γιατρός να κάνει επείγοντα χωρίς εξειδίκευση.

Μεγάλη αλήθεια ::)
“It’s a poor sort of memory that onlyworks backwards, the Queen remarked.”
Lewis Carroll, 1872,
Through the Looking Glass

3 Νοεμβρίου 2014, 20:55:51
Απάντηση #66
Αποσυνδεδεμένος

Gatekeeper

Επώνυμοι
Η ανάπτυξη της ΠΦΥ όπως και της Επείγουσας Ιατρικής είναι μια διαδικασία που θα πάρει χρόνο.Πλην περιορισμένων εξαιρέσεων (δυσπρόσιτες περιοχές) πρέπει να ασκείται από ιδιώτες. Το πρόβλημα στην Ελλας είναι πως η συντριπτική πλειοψηφία των Γ/ΟΙΚ/Ι είναι δημόσιοι υπάλληλοι . Αυτό πρέπει να αλλάξεί.Ας δούμε πως.
1.   ΟΛΑ τα ΠΙ πλην των πολυδύναμων και απομονωμένων περιοχών βαζουν λουκέτο άμεσα.
2.   Λουκέτο βάζουν και ΟΛΑ τα ειδικά περιφερειακά ιατρεία φυλακών και αεροδρομίων. Το Υπ.Δικαιοσύνης αναλαμβάνει τα πρώτα (ηδη το κάνει με την 4Κ/2014 προκήρυξη ΑΣΕΠ) τα δεύτερα τα αναθέτει το υπ Μεταφορών σε ιδιώτες .
3.   Τα ΚΥ αρχικά θα λειτουργούν ως Urgent Care & Walk in  κέντρα.
4.   Οι χώροι του ΚΥ ενοικιάζονται σε ιδιώτες ιατρούς(λειτουργόντας ως Med Clusters) και τα εργαστήρια των ΚΥ ιδωτικοποιούνται καθ’ολοκληρίαν .
Οι «απολυμένοι» ιατροι των ΠΙ κι όσων ΚΥ υγείας επιθυμούν έχουν την δυνατότητα να ανοίξουν ιατρείο ΟΠΟΥΔΗΠΟΤΕ στην επικράτεια επιθυμουν λαμβάνοντας συμβαση οικογενειακού ιατρού και Golden Hello 1500 euro/μήνα για 3 έτη.
Το ίδιο Golden Hello λαμβάνουν όλοι πρωτοβάθμιοι ιατροί που θα επιλέξουν το ρόλο του οικογενειακού ιατρού.
Η αμοιβή θα περιλαμβάνει μίγμα capitation – αμοιβης κατα πραξη και περίπτωση με στόχο μετα την τριετία να υιοθετηθεί επιπλέοναμοιβή κατά το πρότυπο της Αυστραλίας χρέωση 5 ευρω ανά επίσκεψη (Out-of-pocket).
Ο ρόλος του δεν θα είναι το παλαιό Gatekeeper αλλά Navigator…
Tα παραπεμπτικά που εκδίδονται απο τους οικογενειακούς αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ καθ’ ολοκληρία δίχως πλαφόν και clawback.
Το 10% των οικογενειακών ιατρών με χαμηλότερο ετήσιο δείκτη παραπομπών λαμβάνει αξιοπρεπες bonus.
Δεν προβλέπεται κρατική κάλυψη για κατ’όίκον επισκέψεις στην αρχική φάση.
Η πρώτη τριετία είναι η λεγόμενη περίοδος αποσυμπίεσης - προσαρμογησόπου.....


Η ΣΥΝΕΧΕΙΑ ΜΑΛΛΟΝ ΑΥΡΙΟ...
« Τελευταία τροποποίηση: 3 Νοεμβρίου 2014, 22:41:49 από Gatekeeper »
“It’s a poor sort of memory that onlyworks backwards, the Queen remarked.”
Lewis Carroll, 1872,
Through the Looking Glass

3 Νοεμβρίου 2014, 23:24:55
Απάντηση #67
Αποσυνδεδεμένος

EzeΤΡΟΛ


Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Το πρόβλημα στην Ελλας είναι πως η συντριπτική πλειοψηφία των Γ/ΟΙΚ/Ι είναι δημόσιοι υπάλληλοι .

Α τους κερατάδες!

Βρήκαμε ποιοί φταίνε!

Θάνατος στη δημόσια δωρεάν υγεία! Τόπο στη νεοφιλελέ προσέγγιση που ανάγει τα πάντα στη λογική έσοδα-δαπάνες.
Θα έρθουν καιροί που θα είστε ασφαλισμένοι, αλλά θα είναι σαν να μην είστε.

4 Νοεμβρίου 2014, 00:11:44
Απάντηση #68
Αποσυνδεδεμένος

Δ. Κουναλάκης

Administrator
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

Η ΣΥΝΕΧΕΙΑ ΜΑΛΛΟΝ ΑΥΡΙΟ...

Δεν ξέρω εάν θα είναι αύριο, αν μπορεί και να το συζητάνε αύριο... Έχουν και ένα συνέδριο ασθενών την Παρασκευή να τους ανακοινώσουν τι θα κάνουν.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Το πρόβλημα στην Ελλας είναι πως η συντριπτική πλειοψηφία των Γ/ΟΙΚ/Ι είναι δημόσιοι υπάλληλοι .

Α τους κερατάδες!

Βρήκαμε ποιοί φταίνε!

Θάνατος στη δημόσια δωρεάν υγεία! Τόπο στη νεοφιλελέ προσέγγιση που ανάγει τα πάντα στη λογική έσοδα-δαπάνες.
Ετοιμάσου για τους ξυπόλυτους γιατρούς στο δημόσιο τομέα. Και ο Μάο προσέφερε δωρεάν υγεία.
Eίπες ότι μια μέρα θα φύγεις, μην τολμήσεις, είσαι χαζός;
όταν έχεις τέτοιους αυλικούς και τέτοια καρέκλα, τι απερισκεψία!
Ένα ξεροκόμματο κάθε πιστός να μασουλάει, "Ναι αρχηγέ" θα λέει συνεχώς
τιμωρία αμείλικτη σ' όποιον τολμά να σ΄αμφισβητεί έργα και πρόσωπα, τι ύβρης!
Ω αρχηγέ, είσαι ο μοναδικός, και τη ζωή μας χρωστάμε σε σένα οι φτωχοί!
Από μετάφραση αραβικού κειμένου

4 Νοεμβρίου 2014, 08:08:26
Απάντηση #69
Αποσυνδεδεμένος

GirousisN


Δυστυχώς αντί να συζητάμε επί της ουσίας ,πάνω σε μια άκρως ενδιαφέρουσα σκέψη - πρόταση για την ΠΦΥ αναλωνόμαστε σε παράπλευρα ζητήματα.
1) ATLS. Αν το θεωρούμε όλοι τόσο σημαντικό (που είναι ) δεν είδα προτάσεις για ένταξή του στα προγράμματα σπουδών των Ιατρ. σχολών. Επίσης για όποιον δεν έχει το χρόνο ή τα χρήματα , μπορεί με μικρό κόστος (10 Ε) να έχει πλήρη πρόσβαση  σε εφαρμογή από το κινητό του τηλέφωνο (προς αποφυγή παρεξηγήσεων ΔΕΝ λέω ότι είναι το ίδιο).

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

2) Το ελληνικό σύστημα υγείας στηρίζεται στον ιδιωτικό τομέα με το μεγαλύτερο ποσοστό από οποιοδήποτε άλλο Ευρωπαϊκό. Και αυτό προ κρίσης. Το κόστος χρήσης του συστήματος έχει ανέβει κατακόρυφα ( πχ συμμετοχή για φάρμακα ) και παρ' όλα αυτά η μισή χώρα δεν έχει συμβεβλημένο παιδίατρο. 3.000.000 ανασφάλιστοι είναι στην ουσία αποκομμένοι απ' αυτό. Πόσο πια περισσότερο  να συρρικνώσουμε το δημόσιο τομέα ?

3) Οποιαδήποτε πρόταση για βελτίωση - αναμόρφωση του συστήματος , πρέπει να περιλαμβάνει αναγκαστικά και τον ΕΟΠΥΥ για να εκλείψουν τα φαινόμενα πληρωμής των υποχρεώσεων του μετά 3ετίας. Η συνέπεια προς τις συμβατικές υποχρεώσεις είναι σημαντική εκατέρωθεν. Γιατί μην ξεχνάμε ότι ΚΥ ,οικογενειακοί ιατροί, ΠΕΔΥ, ΕΣΥ μ' αυτόν θα συμβληθούν υποχρεωτικά (μονοψώνιο). Τώρα αν οι μισθοί είναι πείνας ή αξιοπρέπειας, η άποψή μου κλίνει προς το πρώτο. Ένα μεγάλο μέρος της κοινωνίας δεν αντέχει πλέον τις δαπάνες για ένα κατ' επίφαση δωρεάν κοινωνικό αγαθό και γι αυτό χρειάζονται άμεσα μέτρα στήριξης και όχι προεκλογικά πυροτεχνήματα.
 

4 Νοεμβρίου 2014, 08:53:19
Απάντηση #70
Αποσυνδεδεμένος

ippocrate


Αφού είναι τόσο ωραία η εργασία στο δημόσιο τομέα και επικερδής θα βάλω ορισμένα ερωτήματα.
1.Γιατί έφυγαν και συνεχίζουν να παραιτούνται ιατροί απο το Ε.Σ.Υ για να ανοίξουν ιδιωτικά ιατρεία?
2.Γιατί οι ιατροί του Ε.Σ.Υ δηλώνουν μεγαλύτερα εισοδήματα (δεν μπορούν να κάνουν και διαφορετικά) απο τους ιδιώτες ιατρούς?
3.Γιατί οι κεφαλές των ιατρικών συλλόγων είναι ιδιώτες ιατροί?
4.Γιατί το 95% των ασθενών πληρώνει επίσκεψη στους ιδιώτες,επειδή απο την δεύτερη ημέρα παρουσιάζουν και τις 200 επισκέψεις κλεισμένες?
5.Γιατί οι περισσότεροι ιατροί γράφουν τα φάρμακα των ασθενών σε χαρτοπετσέτα αντι να συνταγογραφούν?
6.Γιατί οι περισσότεροι ιατροί του Ε.Σ.Υ δεν μπορούν να ασχοληθούν με τη φροντίδα των παιδιών τους,όσο θα ήθελαν,λόγω χρόνου?
7.Γιατί διάφορες δημόσιες υπηρεσίες όπως λιμενικό,πυροσβεστική πληρώνουν ιδιώτες ιατρούς (με περισσότερα απο εναν επιμελητή Β) με μισθό ενώ θα μπορούσαν να εξυπηρετηθούν απο τις υπάρχουσες δομές?


4 Νοεμβρίου 2014, 09:09:36
Απάντηση #71
Αποσυνδεδεμένος

Δ. Κουναλάκης

Administrator
Πόσο επαναλαμβάνεται η ιστορία.... Ας τα δουν οι επίγονοι...
Μην τυχόν και ξεφύγουν από τον κανόνα και κάνουν καμιά πρωτοτυπία....

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ
ΙΔΡΥΜΑ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ
ΔΙΟΙΚΗΣΗ
ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΥΓΕΙΟΝ/ΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ
ΓΡΑΦΕΙΟ ΓΕΝΙΚΟΥ ΔΙΕΥΘΥΝΤΟΥ

Αθήναι 25 Νοεμβρίου 1977

ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ ΘΕΣΜΟΥ ΤΟΥ ΕΜΜΙΣΘΟΥ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟΥ ΓΙΑΤΡΟΥ ΤΟΥ ΙΚΑ

Ι. ΠΩΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΕΙ Ο ΘΕΣΜΟΣ

Οι άμεσοι ασφαλισμένοι και οι συνταξιούχοι του ΙΚΑ επιλέγουν για τον εαυτό τους και για τά ανω των 12 ετών μέλη της οικογενείας τους τόν οι­κογενειακό γιατρό της προτιμήσεως τους από πίνακα γιατρών (παθολόγων, γενικής ιατρικής ή άνευ ειδικότητος ) πού υπηρετούν στο Υποκατάστημα του ΙΚΑ της κατοικίας τους.

Κατά κανόνα ό αρχηγός της οικογενείας έπιλέγει εκείνον τόν γιατρό που έχει ιατρείο πλησιέστερα προς τήν κατοικία του. Τό Υποκατάστημα φροντίζει ώστε νά γίνεται Ισομερής κατά τό δυνατό έπιλογή των οικογενειακών γιατρών.

Στό ατομικό και στο οικογενειακό βιβλιάριο υγείας των ασφαλισμένων συρρίπεται ειδική κάρτέλλα πού περιλαμβάνει χρήσιμα και αναγκαία: στοιχεία γιά τόν Θεσμό, όπως τα στοιχεία του οικογενειακού γιατρου τήν διεύθυνση και τό τηλέφωνο του, τις ωρες πού δέχεται κ.λ.π.

Κάθε οικογενειακός γιατρός πρέπει κανονικά να αναλάβει την περίθαλψη 1800 ατόμων. Μόνο όταν όλοι οι οικογενειακοί γιατροί ενός, Υποκατα­στήματος συμπληρώνουν τό δριο τούτο είναι δυνατόν, με την συγκατάθεση του γιατρού νά έπιτραπεί μικρή υπέρβαση του άριθμου ,αυτού.

Οι ασφαλισμένοι πρέπει νά έπισκέπτονται για εξέταση και θεραπεία τον οικογενειακό τους μόνον γιατρό στό ίατρείο του κατά τις ώρες πού δέχεται. Οι ώρες αυτές ορίζονται σέ 3 1/2 για όλες τίς εργάσιμες ήμέρες κατανεμόμενες σέ πρωινό και απογευματινό ωράριο.

Τό απογευματινό ωράριο του Σαββάτου είναι δυνατόν άν οι ειδικότε­ρες συνθήκες της περιοχής τό επιτρέπουν νά προστεθη στό πρωινό ωράριο ώστε ο γιατρός νά είναι ελεύθερος κατά τό απόγευμα του Σαββάτου.

Οι κλινήρεις ασθενείς πού δέν μπορούν νά επισκεφθούν τόν γιατρό στό ιατρείο του τόν καλούν τηλεφωνικώς η μέ άλλο τρόπο νά τους έπισκεφθη στό σπίτι τους. Οι κλήσεις όμως αυτές πρέπει νά γίνονται μόνο σέ ορισμένες προκαθορισμένςς ώρες του ωραρίου του γιατρού.

Γιά νά καλύπτονται οί ανάγκες των ασφαλισμένων πού θά χρειασθούν γιατρό σέ ώρες πού δέν δέχεται ο οικογενειακός τους γιατρός, προβλέπεται ύπαρξη αλλού παθολόγου γιατρού πού εφημερεύει στα Ιατρεία του Υποκατστήματος (πρωΐ και απόγευμα).

Στόν γιατρό αυτόν προσφεύγουν και οι ασφαλισμένοι πού τυχόν δέν έχουν οίκογενειακό γιατρό ( διερχόμενοι, η προσκαίρως διαμένοντες στην πόλη, ασφαλισμένοι του εξωτερικού κ.λ.π·).

Όταν ο ασφαλισμένος έχει ανάγκη νά προσφεύγει σε γιατρό ειδηκότητος δεν είναι αναγκαίο να προσφύγει πρώτα στον οικογενειακό γιατρό. Μπορεί κατ΄ ευθείαν να προσφεύγει στους γιατρούς ειδικοτήτων πού υπηρετούν στα ιατρεία του Υποκαταστήματος.

Γι'αυτές δμως τις προσφυγές ως και τις αναγκαίες θεραπείες των ειδικών γιατρών πρέπει μέ την πρώτη ευκαιρία νά ενημερώνεταιο οικογενειακός γιατρός. Τούτο θά γίνεται από τόν ίδιο τόν ασφαλισμένο άφου όμως ο ει­δικός γιατρός ενημερώσει καταλλήλως τό Βιβλιάριο ασθενείας του αρρώστου.

Στά πλησιέστερα Ιατρεία του ΙΚΑ είναι δυνατόν νά προσφεύγουν καί οι ασφαλισμένοι πού λόγω τόπου εργασίας τους η επείγοντος περιστατικού δέν μπορούν νά προσφύγουν στον οικογενειακό τους γιατρό. Οταν δέ τό περιστατικό, είναι εξαιρετικώς έπεΐγον, τότε επιτρέπεται νά ,προσ­φυγή ο ασφαλισμένος σέ οποιονδήποτε πρόσφορο γιατρό του ΙΚΑ η ιδιώτη όπως ορίζεται στό άρθρο 10 του Κανονισμού Ασθενείας (διαδικασία εκτάκτου Περιθάλψεως ). Σέ δσες δμως πόλεις λειτουργούν Σταθμοί Πρώτων Βοηθειών του ΙΚΑ η σύστημα εφημερίας και διανυκτερεύσεως γιατρού του ΙΚΑ , πρέπει οι έκτακτες ανάγκες περιθάλψεως των άσφαλισμένων νά αντιμετωπίζονται απο τούς Σταθμούς αυτούς η τίς εφημερίες.

Μετά τήν επιλογή του οικογενειακου γιατρού ο ασφαλισμένος εξα­κολουθεί νά παραμένει στην αρμοδιότητα του, εκτός αν υπάρξουν σοβαροί λόγοι πού επιβάλουν τήν αλλαγή οικογενειακού γιατρού, όπως είναι η αλλαγή κατοικίας του ασφαλισμένου η άλλοι σοβαροί ειδικοί λόγοι πού του , κρίνει το Υποκατάστημα και αναλόγως ενεργεί για την εγγραφή του σε άλλον οικογενειακό γιατρό.

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις μπορεί και οικογενειακός,γιατρός νά προτείνει τήν διαγραφή ασφαλισμένου από την αρμοδιότητα του.

Τούτο μπορεί νά γίνει, υστέρα από έγγραφη αναφορά του γιατρού στο Υποκατάστημα στήν οποία θα αναφέρονται οι σοβαροί λόγοι πού τον αναγκάζουν νά ζητήσει την διαγραφή. Η διαγραφή υπόκειται στην κρίση του Δ/ντου του Υπ/τος μετά γνώμη του Προϊσταμένου Υγειονομικής Υπηρεσίας , μέχρις ότου δέ μεταφερθη ό ασφαλισμένος σέ άλλον οικογενειακό γιατρό δικαιούται νά περιθάλπεται από τόν γιατρό πού ζήτησε την διαγραφή του.

Και η Υπηρεσία έχει το δικαίωμα να μεταφέρει ασφαλισμένους από έναν οικογενειακό γιατρό σέ άλλον, πάντοτε όμως λόγω σοβαρών και αναποφεύκτων λόγων.

Με τήν εφαρμογή του θεσμού, του οικογενειακού γιατρού δεν θίγονται καθόλου τα δικαιώματα και οι υποχρεώσεις των ασφαλισμένων του ΙΚΑ όπως αυτά ορίζονται με τους Νόμους καί τους Κανονισμούς.

Κύριος λόγος εφαρμογής του θεσμού του οικογενειακού γιατρού ειναι η καλύτερη εξυπηρέτηση των δικαιούχων ασφαλισμένων.

2 ·- ΥΠΟΧΡΕΩΣΕΙΣ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΩΝ ΓΙΑΤΡΩΝ

Οι οικογενειακοί γιατρό είναι μόνιμοι υπάλληλοι του ΙΚΑ και έχουν τίς υποχρεώσεις πού ορίζουν οι σχετικοί Νόμοι, οι Κανονισμοί καί οι Διαταγές του ΙΚΑ όπως εξ αλλού και το λοιπό νόμιμο προσωπικό του Ιδρύματος.

Πέρα όμως απο τις γενικές υπαλληλικές υποχρεώσεις τους οι οικογενειακοί γιατροί είναι υποχρεωμένοι να δέχωνται τους ασφαλισμένους που τους έχουν έπιλέξη στά ιατρεία τους επί τρισήμισυ (3 1/2) ώρες ημερησίως καθ΄ όλες τίς εργάσιμες μέρες. Οι τρισήμισυ αυτές ώρες ήμερησίως καθημερινής απασχολήσεως του γιατρού καθορίζονται σέ πρωινό και απογευματινό ωράριο (2 ώρες τό πρωί και Ι Ι/2 Το απόγευμα η αντίστροφα ) με απόφαση του Διευθυντού του Υποκαταστήματος μετά από συνεννόηση με τον γιατρό.

Το απογευματινό ωράριοα του Σαββάτου μπορεί να προστεθεί στο πρωϊνό ωράριο , ώστε ο γιατρός να είναι ελεύθερος το απόγευμα του Σαββάτου.

Ο οικογενειακός γιατρός δέν είναι υποχρεωμένος νά δέχεται ασφαλισμένους μετά την λήξη του ωραρίου του, εκτός εάν οί ασφαλισμένοι είχαν προσέλθη πρίν τελειώσει το ωράριο του .Επίσης κατά τίς Κυριακές και λοιπές επίσημες αργίες ο οικογενειακός γιατρός ειναι ελεύθερος.

Ο οικογενειακός γιατρός καθ'ολη τη διάρκεια του πρωινού ωραρίου του και κατά τήν πρώτη ώρα του απογευματινού δέχεται κλήσεις η ειδοποιήσεις γιά νά έπισκεφθη στήν κατοικία τους τους,ασφαλισμένους πού δεν μπορούν λόγω της άρρωστειας τους νά τόν επισκεφθούν στό ιατρείο του. Τις επισκέψεις αυτέ στην κατοικία των αρρώστων τις πραγματοποιεί συνήθως αφού την απσχόλησή του στο ιατρείο του έχει τελειώσει. Πρέπει όμως να γίνονται αυθημερόν όσες και αν είναι. Στην κρίση του είναι να κάνει τις επείγουσες επισκέψεις στην κατοικία του αρρώστου και την ώρα που δέχεται στο ιατρείο του.

0 οικογενειακός γιατρός τοποθετεί εξω, από το Ιατρείο του πινακί­δα στήν οποία γράφονται οί ώρες πού δέχεται, Τις ώρες αυτές μπορεί να δέχεται και τους ιδιωτικούς του πελάτες.

Γιά όσους πάσχουν απο χρόνια νοσήματα ό γιατρός τηρεί ατομικές καρτέλλες πού του χορηγεί τό Υποκατάστημα. Κάθε μια ή δύο μέρες στέλνει στό Υποκατάστημα κατάσταση με τα στατιστικά στοιχειά των έξετασθέντων, διευκολύνει δέ τους ελεγκτές γιατρούς στήν άσκηση των καθηκόντων τους.

Στίς επαφές του μέ τους ασφαλισμένους τηρεί τους ίδιους κανόνες και μέ τήν ιδιωτική του πελατεία.

Οταν παίρνη αδειά ενημερώνει εγκαίρως τό Υποκατάστημα για νά ορισθή ο αντικαταστάτης του τοποθετεί δέ στήν εξώθυρα του πινακίδα πού γράφει τό όνομα και τη διεύθυνση και τό τηλέφωνο του αντικαταστάτη του γιά νά διευκολύνη τους ασφαλισμένους.

Ο γιατρός πού ορίζεται ώς αντικαταστάτης αναλαμβάνει νά εξυπηρετη τους ασφαλισμένους του αδειούχου συναδέλφου του δικαιούμενος πρόσ­θετη αμοιβή.

Στήν πράξη κάθε δύο γιατροί σχηματίζουν ομάδα αλληλοαναπλήρωσης ώστε οι ασφαλισμένοι νά γνωρίζουν εκ των προτέρων τόν αντικαταστάτη του γιατρού τους.

3.- ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΩΝ ΓΙΑΤΡΩΝ

Οι οικογενειακοί γιατροί είναι έμμισθοι τακτικοί υπάλληλοι του ΙΚΑ και απολαμβάνουν τά ίδια δικαιώματα οπως καί οί άλλοι γιατροί του ιδρύματος.

Έτσι μετά την λήξη του πρωϊνου και του απογευματινού τους ωραρίου και άφου εκτελέσουν τις κατ'οικον επισκέψεις πού τους έδηλώθησαν, είναι άπολύτως ελεύθεροι.

Τίς κατ’ οίκον επισκέψεις τίς πραγματοποιούν κατά οποιαδήποτε ώρα της ημέρας κατά τήν κρίση τους, πάντοτε με δική τους εύθύνη καί συμφωνα μέ την ισχύουσα ιατρική δεοντολογία, όπως, συμβαίνει και με τους ιδιωτικούς τους πελάτες.

Οι οίκογενειακοί γιατροί δικαιούνται δλων των τακτικών μηνιαίων αποδοχών καί λοιπών επιδομάτων όπως και οί άλλοι μόνιμοι γιατροί του ΙΚΑ. Εκτός απ' τίς τακτικές αποδοχές σε κάθε οικογενειακό, γιατρό καταβάλλεται (και όταν ακόμη βρίσκεται σέ αδεία) ποσοστό 35% επί του βασικού μισθού του ως επίδομα ιατρείου καί 10% για έξοδα κινήσεως ανεξάρτητα απ’ τις πρα­γματικές δαπάνες του γιατρού. Τό ποσοστό των εξόδων κινήσεως γίνεται 25% αν ο γιατρός έχει δικό του αυτοκίνητο ιδιωτικής χρήσεως.

Ο οίκογενειακός γιατρός πού αναπληρώνει άλλον συναδελφό του γιά ενα μήνα δικαιούται, πέραν των δικών του αποδοχών και επιδομάτων και υ­περωριακής αποζημιώσεως ίσης προς τόν βασικό του μισθό. Αν ή αναπλήρωση είναι μικρότερη του μηνός, τότε παίρνει ανάλογα κλάσμα. Αναπλήρωση μέχρι 3 μέρες δέν δίνη δικαίωμα πρόσθετης αμοιβής.Αν όμως υπερβαίνη τίς 3 μέρες, τότε ή πρόσθετη αποζημίωση υπολογίζεται για όλες τίς μέρες ανα­πληρώσεως.

Αν ο οικογενειακός γιατρός εξυπηρετεί πάνω από 1800 άτομα δικαιού­ται πρόσθετη αποζημίωση ανάλογη προς τους πέρα των 1800 ασφαλισμένους.

Το έργο του οικογενειακού γιατρού υποστηρίζεται από τά Ιατρεία καί τά Εργαστηριακά κέντρα του Ιδρύματος, στους ειδικούς γιατρούς των οποίων παραρέμπει τους ασθενείς ασφαλισμένους του, δικαιούμενος να ενημερώνεται για τίς διαγνωστικές ή θεραπευτικές ενέργειες τους.

Ο ΓΕΝΙΚΟΣ Δ/ΝΤΗΣ ΥΓΕΙΟΝ/ΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ
Ν. ΜΠΙΣΚΙΝΗΣ
Eίπες ότι μια μέρα θα φύγεις, μην τολμήσεις, είσαι χαζός;
όταν έχεις τέτοιους αυλικούς και τέτοια καρέκλα, τι απερισκεψία!
Ένα ξεροκόμματο κάθε πιστός να μασουλάει, "Ναι αρχηγέ" θα λέει συνεχώς
τιμωρία αμείλικτη σ' όποιον τολμά να σ΄αμφισβητεί έργα και πρόσωπα, τι ύβρης!
Ω αρχηγέ, είσαι ο μοναδικός, και τη ζωή μας χρωστάμε σε σένα οι φτωχοί!
Από μετάφραση αραβικού κειμένου

4 Νοεμβρίου 2014, 09:15:55
Απάντηση #72
Αποσυνδεδεμένος

Denominator

Moderator
Η σκέψη μου είναι ότι η ιατρική είναι αδιαίρετη κι έτσι, σε ένα ιδεατό σύστημα, δε θα έπρεπε να υπάρχει πρακτικά διαχωρισμός μεταξύ ιατρών κρατικών λειτουργών και ιδιωτών. Αυτό προϋποθέτει δομές ιατροκεντρικές και όχι ταμειοκεντρικές - και ακόμη χειρότερα κρατικοκεντρικές. Προϋποθέτει άσκηση της ιατρικής απαλλαγμένη από όλες μα όλες τις στρεβλώσεις που την βαρύνουν σήμερα. Αν κάποιος δυσκολεύεται να τις βρει, ας ψάξει στα προνόμια που έχει, είτε είναι κρατικός λειτουργός, είτε ιδιώτης. Και φυσικά ας μην τρομάζουμε μπρος στο ενδεχόμενο το κράτος να γίνει επιχειρηματίας ή ο επιχειρηματίας να γίνει κράτος - τίποτε από τα δύο δεν πρόκειται να συμβεί αν υπάρχουν ξεκάθαρες, ελεγχόμενες διαδικασίες που να προάγουν τον υγιή συναγωνισμό - και, άρα, αυτοδιορθούμενες και αυτορρυθμιζόμενες.
Για να γίνω πιο σαφής. Εμείς οι ιδιώτες έχουμε παράδοση στη φοροδιαφυγή. Είναι, σωστά, ο μείζων καϋμός των κρατικών λειτουργών έναντι ημών. Πόσο δύσκολο είναι να συνδεθεί το TAXIS με τη συνταγογράφηση και να γίνεται αυτόματα έλεγχος σε ΜΗ προσωπικά δεδομένα; Είναι δυνατόν το Υπουργείο Οικονομικών να μην ξέρει, ανά πάσα στιγμή, αν ο γιατρός δέχεται 10 ή 40 άτομα κατά μέσο όρο; Ακόμη και οι γνωματεύσεις μπορούν να περάσουν από ηλεκτρονική διαδικασία, ώστε να ελέγχονται.
Από την άλλη, οι κρατικοί λειτουργοί έχουν εξουθενωθεί. Παλεύουν με το τέρας και μάλιστα με αβέβαιη έκβαση - όσοι έμειναν, δηλαδή. Οι περισσότεροι είναι εξουθενωμένοι και είναι λογικό να μην μπορούν να αποδώσουν αυτό για το οποίο εκπαιδεύτηκαν και - γιατί όχι - ονειρεύτηκαν.
Στα δύσκολα αυτά χρόνια δε θα υπάρξουν νικητές και νικημένοι. Θα υπάρξουν όμως άνθρωποι που θα καταλάβουν και θα δεχθούν ότι κάτι θα πρέπει να αλλάξει - με κόστος, είναι αλήθεια - και ότι αυτό το κάτι θα πρέπει να προσπαθήσουν να είναι όσο το δυνατόν πιο ανθρώπινο για όλους.
Μελλοθάνατε ιατρέ, οι ασθενείς σου σε χαιρετούν.

4 Νοεμβρίου 2014, 09:28:21
Απάντηση #73
Αποσυνδεδεμένος

GirousisN


Το σχέδιο της κυβέρνησης και του ΣΥΡΙΖΑ για την ΠΦΥ μαζί στο ίδιο τεύχος. (σελ 16 και σελ.22). Αντιδιαμετρικά αντίθετα. οπότε διαλέξτε.

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

4 Νοεμβρίου 2014, 12:05:10
Απάντηση #74
Αποσυνδεδεμένος

Δ. Κουναλάκης

Administrator
Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος
Δυστυχώς αντί να συζητάμε επί της ουσίας ,πάνω σε μια άκρως ενδιαφέρουσα σκέψη - πρόταση για την ΠΦΥ αναλωνόμαστε σε παράπλευρα ζητήματα.
1) ATLS. Αν το θεωρούμε όλοι τόσο σημαντικό (που είναι ) δεν είδα προτάσεις για ένταξή του στα προγράμματα σπουδών των Ιατρ. σχολών. Επίσης για όποιον δεν έχει το χρόνο ή τα χρήματα , μπορεί με μικρό κόστος (10 Ε) να έχει πλήρη πρόσβαση  σε εφαρμογή από το κινητό του τηλέφωνο (προς αποφυγή παρεξηγήσεων ΔΕΝ λέω ότι είναι το ίδιο).

Δεν είναι ορατοί οι σύνδεσμοι (links). Εγγραφή ή Είσοδος

2) Το ελληνικό σύστημα υγείας στηρίζεται στον ιδιωτικό τομέα με το μεγαλύτερο ποσοστό από οποιοδήποτε άλλο Ευρωπαϊκό. Και αυτό προ κρίσης. Το κόστος χρήσης του συστήματος έχει ανέβει κατακόρυφα ( πχ συμμετοχή για φάρμακα ) και παρ' όλα αυτά η μισή χώρα δεν έχει συμβεβλημένο παιδίατρο. 3.000.000 ανασφάλιστοι είναι στην ουσία αποκομμένοι απ' αυτό. Πόσο πια περισσότερο  να συρρικνώσουμε το δημόσιο τομέα ?

3) Οποιαδήποτε πρόταση για βελτίωση - αναμόρφωση του συστήματος , πρέπει να περιλαμβάνει αναγκαστικά και τον ΕΟΠΥΥ για να εκλείψουν τα φαινόμενα πληρωμής των υποχρεώσεων του μετά 3ετίας. Η συνέπεια προς τις συμβατικές υποχρεώσεις είναι σημαντική εκατέρωθεν. Γιατί μην ξεχνάμε ότι ΚΥ ,οικογενειακοί ιατροί, ΠΕΔΥ, ΕΣΥ μ' αυτόν θα συμβληθούν υποχρεωτικά (μονοψώνιο). Τώρα αν οι μισθοί είναι πείνας ή αξιοπρέπειας, η άποψή μου κλίνει προς το πρώτο. Ένα μεγάλο μέρος της κοινωνίας δεν αντέχει πλέον τις δαπάνες για ένα κατ' επίφαση δωρεάν κοινωνικό αγαθό και γι αυτό χρειάζονται άμεσα μέτρα στήριξης και όχι προεκλογικά πυροτεχνήματα.

Σαν εκπαίδευση το ATLS αν και το ετήσιο ΕΠΙ είναι καλύτερο κατά την γνώμη μου, έχει ξεχωρίσει για ένα λόγο: Γιατί έχει ημερομηνία λήξεως. Θεωρεί και το έχω ζήσει έχοντας κάνει 3 refresh ότι η ιατρική έχει αλλάξει σε 5 χρόνια και απαιτεί επαναξιολόγηση, κάτι το οποίο για το μέσο Έλληνα θεωρείται κόκκινη γραμμή (ειδικά για τα ηγετικά στελέχη του Συριζα που ήρθαν από το ΠΑΣΟΚ)

Αν επιθυμείτε να φτιάξει ο τομέας υγείας στην Ελλάδα, :
α) Δεν μπορούν οι μισθοί των εργαζόμενων στο ΕΣΥ να πληρώνονται από το ΥΥΚΑ αλλά από τον φορέα που εργάζονται
β) Δεν μπορεί κάθε 2 χρόνια να χαρίζονται αυτά που χρωστά ο ΕΟΠΥΥ στα δημόσια νοσοκομεία. Είδατε κανένα να διαμαρτυρηθεί για αυτό;
γ) Πρέπει να πληρώνονται οι υπηρεσίες υγείας το ίδιο είτε προέρχονται από τον κρατικό είτε από τον ιδιωτικό τομέα. Αν πρέπει κάποιο έργο (πχ εκπαίδευση ειδικευόμενων, απομακρυσμένη περιοχή) να χρειάζεται επιπλέον μοριοδότηση για την χρηματοδότηση του πρέπει να γίνεται. Δεν μπορούν όλα να ισοπεδώνονται.

Αυτή η συζήτηση πάντως αποδεικνύει ότι δεν υπάρχει διάθεση για κάτι καινούργιο. Αντίθετα, δείχνει ότι οι γιατροί στο ΕΣΥ μπορούν να πληρωθούν και λιγότερο, αρκεί να μην αλλάξει η υπάρχουσα κατάσταση. Και αυτό είναι ενδιαφέρον και χρήσιμο, καθώς κάποιοι που αποφασίζουν μας διαβάζουν.
Τέλος τόσο η πρόταση της κυβέρνησης όσο και του Σύριζα είναι για κλάματα. Πρέπει να σκέφτομαι σε ποια άλλη χώρα θα περάσω τα γεράματα μου.
Eίπες ότι μια μέρα θα φύγεις, μην τολμήσεις, είσαι χαζός;
όταν έχεις τέτοιους αυλικούς και τέτοια καρέκλα, τι απερισκεψία!
Ένα ξεροκόμματο κάθε πιστός να μασουλάει, "Ναι αρχηγέ" θα λέει συνεχώς
τιμωρία αμείλικτη σ' όποιον τολμά να σ΄αμφισβητεί έργα και πρόσωπα, τι ύβρης!
Ω αρχηγέ, είσαι ο μοναδικός, και τη ζωή μας χρωστάμε σε σένα οι φτωχοί!
Από μετάφραση αραβικού κειμένου

Λέξεις κλειδιά: οικογενειακός ιατρός ΕΟΠΥΥ 
 

Σχετικά θέματα

  Τίτλος / Ξεκίνησε από Απαντήσεις Τελευταίο μήνυμα
11 Απαντήσεις
53232 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 20 Σεπτεμβρίου 2022, 18:40:49
από Argirios Argiriou
1 Απαντήσεις
16373 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 15 Νοεμβρίου 2018, 22:20:05
από anasm
0 Απαντήσεις
41742 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 12 Ιουλίου 2019, 19:04:36
από Δ. Κουναλάκης
2 Απαντήσεις
40594 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 20 Μαΐου 2020, 21:10:57
από Ορθοπαιδικός
1 Απαντήσεις
27204 Εμφανίσεις
Τελευταίο μήνυμα 29 Ιανουαρίου 2020, 14:06:16
από pzogr